2026年诺如病毒暴发处置流程试题及答案

2026年诺如病毒暴发处置流程试题及答案1.某小学2026年3月3天内出现20名师生出现呕吐、腹泻症状，经排查初步判断为诺如病毒暴发，根据我国现行诺如病毒暴发处置要求，该暴发事件的初步判定标准是（）A.1周内，同一学校/托幼机构出现5例及以上诺如病毒感染病例B.1周内，同一集体单位出现10例及以上诺如病毒感染病例，或2例及以上聚集性病例C.72小时内，同一集体单位出现5例及以上有流行病学关联的诺如病毒感染病例，或至少2例实验室确诊病例D.72小时内，同一集体单位出现10例及以上有流行病学关联的诺如病毒感染病例，或至少3例实验室确诊病例答案：C解析：我国2025年更新的诺如病毒聚集性疫情和暴发判定标准调整为：72小时内同一集体单位出现5例及以上有流行病学关联的感染病例，或至少2例实验室确诊病例即可判定为聚集性暴发，因此选C。2.诺如病毒暴发疫情中，对于被患者呕吐物污染的物体表面，规范的消毒处理方式是（）A.直接用喷壶喷洒500mg/L含氯消毒剂，作用10分钟后擦拭B.先使用浸有5000mg/L~10000mg/L含氯消毒剂的消毒纱布或一次性吸水材料完全覆盖污染物，清除后再对污染表面消毒，作用30分钟C.先清理呕吐物放入垃圾桶，再用1000mg/L含氯消毒剂拖地，作用15分钟D.用紫外线灯照射污染区域30分钟后再清理答案：B解析：诺如病毒抵抗力较强，被呕吐物、排泄物污染的区域，必须先采用高浓度含氯消毒剂覆盖消毒后再清理，清除污染物后再对周边表面进行消毒，消毒剂浓度要求为5000~10000mg/L，作用时间不少于30分钟，因此B正确。3.发生诺如病毒暴发的托幼机构，以下哪项停课措施符合最新处置规范（）A.出现1例确诊病例立即全园停课B.班级内1天出现2例有流行病学关联的病例，该班级可停课3天，根据疫情走势调整停课范围C.只要出现暴发，全校停课至少1周D.病例发病后停课，症状消失后即可立即返园/返校答案：B解析：根据最新诺如暴发处置指引，发生诺如病毒暴发时，若单个班级3天内出现3例及以上病例，或1天内出现2例及以上有流行病学关联的病例，可对该班级采取临时停课措施，停课时长一般为3天，不建议无差别全园/全校停课；患者症状消失后需连续2次诺如核酸检测阴性（间隔24小时以上）方可返学，因此B正确。4.诺如病毒暴发疫情的流行病学调查中，首要的调查内容是（）A.统计所有病例的抗生素使用情况B.搜索全部病例、了解暴露史，排查可能的传染源和传播途径C.统计病例的医疗费用支出D.调查患者的既往病史答案：B解析：诺如病毒暴发调查核心目标是快速锁定传染源、切断传播途径，避免疫情扩散，因此首要内容是搜索全部病例，梳理暴露史，明确传播链，选B。二、多项选择题1.诺如病毒暴发常见的传播途径包括以下哪几项（）A.经水传播B.经食物传播C.接触传播D.气溶胶传播E.经蚊虫叮咬传播答案：ABCD解析：诺如病毒主要传播途径包括摄入被污染的水或食物、接触病例排泄物/呕吐物后经手口摄入、接触被污染的物品，此外呕吐产生的气溶胶也可造成传播，目前没有证据显示诺如可经蚊虫叮咬传播，因此ABCD正确。2.发生诺如病毒暴发后，以下哪些措施是正确的（）A.禁止举办集体聚餐、集会等聚集性活动B.对供水设施开展全面检测和消毒C.督促教职员工、学生勤洗手，使用肥皂或洗手液流动水洗手D.所有无症状接触者都需要居家隔离医学观察3天E.