8月住院医师规范化培训《全科医学》复习题+参考答案解析

8月住院医师规范化培训《全科医学》复习题+参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列哪些患者可进行宫颈活检术A、宫颈碘试验有不着色区B、月经周期延长C、阴道排液D、阴道镜下柱状上皮E、宫颈糜烂正确答案：A2.治疗扁桃体炎急性发作时错误的是A、应用疏风清热、消肿解毒的中药B、适当隔离C、手术治疗D、复方硼砂溶液等药物漱口E、应用抗生素控制感染正确答案：C答案解析：扁桃体炎具有传染性，故患者要适当隔离。抗生素首选青霉素。扁桃体急性炎症时，一般不施行手术，在炎症消退2～3周后切除扁桃体。3.法洛四联症患者青紫的程度主要取决于A、主动脉骑跨的程度B、室间隔缺损的部位C、室间隔缺损的大小D、肺动脉狭窄的程度E、右心室肥厚的程度正确答案：D答案解析：青紫为法洛四联症主要表现，其程度和出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关。多见于毛细血管丰富的浅表部位，如唇、指（趾）甲床、球结合膜等。4.腰椎狭窄时体格检查可见（）A、脊椎的活动范围在屈曲时通常明显受限B、成年人常出现隐性脊椎闭合不全C、"弯腰试验"阳性D、多数患者出现尿失禁、明显的节段先无力E、常见皮肤营养性改变正确答案：C5.除哪项疾病外其他引起便秘的原因可通过直肠指诊诊断A、肛裂B、直肠癌C、结肠癌D、坚硬粪块堵塞E、痔疮正确答案：C6.62岁女性，全身骨痛，血浆总蛋白143g／L，清蛋白39g／L，最可能的诊断是A、转移癌B、甲状腺功能低下C、浆细胞病D、慢性肾衰竭E、骨质疏松症正确答案：C7.电击伤并发症不包括下列哪项A、烧伤处原发细菌感染B、前臂腔隙综合征C、神经源性肺水肿D、脊椎压缩性骨折或肩关节脱位E、鼓膜破裂正确答案：A答案解析：烧伤处组织坏死，易引发继发细菌感染。8.男，30岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张。应考虑（）。A、肾输尿管结石B、急性肾盂肾炎C、肾结核D、肾积水E、肾肿瘤正确答案：A答案解析：突发的疼痛和血尿，左腰部的叩痛，无反跳痛，考虑上尿路结石（肾结石、输尿管结石）。9.对肩部粘连性关节囊炎患者查体时，最持续存在的活动受限是（）A、主动活动与被动活动范围均受限B、只有主动活动范围受限C、只有被动活动范围受限D、只有肌力减弱与主动活动范围缩小E、活动范围不缩小，但肩带的肌力下降正确答案：A10.患者，女性，70岁。走路中突发眩晕、频繁呕吐、枕部头痛和平衡障碍，无肢体瘫痪。体格检查见眼球震颤、共济失调，头颅CT检查见出血灶，其出血部位最可能为（）。A、枕叶B、基底节C、额叶D、小脑E、脑干正确答案：D答案解析：该题考查的是脑出血的定位，常见部位出血的主要临床表现要求考生掌握，该病例临床表现有眩晕、平衡障碍、共济失调、眼球震颤，因此定位为小脑。11.在我国，咯血的主要原因首推A、肺梗死B、肺结核C、肺炎D、恶性肿瘤转移E、矽肺正确答案：B答案解析：在我国肺结核是最常见的咯血原因之一。12.慢性扁桃体炎诊断的主要依据是（）。A、急性扁桃体炎反复发作B、下颌角淋巴结肿大C、扁桃体表面不光滑D、扁桃体及舌腭弓慢性充血E、压迫隐窝有脓栓排出正确答案：A13.男婴生后，因胎盘前置，Apgar评分2分，医生紧急处理，首先应该采取的措施是A、人工呼吸B、给以纯氧C、保温D、肌注洛贝林E、立即清除呼吸道分泌物正确答案：E14.原发性三叉神经痛患者最常出现A、咀嚼肌萎缩B、角膜反射减弱C、有疼痛触发点D、面部痛觉减退E、张口下颌偏斜正确答案：C15.以颅骨软化为主要表现属于佝偻病的（）。