2026年基础护理模考试题(含参考答案)

2026年基础护理模考试题(含参考答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.关于无菌技术操作原则，下列错误的是A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌包潮湿后需重新灭菌C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.取出的无菌物品未使用可放回无菌容器内2.测量口腔温度时，体温计应放置的位置是A.舌面上B.舌下热窝C.舌系带两侧D.臼齿旁3.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入4.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮有破损D.局部皮肤红、肿、热、痛5.静脉输液时，茂菲滴管内的液面应保持在A.1/2～2/3B.1/3～1/2C.1/4～1/3D.2/3～3/46.下列哪种药物需在饭后服用以减少胃肠道刺激A.胃蛋白酶合剂B.硫酸亚铁C.阿司匹林D.地高辛7.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml8.关于灌肠的注意事项，错误的是A.伤寒患者灌肠液量不超过500mlB.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠C.充血性心力衰竭患者禁用生理盐水灌肠D.急腹症患者禁忌灌肠9.患者行青霉素皮试后5分钟出现面色苍白、呼吸困难、血压下降，首选的急救药物是A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙10.关于临终患者的心理反应，库布勒-罗斯提出的顺序是A.否认期-愤怒期-协议期-抑郁期-接受期B.愤怒期-否认期-协议期-抑郁期-接受期C.否认期-协议期-愤怒期-抑郁期-接受期D.愤怒期-协议期-否认期-抑郁期-接受期11.无菌持物钳的正确使用方法是A.可夹取油纱布B.取放时钳端闭合C.使用后立即放回无菌容器内D.到远处取物时应速去速回12.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高13.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是A.颈部、腋窝B.手心、足心C.前胸、腹部D.腹股沟、腘窝14.鼻饲法插入胃管的长度一般为A.20～30cmB.35～45cmC.45～55cmD.55～65cm15.静脉输液过程中，患者出现空气栓塞时，应采取的体位是A.左侧卧位并头低足高B.右侧卧位并头低足高C.左侧卧位并头高足低D.端坐位16.关于药物保管原则，错误的是A.易挥发药物应装瓶密闭B.生物制品应置于2～10℃保存C.易燃易爆药物应远离明火D.内服药与外用药可同柜存放17.患者出现链霉素过敏反应时，为减轻毒性症状可静脉注射A.葡萄糖酸钙B.碳酸氢钠C.氯化钾D.维生素C18.关于尸体护理，错误的操作是A.填写尸体识别卡B.闭合眼睑C.填塞孔道D.取出义齿19.为患者进行背部按摩时，常用的按摩液是A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.松节油20.护理记录单（PIO）中的“O”代表A.护理问题B.护理措施C.护理结果D.健康评估二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、多选、错选均不得分）1.压疮的高危人群包括A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.术后早期活动患者E.大小便失禁患者2.静脉输液的目的包括A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.供给营养物质D.输入药物，治疗疾病E.测量中心静脉压3.冷疗的禁忌部位有A.枕后B.腋窝C.腹部D.足底E.阴囊4.关于鼻饲法的操作要点，正确的是A.插入胃管前检查胃管是否通畅B.确认胃管在胃内的方法包括抽吸出胃液、听气过水声、观察无咳嗽C.鼻饲液温度为38～40℃D.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时E.鼻饲完毕后立即取平卧位5.临终关怀的基本原则包括A.以治愈为主的治疗B.以护理为主的照料C.尊重患者的权利D.注重患者的心理支持E.提高患者的生命质量6.无菌技术操作中，符合要求的是A.操作环境清洁、宽敞B.操作者修剪指甲，戴口罩C.无菌物品怀疑污染时应重新灭菌D.无菌包打开后有效期为24小时E.取用无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取7.关于生命体征的测量，正确的是A.测量体温前30分钟避免进食、饮水或运动B.正常成人脉搏为60～100次/分C.测量血压时袖带松紧以能放入1指为宜D.呼吸测量时应在患者不察觉的情况下进行E.高热患者每4小时测量体温1次8.导尿术的目的包括A.为尿潴留患者引流尿液B.协助临床诊断C.膀胱内药物灌注D.预防泌尿系统感染E.为手术患者术前排空膀胱9.关于药物过敏试验的注意事项，正确的是A.皮试前询问过敏史、用药史B.皮试液现用现配C.备好急救药品（如肾上腺素）D.皮试后20分钟观察结果E.阳性患者应在病历上标注过敏标识10.护理文件书写的基本原则包括A.客观、真实B.准确、及时C.完整、规范D.可随意涂改E.签全名三、简答题（每题6分，共30分）1.简述无菌技术的操作原则。