2026年护理核心制度考试试题(附答案)

2026年护理核心制度考试试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.某患者因急性心肌梗死收入CCU，意识清楚但需绝对卧床，生活完全不能自理，其分级护理应属于（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理2.执行口头医嘱时，护士需在（）内督促医生补写书面医嘱并签名确认A.1小时B.2小时C.30分钟D.4小时3.护理交接班时，对“七不接”原则描述错误的是（）A.物品数量不符不接B.患者病情未交接清楚不接C.护理记录未完成不接D.患者未进食不接4.患者身份识别时，应至少使用（）种以上标识核对信息A.1B.2C.3D.45.手术安全核查的“三方”指（）A.手术医生、麻醉医生、巡回护士B.主刀医生、器械护士、患者家属C.护士长、责任护士、患者本人D.科主任、住院医生、手术室护士6.关于危急值报告流程，正确的是（）A.护士接获危急值后直接处理，无需记录B.危急值需由值班医生确认后处理，护士仅负责传递C.护士接获危急值后应立即通知主管医生或值班医生，并记录接获时间、内容、通知对象及时间D.危急值报告仅需口头告知，无需书面记录7.一级护理患者的护理要点不包括（）A.每小时巡视患者，观察病情变化B.实施床旁交接班C.按需准备急救物品D.提供基础生活护理，协助活动8.护理文书书写要求“客观、真实、准确、及时、完整”，其中“及时”指（）A.治疗结束后2小时内完成记录B.病情变化后30分钟内完成记录C.所有记录应在事件发生后立即完成，不得拖延或提前D.夜班记录可延至次日晨统一补写9.患者使用高警示药品时，需双人核对的内容不包括（）A.药品名称、剂量B.患者姓名、床号C.药品有效期、批号D.患者饮食偏好10.护理不良事件分级中，“未造成患者伤害，但存在潜在风险”属于（）A.Ⅰ级事件（警告事件）B.Ⅱ级事件（不良后果事件）C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）D.Ⅳ级事件（隐患事件）11.急救物品管理要求“五定”不包括（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期更换包装颜色12.消毒隔离制度中，使用中的含氯消毒液浓度监测应（）A.每日1次B.每周1次C.每班次1次D.每月1次13.输血时，护士需双人核对的内容不包括（）A.患者血型与血袋血型B.血袋有效期、编号C.患者过敏史D.血袋外观有无破损14.分级护理中，二级护理的巡视间隔为（）A.每15-30分钟一次B.每1小时一次C.每2小时一次D.每3小时一次15.护理查房中，教学查房的主要目的是（）A.检查护理措施落实情况B.提升护士专业知识和临床思维能力C.协调多学科护理方案D.评估患者满意度16.患者身份识别时，对无法陈述姓名的昏迷患者，应使用（）作为标识A.住院号+家属姓名B.床号+诊断C.身份证号+籍贯D.病房号+年龄17.医嘱执行时，对“ST”医嘱的处理要求是（）A.30分钟内执行B.1小时内执行C.2小时内执行D.立即执行18.护理不良事件报告的原则是（）A.隐瞒不报，避免责任B.逐级上报，24小时内书面报告C.仅口头报告科主任即可D.选择性报告，仅上报严重事件19.药品管理中，麻醉药品的“五专”管理不包括（）A.专人负责B.专柜加锁C.专用处方D.专用冰箱20.手术安全核查应在（）阶段进行A.手术开始前、关闭体腔前、患者离开手术室前B.患者进入手术室时、麻醉前、手术结束后C.术前访视时、麻醉后、缝合皮肤时D.医生到达手术室时、器械清点后、患者苏醒时二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.分级护理的分级依据包括（）A.患者病情严重程度B.患者自理能力C.医疗资源配置D.护理人力配备2.查对制度的“三查七对”中，“三查”指（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱转抄时查3.护理交接班的重点内容包括（）A.新入院、手术、危重患者的病情B.特殊检查/治疗后的反应C.急救物品、药品的数量及状态D.患者的饮食偏好4.患者身份识别的常用方法包括（）A.核对腕带信息B.询问患者姓名（意识清醒者）C.核对住院号+出生日期D.核对家属姓名5.危急值报告的“四及时”包括（）A.及时接收B.及时确认C.及时处理D.及时记录6.护理文书书写的基本要求包括（）A.文字工整，字迹清晰B.不得刮、粘、涂、改C.眉栏、页码填写完整D.主观描述患者感受7.高警示药品包括（）A.胰岛素B.化疗药物C.10%氯化钾注射液D.普通感冒冲剂8.护理不良事件的报告范围包括（）A.给药错误（未造成伤害）B.跌倒导致皮肤擦伤C.患者身份识别错误但未治疗D.输液外渗未造成组织坏死9.消毒隔离制度中，手卫生的时机包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者周围环境后10.急救物品“五定”管理的内容包括（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期检查维护三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.特级护理患者需24小时专人护理，严密观察生命体征。（）2.执行口头医嘱时，护士可直接执行，无需复述确认。（）3.