中医二试试题及答案

中医二试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列哪项不属于“金元四大家”的学术主张？A.刘完素“火热论”B.李杲“脾胃论”C.张从正“攻邪论”D.王清任“脑主神明”答案：D（王清任为清代医家，提出“脑髓说”，非金元四大家）2.“乙癸同源”主要指的是哪两脏的关系？A.心与肾B.肝与肾C.脾与肾D.肺与肾答案：B（肝属乙木，肾属癸水，肝肾同源即精血同源、藏泄互用）3.患者症见脘腹痞满，食少便溏，神疲乏力，舌淡苔白，脉缓弱，其病机关键是？A.脾气下陷B.脾阳不足C.脾气虚弱D.寒湿困脾答案：C（脾气虚弱以运化失职、气虚见症为核心，无明显下陷或寒象）4.下列哪项属于“假神”的表现？A.两颧潮红如妆B.突然神识转清C.不欲言语，语声低微D.手足温，汗出不黏答案：B（假神是垂危病人突然出现短暂“好转”的假象，如突然神识转清、欲进饮食等）5.患者舌色绛紫，苔少而干，最可能的病机是？A.热入营血，阴液耗伤B.寒凝血瘀，阳气不足C.痰饮内停，阻滞气血D.气滞血瘀，脉络不通答案：A（绛紫主热盛伤津或瘀血，苔少而干提示阴液耗伤，故为热入营血）6.下列药物中，既能发汗解表，又能温通经脉的是？A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.生姜答案：B（桂枝辛甘温，发汗解肌，温通经脉，助阳化气）7.大黄与芒硝配伍，体现的配伍关系是？A.相须B.相使C.相畏D.相杀答案：A（二者均能泻下攻积，合用增强泻下作用，属相须）8.下列方剂中，以“辛开苦降”为主要配伍特点的是？A.小柴胡汤B.半夏泻心汤C.逍遥散D.四逆散答案：B（半夏泻心汤用半夏、干姜辛开散痞，黄芩、黄连苦降泄热，寒热并用，辛开苦降）9.治疗痰热咳嗽，首选的方剂是？A.二陈汤B.清气化痰丸C.贝母瓜蒌散D.苓甘五味姜辛汤答案：B（清气化痰丸清热化痰、理气止咳，主治痰热咳嗽）10.患者咳嗽气粗，痰多黄稠，口渴咽痛，尿黄便干，舌红苔黄腻，脉滑数，辨证为？A.风寒袭肺B.风热犯肺C.痰热郁肺D.肝火犯肺答案：C（痰热郁肺以痰多黄稠、苔黄腻、脉滑数为特征）11.下列哪项是中风中经络与中脏腑的主要区别？A.有无半身不遂B.有无神识昏蒙C.有无言语謇涩D.有无口眼歪斜答案：B（中经络无神识障碍，中脏腑必有神识昏蒙）12.治疗水肿脾阳虚衰证，首选的方剂是？A.实脾饮B.真武汤C.五苓散D.越婢加术汤答案：A（实脾饮温运脾阳、利水消肿，主治脾阳虚衰之水肿）13.下列腧穴中，常用于治疗胆道蛔虫症的是？A.合谷B.足三里C.阳陵泉D.胆囊穴答案：D（胆囊穴为经外奇穴，是治疗胆腑疾病的经验穴）14.下列刺灸方法中，适用于寒凝血滞的是？A.毫针泻法B.三棱针点刺出血C.艾灸温针D.皮肤针叩刺出血答案：C（艾灸温针能温通经络，散寒止痛，适用于寒证）15.患者产后恶露不止，量多色淡，质稀无臭，神疲乏力，舌淡脉细弱，其治法是？A.益气摄血B.养血活血C.温经散寒D.清热凉血答案：A（产后恶露不止属气虚不摄，治以益气摄血）16.下列哪项是小儿积滞与疳证的主要鉴别点？A.有无不思饮食B.有无腹部胀满C.有无形体消瘦D.有无大便不调答案：C（积滞以脘腹胀满、不思饮食为主，疳证以形体消瘦、面黄发枯为特征）17.患者关节游走性疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，伴发热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数，辨证为？