2026年电子病历操作安全规范试题及答案

2026年电子病历操作安全规范试题及答案一、单项选择题1.根据《全国医院信息化建设标准与规范（2025年版）》要求，电子病历系统操作账号的实名绑定要求是以下哪一项A.仅医生护士需要实名绑定，行政后勤人员不需要B.所有操作系统的内部人员、外部运维人员均需实名绑定C.仅本院职工需要实名绑定，第三方协管人员不需要D.只要有访问权限就可以，不需要强制实名绑定答案：B解析：2025版全国医院信息化建设标准明确要求，所有访问电子病历系统的人员，无论本院职工还是第三方运维、远程会诊、科研协作等外部人员，均需完成实名身份绑定后方可开通对应权限，落实操作全流程可追溯的安全要求，因此B选项正确。2.电子病历操作过程中，下列哪种口令设置符合2026年医疗机构电子病历安全操作的最低要求A.8位纯数字口令，每180天更换一次B.10位包含数字、字母、特殊字符的组合口令，每90天更换一次C.6位包含字母和数字的组合口令，每120天更换一次D.12位固定口令，长期不更换，使用生物识别辅助验证答案：B解析：根据2024年修订的《医疗卫生机构网络安全管理办法》要求，电子病历系统账号口令长度不低于10位，需包含至少两种不同类型字符，口令更换周期不超过90天，因此B选项符合最低安全要求，其余选项均不符合规范。3.临床医师因跨院紧急会诊需要，调用外院患者的电子病历数据，正确的操作流程是A.直接通过区域医疗互联互认平台调用，操作无需留痕B.经患者或者其授权委托人线上授权同意后，获取对应诊疗范围的临时访问权限，操作全程留痕，访问结束自动回收权限C.只要是会诊诊疗需要，可以直接下载保存到个人工作电脑方便后续查看D.请双方医院信息科开通永久访问权限，方便后续多次调用复查答案：B解析：根据跨机构医疗数据共享安全规范，跨机构调用患者电子病历数据，必须先获得患者本人或其授权人的明确授权，仅开放对应诊疗需求范围的临时访问权限，操作全程纳入审计留痕，访问结束自动回收权限，严禁未经授权下载保存患者数据，因此B选项正确。二、多项选择题1.下列哪些操作属于电子病历操作中的违规行为A.将自己的电子病历账号转借予实习医师书写大病历B.下班前未退出电子病历系统，锁屏后离开工作岗位C.为了方便外地家属了解患者病情，拍摄患者电子病历首页发送给家属D.科研项目使用患者病历数据，提前完成去标识化处理并通过医院伦理审查E.利用工作权限，查询与自己诊疗工作无关的公众人物患者病历答案：ACE解析：A选项，电子病历账号实行一人一号，必须本人操作，严禁转借他人，违规；B选项，离岗锁屏已经符合安全操作要求，不属于违规；C选项，未经患者明确授权擅自拍摄传播电子病历内容，违反患者隐私保护规定，违规；D选项，符合科研使用电子病历数据的规范要求，合规；E选项，越权访问非职责范围内的病历数据，违反安全操作规范，违规，因此正确答案为ACE。2.电子病历系统突发网络异常、数据无法访问等故障时，操作人员正确的应对措施包括A.第一时间联系医院信息科运维人员，准确反馈故障发生时间、影响范围、系统弹出的错误提示信息B.故障期间需要抢救急危重症患者无法获取病历信息时，先手工记录核心医疗行为，待系统恢复后及时补录电子病历并注明补录原因C.为了尽快恢复访问，自行断开内网连接切换外网尝试修复故障D.故障排除系统恢复正常后，核对补录内容的准确性，确认数据无遗漏后完成电子签名确认E.发现电子病历存在数据异常篡改痕迹时，及时上报信息科、医务科和医院保卫部门答案：ABDE解析：C选项，电子病历系统运行的医院内网严禁私自接入外网，私自修改网络配置会引入病毒、黑客攻击风险，造成更大范围的数据安全问题，因此该操作错误；其余选项均符合电子病历故障处理的安全规范，正确答案为ABDE。