2026年输血前评估与核查制度试题及答案

2026年输血前评估与核查制度试题及答案1.依据2026版《临床输血技术规范》要求，输血前患者输血适应症评估的第一责任人是？A.管床护士B.经治医师C.输血科医师D.科室主任答案：B2.输血前传染性指标筛查标本的采样有效期为输血前多少天内？A.3天B.7天C.14天D.30天答案：C3.输血前“三查八对”中“三查”不包含以下哪项？A.血液有效期B.血液包装是否完好无渗漏C.血液质量是否合格D.患者输血史答案：D4.为非急诊抢救患者开具输血申请前，经治医师需完成的输血前评估记录不包括？A.患者血常规/凝血功能等实验室指标B.患者出血量、缺氧表现等临床指征C.患者家属经济承受能力D.拟输注血液成分类型、剂量及预期疗效答案：C5.交叉配血标本需由两名医护人员共同核对后送检，若患者存在多次输血史，交叉配血标本的采集时间需满足？A.本次输血申请前24小时内B.本次输血申请前48小时内C.上次输血结束后24小时内D.上次输血结束后48小时内答案：A6.急诊抢救患者需紧急输血时，输血前评估的特殊要求为？A.可先实施输血，24小时内补全评估记录及知情告知B.必须先完成全部评估再输血C.必须先取得家属签字再输血D.可直接输血无需补记录答案：A7.输血前床边核查需由两名具备资质的医护人员共同完成，以下哪种组合不符合核查要求？A.值班医师+责任护士B.两名高年资护士C.规培护士+实习护士D.输血科人员+责任护士答案：C8.以下哪种情况不属于输血前评估需否决输血申请的情形？A.患者血红蛋白110g/L，无明显失血症状申请输注红细胞B.患者纤维蛋白原1.8g/L，无出血表现申请输注冷沉淀C.患者血小板计数20×10^9/L，伴皮肤广泛瘀斑申请输注血小板D.患者凝血功能正常，申请输注血浆改善营养答案：C9.输血前评估需纳入的患者输血相关风险因素包括（多选）？A.既往输血不良反应史B.妊娠史（含流产史）C.血栓形成高风险D.传染性疾病携带状态答案：ABCD10.2026版输血前核查制度要求的“三次核查”节点包括（多选）？A.输血申请开具前核查B.血液发放至临床科室时核查C.输血操作实施前床边核查D.输血结束后拔针前核查答案：ABC11.以下关于输血前知情告知的要求，正确的是（多选）？A.需告知患者/授权委托人输血的必要性、潜在风险、替代方案B.急诊抢救无法取得患者及家属知情同意时，可报医疗机构负责人批准后实施输血C.知情同意书需随病历永久保存D.需告知患者输注异体血与自体血的区别及选择建议答案：ABCD12.输血前交叉配血标本接收时，输血科需核查的内容包括（多选）？A.标本标签信息与输血申请单信息是否一致B.标本是否有溶血、脂血、凝块等不合格情况C.标本采集时间是否符合要求D.标本采样人是否签字确认答案：ABCD13.以下属于输血前评估需重点关注的特殊人群的是（多选）？A.新生儿B.孕产妇C.恶性血液病患者D.稀有血型患者答案：ABCD14.输血前评估仅需在患者第一次输血时完成，后续同疗程多次输血无需重复评估。（判断）答案：×，解析：每次输血申请前均需针对患者当前病情重新完成输血适应症评估，确认输注必要性。15.若患者输血前传染性指标筛查结果为阳性，需在输血申请单上明确标注，便于输血科采取相应防护措施，避免交叉污染。（判断）答案：√16.输血前床边核查时，若患者处于昏迷状态，可直接核对腕带信息，无需向家属核实患者身份。（判断）答案：×，解析：患者意识不清时需同时核对腕带信息并向陪同家属/监护人核实患者身份，避免身份核对错误。17.自体输血患者无需完成输血前评估与核查流程。（判断）答案：×，解析：自体输血同样需遵守输血前评估与核查制度，确认自体血回输的适应症、血液质量及安全性，规避输注风险。18.输血科发放血液时，需与取血人员共同核对血液信息及患者信息，双方签字确认后方可发血。（判断）答案：√19.患者既往有输血过敏史，输血前评估时需制定预处理方案，选择洗涤红细胞等合适的血液成分，降低过敏反应发生风险。（判断）答案：√案例：患者男，67岁，因胃癌根治术术后3小时引流袋引流出鲜红色液体约800ml，血压89/52mmHg，心率123次/分，血红蛋白72g/L，经治医师开具输注2U悬浮红细胞的申请。20.请简述该患者输血前经治医师需完成的评估内容。答案：①临床指征评估：明确患者术后失血量约800ml，存在低血压、心动过速等失血性休克早期表现，血红蛋白72g/L，符合围手术期悬浮红细胞输注适应症，无绝对输注禁忌症；②输血风险评估：核查患者既往输血史、妊娠史、药物及食物过敏史，确认无严重输血不良反应既往史，评估患者心功能状态，明确输血速度控制要求，排查血栓形成高风险因素，提前制定不良反应应对预案；③输注方案评估：确认拟输注悬浮红细胞2U的剂量合理性，预估输注后患者血红蛋白提升幅度约10~20g/L，可有效改善循环状态及组织缺氧，明确输注过程中需同步监测的指标，包括血压、心率、出血量、血红蛋白变化等；④知情告知评估：向患者授权委托人充分告知输血的必要性、潜在的过敏、发热、血源传播性疾病等风险，以及自体血回输、药物扩容等替代方案，征得委托人同意后签署输血知情同意书；⑤传染性指标核查：确认患者本次入院后输血前14天内已完成乙肝表面抗原、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒抗体等传染性指标筛查，结果明确可溯源，无需重复采样。21.请简述该患者血液输注前的全流程核查要点。答案：①输血申请核查：开具输血申请时，核查患者姓名、住院号、床号、血型等基础信息准确无误，核对患者当前实验室指标、临床体征与申请的血液成分、剂量匹配，申请单填写完整、签字齐全；②配血标本核查：采集交叉配血标本时，由两名医护人员共同核对患者腕带信息、申请单信息与标本标签信息完全一致，确认标本采集时间为本次输血申请前24小时内，采样人员签字确认后送检，输血科接收标本时核查标本无溶血、脂血、凝块等不合格情况，信息无误后开展交叉配血，配血完成后核对主次侧配血相合；③发血核查：临床科室取血人员携带取血单至输血科，与输血科发血人员共同核对患者姓名、住院号、血型、交叉配血结果，以及拟发放血液的成分、剂量、有效期、包装完整性、血液外观质量，确认全部信息无误后双方签字登记，取出血液；④床边输注核查：由两名具备执业资质的医护人员共同携带血液、输血单