2026年手术室专科护理培训考试题（含答案）

2026年手术室专科护理培训考试题（含答案）单项选择题（每题1分，共20分）1.根据2025年国家卫健委发布的《手术室医院感染防控操作规范》，外科手消毒的揉搓范围是双手、前臂至上臂下（），揉搓时长不得少于（）。A.1/3，1.5minB.1/3，2minC.1/2，2minD.1/2，1.5min答案：B2.采用硬质无菌容器包装的机器人手术精密器械，灭菌后有效期为A.7天B.30天C.90天D.180天答案：D3.ERAS理念下，择期腹腔镜胆囊切除术患者术前禁食禁饮要求正确的是A.术前12h禁食，6h禁饮B.术前10h禁食，4h禁饮C.术前6h禁食固体食物，2h可饮清流质D.术前8h禁食，3h可饮清流质答案：C4.术中发生锐器伤后，最先采取的处置措施是A.由近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液B.立即用流动水冲洗伤口C.立即用碘伏消毒伤口D.立即上报院感管理部门答案：A5.四级手术患者手术部位标识的第一责任人是A.管床责任护士B.主刀手术医生C.麻醉医生D.巡回护士答案：B6.成人常规腹腔镜手术的推荐气腹压力设定范围为A.8-10mmHgB.12-14mmHgC.16-18mmHgD.20-22mmHg答案：B7.无菌器械台铺置完成后，未使用状态下的有效时长为A.2hB.4hC.6hD.8h答案：B8.以下手术中无需预防性使用抗菌药物的是A.人工髋关节置换术B.无高危因素的甲状腺腺瘤切除术（I类切口）C.胃癌根治术D.心脏起搏器植入术答案：B9.术中低体温的定义为术中患者核心体温低于A.35℃B.35.5℃C.36℃D.36.5℃答案：C10.手术标本送检时，双人核对的内容不包括A.患者身份信息B.标本部位、数量C.标本固定液类型D.病理申请单信息答案：C11.百级洁净手术室连台手术之间的空气自净时间最少为A.15minB.30minC.45minD.60min答案：A12.以下手术体位摆放操作错误的是A.侧卧位时腋下垫软垫，避免臂丛神经受压B.俯卧位时腹部悬空，避免压迫胸腹影响呼吸C.截石位时腘窝处垫软垫，小腿水平放置D.仰卧位时上肢外展角度不超过100°答案：D13.术中无菌区的范围界定正确的是A.手术床及周围1m以内区域B.无菌器械台台面及以上区域C.手术医生肩以下、腰以上、双手及前臂区域D.以上都是答案：D14.手术中使用的冲洗液温度应控制在什么范围，避免诱发低体温A.30-32℃B.34-36℃C.37-40℃D.41-43℃答案：C15.发生火灾时，手术室工作人员最先采取的措施是A.呼叫救援B.使用灭火器灭火C.移除火源附近的易燃易爆物品D.将患者转移至安全区域答案：D16.以下哪项不属于手术安全核查的“三方”人员A.主刀医生B.麻醉医生C.巡回护士D.器械护士答案：D17.植入物手术的植入物条码应粘贴在A.体温单背面B.手术护理记录单背面C.病历首页D.出院记录背面答案：B18.恶性肿瘤手术中隔离技术操作错误的是A.接触过肿瘤组织的器械单独放置，不可用于正常组织操作B.切除肿瘤后的缝针可以继续使用C.肿瘤切除后更换手套、器械，铺置新的无菌单D.切除的肿瘤标本放置在专用标本容器内，避免接触正常组织答案：B19.全麻患者术中发生喉痉挛时，最先采取的措施是A.加大氧气流量B.加压给氧C.遵医嘱给予肌松药物D.配合医生行气管插管答案：B20.术中压力性损伤的高发时间为手术时长超过A.1hB.2hC.3hD.4h答案：C多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于手术室核心工作制度的是A.手术安全核查制度B.手术标本管理制度C.无菌物品管理制度D.不良事件上报制度E.术中用血管理制度答案：ABCDE2.机器人辅助前列腺切除术术中，巡回护士的职责包括A.术前评估患者受压部位，预防性使用减压敷料B.核对机械臂校准参数，协助器械护士安装器械C.术中监测患者生命体征，观察有无皮下气肿、神经损伤征象D.术后协助整理手术器械，按要求处置特殊感染器械E.