2026年妇产科护理学中试题(附答案)

2026年妇产科护理学中试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.初产妇，妊娠36周，主诉近3日出现头痛、视物模糊，血压165/110mmHg，尿蛋白（+++），下肢水肿（+++）。此时首要的护理措施是A.左侧卧位休息B.遵医嘱静脉滴注硫酸镁C.立即做好剖宫产准备D.指导低盐饮食2.某产妇产后2小时，阴道出血量约500ml，子宫底脐上1指，质软，首选的处理措施是A.按摩子宫并注射缩宫素B.检查软产道有无裂伤C.输血补充血容量D.宫腔填塞纱布条3.孕妇，28岁，妊娠28周，自觉胎动减少1日，护士指导其进行胎动计数，正确的方法是A.每日早、中、晚各计数1小时，3次胎动数相加乘以4B.每日固定时间计数2小时，胎动数≥10次为正常C.餐后立即计数1小时，胎动数≥3次为正常D.睡前计数2小时，胎动数<6次提示异常4.异位妊娠患者最典型的主诉是A.停经后阴道不规则流血B.突发下腹部撕裂样疼痛C.晕厥与休克D.恶心呕吐伴肛门坠胀感5.关于妊娠期糖尿病（GDM）孕妇的饮食管理，错误的是A.碳水化合物占总热量的50%-60%B.每日蛋白质摄入≥1.2g/kgC.夜间可加餐防止低血糖D.严格限制水果摄入6.产程中，胎心监护显示晚期减速，最可能的原因是A.胎儿缺氧B.脐带受压C.子宫收缩过强D.胎头受压7.某女，32岁，人工流产术后1周，出现发热（38.5℃）、下腹痛、阴道分泌物脓性，最可能的诊断是A.子宫复旧不全B.宫腔残留C.人工流产综合征D.急性盆腔炎8.新生儿出生后1分钟，Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤青紫。评分应为A.2分B.3分C.4分D.5分9.先兆临产的可靠征象是A.假临产B.胎儿下降感C.见红D.不规律宫缩10.葡萄胎患者清宫术后，护士应重点监测的指标是A.血β-HCGB.血常规C.肝功能D.阴道出血量11.关于产后抑郁症的临床表现，错误的是A.情绪低落持续2周以上B.对新生儿缺乏兴趣C.食欲亢进伴体重增加D.严重时出现自杀倾向12.某孕妇，妊娠32周，诊断为前置胎盘，护士指导其绝对卧床休息时，应强调取A.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.半卧位13.宫颈癌筛查的首选方法是A.宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜检查C.宫颈活检D.HPV检测14.初乳的特点不包括A.含较多免疫球蛋白B.脂肪和乳糖含量较低C.量少，呈淡黄色D.富含维生素D15.胎膜早破孕妇预防感染的护理措施中，错误的是A.每日会阴冲洗2次B.保持外阴清洁干燥C.破膜12小时后使用抗生素D.绝对卧床取头低足高位16.某产妇，产后第3天，乳房胀痛、局部红肿，体温38.9℃，最可能的诊断是A.正常产后吸收热B.急性乳腺炎C.产褥感染D.上呼吸道感染17.关于会阴侧切术后护理，错误的是A.每日用0.5%碘伏棉球擦洗2次B.取健侧卧位C.术后3天拆线D.出现红肿时立即热敷18.多囊卵巢综合征患者的典型临床表现不包括A.月经稀发或闭经B.多毛、痤疮C.不孕D.原发性痛经19.新生儿寒冷损伤综合征最关键的护理措施是A.复温B.保证热量供应C.预防感染D.纠正器官功能紊乱20.某女，48岁，月经紊乱1年，周期20-60天，经量增多，诊断为围绝经期功血，首选的止血方法是A.诊断性刮宫B.激素治疗C.止血药物D.子宫切除术二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.属于产程分期的有A.潜伏期B.活跃期C.第三产程D.胎盘娩出期2.产后出血的常见原因包括A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍3.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化有A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.血液浓缩D.内皮损伤4.新生儿窒息复苏的步骤包括A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）5.关于母乳喂养的优点，正确的有A.降低婴儿过敏风险B.促进产妇子宫复旧C.经济方便D.增加婴儿龋齿发生率6.葡萄胎患者清宫术后随访内容包括A.血β-HCG监测B.妇科检查C.胸部X线检查D.避孕指导7.产褥期抑郁症的高危因素有A.产后角色适应不良B.既往抑郁史C.夫妻关系紧张D.新生儿健康状况良好8.关于胎动计数的护理指导，正确的有A.孕28周后开始计数B.胎动<10次/2小时或减少50%提示异常C.可在餐后1小时进行D.胎动频繁后突然减少需警惕9.妇科腹部手术患者术后护理要点包括A.观察切口渗血情况B.早期下床活动预防肠粘连C.留置尿管期间每日会阴护理D.术后6小时即可进食流质10.新生儿黄疸光疗的护理措施包括A.用黑布遮盖双眼及会阴部B.每2小时翻身1次C.