2.列出鼻饲法的注意事项。3.描述导尿术（女性患者）的操作步骤。4.心肺复苏（CPR）有效的指标有哪些？5.发热患者的护理措施包括哪些？四、案例分析题（共30分）（一）（8分）患者男，65岁，因“胃癌术后3天”入院。主诉切口疼痛（VAS评分6分），体温38.5℃，不愿下床活动，担心切口裂开。查体：T38.5℃，P92次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；切口敷料干燥，无渗血渗液。问题：1.列出该患者目前的主要护理问题（至少4个）。2.针对“急性疼痛”提出护理措施。（二）（8分）患者女，58岁，糖尿病病史10年，因“左足破溃1周”入院。查体：左足背可见3cm×2cm溃疡面，周围红肿，有脓性分泌物，触痛明显。血糖16.2mmol/L（空腹）。问题：1.该患者的主要护理诊断（至少3个）。2.针对“皮肤完整性受损”提出护理措施。（三）（7分）患者男，72岁，因“突发呼吸困难2小时”急诊入院。既往有高血压病史20年。查体：端坐位，呼吸急促（32次/分），口唇发绀，双肺满布湿啰音，心率120次/分，律齐，咳粉红色泡沫痰。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？2.列出主要的急救护理措施。（四）（7分）患者女，45岁，因“脑出血”昏迷3天，留置胃管、尿管。查体：体温39.2℃，口腔有异味，舌苔厚腻。问题：1.该患者存在哪些口腔护理的潜在问题？2.实施口腔护理时的注意事项。参考答案一、单项选择题1.D2.B3.B4.D5.A6.C7.C8.C9.B10.A11.B12.B13.C14.C15.A16.D17.A18.D19.A20.C二、多项选择题1.ABCE2.ABCD3.ACDE4.ABCD5.BCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCE9.ABCDE10.ABCE三、简答题1.无菌技术操作原则：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；②操作者准备：修剪指甲、洗手、戴口罩帽子；③无菌物品管理：与非无菌物品分开放置，标记明确，定期检查有效期（未打开的无菌包7天，打开后24小时）；④操作中保持无菌：面向无菌区，手臂不跨越无菌区，无菌物品疑污染应更换；⑤一物一人：避免交叉感染。2.鼻饲法注意事项：①确认胃管位置（抽胃液、听气过水声、观察无咳嗽）；②鼻饲液温度38～40℃，每次量≤200ml，间隔≥2小时；③注入前后用20ml温水冲洗胃管；④昏迷患者取去枕平卧位，头偏向一侧；⑤长期鼻饲者每7天更换胃管（晚间拔管，次晨从另一侧鼻孔插入）；⑥食管静脉曲张、上消化道出血患者禁忌鼻饲。3.女性导尿术操作步骤：①核对患者，解释目的，取仰卧位，屈膝外展；②会阴消毒（第一遍：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口，由外向内；第二遍：尿道口→小阴唇→尿道口，由内向外）；③铺洞巾，戴无菌手套，润滑尿管；④左手分开小阴唇暴露尿道口，右手持镊子插入尿管4～6cm，见尿后再插入1～2cm；⑤固定尿管，引流尿液；⑥拔管时缓慢，擦净会阴，整理用物。4.心肺复苏有效的指标：①能扪及大动脉（颈动脉、股动脉）搏动；②收缩压≥60mmHg；③瞳孔由散大缩小；④面色、口唇、甲床由发绀转为红润；⑤自主呼吸恢复；⑥意识逐渐恢复（如眼球活动、呻吟）。5.发热患者的护理措施：①病情观察：每4小时测体温1次，降至正常3天后改为每日2次；②降温措施：物理降温（冰袋、温水擦浴、乙醇擦浴）或药物降温，30分钟后复测体温；③补充营养和水分：高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml左右）；④保持清洁：及时更换汗湿衣物，口腔护理（每日2～3次）；⑤休息与环境：卧床休息，室温18～22℃，湿度50%～60%；⑥心理护理：缓解焦虑情绪。四、案例分析题（一）1.主要护理问题：①体温过高（与术后吸收热有关）；②急性疼痛（与手术切口有关）；③活动无耐力（与疼痛、术后虚弱有关）；④焦虑（与担心切口裂开有关）。2.急性疼痛的护理措施：①评估疼痛部位、性质、程度（VAS评分）；②取舒适卧位（半卧位减轻切口张力）；③分散注意力（听音乐、聊天）；④遵医嘱给予镇痛药物（如非甾体抗炎药、阿片类）；⑤观察药物效果及不良反应（如恶心、呼吸抑制）；⑥指导有效咳嗽时按压切口，减少震动痛。（二）1.主要护理诊断：①皮肤完整性受损（与糖尿病足溃疡有关）；②营养失调（低于机体需要量，与糖代谢紊乱有关）；③潜在并发症：感染（与溃疡面暴露有关）；④知识缺乏（缺乏糖尿病足护理知识）。2.皮肤完整性受损的护理措施：①评估溃疡面积、深度、渗出物性质；②无菌操作下清创，用生理盐水或0.5%碘伏清洗创面，覆盖透气性敷料（如水胶体敷料）；③保持足部清洁干燥，避免受压（使用气垫圈）；④指导患者避免赤足行走，选择宽松、柔软的鞋袜；⑤控制血糖（遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，监测空腹及餐后血糖）；⑥加强营养（低脂肪、适量蛋白质、高纤维饮食）。（三）1.最可能的医疗诊断：急性左心衰竭（急性肺水肿）。2.急救护理措施：①体位：取端坐位，双腿下垂（减少回心血量）；②氧疗：高流量吸氧（6～8L/min），湿化瓶内加20%～30%乙醇（降低肺泡内泡沫表面张力）；③用药护理：遵医嘱给予吗啡（镇静、减轻呼吸窘迫）、呋塞米（利尿）、毛花苷丙（增强心肌收缩力）、硝普钠（扩血管）；④监测生命体征（呼吸、心率、血压、血氧饱和度）；⑤心理护理：安抚患者，减轻焦虑；⑥记录24小时出入量，严格控制输液速