2026年痤疮分级治疗管理试题（含答案）

2026年痤疮分级治疗管理试题（含答案）一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据2026版中国痤疮分级诊疗指南的Pillsbury改良分级法，轻中度（II级）痤疮的核心皮损表现是A.仅有白头或黑头粉刺，无炎性皮损B.粉刺基础上伴散在炎性丘疹，总皮损数<30个C.炎性丘疹基础上伴大量脓疱，总皮损数50-100个D.大量脓疱基础上伴结节、囊肿，总皮损数>100个2.轻度（I级）痤疮的一线首选治疗药物是A.2.5%过氧化苯甲酰凝胶B.0.1%阿达帕林凝胶C.2%夫西地酸乳膏D.1%克林霉素凝胶3.患者女，22岁，面部可见31个炎性丘疹，无脓疱、结节、瘢痕，无基础疾病，其一线治疗方案首选A.单独外用0.1%阿达帕林凝胶B.0.1%阿达帕林凝胶联合2.5%过氧化苯甲酰凝胶C.口服异维A酸胶囊联合外用维A酸D.口服多西环素联合2%夫西地酸乳膏4.中度（III级）痤疮系统治疗的首选口服药物是A.阿奇霉素B.多西环素肠溶胶囊C.异维A酸胶囊D.醋酸泼尼松片5.重度（IV级）痤疮的系统治疗一线首选药物是A.米诺环素B.异维A酸胶囊C.艾拉光动力治疗D.复方醋酸环丙孕酮6.为降低痤疮丙酸杆菌耐药性，痤疮外用抗生素的连续使用最长疗程不得超过A.4周B.8周C.12周D.16周7.28岁女性，痤疮病史4年，经期前皮损加重，伴多毛、月经周期延长，超声提示多囊卵巢综合征，无备孕计划，其系统治疗可优先联合的药物是A.螺内酯B.复方醋酸环丙孕酮C.二甲双胍D.黄体酮8.聚合性痤疮暴发炎症期，为快速控制炎症避免瘢痕形成，可短期使用的药物是A.异维A酸B.米诺环素C.泼尼松D.外用JAK抑制剂9.下列不属于光动力治疗痤疮适应症的是A.中度III级痤疮B.重度IV级痤疮C.痤疮后早期瘢痕D.I级仅粉刺型痤疮10.痤疮消退后遗留的新鲜红色痘印首选的治疗手段是A.0.1%阿达帕林凝胶B.强脉冲光（IPL）C.30%水杨酸换肤D.二氧化碳点阵激光11.下列不属于异维A酸绝对禁忌症的是A.妊娠及哺乳期女性B.12岁以下儿童C.严重高脂血症患者D.肝功能稳定的乙肝病毒携带者12.下列不属于水杨酸化学换肤适应症的是A.I级粉刺型痤疮B.II级炎性丘疹型痤疮C.重度结节囊肿性痤疮D.痤疮后炎症色素沉着13.2026版指南新增的外用JAK抑制剂的推荐适应症是A.所有I级粉刺型痤疮B.难治性中度痤疮，四环素类规范治疗8周无效C.重度结节囊肿性痤疮的一线治疗D.痤疮后萎缩性瘢痕修复14.下列关于痤疮患者日常护理的表述错误的是A.每日洁面2次为宜，选用pH接近皮肤的温和洁面产品B.可每周使用2次以上磨砂类去角质产品加强控油C.避免高糖、高GI、高脂饮食及全脂/脱脂牛奶摄入D.优先选择物理防晒或标注非致痘的轻薄化学防晒产品15.痤疮规范治疗皮损完全消退后，维持治疗的推荐时长是A.1-2个月B.3-6个月C.12个月以上D.无需维持治疗单项选择题答案：1.B2.B3.B4.B5.B6.B7.B8.C9.D10.B11.D12.C13.B14.B15.B二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.痤疮的核心发病机制包括A.皮脂腺分泌功能亢进B.毛囊皮脂腺导管角化异常C.痤疮丙酸杆菌等微生物定植感染D.