监测体温及血清胆红素D.光疗期间暂停母乳喂养三、简答题（每题8分，共40分）1.简述子痫前期的护理措施。2.列出产后排尿困难的5项处理措施。3.简述新生儿Apgar评分的内容及意义。4.葡萄胎患者清宫术后为何需要定期随访？随访的主要内容有哪些？5.简述妊娠期糖尿病孕妇的血糖监测方法及控制目标。四、案例分析题（共40分）（一）（10分）孕妇，34岁，G2P0，妊娠35周，主诉头痛、头晕2日，加重伴恶心1次。查体：血压170/115mmHg，水肿（+++），尿蛋白（+++），胎心145次/分，无宫缩。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（2分）2.列出3项主要护理诊断/问题。（3分）3.简述首要的护理措施及注意事项。（5分）（二）（10分）产妇，28岁，顺产一男婴后30分钟，阴道出血量约600ml，色暗红，子宫底平脐，质软，轮廓不清，产妇主诉头晕、口渴。问题：1.判断产后出血的原因（2分）2.列出5项紧急处理措施（8分）（三）（10分）孕妇，26岁，妊娠32周，主诉阴道流液4小时，无腹痛，无阴道流血。查体：胎心140次/分，宫口未开，pH试纸变蓝，超声提示羊水指数7cm。问题：1.该患者的医疗诊断是什么？（2分）2.列出5项主要护理措施（8分）（四）（10分）患者，女，50岁，因“绝经3年，阴道不规则流血2月”就诊。妇科检查：宫颈光滑，子宫增大如孕8周，质软。超声提示子宫内膜增厚1.5cm，回声不均。问题：1.最可能的医疗诊断是什么？（2分）2.为明确诊断需做的关键检查是什么？（2分）3.若确诊为子宫内膜癌，简述围手术期的主要护理措施（6分）答案---一、单项选择题1.B2.A3.A4.B5.D6.A7.D8.B9.C10.A11.C12.B13.A14.D15.D16.B17.D18.D19.A20.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABC三、简答题1.子痫前期护理措施：①绝对卧床休息，取左侧卧位；②密切监测血压、胎心、胎动及自觉症状（头痛、眼花等）；③遵医嘱使用硫酸镁解痉（注意监测膝反射、呼吸≥16次/分、尿量≥25ml/h）；④限制盐摄入（每日<5g），保证蛋白质及维生素摄入；⑤备好抢救物品（压舌板、开口器、硫酸镁拮抗剂葡萄糖酸钙）；⑥心理护理，减轻焦虑。2.产后排尿困难处理措施：①诱导排尿（听流水声、温水冲洗会阴）；②热敷下腹部或按摩膀胱；③针刺关元、气海等穴位；④遵医嘱肌内注射新斯的明；⑤若无效，严格无菌操作下导尿并留置尿管24-48小时。3.新生儿Apgar评分内容：心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），总分0-10分。意义：评估新生儿出生时窒息程度，0-3分为重度窒息，4-7分为轻度窒息，8-10分为正常。4.随访原因：葡萄胎有10%-20%恶变率，随访可早期发现侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌。随访内容：①血β-HCG：清宫后每周1次，直至正常，之后每2周1次持续3个月，每月1次持续6个月，然后每6个月1次至2年；②妇科检查：观察子宫复旧及阴道有无转移结节；③胸部X线：早期发现肺转移；④避孕指导：严格避孕1年（首选避孕套，禁用避孕药）。5.血糖监测方法：①空腹及餐后2小时血糖（每日4-7次）；②糖化血红蛋白（每2-3个月1次）。控制目标：空腹血糖≤5.3mmol/L，餐后2小时血糖≤6.7mmol/L，夜间血糖不低于3.3mmol/L，糖化血红蛋白<5.5%。四、案例分析题（一）1.诊断：重度子痫前期（妊娠35周，G2P0）。2.护理诊断：①有受伤的危险（与子痫发作有关）；②潜在并发症：子痫、胎盘早剥、胎儿窘迫；③焦虑（与担心母儿健康有关）。3.首要措施：遵医嘱静脉滴注硫酸镁解痉。注意事项：①用药前及用药中监测膝反射是否存在、呼吸≥16次/分、尿量≥25ml/h；②准备10%葡萄糖酸钙，出现镁中毒时立即静脉推注；③控制滴速1-2g/h，每日总量≤25g；④密切观察血压、胎心及自觉症状变化。（二）1.原因：子宫收缩乏力（子宫质软、轮廓不清，宫底高）。2.处理措施：①按摩子宫（单手或双手按压宫底）；②遵医嘱注射缩宫素（静脉滴注或宫体注射）；③若无效，使用卡前列素氨丁三醇（注意哮喘患者禁用）；④监测生命体征（血压、心率、血氧）；⑤建立静脉通道，快速补液（晶体液+胶体液）；⑥配血并准备输血；⑦记录出血量（称重法或面积法）；⑧必要时行宫腔填塞或子宫动脉栓塞术。（三）1.诊断：胎膜早破（妊娠32周）。2.护理措施：①绝对卧床，取臀高头低位（防止脐带脱垂）；②监测体温、胎心（每4小时1次）及宫缩；③观察阴道流液的量、颜色、气味（警惕感染）；④破膜12小时后遵医嘱使用抗生素（如青霉素类）；⑤每日查血常规、C反应蛋白；⑥抑制宫缩（使用硫酸镁或利托君）；⑦促胎肺成熟（地塞米松肌内注射）；⑧做好终止妊娠准备（若出现感染或胎儿窘迫）。（四）1.诊断：子宫内膜癌（待排）。2.关键检查：分段诊断性刮宫（先刮宫颈管，再刮宫腔，分别送病理）。3.