2026年抽动障碍诊疗基础培训试题（含答案）

2026年抽动障碍诊疗基础培训试题（含答案）一、单项选择题1.儿童期抽动障碍的总体患病率约为：A.1%B.2%C.5%D.10%答案：C2.抽动障碍的核心症状本质是：A.不自主、突发、快速、重复、非节律性的运动或发声B.患者自主控制产生的重复性动作C.癫痫发作的特殊亚型D.发育性刻板行为答案：A3.短暂性抽动障碍的病程诊断标准为：A.症状持续时间小于2周B.症状持续时间小于1个月C.症状持续时间大于2周、小于1年D.症状持续时间大于1年答案：C4.发声与多种运动联合抽动障碍（Tourette综合征）的诊断要点不包括：A.存在多种运动抽动和1种及以上发声抽动，可同时或不同时出现B.症状持续时间超过1年，期间完全缓解时长不超过3个月C.18岁前起病D.症状持续期间无任何自发缓解答案：D5.抽动障碍轻度症状、无明显功能损害者的首选干预措施是：A.大剂量维生素补充B.认知行为治疗（含习惯逆转训练）联合健康教育C.一线抗精神病药物治疗D.手术干预答案：B6.以下属于抽动障碍一线治疗药物的是：A.氟哌啶醇B.阿立哌唑C.氯氮平D.丙戊酸钠答案：B7.抽动障碍患者共病率最高的精神行为疾病是：A.注意缺陷多动障碍（ADHD）B.强迫障碍C.分离性焦虑障碍D.品行障碍答案：A8.以下可同时改善抽动症状及共病ADHD症状的药物是：A.哌甲酯B.托莫西汀C.可乐定D.舍曲林答案：C9.以下关于抽动症状诱发因素的描述错误的是：A.紧张、焦虑、情绪激动可加重抽动B.专注于感兴趣的事物时抽动可减轻C.睡眠状态下所有患者的抽动症状完全消失D.感染、疲劳、摄入含咖啡因的食物可加重抽动答案：C10.关于短暂性抽动障碍的预后描述正确的是：A.多数患者会进展为慢性抽动障碍B.多数患者症状可在青春期前或青春期自行缓解C.所有患者都会遗留终身抽动症状D.需终身服用药物控制症状答案：B二、多项选择题1.抽动障碍的临床分型包括：A.短暂性抽动障碍B.慢性运动或发声抽动障碍C.发声与多种运动联合抽动障碍（Tourette综合征）D.继发性抽动障碍答案：ABC2.以下属于抽动症状临床特点的有：A.症状具有波动性，时轻时重B.可受意志控制短时间（数分钟至数十分钟）不出现C.症状部位可发生变化D.入睡后症状完全消失答案：ABC3.抽动障碍的常规临床评估工具包括：A.耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）B.抽动障碍临床总体印象量表C.儿童抽动症状家长评定量表D.韦氏智力量表答案：ABC4.关于抽动障碍的药物治疗原则，描述正确的有：A.起始剂量宜小，缓慢滴定加量，尽可能降低不良反应B.治疗目标为完全消除所有抽动症状C.优先选择单药治疗，效果不佳时再考虑联合用药D.症状控制后需维持治疗3~6个月，再逐步缓慢减停药物答案：ACD5.抽动障碍的非药物治疗措施包括：A.针对患儿、家长、老师的健康教育B.习惯逆转训练C.脑电生物反馈治疗D.难治性病例的深部脑刺激治疗答案：ABCD6.抽动障碍需要与以下哪些疾病鉴别诊断：A.癫痫肌阵挛发作B.风湿性舞蹈病C.刻板运动障碍D.强迫性动作答案：ABCD7.以下与抽动障碍不良预后相关的因素有：A.起病年龄小于6岁B.基线YGTSS评分大于50分，抽动症状严重C.共患ADHD、强迫障碍等多种精神行为疾病D.家庭社会支持充分答案：ABC8.关于Tourette综合征的描述正确的有：A.男性患病率显著高于女性，男女比例约为3~4:1B.多数患者症状在青春期后逐步减轻C.仅不足10%的患者症状会持续到成年期且影响社会功能D.