天然免疫及获得性免疫介导的炎症反应E.遗传、环境、内分泌等诱发因素2.下列属于重度（IV级）痤疮特征性皮损的是A.深在性结节B.囊性皮损C.增生性或萎缩性瘢痕D.大量脓疱E.密集粉刺3.口服异维A酸期间的注意事项包括A.严格避孕，停药后3个月方可备孕B.用药前及用药期间每1-2个月监测肝功能、血脂C.禁止与四环素类药物同时服用，避免诱发良性颅内压升高D.用药期间可能出现皮肤黏膜干燥，需加强保湿修复E.避免长时间暴晒，减少光敏反应发生4.下列关于痤疮抗生素治疗的表述正确的是A.优先选择四环素类抗生素，除非存在禁忌症，否则不将大环内酯类作为首选以降低耐药率B.口服抗生素的连续使用疗程不得超过8周C.禁止单独外用抗生素，需联合过氧化苯甲酰或外用维A酸类药物降低耐药性D.米诺环素相较于多西环素，光敏反应发生率更高E.口服抗生素治疗皮损消退后可直接停药，无需维持治疗5.下列痤疮物理治疗手段与适应症匹配正确的是A.强脉冲光：红色痘印、炎症后色素沉着B.脉冲染料激光：红色痘印、早期增生性瘢痕C.二氧化碳点阵激光：陈旧性凹陷性萎缩性瘢痕D.光动力治疗：中重度痤疮、难治性复发性痤疮E.微针射频：轻中度瘢痕、皮脂分泌旺盛的持续性痤疮6.女性高雄激素相关痤疮可选择的抗雄激素治疗药物包括A.螺内酯B.复方口服避孕药C.伴胰岛素抵抗者可联合二甲双胍D.低剂量地塞米松E.黄体酮7.下列关于痤疮分级治疗原则表述正确的是A.I级痤疮：仅需外用药物，首选维A酸类，可联合过氧化苯甲酰或水杨酸换肤B.II级痤疮：外用维A酸+过氧化苯甲酰，炎性皮损较多时可联合口服四环素类C.III级痤疮：口服四环素类联合外用维A酸+过氧化苯甲酰，必要时联合光动力治疗D.IV级痤疮：口服异维A酸为一线，炎症反应过重者可先予小剂量糖皮质激素+四环素类控制炎症后再启动异维A酸治疗E.所有级别痤疮治疗皮损消退后均需维持治疗3-6个月，首选外用维A酸类制剂8.痤疮患者的健康宣教内容正确的是A.避免挤压、搔抓皮损，防止炎症扩散加重及瘢痕形成B.减少高糖、高GI、高脂饮食摄入，可选择脱脂牛奶替代全脂牛奶C.规律作息，避免熬夜，减少内分泌紊乱诱发的皮脂分泌亢进D.避免使用油腻、厚重、标注有致粉刺性的化妆品及护肤品E.焦虑、压力等情绪因素可加重痤疮，需注意情绪调节9.下列不属于痤疮常规治疗用药的是A.阿达木单抗B.头孢呋辛酯C.0.1%他克莫司软膏D.2.5%过氧化苯甲酰凝胶E.0.1%阿达帕林凝胶10.2026版中国痤疮治疗指南新增的推荐内容包括A.外用JAK抑制剂用于难治性炎性丘疹型痤疮B.微针联合富血小板血浆（PRP）用于痤疮凹陷性瘢痕修复C.高剂量异维A酸（>1mg/kg/d）作为重度痤疮的首选起始剂量D.口服益生菌作为痤疮辅助治疗，调节皮肤及肠道微生态E.过氧化苯甲酰联合抗生素复方制剂作为II级痤疮首选外用方案多项选择题答案：1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABC5.ABCDE6.ABC7.ABCDE8.ACDE9.ABC10.ABD三、填空题（每空1分，共15分）1.痤疮Pillsbury改良分级法中，I级皮损为____，II级为粉刺加____，III级为加____，IV级为加____、囊肿、瘢痕。2.异维A酸的推荐起始剂量为____mg/kg/d，累积剂量需达到____mg/kg，可显著降低痤疮复发率。3.