《婴幼儿疾病预防与护理》课件-项目8：婴幼儿心理行为障碍

婴幼儿疾病预防与护理口吃护理与防治模块二：婴幼儿疾病预防与护理口吃是一种语言障碍，但绝大多数并不是由于生理或者发育缺陷引起的。本病的发生与发展与心理状态有着非常密切的联系，因此也是一种心理行为障碍。本病的发病年龄多在2～4岁，男孩的发病率要高于女孩。一、病因（一）心理因素心理因素是口吃发病的主要原因，大多是由于患儿情绪紧张引起的。（二）性格因素

有自卑、抑郁、羞怯、焦躁、懦弱等性格的幼儿口吃的患病率要远高于性格外向的孩子。一、病因（三）模仿口吃患者

幼儿时期模仿能力特别强，而且好奇心重，特别喜欢模仿周围的口吃患者，这种模仿也容易造成口吃。

（四）生理疾病

主要是颅脑疾病，比如颅脑外伤、感染、肿瘤等都可造成大脑功能减弱或缺失，从而引起口吃。二、临床表现伴随症状心理行为改变发音困难三、护理与防治（一）早发现，早治疗一旦发现孩子出现口吃，应当立即将孩子送往医院进行诊治，千万不要拖延，因为口吃的最佳治疗时期为6岁之前。三、护理与防治(二)分析病因，对症下药孩子出现口吃绝大多数是有外在原因的，因此我们要积极寻找造成孩子口吃的原因。如果口吃是由孩子心理压力过大引起的，家长和教师就应当采取措施适当降低孩子的心理负担，与孩子说话时要心平气和，切不可表现出鄙夷;若孩子口吃是由模仿口吃患者引起的，则应当立即阻止孩子的行为，向孩子讲解口吃的危害，督促其改正。三、护理与防治(三)创造良好的周围环境为患儿创造一个宽松的环境，尽量让患儿放松心情，使患儿正视自己的问题，及时改正。在与患儿沟通的过程中，切不可表现出不耐烦、当众指责甚至嘲笑。三、护理与防治(四)成人的示范作用成人要发挥好示范作用，主动教授幼儿正确的说话方式。患儿出现口吃时，应当主动分散其注意力，消除其紧张的情绪。平时鼓励其大声朗读课文或者唱儿歌。谢谢观看婴幼儿疾病预防与护理遗尿症护理与防治模块三：婴幼儿疾病预防与护理遗尿症是指幼儿在5岁以后仍不能控制自己的排尿，主要表现为夜间尿床。一、病因1、原发性遗尿症：指没有明显的泌尿系统或者神经系统病变而仍会出现遗尿的现象精神及心理因素→患儿突然受到惊吓，与父母分离、环境改变、过度兴奋、情绪紧张等均可导致遗尿症的发生。没有形成良好的排尿习惯→患儿在家中没有被训练自主排尿，使用尿布时间太长，长时间坐在便盆上玩。白天过度疲劳→白天患儿活动过度，没有得到休息，夜间睡眠过深，不易被唤醒。遗传因素→有相当部分患儿家长有遗尿病史。2、继发性遗尿症：由泌尿系统疾病，如泌尿系统感染、尿路梗阻、尿路畸形、蛲虫病等引起的遗尿现象。二、遗尿症临床表现遗尿症主要发生在夜间，平均每周1~2次以上，严重者每天1次。白天患儿会表现为尿频、尿急、排尿困难等症状。遗尿症患儿往往会有自卑心理，不愿意参加集体活动，容易形成孤僻、内向的性格。此外，由于夜间尿床导致睡眠质量下降，也会影响患儿白天的学习和生活。三、遗尿症护理与预防1、养成科学的作息时间帮助幼儿养成良好的作息习惯。白天不要让幼儿过度劳累，幼儿白天活动后鼓励其午休，以防止夜间睡眠过深；注意调整饮食习惯，白天多饮水，晚饭之后尽可能减少饮水量，睡前少饮水或者不饮水。三、遗尿症护理与预防2、养成良好的卫生习惯患儿每天都要清洗外阴，勤换内衣裤，勤洗澡，避免泌尿道感染。注意饮食卫生，勤洗手，避免蛲虫感染。