A、初期B、激期C、早期D、恢复期E、后遗症期正确答案：B答案解析：颅骨软化即出现骨骼改变，属于佝偻病临床分期的激期（活动期）。16.女，30岁，左腰部剧痛1天，尿常规示红细胞(+)，B超示左肾积水，肾积水的原因最可能是A、左输尿管狭窄B、左肾结核C、左输尿管结石D、左肾肿瘤E、左输尿管肿瘤正确答案：C17.明显的阻塞性黄疸，B超检查示肝内胆管扩张、胆总管直径2cm时，比较理想的进一步检查是A、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)B、十二指肠低张造影C、逆行胰胆管造影(ERCP)D、腹腔镜检查E、放射性核素胰腺扫描正确答案：A18.患者，男，42岁。患高血压已7年。近日反复出现剧烈头痛，烦躁，心悸，多汗，呕吐，面色苍白，视物模糊。血压为230／120mmHg。该例的诊断可能是A、恶性高血压B、高血压危象C、高血压脑病D、继发性高血压E、以上都不是正确答案：B19.男性，50岁，左趾跖急性关节炎多次复发已1年，化验血尿酸高，尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用()A、秋水仙碱B、氢氯噻嗪C、别嘌呤醇D、静脉输液E、丙磺舒正确答案：E答案解析：丙磺舒抑制肾小管对尿酸的重吸收而降低尿酸。20.一位70岁的老人入院行全髋关节置换术。病人独自居住，生活能自理。其既往史包括关节退变性病变和高血压，没有精神方面的病史、酗酒史和吸毒史。晚上，手术顺利完成几小时后，病人开始出现激动和混乱，无法集中精力应对医务人员和他们的问题，但仍然反应灵敏。病人不记得自己的名字，也不相信自己在医院里。该病人最可能的诊断是A、假性痴呆B、痴呆C、正常老化D、短暂精神病发作E、谵妄正确答案：E答案解析：该病人最可能的诊断是谵妄。谵妄的典型临床特征与痴呆相反，包括起病急、意识水平波动和混浊、定向力障碍、思维混乱、只有近期记忆受损，以及这种状态的可逆性。短暂精神病发作的症状与精神分裂症相似，但持续不到1个月，病人必须有错觉、幻觉或言语紊乱的症状才能诊断。一些谵妄的病人也可能出现幻觉(尤其是视觉)；但是，和短暂精神病发作相反，谵妄往往可以查出有药物使用史。与谵妄不同，痴呆是一种慢性疾病，起病隐匿，进展缓慢。患者的意识水平一般不受影响，定向力最初是完好的，近期和远期记忆都受损，而且绝大部分痴呆病例都不可逆。年龄相关的认知减退(正常老化)往往表现为学习新信息的能力的减退，一般无意识混浊、精神状态的改变或者定向力障碍。假性痴呆往往指病人因抑郁导致的智能障碍，但不会表现抑郁的症状。21.与病例对照研究相比，队列研究（）。A、更适合用卡方检验进行统计分析B、既可估计相对危险度，又可估计特异危险度C、更适合采取双盲法D、适用于暴露常见而疾病罕见的情况E、对研究对象进行了前瞻性随访观察，因此无需矫正混杂因素正确答案：B答案解析：队列研究可以计算疾病的发病率，进而获得相对危险度和特异危险度。而病例对照研究无法计算发病率，只能使用比值比来说明暴露与疾病之间的关联。22.患者，男性，38岁。间歇性上腹痛2年，受凉后加重，嗳气，近2天疼痛加重，突然呕血500ml，继而排黑便200ml，出血后腹痛缓解，其最可能的出血原因是（）。A、慢性胃炎B、食管静脉曲张破裂C、消化性溃疡D、急性胃黏膜病变E、胃癌正确答案：C23.男性患者，76岁，以"头痛、呕吐、意识不清1小时"为主诉入院。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时最主要的治疗为A、应用皮质类固醇B、应用甘露醇C、外科手术D、应用止血剂E、降压治疗正确答案：B24.