2026年免疫与计划免疫试题附答案

2026年免疫与计划免疫试题附答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列疫苗中属于灭活疫苗的是（）A.麻疹疫苗B.脊髓灰质炎减毒活疫苗（bOPV）C.乙型脑炎灭活疫苗D.卡介苗答案：C2.体液免疫的主要效应分子是（）A.细胞毒性T细胞B.自然杀伤细胞（NK细胞）C.免疫球蛋白（抗体）D.巨噬细胞答案：C3.我国现行国家免疫规划疫苗中，出生后24小时内需接种的第一剂疫苗是（）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊灰疫苗D.百白破疫苗答案：B4.脊髓灰质炎疫苗（IPV）的接种途径是（）A.口服B.皮下注射C.肌内注射D.皮内注射答案：C5.卡介苗接种的主要目的是预防（）A.肺结核B.结核性脑膜炎C.骨结核D.以上均是答案：D6.儿童接种百白破疫苗后，可预防的疾病不包括（）A.百日咳B.白喉C.破伤风D.结核病答案：D7.麻疹的最长潜伏期为（）A.7天B.14天C.21天D.28天答案：C8.预防接种异常反应与疫苗质量事故的主要区别在于（）A.是否由疫苗本身特性引起B.是否与接种实施过错相关C.是否造成严重损害后果D.是否在接种后48小时内发生答案：A9.冷链设备中，普通冰箱冷藏室的温度应控制在（）A.0-2℃B.2-8℃C.8-10℃D.10-15℃答案：B10.下列不属于国家免疫规划疫苗的是（）A.水痘疫苗B.乙脑减毒活疫苗C.甲肝灭活疫苗D.流脑A群多糖疫苗答案：A11.接种疫苗后出现的“一般反应”是指（）A.由疫苗固有特性引起的轻微反应B.因疫苗污染导致的严重反应C.因接种操作错误引发的局部感染D.与受种者特殊体质相关的过敏反应答案：A12.新生儿首剂乙肝疫苗接种的最晚时间是（）A.出生后24小时B.出生后48小时C.出生后72小时D.出生后1周答案：A13.下列关于脊灰疫苗接种的说法，错误的是（）A.首剂IPV应在2月龄接种B.bOPV可用于查漏补种C.免疫缺陷儿童禁用OPVD.所有剂次均需肌内注射答案：D14.流脑A+C群多糖疫苗的接种对象主要是（）A.6月龄-2岁儿童B.3岁和6岁儿童C.12月龄-18月龄儿童D.18岁以上成人答案：B15.预防接种前，医务人员需核对的“三查七对”中，“七对”不包括（）A.受种者姓名B.疫苗名称C.接种部位D.家长联系方式答案：D16.下列属于乙类传染病且需通过免疫规划防控的是（）A.流行性感冒B.风疹C.流行性腮腺炎D.百日咳答案：D17.接种卡介苗后，局部出现的正常反应是（）A.红肿硬结，2-3天消退B.化脓形成小溃疡，8-12周结痂C.大面积红肿热痛，伴高热D.注射部位无菌性脓肿答案：B18.关于疫苗储存运输的“冷链”，下列说法错误的是（）A.疫苗运输应使用冷藏车或配备冷藏设备的车辆B.疫苗接收时需核对运输温度记录C.疫苗可短时间暴露于室温（≤30分钟）D.疫苗失效后应按医疗废物处理答案：C19.儿童入托、入学时，需查验的接种证明是（）A.预防接种卡B.预防接种证C.疫苗接种电子记录D.以上均需查验答案：B20.下列属于减毒活疫苗的是（）A.狂犬病疫苗B.流感灭活疫苗C.水痘减毒活疫苗D.乙肝疫苗答案：C二、多项选择题（每题2分，共30分）1.减毒活疫苗的特点包括（）A.免疫原性强，单剂可诱导持久免疫B.需冷链保存，稳定性较差C.禁用于免疫缺陷人群D.接种后可能发生类似自然感染的轻微症状答案：ABCD2.影响疫苗免疫效果的因素有（）A.疫苗储存温度B.受种者年龄与健康状态C.接种途径与剂量D.疫苗接种间隔时间答案：ABCD3.儿童入托、入学查验预防接种证时，需补种的疫苗包括（）A.卡介苗（未接种）B.乙肝疫苗（未完成3剂次）C.脊灰疫苗（未完成4剂次）D.流感疫苗（未接种）答案：ABC4.AFP（急性弛缓性麻痹）病例的监测要点包括（）A.15岁以下急性弛缓性麻痹病例B.发病14天内采集双份粪便标本C.随访至病后60天D.仅包括脊髓灰质炎病例答案：ABC5.预防接种前，需询问受种者的内容包括（）A.近期健康状况（如发热、腹泻）B.既往疫苗接种反应史C.过敏史（如鸡蛋、抗生素过敏）D.