2026年夜间护理安全风险防控试题及答案

2026年夜间护理安全风险防控试题及答案一、单项选择题1.依据2025年国家卫健委最新修订的《医疗机构夜间护理安全管理规范》，二级及以上医院夜间护理人力配置要求中，N2级及以上护士占夜间当班护理团队的比例不得低于（）A.40%B.50%C.60%D.70%答案：C解析：2025版规范明确要求为应对夜间急危重症患者处置、突发应急事件需求，二级及以上医院夜间当班护士中N2及以上资质人员占比不得低于60%，低于该比例需配备听班护士15分钟内到岗增援。2.某三甲医院2026年上线的夜间护理AI风险预警系统触发了某老年卧床患者的坠床高风险预警，当班护士首先应采取的处置措施是（）A.立即前往病房查看患者当前状态，确认风险触发原因B.先记录预警信息，待完成当前正在进行的输液操作后再处置C.立即通知家属到场看护，无需现场评估D.直接调整预警阈值，避免后续误报警答案：A解析：夜间AI预警处置优先级高于常规非抢救类护理操作，触发高风险预警后需第一时间到现场评估患者状态，核实预警原因，排除误报后立即落实防控措施，严禁延后处置或随意调整预警阈值。3.夜间为ICU患者执行高危药品输注时，双人核对的正确要求是（）A.仅需当班两名注册护士共同核对B.需由值班医师与当班护士共同核对C.若仅1名护士在岗，可通过远程护理平台连线听班N3级护士同步核对D.单人核对无误后签字即可，无需双人核对答案：C解析：2026年重症护理安全指南明确，夜间高危药品输注双人核对优先采用现场两名护士核对模式，若人力不足时可启用远程核对机制，由听班N3及以上护士通过视频同步核对药品、患者信息、输注参数，核对全程录音留痕。4.对于Morse跌倒评分≥45分的住院患者，夜间护理频次要求为至少每（）小时巡视1次，且每次巡视需确认床栏拉起、防滑鞋放置到位。A.1B.2C.3D.4答案：A解析：高跌倒风险患者夜间巡视间隔不得超过1小时，同时需联动夜间陪护管理系统，若患者无陪护需加设床边压力传感器报警装置。5.2026年《成人压力性损伤夜间防控指南》要求，Braden评分≤12分的极高危患者，夜间体位变换的最短间隔时间为（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B解析：极高危压力性损伤患者夜间体位变换间隔不得超过2小时，若使用动态减压床垫可适当延长至3小时，但最长不得超过3小时，变换体位时需记录皮肤受压情况。6.夜间床头交接班时，下列哪项内容不属于必须现场核实的内容（）A.昏迷患者的受压皮肤状态B.手术患者的引流管固定情况及引流液性状C.术后镇痛泵的参数设置D.普通轻症患者的早餐订餐情况答案：D解析：夜间交接班核心核实内容包括急危重症患者生命体征、管路、皮肤、治疗执行情况，高风险患者的防控措施落实情况，普通轻症患者订餐情况不属于必须现场核实范畴。7.夜间病区发生患者突发心跳骤停，当班护士第一时间应采取的措施是（）A.立即拨打医师电话，等待医师到场后再处置B.立即启动心肺复苏，同时呼叫其他医护人员增援C.先记录患者生命体征，再进行抢救D.立即通知家属，告知病危情况答案：B解析：夜间突发患者病情濒危时，护士需第一时间开展抢救操作，同步呼叫增援，严禁等待医师到场后再处置，延误抢救时机。8.依据2026年医疗机构病区夜间陪护管理规范，无陪护病区夜间患者外出检查时，陪同人员应为（）A.外勤人员B.实习护士C.当班注册护士D.保安人员答案：C解析：无陪护病区夜间患者外出检查、转科时，必须由当班注册护士陪同，携带应急抢救包及移动监护设备，全程监测患者生命体征。9.夜间护士发现给药错误后，首先应采取的措施是（）A.立即隐瞒错误，自行观察患者情况B.立即停止给药，评估患者生命体征及一般状态C.立即上报护士长，等待处理意见D.立即告知家属，协商解决方案答案：B解析：发生护理不良事件后首要措施是立即终止错误操作，评估患者损伤情况，采取对应干预措施降低伤害，后续再按流程上报、告知家属。10.儿科病区夜间针对1岁以下无陪护住院患儿，生命体征监测频次要求为至少每（）小时1次，体温监测每4小时1次。A.1B.2C.3D.4答案：A解析：儿科夜间护理规范明确1岁以下无陪护患儿生命体征监测间隔不得超过1小时，若患儿病情不稳定需持续监测。二、多项选择题1.2026年夜间护理安全风险防控的核心防控对象包括下列哪些群体（）A.75岁以上老年住院患者B.围手术期术后24小时内患者C.