2026年超声引导穿刺配合试题及答案

2026年超声引导穿刺配合试题及答案1.单项选择题：题干：超声引导腹腔脏器穿刺术前，常规要求患者禁食禁水的时间是A.术前2-4hB.术前4-6hC.术前6-8hD.术前8-12h答案：C。解析：腹腔脏器穿刺术前禁食禁水6-8小时可减少胃肠内容物、降低胃肠胀气对超声成像的干扰，同时减少穿刺误伤胃肠后引发的腹腔感染等并发症风险。2.单项选择题：题干：超声引导穿刺操作中，对无菌区域使用的耦合剂的核心要求是A.温度适宜B.无气泡、无菌C.透声性好D.粘度适中答案：B。解析：超声引导穿刺属于有创操作，耦合剂直接接触穿刺区域皮肤，必须保证无菌，避免引发穿刺路径感染；同时耦合剂内的气泡会严重干扰超声成像，遮挡进针路径和目标病灶，因此无气泡、无菌是核心要求。3.单项选择题：题干：超声引导下经皮肝脏穿刺活检，临床最常采用的患者体位是A.仰卧位，右臂上举B.左侧卧位，左臂上举C.俯卧位D.半坐位答案：A。解析：仰卧位右臂上举可充分拉开右侧肋间隙，暴露肝区穿刺区域，减少肋骨对超声成像的遮挡，是肝脏穿刺最常用的体位。4.单项选择题：题干：穿刺操作过程中，患者突发头晕、心悸、面色苍白、出冷汗，心率减慢，最可能发生的并发症是A.局部麻醉药物过敏B.穿刺迷走神经反射C.穿刺部位大出血D.损伤邻近脏器答案：B。解析：穿刺操作中患者精神紧张、疼痛刺激容易诱发迷走神经兴奋，出现心率减慢、血压下降、头晕出冷汗等迷走神经反射表现，与题干描述相符。5.单项选择题：题干：超声引导穿刺术后，对于拔除穿刺针后的穿刺点常规按压时间为A.1-5分钟B.5-10分钟C.15-30分钟D.30-60分钟答案：C。解析：穿刺后穿刺点会有少量渗血，常规按压15-30分钟确认无活动性出血后方可加压包扎，凝血功能异常患者还需适当延长按压时间。1.多项选择题：题干：超声引导穿刺操作前，配合护士需要完成的准备工作包括A.核对患者身份、穿刺部位、穿刺知情同意书B.协助完成穿刺部位皮肤备皮清洁C.对焦虑患者进行健康宣教，缓解紧张情绪D.术前常规建立静脉通路，准备抢救用物答案：ABCD。解析：以上四项均为穿刺术前配合护士的常规工作内容，规范的术前准备可降低操作风险，保障操作顺利进行。2.多项选择题：题干：超声引导下经皮肺穿刺活检操作中，护士需要提前告知患者的注意事项包括A.操作过程中避免剧烈咳嗽B.避免大幅度深呼吸，尽量保持平静呼吸C.术前提前训练平静呼吸下屏气动作D.操作中有不适应举手示意，不可随意转动身体答案：ABCD。解析：经皮肺穿刺操作中患者随意移动、咳嗽、大幅度呼吸都可能导致穿刺针移位，损伤肺组织引发出血、气胸等并发症，因此术前必须告知以上注意事项。3.多项选择题：题干：超声引导穿刺术后常见的并发症观察要点包括A.观察穿刺点有无渗血、血肿形成B.观察患者生命体征变化，有无发热、腹痛、呼吸困难等异常表现C.留置引流管的患者需观察记录引流液的性状、颜色、引流量D.观察患者有无头晕、恶心、意识改变等表现答案：ABCD。解析：以上均为穿刺术后需要观察的要点，及时发现出血、感染、损伤周围脏器等并发症，尽早处理。4.多项选择题：题干：下列哪些情况属于超声引导穿刺的相对禁忌症，需要术前做好特殊准备A.患者凝血功能异常，INR＞1.5B.血小板计数＜50×10^9/LC.穿刺路径无法避开大血管或重要脏器D.