下列不属于突发公共卫生事件应急事件的是A、重大食物中毒B、群众性不明原因疾病C、重大传染病疫情D、高考试题泄密E、重大职业中毒正确答案：D答案解析：突发公共卫生事件应急事件：指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群众性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公共健康的事件。25.下列哪项不是导致小儿腹泻病的内在因素？（）A、消化系统发育不成熟B、消化道负担过重C、肠道内感染D、血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低E、胃内酸度低正确答案：C答案解析：肠道内感染是小儿腹泻病的感染因素，即外在因素。26.妇女的排卵期多在A、月经来潮前14天B、月经干净后7～10天C、月经来潮前10～13天D、月经来潮前3～5天E、月经干净后3～7天正确答案：A答案解析：女性排卵大多发生在月经来潮前的12～16天，平均14天。27.老年人使用容易出现不良反应的药物是（）。A、安定B、四环素C、庆大霉素D、华法林E、以上都是正确答案：E答案解析：老年人容易出现不良反应的药物有抗生素、镇痛药、强心苷类，中枢神经抑制药、抗心律失常药、抗高血压药、抗凝血药及利尿药物等。题目中提到的都是令老年人容易出现不良反应的药物。28.婴幼儿时期的记忆特点不包括A、机械性记忆B、欢乐的事情易记住C、记忆内容少D、恐惧的事情易记住E、记忆时间长正确答案：E答案解析：婴幼儿时期记忆的时间短、内容少、易记忆带有欢乐、愤怒、恐惧等情绪的事情，以械性记忆为主。29.中暑分级为A、轻度、中度、重度B、中暑先兆、轻度中暑、重度中暑C、甲级、乙级、丙级D、一级、二级、三级E、以上均不对正确答案：B30.氟喹诺酮类药物对厌氧菌呈天然抗菌活性，但属例外的是A、诺氟沙星B、氧氟沙星C、洛美沙星D、环丙沙星E、左氧氟沙星正确答案：D31.有关腹股沟斜疝的处理，错误的是A、超过12小时的嵌顿疝，宜行手法复位B、手术目的是还纳疝内容物，切除多余疝囊，重建腹股沟管道C、疝修补不适合绞窄性斜疝D、婴幼儿斜疝适宜疝囊高位结扎术E、1周岁内的婴儿采取非手术治疗正确答案：A答案解析：腹股沟斜疝一旦嵌顿，须急诊手术。如嵌顿时间较短（3～5小时），估计尚未形成绞窄，可试行手法复位。32.直接营养扁桃体的动脉分支为A、腭升动脉B、舌背动脉C、腭降动脉D、咽升动脉E、面动脉扁桃体支正确答案：E33.易并发DIC的白血病类型是（）。A、AML-M1B、AML-M2C、AML-M3D、AML-M5E、B-ALL正确答案：C答案解析：急性早幼粒细胞中含有的嗜天青颗粒，有类似于肝素的作用，具有抗凝血酶活性，由于放化疗，这些细胞死亡，释放大量的类似于肝素的抗凝血物质，因此可以导致出凝血障碍造成DIC，因此答案选C。34.女，62岁，偶然发现右乳外上象限1cm×2cm×2cm肿块，质较硬，无压痛，与皮肤粘连，右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断A、乳腺囊性增生症B、乳腺癌C、乳腺纤维瘤D、乳腺内乳头状瘤E、乳腺结核正确答案：B答案解析：老年女性，发现乳腺质硬肿块，最大可能即为乳腺癌。35.依沙吖啶引产的适应证，哪项是不恰当的A、无急性传染病及生殖器炎症者B、适用于妊娠15～24周者C、子宫没有瘢痕者D、近期曾有过同类引产手术者E、有心脏病，但能耐受手术者正确答案：D36.胎儿时期下列哪个系统发育最早A、泌尿B、内分泌C、神经D、循环E、呼吸正确答案：C37.下列哪项不是上腔静脉阻塞综合征的表现A、头面部肿胀B、胸前皮肤无汗或少汗C、胸前皮肤可见静脉曲张D、头晕头痛E、手臂水肿正确答案：B38.关于颈部急性淋巴结炎的临床特点，不正确的是A、治疗原则是治疗原发病，全身应用抗生素B、颈部一侧或双侧可触及肿