术后陪同患者送至PACU，与复苏护士交接术中情况答案：ACDE3.以下属于I类切口手术的是A.腹股沟疝无张力修补术B.颅脑肿瘤切除术C.乳腺纤维腺瘤切除术D.急性阑尾炎切除术E.膝关节镜检查术答案：ABCE4.术中发生过敏性休克的处理措施正确的是A.立即停止接触可疑过敏原，告知手术医生、麻醉医生B.遵医嘱立即肌注肾上腺素0.5-1mgC.快速静脉输注晶体液扩容，必要时使用升压药物D.给予氧气吸入，保持呼吸道通畅，必要时配合气管插管E.记录抢救过程，24h内上报不良事件答案：ABCDE5.2025版《手术室护理质量评价指标》中，属于过程指标的是A.手术安全核查正确率B.外科手消毒合格率C.术中低体温发生率D.手术标本送检及时率E.手术室压力性损伤发生率答案：ABD6.以下关于无菌操作原则描述正确的是A.无菌物品取出后未使用，可放回无菌容器内B.无菌区域潮湿后应立即更换或加盖无菌单C.穿无菌手术衣、戴无菌手套后双手不可触碰腰以下、肩以上区域D.连台手术时需重新进行外科手消毒、更换手术衣及手套E.无菌器械传递时不可跨越无菌区域答案：BCDE7.术中预防深静脉血栓形成的措施包括A.术前为高风险患者穿戴梯度压力弹力袜B.术中使用间歇充气加压装置C.避免在下肢进行静脉穿刺D.手术时间超过3h时定时为患者进行下肢被动按摩E.遵医嘱术中输注低分子肝素答案：ABCDE8.感染性手术（如结核、梅毒、艾滋病患者手术）术后处置正确的是A.手术器械使用后先用含氯消毒剂2000mg/L浸泡30min，再交由消毒供应中心处置B.手术布类用双层黄色垃圾袋密封，标注“感染性织物”后送洗C.手术间物体表面用含氯消毒剂2000mg/L擦拭消毒D.空气净化系统运行至规定自净时间后方可接收下一台手术E.医疗废物用双层黄色垃圾袋密封，标注感染类型后转运答案：ABCDE9.手术安全核查的三个时机分别为A.患者入手术室时B.麻醉实施前C.手术开始前D.患者离开手术室前E.手术结束后答案：BCD10.以下属于手术室护理不良事件的是A.术中器械纱布遗留B.手术部位错误C.术中患者发生压疮D.标本丢失E.术中输注错误药物答案：ABCDE判断题（每题1分，共10分）1.万级洁净手术室连台手术之间，空气净化系统需运行至少30min后方可开展下一台手术。答案：√2.无菌手术中手套破损后，应立即更换，更换前需用碘伏消毒双手。答案：×3.ERAS理念下，骨科全髋关节置换术患者术后2h无恶心呕吐即可进食清流质。答案：√4.手术部位标识应在患者入手术室后、麻醉开始前由主刀医生完成。答案：×5.术中输注冷藏血制品时无需加温，避免破坏血液成分活性。答案：×6.无菌持物钳干燥存放时，每4h更换一次。答案：√7.术中电刀负极板应粘贴在肌肉丰富、靠近手术部位的区域，避免粘贴在毛发多、有瘢痕的部位。答案：√8.手术标本固定液的量应为标本体积的3-5倍。答案：×9.全麻患者苏醒期，护士应适当约束患者，避免患者躁动导致管路脱落、坠床。答案：√10.择期手术患者术前需去除所有首饰、义齿、美甲，便于术中监测。答案：√案例分析题（每题25分，共50分）1.患者男，62岁，身高172cm，体重86kg，确诊胃腺癌，拟在全麻下行机器人辅助胃癌根治术，既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130-150/80-90mmHg；糖尿病病史8年，皮下注射胰岛素控制血糖，空腹血糖波动在6.8-9.2mmol/L；BMI29.07，吸烟史40年，20支/天，无药物过敏史。（1）术前巡回护士访视该患者时，需重点评估哪些内容？（8分）（2）术中巡回护士需采取哪些措施预防患者发生压力性损伤？（8分）（3）器械护士配合该手术时，需注意哪些无菌操作要点？（9分）答案：（1）①健康史：评估患者血压、血糖近1周控制情况，术前停药情况，有无药物过敏史，吸烟史对肺功能的影响，有无合并心肺基础疾病；②身体状况：评估患者皮肤完整性，重点查看骶尾部、足跟、肩胛部、枕部等受压部位有无红肿、破损，评估气道情况，张口度、颈部活动度，有无义齿，评估营养状态；③手术相关评估：了解手术方案、预计手术时长、术中特殊用物需求，评估患者对手术的认知程度、心理状态，有无焦虑、恐惧情绪；④风险评估：采用Braden压疮风险评估量表评估压疮风险，采用术中低体温风险评估量表评估低体温风险，采用Caprini深静脉血栓风险评估量表评估DVT风险，提前做好预防准备。