2025年6月住院医师规范化培训《神经内科》模考试题+参考答案

2025年6月住院医师规范化培训《神经内科》模考试题+参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.右心衰竭最有诊断意义的体征是A、动脉瓣区第二心音亢进B、心率明显增快C、肺动脉瓣区舒张期奔马律D、颈静脉怒张E、心律显著不齐正确答案：D2.属于乙类传染病的疾病是（）。A、麻疹B、流行性腮腺炎C、麻风病D、急性出血性结膜炎E、风疹正确答案：A答案解析：乙类传染病包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病等。A项，麻疹属于乙类传染病，BCDE四项，都属于丙类传染病。3.癫痫持续状态判断的标准之一，是指1次发作的时间至少超过A、10minB、15minC、20minD、25minE、30min正确答案：E答案解析：癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30min以上不自行停止。癫痫持续状态是内科常见急症，若不及时治疗可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致永久性脑损害，致死率和致残率很高。任何类型的癫痫均可发生癫痫持续状态。4.线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(MELAS)综合征的临床特点中不包括A、卒中样发作伴偏瘫、偏盲或皮质盲B、偏头痛C、神经性耳聋D、脑脊液蛋白水平增高E、头颅CT和MRI显示主要为枕叶脑软化，病灶范围与主要脑血管分布不一致，可见基底节钙化正确答案：D5.下列外伤性脑内血肿与头部着力的关系中，错误的是A、额部着力减速伤极少发生枕叶血肿B、额颞部着力加速伤常发生着力点脑内血肿C、枕部着力减速伤常发生额极和颞极血肿D、颞部着力减速伤可发生对侧颞叶血肿E、枕部着力加速伤常发生同侧额颞叶血肿正确答案：E答案解析：枕部的减速性损伤才会出现额颞部血肿，故E不对。6.原发性三叉神经痛的疼痛特点A、发作时伴有同侧面部感觉减退B、发作性剧烈的短暂的闪电样痛C、持续性刺痛D、疼痛多见于前额部E、持续性钝痛正确答案：B7.患者男性，70岁，平日血压150/60mmHg。脉压增大的原因可能是A、容量血管可扩张性减小B、毛细血管前括约肌收缩C、阻力血管紧张性增高D、循环系统充盈压增高E、弹性贮器血管弹性降低正确答案：E8.关于进行性多灶性白质脑病叙述错误的是A、大多数病例由乳头多瘤空泡病毒JC亚型引起，少数由SV-40亚型引起B、临床表现与病变部位和数量有关C、主要表现为皮质下白质的亚急性脱髓鞘D、脑神经麻痹、共济失调、脊髓病变较常见E、缺乏有效的治疗方法，80%的患者于9个月内死亡正确答案：D9.当平均动脉压在多少范围内时，小动脉可随血压波动自动调节保持充足的脑血流量A、10.6/23.9kPa(80～180mmHg)B、8.0/27.9kPa(60～210mmHg)C、8.0/23.9kPa(60～180mmHg)D、9.3/23.9kPa(70～180mmHg)E、6.7/27.9kPa(50～210mmHg)正确答案：C10.男性患者，53岁，在饮酒中出现言语不清、呕吐，随即昏迷。查体：血压200/130mmHg，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落试验(+)，对针刺无反应。临床诊断脑出血，出血部位在A、右侧基底节B、左侧顶叶C、左侧基底节D、右侧桥脑E、左侧桥脑正确答案：C11.进行性肌营养不良的典型肌活检表现包括（）。异常A、神经髓鞘崩解和脱失，轴突相对完好，少突胶质细胞轻度变性和增生，小静脉周围炎性细胞浸润B、肌纤维坏死和再生，肌膜核内移，肌细胞与代偿性增大相嵌分布，肌浆网空泡形成，免疫组化见Dys缺失或C、单纤维坏死，肌纤维间淋巴细胞浸润，以T细胞为主，可见肌细胞核、嗜碱性肌浆和新生的肌原纤维D、细胞核内移，呈链状排列，肌原纤维向一侧退缩形成肌浆块，肌细胞坏死和再生不明显E、肌束中央纤维完整，束周肌纤维萎缩，肌束膜结缔组织小血管周围B细胞浸润正确答案：B答案解析：各种类型的进行性肌营养不良症的肌肉病理改变主要为肌纤维的变性、坏死、萎缩和再生，肌膜核内移增多。