患者存在严重高血压，血压＞180/100mmHg答案：ABCD。解析：以上情况均会增加穿刺操作的出血、脏器损伤风险，属于穿刺的相对禁忌症，需要术前调整凝血功能、血压，评估风险后再择期操作。5.多项选择题：题干：穿刺获取的活检标本，正确的处理方法包括A.标本取出后立即放入10%福尔马林固定液中固定B.如果需要行病理冰冻检查，标本无需固定，立即送检C.如果需要行病原学培养，标本立即放入无菌培养容器中送检D.标本固定后做好患者信息标记，避免混淆答案：ABCD。解析：不同检查需求的标本处理方式不同，以上处理方法均符合病理检查的规范要求。1.判断题：题干：所有超声引导穿刺操作前，都必须常规预防性使用抗生素，避免穿刺部位感染。答案：错误。解析：仅对于免疫力低下、穿刺路径存在感染风险、留置引流管的患者才需要预防性使用抗生素，常规清洁穿刺操作不需要预防性使用抗生素。2.判断题：题干：超声引导穿刺操作中，配合护士可以协助医师固定无菌超声探头，维持进针路径清晰成像。答案：正确。解析：操作过程中医师需要单手操作进针，配合护士协助固定无菌探头可以保持成像稳定，方便医师操作，是规范的配合流程。3.判断题：题干：超声引导穿刺术后，患者穿刺部位形成直径2cm的无症状小血肿，无进行性增大，不需要特殊处理，可自行吸收。答案：正确。解析：小的局限性血肿没有活动性出血、没有压迫症状时，可局部压迫后观察，多数可在1-2周内自行吸收。4.判断题：题干：超声引导下胰腺穿刺术后，患者需要禁食禁水至少6小时，观察有无胰瘘、出血等并发症后，再逐步恢复饮食。答案：正确。解析：胰腺穿刺后胰液外漏会引发严重腹膜炎，术后禁食可以减少胰液分泌，降低胰瘘风险，因此需要禁食观察。5.判断题：题干：为了保证超声成像清晰，穿刺操作中耦合剂涂抹越多越好。答案：错误。解析：过多的耦合剂容易溢出污染无菌操作区域，还会增加超声探头移位的风险，只需要保证穿刺区域耦合剂均匀、无气泡、满足透声需求即可。患者女性，48岁，体检发现左侧甲状腺结节，TI-RADS4a类，拟行超声引导下左侧甲状腺结节穿刺活检术，患者既往有甲亢病史，规律服药控制，目前甲状腺功能正常，术前凝血功能正常，无药物过敏史。问题1：作为操作配合护士，术前你需要完成哪些配合工作？答案：①核对确认：核对患者姓名、住院号、穿刺部位、穿刺知情同意书，确认患者术前禁食禁水4-6小时，核对术前凝血功能、甲状腺功能、传染病筛查结果，确认超声医师标记的进针点位置；②患者准备：协助患者取仰卧位，肩下垫枕，充分暴露颈部穿刺区域，安抚患者情绪，告知操作中需要注意避免吞咽、说话，有不适及时示意，不要转动颈部，连接心电监护监测基础生命体征，建立外周静脉通路备用；③用物准备：准备无菌探头套、无菌耦合剂、合适规格的甲状腺活检针、2%利多卡因局麻药、无菌注射器、纱布、标本固定液，检查所有无菌用物的包装完整性和有效期，准备好急救药品如肾上腺素、抗过敏药等备用；④皮肤准备：协助消毒穿刺区域皮肤，铺好无菌洞巾，配合医师完成术前局部麻醉的准备工作。问题2：穿刺操作刚刚完成，患者突然出现声音嘶哑、呼吸困难，颈部穿刺区域迅速隆起，患者主诉胸闷憋气，此时最可能发生了什么并发症？你需要如何配合处理？答案：最可能发生了甲状腺穿刺损伤血管引发颈部血肿，血肿压迫气管引发呼吸困难。配合处理要点：①立即通知医师停止操作，协助患者调整为半卧位，给予高流量吸氧，连接心电监护密切监测心率、血压、血