8月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟考试题（含参考答案解析）

8月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟考试题（含参考答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.肺癌可通过血道转移到多个器官，常见转移部位是（）。A、脑B、肝C、骨D、肾上腺E、以上均是正确答案：E答案解析：肺癌可以发生血行转移，常见的转移部位为肝、肾上腺、骨与脑。2.高肾素活性型高血压应选的药物是A、卡托普利B、利尿剂C、中枢交感神经抑制剂D、α受体阻滞剂E、β受体阻滞剂正确答案：A3.治疗终末期酒精性肝病的惟一方法月A、肝移植B、减少门体分流C、肝细胞移植D、药物治疗E、人工肝正确答案：A4.腮腺恶性肿瘤术后放疗的适应证除外（）。A、高分化黏液表皮样癌B、病理切缘阳性或有肉眼残留者C、伴淋巴结转移者D、伴面神经麻痹者E、复发患者正确答案：A答案解析：腮腺恶性肿瘤术后放疗的适应证：病理切缘阳性或肉眼残留的病例；伴有面神经总干或颞面干或颈面干麻痹的病例；肿瘤贴近或累及颅底骨质；分化差的腺癌、恶性混合瘤、低分化黏液表皮样癌、腺样囊性癌、鳞癌和未分化癌；肿瘤贴近或与面神经粘连而行面神经保留的患者；复发性腮腺癌；伴有颈淋巴结转移的腮腺癌。答案应选择A。5.乳腺纤维瘤的超声表现不包含哪项A、边界光整，有完整包膜B、内部呈均匀低回声C、肿物内可见动脉血流D、后方回声多增强E、不规则后方声衰减正确答案：C答案解析：局限性乳腺纤维腺病表现为实性低回声小肿块。乳腺纤维瘤多见于青年女性，患者常无自觉症状，肿块是唯一的体征，超声表现为形态规则的、边界清晰的、内回声均匀的、大多有包膜的均匀的低回声。乳头状瘤多位于乳晕区域，表现为导管扩张伴管内实质性回声。6.关于细菌性痢疾发病机制错误的是A、内毒素吸收后可引起各种毒血症症状B、中毒型痢疾的发生与个体反应性有关C、痢疾杆菌所产生的肠毒素与初病的水样腹泻有关D、痢疾杆菌的内毒素引起肠黏膜炎症、坏死，从而产生腹痛、腹泻、脓血便E、痢疾杆菌侵入肠黏膜引起肠黏膜炎症、坏死，从而产生腹痛、腹泻、脓血便正确答案：E7.男，50岁，1个月前畏寒、腹痛腹泻，大便带脓血，10次左右／天，伴里急后重，诊断为细菌性痢疾，服用喹诺酮类、黄连素1周后好转，近1周来又腹痛腹泻，大便10次天。便常规示：RBC(+)／HP，PC(+)／HP，WBC(+++)／HP，巨噬细胞3～4个／HP。既往无腹泻史。应诊断为A、慢性菌痢迁延型B、慢性菌痢隐匿型C、慢性菌痢急性发作D、急性菌痢普遍型E、急性菌痢轻型正确答案：D8.关于KIukenberg瘤，下列描述哪项不对A、卵巢转移瘤B、多为双侧性C、原发瘤以胃癌居多D、常有腹水E、多为密度均匀的实性肿块正确答案：E答案解析：Krukenberg瘤多表现为双侧卵巢实质性或囊实混合性肿块。9.发生康普顿效应时，如果入射光子的能量是单一的，则（）。A、散射光子的能量随散射角增大而增大，相应的反冲电子动能将减少B、散射光子的能量随散射角增大而减少，相应的反冲电子动能将增大C、散射光子的能量随散射角增大而减少，相应的反冲电子动能将减少D、散射光子的能量随散射角减少而减少，相应的反冲电子动能将增大E、散射光子的能量随散射角增大而增大，相应的反冲电子动能将增大正确答案：B答案解析：发生康普顿效应时，向各个方向散射的光子对应的反冲电子的能量不尽相同。入射光子的能量一定时，散射光子的能量随散射角的增大而减少，相应的反冲电子能量将增大，但增大的速度逐渐减慢。10.CT模拟定位比常规模拟定位有更大的优势，但在下面哪种情况其优势不明显？（）A、靶区为表浅部位，如锁骨上B、靶区邻近脑干C、靶区形状极不规则D、靶区邻近脊髓E、靶区需切线野照射正确答案：A答案解析：CT模拟定位在颈部及锁骨上等表浅部位不如X线模拟定位简单。11.男，71岁，转移性右下腹痛4天。查体右下腹压痛，可及包块。B超示右下腹实质性占位。