痤疮外用抗生素的最长连续使用疗程不超过____周，禁止单独使用，需联合____或____以降低耐药性。4.痤疮维持治疗的首选药物是____，推荐维持时长为____个月。5.痤疮炎症后色素沉着的首选外用脱色剂为____（任填1种即可），可联合____换肤或强脉冲光治疗加速色素代谢。6.痤疮暴发期短期使用小剂量糖皮质激素的推荐剂量为泼尼松____mg/d，连续使用时长不超过____周。填空题答案：1.仅有粉刺；散在炎性丘疹；大量脓疱；结节2.0.25-0.5；60-1203.8；过氧化苯甲酰；外用维A酸类药物4.外用维A酸类制剂；3-65.20%壬二酸乳膏（或2%-4%氢醌乳膏、5%烟酰胺凝胶）；水杨酸（或果酸）6.15-30；4四、案例分析题（共25分）1.（12分）患者男，19岁，面部反复皮损2年，加重1个月。查体：面部油脂分泌旺盛，可见密集白头、黑头粉刺，散在炎性丘疹共28个，可见5个脓疱，无结节、囊肿，无瘢痕。无既往基础疾病，无药物过敏史。请回答：（1）该患者痤疮分级为哪一级？（3分）（2）请给出该患者的完整规范治疗方案。（5分）（3）需告知患者的核心注意事项有哪些？（4分）2.（13分）患者女，24岁，面部反复皮损5年，加重3个月。查体：面部可见大量炎性丘疹、脓疱，双侧下颌部多发大小不等的暗红色结节、囊肿，部分破溃流脓，可见散在凹陷性瘢痕及红色痘印。患者月经周期40-50天，经期前皮损明显加重，伴多毛，无备孕计划，无基础疾病，无药物过敏史。请回答：（1）该患者痤疮分级为哪一级？（3分）（2）请给出该患者的完整规范治疗方案。（6分）（3）若患者服用异维A酸1个月后出现明显皮肤黏膜干燥、血脂轻度升高，该如何处理？（4分）案例分析题答案：1.（1）该患者为中度（III级）痤疮。（3分）（2）治疗方案：①系统用药：口服多西环素肠溶胶囊100mg/次，1次/日，餐后服用，疗程6-8周；②外用药物：0.1%阿达帕林凝胶，每晚1次，薄涂于所有皮损及好发区域；2.5%过氧化苯甲酰凝胶，每日早1次，点涂于炎性丘疹、脓疱处；③辅助治疗：可联合30%水杨酸换肤，每2周1次，共3-4次，加速粉刺溶解、炎症消退。（5分）（3）注意事项：①口服多西环素期间需严格防晒，避免光敏反应，轻度胃肠道不适可通过餐后服用缓解；②外用维A酸及过氧化苯甲酰初期可能出现局部红斑、脱屑、刺痛，可先小面积点涂逐步建立耐受，同时加强保湿修复；③日常避免高糖、高GI、高脂及乳制品摄入，规律作息，避免熬夜，避免挤压皮损；④疗程结束后需坚持每晚外用阿达帕林凝胶维持3-6个月，降低复发率。（4分）2.（1）该患者为重度（IV级）痤疮。（3分）（2）治疗方案：①系统用药：炎症暴发期先予泼尼松20mg/日晨起顿服，连续服用2周，同时联合口服米诺环素100mg/次，2次/日，连续服用3周控制炎症；炎症缓解后停用泼尼松及米诺环素，启动异维A酸胶囊10mg/次、2次/日（约0.5mg/kg/d）口服，累积剂量需达60-120mg/kg；同时联合复方醋酸环丙孕酮抗雄激素治疗，月经来潮第1天开始服用，每日1片，连服21天停7天为1周期，共服用6-12个周期。②外用药物：2.5%过氧化苯甲酰凝胶每日2次点涂于炎性皮损处，红色痘印处外用多磺酸粘多糖乳膏每日2次。③物理治疗：炎症控制后可联合光动力治疗，每3周1次，共3-4次；后期凹陷性瘢痕予二氧化碳点阵激光治疗，每3个月1次，共3-5次；红色痘印予强脉冲光治