孕产妇D.精神障碍有自伤风险患者E.肿瘤终末期患者答案：ABCDE解析：2026版夜间护理风险分级目录明确上述五类人群均为夜间高风险防控对象，需建立单独的风险台账，落实针对性防控措施。2.夜间护理AI风险预警系统的预警触发场景包括下列哪些（）A.患者床边离床信号持续超过30秒B.卧床患者受压部位皮肤温度升高超过0.5℃持续10分钟C.高危药品输注速度偏离预设值10%以上D.引流液引流量1小时内超过预设阈值E.病区消防通道异常开启答案：ABCD解析：消防通道异常开启属于安防系统预警范畴，不属于护理风险预警系统触发场景，其余选项均为护理类预警触发场景。3.夜间护士单人值班时，遇到下列哪些情况必须申请听班护士增援（）A.同时接收2名及以上急诊入院的急危重症患者B.病区同时发生2起及以上护理不良事件C.需要为2名及以上患者同时进行抢救操作D.需要为患者进行PICC维护操作E.患者家属投诉情绪激动无法沟通答案：ABCE解析：PICC维护属于常规护理操作，单人即可完成，无需增援，其余情形均符合听班护士增援触发条件。4.下列关于夜间静脉血栓栓塞症（VTE）防控的说法正确的是（）A.Caprini评分≥5分的极高危患者，夜间需穿戴间歇式充气压力装置至少4小时B.夜间巡视时需评估极高危VTE患者的下肢肿胀、皮温情况C.术后患者夜间若无不适可暂时拆除弹力袜D.极高危VTE患者夜间饮水需求需优先满足，避免血液浓缩E.需告知患者夜间避免长时间保持同一卧位答案：ABDE解析：术后VTE高风险患者夜间需持续穿戴弹力袜，除非有皮肤破损等禁忌症，不得随意拆除，C选项错误。5.夜间护理交接班“三清”原则包括下列哪些（）A.口头讲清B.书面写清C.床边看清D.家属知情E.医师确认答案：ABC解析：交接班三清原则为口头讲清、书面写清、床边看清，家属知情、医师确认不属于交接班三清原则范畴。6.下列哪些属于夜间护理安全不良事件的上报范畴（）A.夜间患者自行拔除胃管B.夜间护士错发口服药，患者未服用C.夜间患者跌倒未造成损伤D.夜间输液出现外渗，局部红肿直径2cmE.夜间预警系统误报警未造成不良后果答案：ABCD解析：预警系统误报警未造成不良后果属于设备调试问题，不属于护理不良事件上报范畴，其余选项均符合不良事件上报要求，包括无伤害的未遂事件。7.关于夜间管道护理的说法正确的是（）A.所有管路均需张贴清晰的标识，注明管路名称、留置时间B.翻身时需先固定管路，避免牵拉导致脱管C.烦躁患者夜间需适当约束，避免自行拔管D.夜间引流袋更换需严格执行无菌操作E.胸腔闭式引流管患者翻身时需夹闭管路答案：ABCD解析：胸腔闭式引流管患者翻身时无需常规夹闭管路，除非是搬动患者或者引流瓶高于引流口平面时才需要夹闭，E选项错误。8.2026年夜间护理人力弹性调配机制要求，下列哪些属于人力不足时的调配优先级（）A.本片区休班护士B.其他片区听班护士C.护理部应急储备护士D.实习护士E.规培护士答案：ABC解析：实习护士、规培护士不得单独顶班，不属于人力调配优先级范畴，人力调配优先选择有资质的休班、听班、应急储备护士。9.针对夜间有自杀倾向的精神障碍患者，下列防控措施正确的是（）A.将患者安置在靠近护士站的病房，24小时专人陪护B.夜间巡视时需避开患者，避免引起患者反感C.交接班时需重点确认患者的精神状态及所处位置D.禁止患者携带尖锐物品、绳索等危险物品进入病房E.夜间患者锁门时需及时开门查看，避免发生意外答案：ACDE解析：针对有自杀倾向的患者夜间巡视需增加频次，不得避开患者，需随时确认患者状态，B选项错误。10.下列关于夜间护理文书书写的说法正确的是（）A.急危重症患者护理记录需实时书写，不得延后B.抢救记录需在抢救结束后6小时内据实补记C.夜间常规巡视记录可在交班前统一书写D.护理记录需客观、真实、准确、及时、完整E.不良事件发生后的相关记录需如实书写，不得涂改答案：ABDE解析：夜间巡视记录需在每次巡视完成后及时书写，不得集中补记，C选项错误。三、判断题1.夜间护士值班时可以在护士站短暂休息，只要不影响护理操作即可。（）答案：×解析：依据护士执业规范，值班期间不得擅自脱岗、睡觉，需随时处于待命状态，应对突发情况。2.2026年要求二级及以上医院必须配备夜间护理听班护士，听班护士需保证30分钟内能够到岗增援。（）答案：×解析：要求听班护士15分钟内到岗，不是30分钟。3.夜间为患者执行青霉素皮试后，需在护士站设置提醒闹钟，按时查看皮试结果，避免遗忘。