交接班时，若患者正在进行治疗，可先交接其他患者，待治疗结束后再补交接。（）4.患者身份识别时，可仅核对床号作为唯一标识。（）5.手术安全核查中，器械护士需确认手术器械、敷料数量清点无误。（）6.危急值报告后，护士无需跟踪处理结果。（）7.一级护理患者的护理记录应至少每2小时记录一次病情变化。（）8.高警示药品需单独存放，标识醒目。（）9.护理不良事件发生后，应立即采取措施减少伤害，并向上级报告。（）10.急救物品使用后，需在24小时内补充齐全并检查功能。（）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述分级护理中特级护理的适用对象及护理要点。2.说明“三查七对”的具体内容，并举例说明其在静脉输液中的应用。3.护理交接班时，“十不交接”原则包括哪些内容？4.危急值报告的流程是什么？护士在报告后需完成哪些记录？5.护理不良事件的分级标准及报告时限分别是什么？五、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：患者张某，65岁，因“急性阑尾炎”拟行腹腔镜下阑尾切除术，术前由责任护士小王进行身份识别。小王核对了患者腕带（姓名：张某，住院号：20260301），并询问患者“你叫什么名字？”患者回答“张某某”（与腕带姓名不符）。此时小王未进一步核实，直接将患者送入手术室。手术开始前，巡回护士小李仅核对了患者床号和手术名称，未核对姓名及住院号，导致患者被错误实施手术。问题：（1）分析案例中违反了哪些护理核心制度？（2）若你是责任护士小王，发现患者回答姓名不符时应如何处理？案例2：患者李某，78岁，因“脑梗死”收入神经内科，一级护理。夜班护士小刘在23:00巡视病房时，发现患者呼吸急促（30次/分）、口唇发绀，测血氧饱和度85%（未吸氧状态）。小刘立即通知值班医生，并遵医嘱给予面罩吸氧（5L/min），30分钟后患者症状未缓解，血氧饱和度仍为88%。此时小刘未再次报告医生，继续观察至次日晨。问题：（1）案例中护士小刘的行为违反了哪些核心制度？（2）针对患者病情变化，正确的处理流程应包括哪些步骤？答案一、单项选择题1.A2.B3.D4.B5.A6.C7.C8.C9.D10.D11.D12.A13.C14.C15.B16.A17.D18.B19.D20.A二、多项选择题1.AB2.ABC3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.√四、简答题1.特级护理适用对象：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。护理要点：严密观察患者病情变化，监测生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据医嘱，准确测量出入量；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；保持患者的舒适和功能体位；实施床旁交接班。2.“三查”指操作前查、操作中查、操作后查；“七对”指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。在静脉输液中的应用：操作前核对患者腕带（床号、姓名）、输液卡（药名、浓度、剂量、用法、时间）；操作中再次核对药液与输液卡信息是否一致；操作后核对患者反应，并记录执行时间及护士签名。3.“十不交接”原则：患者数不准不交接；病情不清不交接；床铺不洁不交接；患者皮肤不洁不交接；管道不通不交接；各项治疗未完成不交接；物品数量不符不交接；护理记录未完成不交接；抢救物品不齐不交接；环境不整洁不交接。4.危急值报告流程：检验/检查科室发现危急值→电话通知临床科室（明确告知患者姓名、住院号、项目、结果）→接获护士复述确认→记录接获时间、内容、报告人→立即通知主管医生或值班医生→医生处理后记录处理措施及时间→护士跟踪记录处理结果。护士需记录内容：接获时间、报告科室/人员、危急值项目及结果、通知医生的时间及姓名、医生处理措施、患者后续反应。5.护理不良事件分级标准：Ⅰ级（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失；Ⅱ级（不良后果事件）：在疾病医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害；Ⅲ级（未造成后果事件）：虽然发生了错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果但不需任何处理可完全康复；Ⅳ级（隐患事件）：由于及时发现错误，未形成事实。报告时限：Ⅰ级、Ⅱ级事件立即口头报告科主任/护士长，2小时内书面上报护理部；Ⅲ级、Ⅳ级事件24小时内书面报告科室，科室每周汇总上报护理部。五、案例分析题案例1：（1）违反的核心制度：患者身份识别制度（未使用至少两种标识核对，未核实姓名不符情况）；手术安全核查制度（三方核查未落实，未核对姓名、住院号等关键信息）；护理交接班制度（术前交接未严格执行）。（2）处理措施：发现患者回答姓名不符时，应立即暂停操作，再次核对腕带信息（姓名、住院号、出生日期等），询问家属确认患者身份；若仍有疑问，联系主管医生或病历系统核实患者信息；确认无误后方可继续操作；若为患者表述错误，需向患者解释身份识别的重要性，避免再次发生。案例2：（1）违反的核心制度：分级护理制度（一级护理需每小时巡视，未及时发现病情变化或未有效处理）；危急值报告制度（血氧饱和度85%属于呼吸系统危急值，未持续跟踪处理结果）；医嘱执行制