对公共区域如楼梯扶手、门把手、洗手间等高频接触部位增加消毒频次答案：ABCE解析：根据处置规范，诺如暴发期间需暂停聚集性活动，加强饮水和环境卫生消毒，推广手卫生；只有与病例有密切接触的感染高风险人员（如共同居住者、护理人员）需要开展自我健康监测，不需要对所有无症状接触者强制隔离，因此ABCE正确，D错误。3.以下关于诺如病毒暴发中病例管理的说法，正确的是（）A.食品从业人员、保育员、水管工等重点岗位人员感染诺如后，症状消失后至少满7天，且连续2次核酸检测阴性方可返岗B.普通学生感染诺如后，症状消失后满3天，连续2次核酸检测阴性（间隔24小时）方可返校C.病例居家隔离期间需单独使用餐具和卫生间，避免与家人密切接触D.诺如病毒感染属于病毒性疾病，不需要使用抗生素治疗E.所有病例都必须住院隔离治疗答案：ABCD解析：诺如病毒感染多为自限性，多数病例症状较轻，不需要住院治疗，仅出现严重脱水、电解质紊乱等情况的病例需要住院处置，因此E错误，其余选项均符合最新病例管理要求。三、判断题1.诺如病毒仅感染儿童，成人不会感染诺如病毒引发聚集性疫情。（）答案：错误解析：诺如病毒人群普遍易感，成人、儿童均可感染，养老院、工厂等集体单位也可发生诺如病毒暴发。2.诺如病毒暴发疫情处置中，使用酒精消毒可以有效杀灭诺如病毒，因此可以用免洗酒精洗手液替代流动水洗手。（）答案：错误解析：诺如病毒对酒精抵抗力较强，普通浓度的酒精无法有效灭活诺如病毒，因此处置疫情或日常防护都推荐用肥皂或洗手液配合流动水洗手，不能用免洗酒精洗手液替代。3.同一诺如病毒暴发疫情中，只需要对确诊病例进行排查，隐性感染者不需要纳入管理。（）答案：错误解析：诺如病毒存在隐性感染情况，隐性感染者也可排出病毒造成传播，因此暴发调查中也需要排查密切接触的隐性感染者，对相关人员采取健康监测和管控措施。四、案例分析题题干：某全日制寄宿制中学，共有师生1800人，2026年9月12日至9月14日，共出现42名师生出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状，其中12例经学校校医院肛拭子检测诺如病毒核酸阳性，初步判定为诺如病毒暴发，所有病例均在9月10日中午在学校食堂就餐，就餐菜品包含凉拌海蜇、卤鸡腿、炒青菜、番茄蛋汤。请回答以下问题：（1）本次诺如暴发可能的传染源和传播途径是什么？（2）简述本次暴发的处置流程要点。答案：（1）本次暴发所有病例均有9月10日学校食堂共同就餐史，提示为食源性传播，可能的传染源为被诺如病毒污染的凉拌海蜇等食材，或带毒的食堂从业人员；传播途径为经被污染的食物传播，同时不能排除接触传播和气溶胶传播的后续扩散。（2）本次暴发处置流程要点：①病例管理：所有病例立即居家或在校临时隔离点隔离，普通师生症状消失后满3天、连续2次诺如核酸检测阴性（间隔24小时）方可解除隔离返校；食堂从业人员需在症状消失后满7天、连续2次核酸阴性方可返岗；对出现严重脱水症状的病例及时转诊至定点医疗机构治疗。②传染源排查：对所有食堂从业人员开展诺如病毒核酸筛查，排查带毒从业人员；对学校食堂剩余食材、饮用水开展诺如病毒检测，排查被污染的食材和水源。③消毒处置：对病例发病场所的呕吐物、排泄物按照规范用5000~10000mg/L含氯消毒剂消毒，对食堂操作间、餐厅、教室、宿舍、洗手间等所有公共区域和高频接触部位开展终末消毒，增加日常消毒频次。④疫情管控：暂停学校食堂聚集性堂食，暂停所有校内大型聚集性活动，对出现病例较多的班级采取临时停课措施，根据每日新增病例情况调整管控范围，严格落实晨午检和因病缺课追踪制度，主动搜索新增病