2026年宫颈活检术后观察护理试题及答案

2026年宫颈活检术后观察护理试题及答案1.单项选择题(1)患者行宫颈活检术后，返回诊室/病房首先需观察的首要指标是A.体温变化B.阴道出血量C.腹痛程度D.血压、心率答案：B解析：宫颈活检是经阴道在宫颈可疑病变部位取活体组织的操作，术后最常见的即刻并发症就是宫颈创面出血，因此术后首要观察的指标就是阴道出血量，体温变化是术后感染的观察指标，腹痛多在出血刺激或操作损伤脏器时出现，血压心率波动多在出血量较大引发休克前期才会出现，因此首要观察指标为阴道出血量。(2)宫颈活检术后患者出现少量阴道血性分泌物，无腹痛及发热，正确的护理处理是A.立即用窥阴器检查重新止血B.嘱患者卧床休息，保持外阴清洁，继续观察C.立即静脉滴注止血药D.立即行阴道填塞压迫止血答案：B解析：宫颈活检术后创面愈合过程中，出现少量血性分泌物属于正常术后反应，出血量远少于月经量时无需特殊有创处理，仅需指导患者减少活动，保持外阴清洁预防感染即可，只有出血量多于月经量时才需要进行止血干预。(3)宫颈活检术后，要求患者禁止盆浴、性生活及阴道冲洗的时长是A.术后1周B.术后2周C.术后1个月D.术后3个月答案：C解析：宫颈活检术后宫颈创面完全修复一般需要1个月左右，过早进行盆浴、性生活或阴道冲洗，会刺激未愈合的创面，引发出血、感染，影响创面愈合，因此规范要求术后1个月禁止上述行为。(4)宫颈活检术后3小时，患者出现阴道出血量多于月经量，颜色鲜红，伴轻度头晕，查体血压110/70mmHg，心率92次/分，此时首选的处理措施是A.嘱患者平卧，口服止血药观察B.开放静脉通路，直接做好手术准备C.阴道填塞碘伏纱布压迫止血D.肌注缩宫素止血答案：C解析：宫颈活检术后出血量多，多数是宫颈创面开放血管出血，首选局部阴道填塞碘伏纱布压迫止血，80%以上的出血经压迫12~24小时后即可止血，只有压迫止血无效时才需要进一步手术干预，因此首选局部压迫止血。(5)以下哪项不属于宫颈活检术后感染的核心观察要点A.阴道分泌物有无异常异味B.有无进行性加重的腹痛C.有无体温升高超过37.5℃D.有无轻度腰部酸胀答案：D解析：轻度腰部酸胀是宫颈活检术后盆腔轻度充血引发的正常术后反应，可自行缓解，而术后感染的典型表现为阴道分泌物异味、发热、进行性腹痛，因此轻度腰部酸胀不属于感染的核心观察要点。2.多项选择题(1)宫颈活检术后常规需要重点观察的并发症包括A.术后出血B.子宫穿孔C.术后感染D.创面愈合不良E.肺栓塞答案：ABCD解析：宫颈活检操作中，最常见的并发症为术后创面出血，其次为病原菌入侵引发的术后感染，操作不当进针过深可能引发子宫穿孔，术后护理不当也会导致创面愈合不良，肺栓塞在宫颈活检术后发生概率极低，不属于常规重点观察的并发症。(2)关于宫颈活检术后的健康指导，下列说法正确的有A.术后1个月内禁止进行重体力劳动B.术后可自行阴道冲洗，保持创面清洁C.术后保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物D.术后出现发热、阴道出血量增多需及时返院就诊E.术后需要绝对卧床休息3天答案：ACD解析：宫颈活检术后不需要绝对卧床休息，仅需减少活动量，避免重体力劳动即可，术后禁止自行阴道冲洗，阴道冲洗会破坏阴道正常微生态环境，还会刺激未愈合的宫颈创面，引发出血和感染，因此正确选项为ACD。(3)对宫颈活检术后放置阴道压迫纱布的患者，下列护理措施正确的有A.告知患者需在术后12~24小时内到院取出或遵医嘱自行取出填塞纱布B.取出纱布后需再次观察出血量的变化C.告知患者不可提前取出纱布，避免引发出血D.取出纱布后仍有活动性出血，需要再次填塞压迫止血E.填塞纱布放置时间最长不超过48小时，避免引发感染答案：ABCDE解析：宫颈活检术后创面活动性出血放置碘伏纱布压迫止血，规范放置时间为12~24小时，最长不可超过48小时，放置过久会增加感染风险，需告知患者不可提前取出，避免创面止血不充分引发出血，取出纱布后需要再次评估出血情况，仍有活动性出血需再次压迫止血，所有选项均正确。3.案例分析题患者女，42岁，因体检发现HPV16型阳性，TCT检查提示ASC-H，于门诊行阴道镜下宫颈活检术，术后医嘱留观，术后1小时患者诉下腹轻微坠痛，阴道护垫可见约5ml鲜红色血性分泌物，既往无凝血功能障碍病史，无药物过敏史。(1)针对该患者目前情况，护理观察要点有哪些？答案：首先需要定时观察患者阴道出血量、出血颜色及性状，每30分钟巡视一次，评估患者腹痛程度有无加重，同时持续监测生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压，观察患者有无头晕、心慌、肛门坠胀感等异常表现，排除大量内出血的可能，同时评估患者基础情况，排除凝血功能异常等基础疾病。(2)针对该患者目前情况，应采取哪些护理措施？答案：第一，一般护理：协助患者取舒适半卧位休息，告知患者减少活动，避免用力咳嗽、用力排便等增加腹压的动作，饮食以清淡易消化为主，避免辛辣刺激食物，保持大便通畅，指导患者每日用温水清洁外阴，勤换卫生护垫，保持外阴干燥清洁，禁止坐浴。第二，出血观察护理：告知患者目前少量出血属于术后正常创面渗血，缓解患者紧张情绪，叮嘱患者若出血量逐渐增多超过月经量及时告知医护人员，记录出血量变化。第三，健康指导：遵医嘱可酌情给予口服抗生素预防感染，告知患者术后1个月内禁止性生活、禁止阴道冲洗，术后1周内避免重体力劳动，若出现体温升高超过37.5℃、阴道分泌物异味、明显腹痛加重，及时返院就诊。(3)若患者术后第二天突然出现阴道大量出血，2小时内出血量约200ml，伴心慌乏力，查体血压102/64mmHg，心率98次/分，此时护理配合措施有哪些？答案：首先立即协助患者平卧休息，吸氧，持续监测生命体征变化，开放外周静脉通路，遵医嘱抽取血常规、凝血功能检查，必要时备血，快速准备好阴道检查用物、碘伏纱布、止血药物等，配合医生进行阴道检查明确出血部位，协助医生