（2）①体位摆放：采用仰卧位，头下放置凝胶减压枕，肩胛部、骶尾部、足跟处粘贴减压敷料，上肢外展角度不超过90°，约束带松紧度以容纳1指为宜，避免压迫上肢神经；②术中动态评估：每2h配合手术医生轻抬患者受压部位，缓解局部压力，查看皮肤受压情况，若出现压红及时处置；③避免潮湿刺激：术中及时清理渗漏的冲洗液、血液，保持手术床单位干燥，若床单潮湿及时更换；④术后转运：搬运患者时采用平移法，避免拖、拉、拽等动作，与PACU护士交接患者术中皮肤受压情况，做好记录，术后随访皮肤恢复情况。（3）①术前准备：提前30min完成外科手消毒，穿无菌手术衣、戴无粉无菌手套，整理无菌器械台，逐一检查所有器械、敷料的灭菌指示标识是否合格，与巡回护士共同清点器械、纱布、缝针、腔镜配件等所有用物数目，确认无误后记录；②器械安装：安装机器人手术器械时严格遵守无菌操作原则，手部不可触碰器械非无菌区域，安装完成后协助工程师校准器械，校准过程中避免触碰无菌区域，若污染立即更换；③术中配合：传递器械采用无接触式传递法，锐器放置在锐器传递盘中，避免锐器伤，使用后的器械及时收回擦拭干净，接触过肿瘤组织的器械单独放置，不可用于正常组织操作；④物品核对：关闭腹腔前后分别与巡回护士共同清点所有手术用物数目，确认无误后方可告知手术医生关闭体腔，避免异物遗留；⑤术后处置：手术结束后将所有器械按感染性器械处置流程，用2000mg/L含氯消毒剂浸泡30min后交由消毒供应中心处置，手术标本放置在专用容器内，核对患者信息、标本信息无误后送检，做好交接记录。2.患者女，34岁，孕39周，G1P0，确诊完全性前置胎盘伴植入，拟在全麻下行急诊剖宫产术，术中切开子宫后患者出现大出血，短时间内出血量约2800ml，血压降至72/45mmHg，心率132次/分，四肢湿冷，意识模糊。（1）巡回护士需立即采取哪些抢救配合措施？（9分）（2）术中大量输血时需注意哪些护理要点？（8分）（3）术后患者转运至ICU时，需交接哪些核心内容？（8分）答案：（1）①立即建立至少2条18G以上的外周静脉通路，配合麻醉医生进行中心静脉置管、动脉穿刺置管，快速输注晶体液扩容，维持有效循环血量；②遵医嘱立即抽取血标本，急查血型、交叉配血、血气分析、凝血功能、血常规，通知输血科备红细胞悬液、血浆、冷沉淀、血小板；③采取保温措施：使用加温输液仪输注液体，使用保温毯覆盖患者非手术区域，维持核心体温在36℃以上，避免低体温加重凝血功能障碍；④密切监测生命体征：动态监测患者血压、心率、血氧饱和度、动脉血气、尿量、意识状态，准确记录出入量，尤其是出血量、尿量，及时告知医生病情变化；⑤用药配合：遵医嘱快速输注升压药、止血药、碳酸氢钠等药物，给药前双人核对药名、剂量、给药途径，确保用药准确；⑥用物配合：快速传递宫腔填塞纱条、止血器械等抢救用物，若需行子宫切除术，立即准备子宫切除手术器械；⑦新生儿抢救配合：提前通知新生儿科医生到场，胎儿娩出后协助新生儿科医生进行新生儿复苏操作，做好新生儿标识后交由新生儿科医护人员转运。（2）①输血前双人核对：输血前由麻醉医生、巡回护士双人核对患者姓名、床号、住院号、血型、交叉配血结果、血袋号、血液成分、血量、有效期，检查血袋无破损、血液无溶血、无凝块后方可输注；②输注过程监测：输血前15min缓慢输注，观察患者有无输血反应，若无异常调整输注速度，大量输血时采用加压输注装置，保证输注速度满足抢救需求；③血液加温：冷藏血制品输注前使用血液加温仪加温，温度控制在32-34℃，避免温度过高破坏血液成分；④凝血功能维护：每输注4U红细胞悬液遵医嘱补充1U血浆、1U冷沉淀、1治疗量血小板，动态监测凝血功能，及时纠正凝血功能障碍；⑤输血反应处置：输注过程中观察患者有无寒战、发热、皮疹、腰痛、酱油色尿等输血反应，若出现异常立即停止输血，更换输液器，输注生理盐水维持通路，保留血袋送检，告知医生配合处置；⑥记录：准确记录每袋血制品的输注时