家族遗传病史答案：ABC6.乙脑疫苗的接种禁忌包括（）A.发热或急性疾病期B.严重慢性疾病活动期C.对疫苗成分过敏D.轻度上呼吸道感染答案：ABC7.疫苗流通管理中，疾病预防控制机构需履行的职责包括（）A.制定疫苗需求计划B.审核疫苗生产企业资质C.记录疫苗运输温度D.向接种单位供应疫苗答案：ACD8.麻疹的传播途径包括（）A.呼吸道飞沫传播B.密切接触传播C.粪-口传播D.虫媒传播答案：AB9.国家免疫规划信息系统的主要功能包括（）A.接种数据实时上报B.疫苗库存动态监测C.接种率自动统计D.异常反应预警答案：ABCD10.接种后需留观30分钟的目的是（）A.观察是否出现速发型过敏反应B.指导家长护理注意事项C.统计接种完成情况D.处理接种后轻微不良反应答案：ABD11.下列属于国家免疫规划一类疫苗的是（）A.卡介苗B.流感疫苗（自费）C.甲肝灭活疫苗D.流脑A群多糖疫苗答案：ACD12.预防接种异常反应的报告范围包括（）A.过敏性休克B.接种部位红肿（直径≤2.5cm）C.热性惊厥D.臂丛神经炎答案：ACD13.冷链设备包括（）A.普通冰箱B.低温冰箱（-20℃）C.冷藏车D.疫苗运输冰排答案：ABCD14.百白破疫苗的接种部位和途径是（）A.上臂三角肌B.大腿前外侧中部C.肌内注射D.皮下注射答案：BC15.关于新生儿乙肝疫苗接种，正确的说法是（）A.母亲HBsAg阳性时，需同时接种乙肝免疫球蛋白B.早产儿体重≥2000g时可接种首剂C.首剂应在出生后24小时内接种D.接种部位为臀部肌内注射答案：ABC三、简答题（每题5分，共50分）1.简述灭活疫苗与减毒活疫苗的主要区别（至少4点）。答案：①制备方式：灭活疫苗通过物理/化学方法灭活病原体，保留抗原性；减毒活疫苗为活的、毒力减弱的病原体。②免疫效果：灭活疫苗需多剂次接种，免疫应答以体液免疫为主；减毒活疫苗单剂可诱导体液+细胞免疫，保护更持久。③稳定性：灭活疫苗稳定性较好，冷链要求相对宽松；减毒活疫苗稳定性差，需严格冷链。④禁忌人群：灭活疫苗一般无免疫缺陷禁忌；减毒活疫苗禁用于免疫缺陷、妊娠等人群。2.国家免疫规划疫苗的接种原则包括哪些？答案：①适龄接种：按推荐年龄完成剂次（如乙肝1、2、3剂次分别在0、1、6月龄）。②全程接种：完成规定剂次（如百白破需4剂次）。③间隔合理：前剂与后剂间隔符合要求（如脊灰IPV与bOPV间隔≥28天）。④安全接种：严格执行“三查七对”，排除禁忌证。⑤优先接种：针对暴发疫情可调整接种顺序（如麻疹应急接种）。3.预防接种异常反应的报告流程是什么？答案：①发现：接种单位或受种者在接种后发现疑似异常反应，应立即报告。②登记：接种单位填写《疑似预防接种异常反应报告卡》，24小时内通过信息系统上报。③调查：县级疾控机构48小时内开展现场调查，收集临床资料、疫苗信息等。④诊断：市级或省级异常反应调查诊断专家组进行诊断，出具结论。⑤反馈：将诊断结果反馈接种单位和受种者。4.冷链管理在疫苗接种中的重要性体现在哪些方面？答案：①保证疫苗效价：疫苗多为生物制品，温度过高或过低会破坏抗原结构，降低免疫效果。②避免安全风险：冷链中断可能导致疫苗变性，引发异常反应。③确保接种质量：规范冷链是实现“有效接种”的基础，直接影响疾病防控效果（如脊灰、麻疹的消除依赖疫苗效价）。④符合法规要求：《疫苗流通和预防接种管理条例》明确规定需全程冷链。5.列举儿童常规免疫规划疫苗（2023年版）的种类及对应的接种剂次（至少6种）。答案：①乙肝疫苗：3剂次（0、1、6月龄）。②卡介苗：1剂次（出生时）。③脊灰疫苗：4剂次（2、3、4月龄，4岁）。④百白破疫苗：4剂次（3、4、5月龄，18月龄）。⑤白破疫苗：1剂次（6岁）。⑥麻风疫苗：1剂次（8月龄）。⑦麻腮风疫苗：1剂次（18月龄）。⑧乙脑减毒活疫苗：2剂次（8月龄、2岁）。⑨流脑A群多糖疫苗：2剂次（6、9月龄）。⑩流脑A+C群多糖疫苗：2剂次（3、6岁）。⑪甲肝灭活疫苗：2剂次（18月龄、24月龄）。6.影响疫苗接种率的主要因素有哪些？答案：①家长认知：对疫苗安全性、必要性的误解（如“疫苗致病”谣言）。②服务可及性：接种点距离远、接种时间不灵活（如仅工作日开放）。③经济因素：虽一类疫苗免费，但交通、误工成本可能影响接种。