CT扫描如下图，最可能的CT诊断为A、阑尾类癌B、回盲部增殖型结核C、阑尾周围脓肿D、结肠癌E、溃疡性结肠炎正确答案：C答案解析：典型的急性阑尾炎症状及阑尾周围脓肿早期CT表现。12.下列哪项是G2/M检测点的核心？（）A、CyclinDB、CDK2C、CyclinB1D、Cdc2E、CDK4正确答案：D答案解析：G2/M检测点的核心是Cdc2（编码P34），激活后磷酸化在M期起关键作用的底物蛋白，使细胞进入M期。13.有关呕血的临床表现以下错误的是（）。A、出血量在10%～15%的血容量时，患者会有冷汗、心慌、脉搏增快等不适B、出血量在30%血容量以上，则会有急性周围循环衰竭的表现C、伴有厌食及消瘦者考虑恶性肿瘤可能D、伴黄疸、发热可见于肝胆疾病E、伴头晕、冷汗、口渴提示血容量不足，伴肠鸣提示活动性出血正确答案：A答案解析：呕血的临床表现：①出血量占循环血容量的10%以下时，患者一般无明显临床表现；②出血量占循环血容量的10%～20%时，可有头晕、无力等症状，多无血压、脉搏等变化；③出血量达循环血容量的20%以上时，则有冷汗、四肢厥冷、心慌、脉搏增快等急性失血症状；④若出血量在循环血容量的30%以上，则有神志不清、面色苍白、心率加快、脉搏细弱、血压下降、呼吸急促等急性周围循环衰竭的表现。14.高LET射线照射的氧增强比约为A、接近1左右B、1～2C、2～3D、.3～5E、以上都不对正确答案：A答案解析：随着LET的增高，氧增强比下降。高LET射线的氧增强比接近于1。15.女，28岁，午后低热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8×10/L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0.65。最可能的诊断是A、肺栓塞并胸腔积液B、化脓性胸膜炎C、结核性胸膜炎D、细菌性肺炎伴胸膜炎E、癌性胸腔积液正确答案：C16.男，70岁，夜间睡眠中憋醒，气喘，不能平卧，继往有心梗史，查体：血压100／60mmHg，心率120次／分，可闻及室性奔马律。最可能的原因是A、心源性休克B、急性左心衰竭C、急性心梗D、急性脑血管意外E、心律失常正确答案：B17.经RCT证实对溃疡性结肠炎治疗有效的是A、抗生素B、微生态制剂C、甲氨蝶呤D、尼古丁E、氨基水杨酸类正确答案：E18.哪项可使心排血量减少A、回心血量增多B、交感神经兴奋C、周围血管阻力减少D、心肌收缩力加强E、周围血管阻力增加正确答案：E19.关于肾动脉，下列哪种说法是错误的A、肾动脉造影可以显示肾实质B、肾静脉期的最佳显影时间是18～20秒钟C、注入对比剂后1～3秒钟，即显示肾动脉及分支D、注入对比剂后7～10秒钟，肾实质显影最浓E、注入对比剂后2～3秒钟，肾实质显影正确答案：D答案解析：肾动脉造影分为肾动脉期、肾实质期和肾静脉期，肾动脉期为注入对比剂1～3秒钟，显示肾动脉逐渐分支，分布均匀；肾实质期，也称毛细血管期，开始注入对比剂2～3秒钟肾实质开始显影，5～7秒钟时最浓，其后逐渐变淡；肾静脉期，肾静脉于注入对比剂后4～12秒即可显示，最佳显影时间为18～20秒。20.后壁心肌梗死时V1、V2导联表现为（）A、ST段抬高并出现Q波B、ST段降低和R波增高C、P波消失D、QRS波消失E、以上均否正确答案：B21.胶囊内镜检查的适应证A、结肠癌筛查B、消化道完全性梗阻者C、消化道体检者D、安装起搏器或除颤器患者E、不明原因小肠出血正确答案：E22.提示心室梗死可能合并心房梗死的心电图表现是A、心电图系列检查发现PR段升高>0．05mV或压低>0．1mVB、心电图系列检查中ST段有动态变化C、P波增宽呈切迹，无动态变化D、病理性Q波进行性加深E、出现较为持久的室性心律失常正确答案：A答案解析：心室肌梗死时，心房肌也可受累。当心室肌梗死合并有如下心电图改变及临床情况时，应考虑同时合并心房肌梗死的可能：①心电图系列检查中发现PR段升高或下移；②P波增宽及形态畸形，并有动态变化；③在血流动力学稳定的情况下出现难以解释的持续的房性异位心律，如房性心动过速、心房扑动、心房颤动等。23.