（）答案：√解析：夜间注意力下降，皮试后需设置双重提醒，确保按时查看结果，避免发生过敏反应延误处置。4.无陪护病区夜间患者按呼叫铃后，需在5分钟内到达病房查看，急危重症患者呼叫需1分钟内到达。（）答案：√解析：2026版夜间护理响应时效规范明确普通患者呼叫响应时效不超过5分钟，急危重症患者不超过1分钟。5.夜间患者主诉疼痛时，可直接给予止痛药，无需评估疼痛评分。（）答案：×解析：给药前必须评估疼痛评分、疼痛性质、既往止痛史，按阶梯给药原则给药，给药后30分钟评估止痛效果。6.夜间输血时，开始输注的前15分钟需调慢滴速，护士需在床边观察10分钟无不良反应后再离开。（）答案：√解析：输血前15分钟为过敏反应高发期，需床边观察，确认无异常后再调整滴速，按要求巡视。7.老年患者夜间起床时，需遵循“起床三个30秒”原则，即醒后30秒再坐起，坐起30秒再站立，站立30秒再行走，避免跌倒。（）答案：√解析：该原则为老年跌倒防控核心措施，夜间需重点告知患者及家属落实。8.夜间护士可以将自己的工号借给实习护士使用，让其单独执行输液操作。（）答案：×解析：工号仅限本人使用，实习护士不得单独执行护理操作，必须在带教老师指导下完成。9.夜间病区发生火灾时，需优先疏散靠近火源的患者，再疏散急危重症患者。（）答案：×解析：火灾疏散优先疏散行动不便的急危重症患者、老年患者、儿童，再疏散普通患者。10.2026年要求所有夜间护理操作均需留存可追溯记录，高风险操作需同步录音录像。（）答案：√解析：为明确责任，保障护患双方权益，高风险夜间护理操作需全程录音录像，留存至少30天。四、案例分析题1.案例：某三甲医院普外科夜间1:30，当班N1级护士小张单独值班，当晚病区共有42名住院患者，其中3名术后24小时内患者，2名70岁以上高跌倒风险患者，1名急性胰腺炎重症患者。1:35分同时触发两个呼叫：一是3床术后患者呼叫切口疼痛，二是12床高跌倒风险老年患者的AI离床预警触发，同时急诊电话通知要接收1名急性阑尾炎穿孔的急诊手术患者入院。问题1：当班护士小张此时的处置优先级排序是什么？问题2：小张是否符合单独值班的要求？为什么？问题3：此时小张是否需要申请增援？如果需要，增援流程是什么？答案：问题1：处置优先级排序：①立即前往12床病房查看离床预警情况，确认患者状态，若患者已起身需搀扶卧床，落实跌倒防控措施，排除跌倒风险；②评估3床术后患者疼痛评分，若疼痛评分≥4分遵医嘱给予止痛药物，若为轻度疼痛给予心理安抚等非药物干预；③联系听班护士增援，待增援人员到岗后，共同接收急诊入院患者，完成入院评估、术前准备等操作。问题2：不符合单独值班要求。依据2025版《医疗机构夜间护理安全管理规范》，二级及以上医院夜间当班护士中N2及以上资质人员占比不得低于60%，若仅有1名护士当班，必须为N2及以上资质，小张为N1级护士，不符合单独值班的资质要求。问题3：需要申请增援。增援流程：①立即通过病区呼叫系统通知片区听班N3级护士，说明当前病区人力不足、需同时处置高风险事件、接收急诊患者的情况，要求15分钟内到岗；②若片区听班护士无法到岗，立即联系护理部夜间总值班，申请护理应急储备护士增援；③增援人员未到岗期间，优先处置高风险预警、患者病情变化类事件，暂缓非紧急的常规操作，必要时联系值班医师协助维持病区秩序、处置轻症患者需求。2.案例：某老年病科夜间2:10，当班护士小李巡视病房时发现89岁的脑梗死后遗症卧床患者王某的右侧骶尾部皮肤出现3cm×2cm的紫红色硬结，局部有小水疱，Braden评分为11分，当晚该患者的体位记录显示从22:00交接班后一直处于平卧位，未更换体位，家属陪护当时正在睡觉，未按要求协助翻身。问题1：该患者出现的压力性损伤属于几级？问题2：分析本次压力性损伤发生的夜间护理相关原因？问题3：针对该患者后续的夜间压力性损伤防控措施有哪些？答案：问题1：属于Ⅱ期压力性损伤。问题2：相关原因：①护士未落实压力性损伤极高危患者夜间体位变换要求，Braden评分≤12分的患者夜间体位变换间隔不得超过2小时，该患者从22:00到次日2:10超过4小时未更换体位；②未联动陪护落实防控责任，未对夜间陪护进行翻身相关的培训和提醒，未设置翻身提醒闹钟；③未落实高风险患者的巡视要求，极高危压力性损伤患者夜间巡视间隔不得超过1小时，巡视时未评估患者皮肤状态及体位情况；④未配备减压辅助装置，该患者未使用动态减压床垫，未在受压部位粘贴