④健康状况：受种者频繁患病（如反复呼吸道感染）导致延迟接种。⑤信息管理：接种证丢失、信息系统漏登导致漏种。⑥政策执行：基层接种人员培训不足、宣传不到位。7.麻疹监测的核心指标有哪些？答案：①麻疹报告发病率：每10万人口的报告病例数。②麻疹疑似病例血标本采集率：≥80%。③麻疹病毒核酸检测率：≥90%。④密切接触者追踪率：≥95%。⑤疫苗接种率：目标人群（8月龄、18月龄）麻疹类疫苗接种率≥95%。⑥暴发疫情控制时间：从首例病例报告到疫情终止≤21天。8.卡介苗接种后的正常反应及异常反应的处理原则是什么？答案：正常反应：接种后2周左右局部出现红肿硬结，6-8周形成脓疱或溃疡，8-12周结痂，愈合后留瘢痕（卡疤）。异常反应处理原则：①局部脓肿（直径＞10mm）：保持清洁，避免挤压，可热敷；若化脓破溃，用无菌纱布覆盖，不包扎。②淋巴结炎（同侧腋下淋巴结肿大＞1cm）：局部热敷，若化脓需穿刺抽脓（禁忌切开）。③播散性卡介苗感染（罕见，见于免疫缺陷者）：立即使用抗结核药物（如异烟肼、利福平），并转诊至专科治疗。9.解释“免疫空白人群”的定义及其对疾病防控的影响。答案：定义：指未接种过某种疫苗或接种后未产生足够免疫力（抗体滴度低于保护水平）的人群。影响：①成为疾病传播的“易感宿主”，当病原体传入时易感染并传播（如麻疹在免疫空白儿童中暴发）。②破坏群体免疫屏障：若空白人群比例超过阈值（如麻疹需≥95%接种率），群体免疫失效，导致疾病流行。③增加防控成本：需开展查漏补种、应急接种等额外工作，消耗资源。10.预防接种服务形式的主要类型及适用场景有哪些？答案：①常规接种：按固定周期（如每月1-5日）在接种门诊开展，适用于适龄儿童的计划内接种。②查漏补种：针对未全程接种的儿童，通过接种证查验、入户调查后开展，适用于提高接种率。③应急接种：发生疫情时（如麻疹暴发），对特定人群（如密切接触者、未接种者）进行紧急接种，适用于控制疫情扩散。④群体性接种：针对重点人群（如学生、老年人）开展集中接种（如流感季的学校接种），适用于大规模疫苗覆盖。⑤入户接种：对行动不便的人群（如偏远地区儿童、卧床老人）提供上门服务，适用于服务可及性差的地区。四、案例分析题（每题8分，共40分）1.某新生儿出生时因母亲患妊娠高血压综合征，需转儿科治疗，导致首剂乙肝疫苗延迟至出生后72小时接种。请问：（1）该延迟是否影响免疫效果？（2）后续接种程序是否需要调整？答案：（1）首剂乙肝疫苗应在出生后24小时内接种，延迟至72小时可能降低阻断母婴传播的效果（尤其是母亲HBsAg阳性时），但仍需接种。（2）后续接种程序无需调整，第2剂在1月龄（出生后30天）接种，第3剂在6月龄接种，保持0-1-6月的间隔。若母亲HBsAg阳性，首剂延迟时需同时接种乙肝免疫球蛋白（HBIG），但本题未提及母亲阳性，故按常规程序执行。2.一名2岁儿童接种麻腮风疫苗后6小时出现高热（体温39.5℃），伴抽搐1次（持续约30秒，自行缓解）。查体：神清，无神经系统异常体征。请问：（1）该反应属于哪类预防接种反应？（2）需采取哪些处置措施？答案：（1）属于预防接种异常反应中的“热性惊厥”（与疫苗接种相关的发热诱发惊厥）。（2）处置措施：①立即降温：物理降温（温水擦浴）或口服对乙酰氨基酚/布洛芬。②保持呼吸道通畅：侧卧位，避免误吸。③观察病情：记录惊厥持续时间、频率，监测生命体征。④上报：接种单位24小时内通过AEFI系统报告。⑤随访：3天内随访体温、精神状态，排除其他病因（如中枢神经系统感染）。3.某县报告1例10岁AFP病例（双下肢无力3天），粪便标本检测未发现脊灰病毒。请问：（1）AFP病例的定义是什么？（2）该病例是否符合脊灰野病毒输入的监测要求？（3）后续需完成哪些监测步骤？答案：（1）AFP病例定义：任何年龄出现急性弛缓性麻痹症状，且发病15天内无明确原因（如外伤、格林巴利综合征等）的病例，尤其是15岁以下儿童。（2）符合监测要求，AFP监测的目的是及时发现脊灰野病毒或疫苗衍生病毒（VDPV），无论是否检测到脊灰病毒均需报告。（3）后续步骤：①完成60天随访，评估残留麻痹情况。②采集双份粪便标本（间隔24-48小时，发病14天内），送省级实验室检测。③开展病例流行病学调查（接触史、疫苗接种史）。④排除其他病因（