部分患者可出现秽语、模仿言语、重复言语等症状答案：ABCD三、判断题1.抽动障碍是一类神经发育障碍，多起病于儿童青少年期，男性患病率显著高于女性。（√）2.患者可通过意志控制抽动症状短时间不出现，因此抽动症状属于自主产生的行为。（×）3.慢性运动或发声抽动障碍的诊断要求症状持续超过1年，且1年中症状完全缓解的时间不超过2个月。（√）4.轻度抽动障碍、无明显功能损害的患者，首选健康教育和心理行为干预，无需常规使用药物治疗。（√）5.共患强迫障碍的抽动障碍患者，可选用5-羟色胺再摄取抑制剂类药物联合治疗，同时改善两类症状。（√）6.可乐定作为抽动障碍一线治疗药物，仅能改善抽动症状，对共病的ADHD症状无改善作用。（×）7.抽动症状在情绪激动、疲劳、感染时多会加重，在放松、专注于兴趣活动时多会减轻。（√）8.抽动障碍患者的智力水平普遍低于同年龄正常人群。（×）四、案例分析题（一）患儿男，8岁，因“不自主眨眼、耸鼻6个月，清嗓子1个月”就诊。家长诉6个月前患儿无明显诱因出现反复眨眼，不时耸鼻，紧张时症状明显加重，看电视专注时症状几乎消失，可自行控制数分钟不出现，期间症状时轻时重，1个月前开始出现不自主清嗓子，无发热、咽痛等不适，入睡后上述症状偶尔出现。患儿足月顺产，生长发育同同龄儿童，学习成绩中等，老师反映患儿上课注意力不集中，小动作多，常打断老师讲课、打扰邻座同学。精神检查：意识清，接触合作，对答切题，检查过程中可见反复眨眼、耸鼻，不时清嗓子，未引出幻觉妄想等其他异常精神症状，神经系统检查无阳性体征。1.该患儿最可能的诊断是什么？答案：发声与多种运动联合抽动障碍（Tourette综合征），共病注意缺陷多动障碍。2.为明确诊断及全面评估病情，需要完善哪些检查及评估工具？答案：①实验室及辅助检查：完善血常规、抗链球菌溶血素O、血沉、铜蓝蛋白、动态脑电图，排除链球菌感染相关舞蹈症、肝豆状核变性、癫痫肌阵挛发作等器质性疾病；②抽动症状评估：采用耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）评估抽动的严重程度及功能损害程度；③共病评估：采用SNAP-IV量表、Conners儿童行为量表评估ADHD症状严重程度，同时采用儿童焦虑情绪量表、耶鲁布朗强迫量表排查焦虑、强迫等其他共病；④必要时完善智力测试，排除智力发育异常对症状的影响。3.针对该患儿的当前情况，可采取哪些规范治疗措施？答案：①健康教育：对患儿、家长、学校老师同步开展抽动障碍相关知识科普，告知疾病的良性属性，减少各方对抽动症状的过度关注，避免指责、批评、反复提醒患儿的抽动动作，调整患儿作息，避免过度劳累、情绪激动、长期接触电子产品等诱因；②非药物治疗：首选习惯逆转训练改善抽动症状，同时配合注意力训练、行为矫正等干预措施改善ADHD相关症状；③药物治疗：患儿抽动症状已造成一定社会功能损害，且共病ADHD，首选α2肾上腺素能受体激动剂可乐定透皮贴治疗，小剂量起始，根据症状耐受情况逐步调整剂量，用药期间监测血压、心率等不良反应；若单一用药症状控制不佳，可联合或换用阿立哌唑治疗。（二）患儿女，7岁，因“不自主歪头、甩手3周”就诊。家长诉3周前患儿上呼吸道感染痊愈后出现反复歪头，不时甩手，症状每天出现数十次，可短时间控制，期末考试前症状明显加重，户外玩耍时几乎消失。既往体健，生长发育同同龄儿童，无类似疾病家族史，学习成绩优异，无其他异常行为表现。完善相关检查：神经系统无阳性体征，常规脑电图无异常，抗链球菌溶血素O、铜蓝蛋白、血沉均在正常范围内。1.该患儿最可能的诊断是什么？答案：短暂性抽动障碍。2.该患儿当前的治疗原则是什么？答案：患儿病程不足1年，抽动症状轻微