12.慢性支气管炎早期肺功能改变为A、闭合气量减少B、一秒钟用力呼气量减少C、肺活量减少D、肺总量增加E、残气量增加正确答案：B13.左侧特发性面神经麻痹的主要表现是A、左眼睑闭合不严，示齿时口角不歪B、眼睑闭合正常，示齿时口角歪向右侧C、左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向左侧D、眼睑闭合正常，示齿时口角歪向左侧E、左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向右侧正确答案：E14.女性，42岁，因甲状腺肿大4个月就诊，甲状腺Ⅱ°肿大，无结节，心率110次／分，心电图示心房颤动，131I摄取率试验3小时为25％，24小时为50％，为明确引起心房颤动的原因，下列哪项检查最有意义A、超声心动图B、TRH兴奋试验C、动态心电图D、心脏三位片E、T3抑制试验正确答案：B15.女性，30岁，右大腿外侧麻木2年、检查：下肢肌力5级，无肌肉萎缩，肌张力正常，膝腱反射和跟腱反射正常，无病理反射，右大腿外侧有大片状痛觉减退区，约15×20cm、最可能的诊断为A、股神经炎B、股外侧皮神经炎C、闭孔神经炎D、坐骨神经炎E、增生性腰椎病正确答案：B16.在下列颅内动脉出血的原因中，再出血风险由高到低进行排列，正确的是A、脑淀粉样血管病（CAA），先天静脉发育异常（DVA），海绵状血管畸形B、高血压（HTN），CAA，颅内动脉瘤C、动静脉血管畸形（AVM），DVA，CAAD、CAA，HTN，DVAE、海绵状血管畸形，DVA，HTN正确答案：D17.甲亢危象时，静点氢化可的松的目的是A、拮抗应激B、抑制周围组织对儿茶酚胺的反应C、促甲状腺激素分泌受抑制D、抑制T4转变为T3E、抑制甲状腺激素释放正确答案：A18.生态比较研究中最为简单的方法是（）。A、观察不同人群或地区某种疾病的分布，然后根据疾病分布的差异，提出病因假设B、比较不同人群中某疾病或健康状态，以了解该疾病或健康状态在不同人群中分布差异C、探索现象产生的原因，找到值得进一步研究的线索D、评估社会设施、人群干预以及政策、法令的实施情E、以上都不是正确答案：A19.哪项检查可以确定颅内肿瘤A、颅脑CTB、脑电图C、肌电图D、视觉诱发电位E、脑干听觉电位正确答案：A20.有关反拗危象描述不正确的是A、腾喜龙试验无反应B、应停用抗胆碱酯酶药而用输液维持C、可采用血浆置换疗法D、是对抗胆碱酯酶药不敏感所致E、可用阿托品对抗正确答案：E21.面神经受损时，下列临床症状中错误的是（）。A、患侧眼裂变大B、舌前部味觉减退C、患侧额纹减少或消失D、患侧睁眼困难E、示齿口角偏向健侧正确答案：D答案解析：面神经受损时，出现病灶同侧全部面肌瘫痪，从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂并歪向健侧。22.DSA检查可见Moyamoya病的典型表现为代偿性增粗的血管网及部分代偿性增粗的血管粗的血管分代偿性增粗的血管A、一侧或双侧颈内动脉、大脑中动脉及前交通动脉狭窄或闭塞，脑底部及大脑半球深部的异常血管网及部分B、一侧或双侧颈内动脉虹吸段、大脑中动脉及前动脉起始部狭窄或闭塞，脑底部及大脑半球深部的异常血管C、一侧或双侧大脑中动脉及前动脉起始部狭窄或闭塞，脑底部及大脑半球深部的异常血管网及部分代偿性增D、一侧或双侧颈内动脉虹吸段、大脑中动脉及前动脉狭窄或闭塞，脑底部及大脑半球深部的异常血管网及部E、一侧或双侧颈内动脉虹吸段、大脑中动脉及前交通动脉起始部狭窄或闭塞正确答案：B23.蛛网膜下腔出血首选的检查方法A、腰椎穿刺B、头颅M刚C、头颅CTD、DSAE、脑电图正确答案：C24.在队列研究中，控制信息偏倚的主要手段是（）。