Ⅰ期子宫内膜癌的首选治疗是A、放疗+化疗B、腔内放疗C、化疗D、手术E、激素治疗正确答案：D答案解析：子宫内膜癌的手术治疗是最主要治疗手段。目的在于全面切除子宫及已转移病灶，根据手术及病理结果指导术后辅助治疗。24.肝硬化并发上消化道大出血，最主要的病因是A、消化性溃疡B、急性胃黏膜糜烂C、脾功能亢进D、食管和胃底静脉曲张E、门脉高压性胃病正确答案：D25.与乳腺癌预后关系最密切的指标为A、腋窝淋巴结状态和发病年龄B、腋窝淋巴结状态和原发肿瘤大小C、雌孕激素受体状态和原发肿瘤大小D、雌孕激素受体状态和发病年龄E、腋窝淋巴结状态和雌孕激素受体状态正确答案：C答案解析：雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及癌基因蛋白(C-erbB-2)三项指标与患者的预后密切相关26.急性下壁心肌梗死最易合并A、房室传导阻滞B、室性早搏C、右束支传导阻滞D、房性心动过速E、心房颤动正确答案：A答案解析：急性下壁心肌梗死者多为右冠状动脉狭窄或闭锁所致，由右冠脉供血的窦房结和房室结易同时受累，引起房室传导阻滞27.急性淋巴细胞白血病化疗中中性粒细胞＜500/mm时首先应用A、EpoB、IL-11C、G-CSFD、干扰素E、TPO正确答案：C答案解析：粒细胞集落刺激因子升白细胞作用是剂量依赖性的，给药计量过低达不到效果，过高既会使白9细胞过度升高，隔日查血常规，在5.0×10/L以上可以停药28.某男，60岁，B超发现右肾肿瘤1周。体格检查未见明显异常。血生化检查：血清碱性磷酸酶明显升高。B超：右肾下极一直径6cm低回声团块，回声不均匀，包膜完整。CT：右肾下极一直径6cm等一低密度肿物，增强呈不均匀强化。根据以上检查结果，最需做下列哪项检查A、X线胸片B、血PSAC、血沉D、骨扫描E、心肌酶谱正确答案：C答案解析：血沉快发生率50%左右29.用X线照射时，哺乳动物细胞的OER在（）。A、2.5～3.5B、0.1～0.5C、1.5～2.5D、0.5～1E、3.5～4.5正确答案：A答案解析：用X线照射时，哺乳动物细胞的OER在2.5～3.5，要获得相同的杀伤力，乏氧条件下的照射剂量是有氧时剂量的2.5～3.5倍。30.X线钡剂造影不包括以下哪种A、压迫法B、黏膜法C、双重对比法D、充气法E、充盈法正确答案：D31.实施循证医学的基本步骤下列哪项不妥当？（）A、根据病人具体情况应用于临床B、对证据进行严格的评价C、循证实践不需要后效评价D、系统检索相关文献E、提出临床要解决的问题正确答案：C32.引起十二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列不正确的是A、壁细胞总数增多B、Hp感染C、壁细胞对胃泌素敏感性增高D、D细胞数量增加，生长抑素增多E、胃酸反馈性抑制机制失灵正确答案：D33.胸下段食管癌病人一般情况较好，而病变较晚者，射野要尽可能包括（）。A、胃右淋巴结区B、锁骨上淋巴结C、胃左淋巴结区D、幽门E、胃底正确答案：C答案解析：下段食管癌，因病变易累及贲门，而且易发生贲门胃左淋巴结转移，因此，在患者一般情况较好，而病变较晚者要尽可能包括胃左淋巴结区。34.乙脑病程中最早出现的抗体是（）A、补体结合抗体B、Vi抗体C、血凝抑制抗体D、中和抗体E、特异性IgM抗体正确答案：E35.降低CPT-11腹泻发生的给药方法是A、3周给药一次B、2周给药一次C、4周给药一次D、低剂量持续给药E、低剂量间断给药正确答案：A36.临床查体听诊的肠鸣音是A、结肠分节运动B、小肠分节运动C、结肠袋状往返运动D、小肠蠕动运动E、小肠紧张性收缩运动正确答案：E37.慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是（）。A、明显肠上皮化生B、中度以上不典型增生C、胃小凹上皮增生D、假幽门腺化生E、假幽门腺化生伴肠上皮化生正确答案：B答案解析：不完全型肠化生和中度以上不典型增生属癌前病变。38.肾肿瘤中发病率最高的是哪组A、肾癌，肾血管平滑肌脂肪瘤B、肾肉瘤，肾转移瘤C、肾癌，肾肉瘤D、肾癌，肾转移瘤E、肾血管平滑肌脂肪瘤，肾肉瘤正确答