A.行痹B.痛痹C.着痹D.风湿热痹答案：D（风湿热痹以关节灼热红肿、发热口渴、苔黄腻为特点）18.治疗心悸心阳不振证，首选的方剂是？A.归脾汤B.天王补心丹C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤D.苓桂术甘汤答案：C（桂枝甘草龙骨牡蛎汤温补心阳、安神定悸，主治心阳不振之心悸）19.下列哪项不属于“治未病”的内容？A.调摄精神B.早期治疗C.既病防变D.瘥后防复答案：B（治未病包括未病先防、既病防变、瘥后防复，早期治疗属既病防变的具体措施）20.患者胃脘隐痛，饥不欲食，口燥咽干，舌红少津，脉细数，其证型是？A.胃阴不足B.脾胃虚寒C.肝胃不和D.食滞胃脘答案：A（胃阴不足以隐痛、饥不欲食、阴虚见症为核心）二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于“津血同源”理论依据的是？A.血由营气和津液组成B.津液是血液的重要成分C.失血过多可致津液耗伤D.大汗伤津可致血虚答案：ABCD（津血同源指二者均源于水谷精微，相互化生，失血则津伤，伤津则血少）2.下列哪些是肝阳上亢证的临床表现？A.头目胀痛B.腰膝酸软C.面红目赤D.舌红少津答案：ABCD（肝阳上亢为上实下虚证，上有头目胀痛、面红目赤，下有腰膝酸软，舌红少津为阴虚之象）3.下列药物中，具有安胎作用的有？A.紫苏B.黄芩C.桑寄生D.白术答案：ABCD（紫苏理气安胎，黄芩清热安胎，桑寄生补肝肾安胎，白术补气安胎）4.下列方剂中，含有“生地、熟地”配伍的是？A.百合固金汤B.大秦艽汤C.地黄饮子D.炙甘草汤答案：ABC（百合固金汤、大秦艽汤、地黄饮子均含二地，炙甘草汤含生地无熟地）5.下列属于中风中经络风痰瘀阻证的治法是？A.息风化痰B.活血通络C.滋阴潜阳D.平肝息风答案：AB（风痰瘀阻证治法为息风化痰、活血通络，滋阴潜阳为阴虚风动治法，平肝息风为肝阳上亢治法）6.下列哪些是消渴病的常见并发症？A.白内障B.肺痨C.中风D.水肿答案：ABCD（消渴病久可并发内障、雀目（白内障）、肺痨、中风、水肿等）7.下列腧穴中，定位在腕横纹上的有？A.太渊B.大陵C.神门D.阳池答案：ABCD（太渊在腕掌侧横纹桡侧，大陵在腕横纹中央，神门在腕横纹尺侧，阳池在腕背横纹中）8.下列属于针灸治疗面瘫的主穴是？A.攒竹B.颊车C.合谷D.太冲答案：ABC（面瘫主穴为攒竹、鱼腰、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷，太冲为配穴）9.下列哪些是胎漏、胎动不安的常见病因？A.肾虚B.血热C.气血虚弱D.跌仆伤胎答案：ABCD（胎漏、胎动不安病因包括肾虚、血热、气血虚弱、跌仆伤胎等）10.下列属于小儿惊风“四证”的是？A.痰B.热C.惊D.风答案：ABCD（惊风四证为痰、热、惊、风，八候为搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视）三、简答题（每题6分，共30分）1.简述“肺主宣发肃降”的生理意义。答案：肺主宣发的生理意义：①呼出体内浊气；②将脾转输的水谷精微和津液布散至全身，外达皮毛；③宣发卫气，调节腠理开合，排出汗液。肺主肃降的生理意义：①吸入自然界清气；②将清气、水谷精微和津液向下向内布散；③肃清肺和呼吸道内的异物，保持呼吸道通畅。