A、在研究设计阶段利用限制和匹配的方法来控制B、提高调查诊断技术，精确测量，同等地对待每个研究对象C、提高研究对象的依从性D、严格按规定的标准选择对象E、以上都不是正确答案：B25.某地区抽样调查1000名成年人的血压值，此资料属于（）。A、数值变量资料B、离散型资料C、有序分类资料D、无序分类资料E、集中型资料正确答案：A26.经颅多普勒（TCD）主要用于诊断（）。A、脑变性病B、颅内肿瘤C、脑血管病D、脑炎E、精神病正确答案：C答案解析：TCD可以诊断颅内、颅外动脉狭窄或闭塞。27.女性，35岁。5个月来间歇性胸背剧痛。体检：右侧下肢肌力Ⅳ度伴膝、踝反射亢进，Babinski征阳性。右踝振动觉消失，左胸下痛温觉消失(半切综合征表现)。余神经系统无异常。胸椎平片无异常。胸段MRI结果见右图，可能诊断为A、髓内肿瘤B、髓外肿瘤C、脊髓炎D、脊柱转移癌E、脊柱结核正确答案：B28.检查某脊髓病变患者，临床表现为Beevor征，提示病变部位在A、T8B、T9C、T10D、T11E、T12正确答案：C29.格林-巴利综合征病初最常见的症状是A、四肢对称性弛缓性瘫痪B、肌肉萎缩C、尿储留D、一侧肢体弛缓性瘫痪E、脑脊液蛋白-细胞分离正确答案：A30.患者，女，23岁。病毒性脑炎，长程VEEG监测。为清醒闭目背景活动状态下，如图慢波活动。请问该波形出现的方式为（）。A、一过性B、同步性C、暴发D、阵发E、周期性正确答案：D答案解析：阵发：突出于背景活动并持续一段时间的脑波，起始及终止均不太突然。31.重症肌无力患者常合并的疾病是A、胸腺瘤B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、甲状腺功能亢进E、溃疡性结肠炎正确答案：A32.在实验性研究中，研究对象是（）。A、实验组和对照组均是确诊患某病的人B、实验组和对照组均是未确诊患某病的人C、实验组是确诊患某病的人，对照组是未患某病的人D、实验组是未患某病的人，对照组是确诊患某病的人E、实验组和对照组均是符合纳入标准又不具排除标准的人正确答案：E33.患儿，男，11岁。临床诊断为一氧化碳中毒后脑病，长程VEEG监测，清醒期脑电图如下，请判断异常波分布的形式为（）。A、多灶性B、对称性C、弥漫性D、广泛性E、局灶性正确答案：C答案解析：图中慢波活动出现在双侧半球的各个区域，波幅、频率、波形不固定，呈非持续性不对称及不同步的脑电活动，其分布为弥漫性。34.不属于肌萎缩侧索硬化临床表现的是群出现粗大的肌束颤动A、多在40岁以前发病，女性多于男性B、首发症状常为手指运动不灵活和力弱，随之手部小肌肉萎缩，渐向前臂、臂部、肩胛带肌群发展，萎缩肌C、上肢腱反射减弱或消失D、下肢痉挛性瘫痪、腱反射亢进和Babinski征阳性E、可有主观感觉异常，无客观感觉异常正确答案：A35.洋地黄的绝对禁忌证为A、单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律B、舒张性心力衰竭C、已用β受体阻滞剂者D、无症状心力衰竭E、右心衰竭正确答案：A36.最常见的脑瘤为A、垂体腺瘤B、脑转移瘤C、脑膜瘤D、胶质细胞瘤E、神经膜瘤正确答案：D37.一名52岁男性在健康中心锻炼后倒下了，为了确定他有无心跳，你应检查循环体征，包括脉搏检查，在成人，脉搏的最佳检查部位是（）。A、心前区B、肱动脉C、腕部的桡动脉D、颈动脉E、足背动脉正确答案：D答案解析：心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑、心、肾）严重缺血、缺氧，导致生命终止。扪及颈动脉搏动，可以快速判断患者的循环情况。38.循证医学所收集的证据中，质量最佳者为（）。A、病例对照研究B、基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价C、单个的大样本随机对照试验D、队列研究E、专家意见正确答案：B39.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有诊断意义的电生理检查是A、肌电图呈失神