三、遗尿症护理与预防3、帮助患儿建立排尿反射家长在患儿睡觉时要注意观察其每天晚上的排尿时间，在患儿要排尿前将其唤醒，以帮助其建立条件反射，让患儿养成要排尿时自己醒来的习惯。三、遗尿症护理与预防4、消除患儿的紧张情绪不要让患儿受到嘲笑和歧视，消除紧张情绪，帮助患儿树立战胜疾病的信心。此外，必要时应遵医嘱给予药物治疗。谢谢观看婴幼儿疾病预防与护理注意缺陷多动障碍护理和保健模块一：婴幼儿疾病预防与护理世界卫生组织指出：健康不仅指一个人没有疾病，而且指生理、心理、社会适应能力以及道德观念上的完好状态，婴幼儿心理行为健康也是健康的重要一环。婴幼儿心理行为问题种类很多，常见的有注意缺陷多动障碍、口吃、遗尿症、儿童孤独症、儿童焦虑障碍、抽动症。一、病因该病发病原因复杂，与遗传因素、神经因素、脑损伤因素、社会心理因素都有关系。此外，一些营养物质（如锌、铁等）的缺乏也会引发注意缺陷多动障碍。二、临床表现1、注意力不集中2、多动3、学习困难4、冲动5、情绪行为障碍三、治疗（一）非药物治疗本病以非药物治疗为主要方法。(1)改善家庭成员之间的关系，尤其是亲子之间的关系。(2)老师要积极关注患儿心理变化，及时疏导，并进行行为矫正。（二）药物治疗主要为神经递质调节药物治疗。四、护理与保健（一）心理指导本病的心理治疗极为关键，婴幼儿健康工作者及患儿家长要理解患儿的言行，对患儿抱有同情心，要理解患儿处于病理状态，不要歧视。要注意患儿的心理疏导，消除患儿的心理疑虑与担忧，帮助患儿鼓起改正不良行为举止的勇气。四、护理与保健（二）行为治疗增强患儿的自制力，咨询有资质的心理医生，帮助患儿制订符合个体特点和有效的行为训练计划，增强患儿的视觉注意力、听觉注意力、行为注意力等。四、护理与保健（三）合理安排集体活动要严格安排婴幼儿作息时间，平时多安排婴幼儿户外活动时间，以消耗他们的精力，适当安排一些提高婴幼儿注意力的活动，如五子棋、积木，拼图等。四、护理与保健（四）合理饮食要加强营养，告诫患儿不要挑食，尽量不吃含有各种添加剂的零食，加强各种微量元素的供应，尤其是铁和锌缺乏的患儿。四、护理与保健（五）加强宣传教育工作积极向大家，尤其是向患儿父母宣传与此病相关的知识。唤起父母对患儿心理问题的重视，让父母用平和的方法解决与孩子的矛盾，不要用过于严苛的手段教育孩子，更不可体罚孩子。谢谢观看婴幼儿疾病预防与护理儿童孤独症护理与保健模块四：婴幼儿疾病预防与护理案例小文，3岁的男孩，在父母眼里是一个极度内向的孩子，他从出生开始就不喜欢与别人交流，最让小文父母担心的是，小文到现在都不会连贯地说话，这让他们很着急。今天小文的父母带着小文来到医院，医生给小文做了各种检查之后诊断为“儿童孤独症”。儿童孤独症就是我们常说的儿童自闭症，表现为社交障碍、活动内容和兴趣单一、重复行为。患儿一般语言发育落后。本病是比较常见的婴幼儿心理发育障碍疾病。一、病因本病病因与遗传因素关系密切，但具体遗传方式尚不清楚。同时有研究发现，早产、母亲生产年龄≥35岁、多次生育等也会增加婴幼儿患病的概率。二、临床表现社交困难是本病最常见的症状之一，患儿一般有如下表现:1、1岁以内患儿一般缺乏与父母的目光接触，同时对父母、爷爷奶奶的呼唤缺乏反应，在被抱起时没有或者缺乏拥抱反应，不愿意与他人进行肢体接触。2、1~3岁患儿对别人的呼喊经常不理不睬，对于抚养自己的人缺乏依恋，对陌生人也缺乏陌生感，一般不能与同龄的孩子玩耍，也不能与周围的小朋友建立友好的关系。