宣发与肃降相反相成，维持呼吸正常、水液输布和气道清洁。2.试述弦脉的脉象特征及主病。答案：弦脉脉象特征：端直以长，如按琴弦，脉势较强而硬。主病：①肝胆病（肝郁气滞、肝胆湿热等）；②疼痛（如胸胁痛、胃痛）；③痰饮（水饮内停，气机阻滞）；④老年健康者（脉多弦硬，为气血渐衰之象）。3.比较羌活与独活的功效异同。答案：相同点：均能祛风湿、止痛、解表，用于风湿痹证、风寒表证。不同点：羌活善入太阳经，上行头项，善治上半身风湿痹痛（尤其肩背疼痛）；解表力强，治风寒表证头痛明显者。独活善入少阴经，下行腰膝，善治下半身风湿痹痛（尤其腰膝腿足疼痛）；解表力弱，兼能治少阴伏风头痛。4.简述归脾汤的组成、功效及主治。答案：组成：白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草、当归、远志、生姜、大枣。功效：益气补血，健脾养心。主治：①心脾气血两虚证（心悸怔忡、健忘失眠、食少体倦、面色萎黄、舌淡脉细弱）；②脾不统血证（便血、尿血、崩漏、皮下紫癜、色淡质稀、舌淡脉细弱）。5.试述胃痛肝胃不和证的辨证要点及治法选方。答案：辨证要点：胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则舒，胸闷叹息，苔薄白，脉弦。治法：疏肝解郁，理气和胃。选方：柴胡疏肝散（柴胡、香附、川芎、枳壳、芍药、甘草、陈皮）。四、病例分析题（每题15分，共30分）（一）患者，女，45岁，教师。反复腹泻3年，加重1周。患者3年前因情绪紧张后出现腹泻，每因情志不畅或饮食不慎发作，大便稀溏，夹有不消化食物，日行3-4次，伴腹痛，痛则欲泻，泻后痛减，脘腹胀满，嗳气食少，神疲乏力，舌淡红，苔薄白，脉弦细。要求：（1）中医病名及证型；（2）辨证分析；（3）治法；（4）代表方剂；（5）药物组成（至少10味）。答案：（1）病名：泄泻；证型：肝郁脾虚证（肝旺乘脾）。（2）辨证分析：患者因情绪紧张诱发，肝失疏泄，横逆犯脾，脾失健运，故腹泻、大便稀溏夹不消化食物；肝失条达，气机阻滞，故腹痛、痛则欲泻、泻后痛减；肝气犯胃，胃失和降，故脘腹胀满、嗳气食少；脾虚气血生化不足，故神疲乏力；舌淡红、苔薄白、脉弦细为肝郁脾虚之象。（3）治法：抑肝扶脾，调和气机。（4）代表方剂：痛泻要方合四君子汤加减。（5）药物组成：炒白术15g、炒白芍12g、防风10g、陈皮10g、党参15g、茯苓12g、炙甘草6g、木香6g、炒山药15g、炒白扁豆12g、柴胡9g。（方解：痛泻要方抑肝扶脾，白术健脾燥湿，白芍柔肝缓急，陈皮理气和中，防风散肝舒脾；四君子汤党参、茯苓、甘草益气健脾；木香理气醒脾，山药、白扁豆加强健脾化湿，柴胡疏肝解郁）（二）患者，男，68岁，退休工人。反复胸闷胸痛5年，加重2天。患者5年前因劳累后出现胸骨后闷痛，休息或含服硝酸甘油可缓解，诊断为“冠心病心绞痛”。2天前因受凉后胸闷痛加重，持续时间延长（约10分钟/次），伴心悸气短，形寒肢冷，倦怠乏力，面色㿠白，舌淡暗，苔白，脉沉细而涩。要求：（1）中医病名及证型；（2）辨证分析；（3）治法；（4）代表方剂；（5）药物组成（至少10味）。答案：（1）病名：胸痹；证型：心肾阳虚，寒凝血瘀证。（2）辨证分析：患者年高肾阳不足，心阳失于温煦，胸阳不振，寒凝心脉，故胸闷胸痛加重；心阳不足，鼓动无力，故心悸气短；阳气不能温煦四肢，故形寒肢冷、面色㿠白；气虚则倦怠乏力；舌淡暗、