3.关于移动医护终端访问电子病历的操作规范，下列说法正确的有A.用于访问电子病历的移动医护终端必须由医院统一管理，提前安装终端安全管理软件B.为了方便科室交接病情，可以通过个人微信传输截取的患者电子病历页面C.移动医护终端丢失后，第一时间上报信息科注销该终端的访问权限和绑定账号D.移动终端访问电子病历必须开启身份二次验证E.离开医院后，为了及时处理紧急工作，可以连接公共场所wifi访问电子病历系统答案：ACD解析：B选项，未加密的个人社交工具存在数据泄露风险，严禁用于传输患者电子病历数据，错误；E选项，公共wifi存在网络窃听风险，严禁通过公共wifi访问电子病历系统，错误；ACD选项均符合移动终端访问电子病历的安全操作规范，因此正确答案为ACD。三、判断题1.为了提高工作效率，医师可以同时打开多个患者的电子病历页面，同一账号可以在多个终端同时登录电子病历系统。答案：错误解析：为防止患者隐私泄露和操作混乱，电子病历安全规范明确要求，同一账号禁止同时在3个及以上终端登录，多数医院要求同一时间仅支持一个终端在线，同时仅打开当前经管患者的病历页面即可，打开大量无关患者页面会增加隐私泄露风险，因此该操作不符合规范。2.电子病历修改时，应当保留修改前内容、修改时间、修改人信息，不能直接删除原记录内容。答案：正确解析：根据《电子病历应用管理规范（试行）》以及《医疗纠纷预防和处理条例》要求，电子病历修改必须全程留有操作痕迹，原始记录不得删除，确保医疗行为可追溯，因此该表述正确。3.已经出院归档的患者电子病历，归档后任何人都不得再进行修改操作。答案：错误解析：出院病历归档后，如果发现记录确实存在错误需要修改，按照规范流程，可由经管医师提交修改申请，经科室负责人审核、医务科审批同意后，在保留原始记录的基础上进行修改，注明修改原因、修改人信息，全程留痕，并非完全禁止修改，因此该表述错误。4.第三方运维人员远程维护电子病历系统时，必须有本院信息科工作人员全程监督授权，操作完成后立即回收远程访问权限。答案：正确解析：远程运维是电子病历数据安全的高风险环节，按照最新安全规范要求，远程维护必须落实双人授权、全程监督、操作留痕，操作完成后立即回收远程访问权限，因此该表述正确。四、案例分析题题干：某三级医院心血管内科医师王某，休产假前将自己的电子病历账号密码告知同科室在岗医师李某，委托李某帮忙修改一份已经出院归档的患者病历记录，李某登录王某账号完成修改后，因接到急诊手术通知匆忙离开，未退出账号也未锁屏，后续一名来科学习的实习人员张某使用该台办公电脑整理资料时，发现已登录的电子病历账号，批量下载了50份既往冠心病患者的病历信息准备出售给医药企业，被医院安全审计系统告警发现。问题1：本次事件中涉及哪些违规操作？问题2：按照规范要求，正确的操作流程应当是什么？答案：1.本次事件中涉及的违规操作包括：①王某违反一人一号本人操作的规定，违规将本人电子病历账号转借他人使用；②修改已归档出院病历未按要求走正规审批流程，私自修改病历违反操作规范；③李某操作完成后未及时退出账号、锁屏，造成权限泄露，违反离岗安全操作要求；④相关管理环节未落实权限最小化要求，王某休产假未及时申请暂停账号权限，存在明显安全隐患。2.正确的操作流程为：①医护人员休假离岗时，应当提前向科室和信息科报备，暂停本人电子病历账号的访问权限，避免账号被违规使用；②需要修改已出院归档的患者病历时，应当由当前经管该患者的医师作为申请人，提交病历修改申请，注明修改原因和修改内容，经科室主任审核签字、医务科审批同意后，由申请人使用