患儿缺乏想象力，不喜欢玩过家家等游戏，也不会跟周围的孩子分享自已的食物和玩具。3、3~10岁随着年龄的增长，患儿症状有一定的好转，对父母、亲威、同学都会产生一定的好感和依赖性，但与他人接触的兴趣和能力仍有不同程度的缺乏。有些患儿会产生与别人接触的想法，但往往以自我为中心，交往过程中不能有效地互动，对于对方的幽默、悲伤反应能力差，因此不容易与他人建立友谊。是，小文到现在都不会连贯地说话，这让他们很着急。今天小文的父母带着小文来到医院，医生给小文做了各种检查之后诊断为“儿童孤独症”。二、临床表现（二）交流障碍交流并不只限于语言，孤独症患儿非语言交流能力也非常欠缺，但语言交流能力缺陷表现得比较明显。1、语言交流能力障碍患儿语言能力发育较晚，即使会说话后语言能力提升也非常缓慢。2、言语异常对于有说话能力的患儿，其说话内容也会存在异常，患儿常常刻意模仿别人的言语，不能有效地控制语言的速度、节律，不能运用语气变化来表达自己的情感。二、临床表现（三）行为障碍患儿的兴趣与常人不同且单一。患儿会坚持用同样的方式做事。不少患儿会有古怪行为，比如不停打拍子、蹦跳、喜欢在地上爬行，喜欢用手去触摸光滑的东西，喜欢汽油味，樟脑味等。三、治疗（一）非药物治疗本病患儿治疗应以教育和训练为主。以提高患儿的社会交往能力、交流能力，减少刻板与怪异行为，对患儿一定要尽早干预，尽量做到早诊断、早干预，干预应当是系统性、全方位的，既包括对孤独症症状的干预，也要促进患儿身心健康发展，提高抗病能力和生活质量。（二）药物治疗主要应用抗精神病药物、抗抑郁剂，以及治疗多动、注意缺陷等病症的药物等。谢谢观看婴幼儿疾病预防与护理儿童焦虑障碍预防与护理模块五：婴幼儿疾病预防与护理儿童焦虑障碍是指与孩子成长和发育过程中的境遇有关的情绪异常，主要表现为羞怯、焦虑、恐惧等，包括儿童分离性焦虑障碍和特定性恐惧症等。一、分离性焦虑障碍分离性焦虑障碍是指婴幼儿与其依恋的对象分离时产生的过度焦虑情绪。本病与婴幼儿的气质、父母的教育方式、婴幼儿对父母等抚养人的依恋程度有关。（来源于百度）（一）临床表现(1)过分担心与依赖对象（患儿的父母、祖父母以及患儿的其他抚养者等)分离后，依赖对象会遭受不测，比如受到伤害或者失踪等。(2)过分担心依赖对象不在身边时自己会遭受不测，比如生病、发生交通意外、被绑架、被杀害等。(3)因为害怕与依赖对象分离而不愿独处、不愿上学，晚上睡觉时没有依赖对象在身边会很难入眠，或者经常做与依赖对象分离有关的噩梦。(4)与依赖对象分离后会产生过激反应，如哭闹、喊叫、发怒，甚至发生头痛、呕吐等症状。（二）治疗1.心理治疗心理治疗为本病的主要治疗方法，首先要对患儿抚养者进行教育，取得家人的配合，而后通过系统脱敏、正性强化、放松训练等方法对患儿进行治疗。2.药物治对于分离性焦虑障碍重症患儿可酌情使用抗抑郁或者抗焦虑药物，但本方法一般不作为首选。（三）预防与护理平时注意观察婴幼儿心理变化，及时发现有分离性焦虑倾向的患儿，及时进行心理干预；积极了解婴幼儿家庭环境，尤其是内向婴幼儿和留守儿童更容易患此病，因此要重点关注此类孩子，加强对他们的呵护和关爱，让他们感受到长辈和同龄人的爱。二、特定性恐惧症特定性恐惧症是指婴幼儿对日常生活中的某些特定事物或者环境产生过分的恐惧,并且伴有对所恐惧事物或环境的回避及退缩行为。(一)临床表现患儿对某些特定的事物或者环境产生极度恐惧的情绪，比如怕某种动