2026年动脉血气标本采集规范考试题（含答案）

2026年动脉血气标本采集规范考试题（含答案）1.按照2026版动脉血气标本采集临床规范，动脉采血首选的穿刺部位是（）A.肱动脉B.桡动脉C.股动脉D.足背动脉答案：B2.桡动脉穿刺前需完成Allen试验，判断Allen试验阴性的标准是（）A.松开尺动脉后10秒内手掌颜色恢复正常B.松开尺动脉后15秒内手掌颜色恢复正常C.松开桡动脉后10秒内手掌颜色恢复正常D.松开桡动脉后15秒内手掌颜色恢复正常答案：A3.动脉血气标本采集所用的抗凝剂为（）A.3.2%枸橼酸钠B.肝素锂C.普通肝素钠D.EDTA-K2答案：B4.采用预制干肝素抗凝的专用血气采血器，推荐采血量为（）A.0.5mlB.1~2mlC.3~4mlD.5ml以上答案：B5.采集标本时若混入大于总体积（）的气泡，可显著影响血气分析结果，需重新采集A.1%B.5%C.10%D.15%答案：A6.患者静息状态下呼吸室内空气采血，申请单无需标注的内容是（）A.体温B.采血时间C.采血体位D.血常规结果答案：D7.患者刚完成步行爬楼活动，需休息多久后方可采集动脉血气标本（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：D8.患者持续吸氧且无法耐受停氧，需采集血气评估氧合状态时，正确的做法是（）A.直接采集，无需标注B.调整氧流量至2L/min后采集C.维持原有吸氧参数，申请单标注吸氧浓度/氧流量、吸氧时长D.等待患者停氧后再采集答案：C9.桡动脉穿刺的推荐进针角度为（）A.15°~30°B.30°~45°C.45°~60°D.90°垂直进针答案：B10.凝血功能正常的患者，动脉穿刺后局部按压的时长至少为（）A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：B11.凝血功能异常/服用抗凝药物的患者，动脉穿刺后局部按压的时长至少为（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟答案：C12.动脉血气标本室温（20~25℃）下存放，需在多久内完成检测（）A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：A13.若动脉血气标本无法及时检测，需置于2~8℃环境中冷藏，最长存放时长不得超过（）A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时答案：C14.下列哪种情况属于桡动脉穿刺的禁忌症（）A.Allen试验阴性B.桡动脉搏动良好C.同侧动静脉内瘘术后D.既往无桡动脉穿刺史答案：C15.婴幼儿动脉血气采集优先选择的部位是（）A.桡动脉B.股动脉C.颞动脉D.足背动脉答案：C16.标本溶血对下列哪项血气指标的影响最为显著（）A.pHB.PaCO2C.PaO2D.K+答案：D17.肝素抗凝剂过量导致的结果偏差，下列描述正确的是（）A.pH升高、PaCO2升高、PaO2升高B.pH降低、PaCO2降低、PaO2升高C.pH升高、PaCO2降低、PaO2降低D.pH降低、PaCO2升高、PaO2降低答案：B18.动脉穿刺前皮肤消毒的范围至少为（）A.3cm×3cmB.5cm×5cmC.8cm×8cmD.10cm×10cm答案：B19.下列哪种并发症属于动脉采血最严重的操作相关并发症（）A.局部疼痛B.皮下血肿C.动脉栓塞D.迷走神经反射答案：C20.血气标本送检前需充分混匀，正确的混匀方式是（）A.上下剧烈摇晃B.水平快速摇晃C.掌心缓慢搓动+上下轻柔颠倒8~10次D.无需混匀，直接送检答案：C1.下列关于Allen试验的操作描述，正确的有（）A.嘱患者握拳，操作者同时按压患者同侧桡动脉、尺动脉阻断血流B.嘱患者松拳，此时手掌应呈苍白或紫色C.松开压迫的桡动脉，观察手掌颜色恢复时间D.松开压迫的尺动脉，观察手掌颜色恢复时间答案：ABD2.动脉血气标本采集的绝对禁忌症包括（）A.穿刺部位存在感染、皮损B.穿刺部位血管存在动脉瘤C.明确的动脉血管痉挛D.凝血功能障碍答案：ABC3.下列属于不合格血气标本的有（）A.标本混入大于1%体积的气泡B.标本凝固C.采血量不足0.5mlD.标本标识信息不全答案：ABCD4.标本混入气泡对血气结果的影响，描述正确的有（）A.PaO2升高B.PaCO2降低C.pH升高D.碳酸氢根浓度升高答案：ABC5.动脉血气采集的常见并发症包括（）A.皮下血肿B.动脉痉挛C.假性动脉瘤D.感染答案：ABCD6.下列哪些因素会导致血气分析结果出现误差（）A.患者采血前情绪激动B.标本未及时送检C.患者体温39℃未在申请单标注D.采血时压迫静脉回流答案：ABCD7.动脉采血前的患者准备内容包括（）A.向患者解释操作目的，缓解紧张情绪B.评估患者穿刺部位血管条件、凝血功能、用药史C.患者取舒适体位，暴露穿刺部位D.若患者需测量基础血气，未吸氧状态下休息30分钟答案：ABCD8.桡动脉作为首选采血部位的优势包括（）A.位置表浅，易定位B.周围无重要毗邻组织，穿刺风险低C.侧支循环丰富，不易发生缺血并发症D.按压方便，血肿发生率低答案：ABCD9.下列关于血气标本送检的要求，正确的有（）A.采用密封容器转运，避免空气进入B.转运过程中避免剧烈震荡，防止溶血C.冷藏标本检测前需恢复至室温，充分混匀后再检测D.送检时需同步提交患者体温、吸氧参数等信息答案：ABCD10.凝血功能异常患者动脉采血后的注意事项，描述正确的有（）A.采用指腹按压穿刺点及近心端1~2cm范围，力度以不出血且能触及远端动脉搏动为宜B.避免按揉穿刺部位，防止血肿形成C.按压时长至少15分钟，必要时延长按压时间D.按压结束后无需观察，直接让患者离开答案：ABC1.Allen试验阳性提示桡动脉侧支循环不良，禁止选择同侧桡动脉穿刺采血。（）答案：√2.为减少抗凝剂对结果的影响，应尽量选用干肝素涂层的专用血气采血器，避免使用液态肝素抗凝。（）答案：√3.动脉采血时若抽到静脉血，只要标本颜色偏红，可正常送检无需重新采集。（）答案：×4.动脉穿刺后按压时可轻轻按揉穿刺部位，加快止血速度。（）答案：×5.血气标本可置于-20℃冷冻环境中长期保存，后续再进行检测。（）答案：×6.患者处于高热状态时，未标注体温会导致血气分析得出的PaO2、PaCO2结果低于实际值，pH高于实际值。（）答案：√7.为减轻患者穿刺疼痛，可在穿刺前局部涂抹复方利多卡因乳膏，无需等待可直接穿刺。（）答案：×8.股动脉穿刺时若误穿股静脉，需立即拔出穿刺针，按压至少10分钟无出血后，可选择同侧股动脉再次穿刺。（）答案：×9.采集血气标本前需严格执行手卫生，穿刺时遵守无菌操作原则，避免交叉感染。（）答案：√10.婴幼儿动脉采血时无需固定体位，只要穿刺成功即可。（）答案：×1.患者男性，68岁，确诊慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，医嘱予鼻导管3L/min吸氧，护士小王为患者采集动脉血气标本时，直接在患者吸氧状态下穿刺采血，申请单仅填写了患者姓名、住院号、采血时间，标本送检后结果回报PaO2为182mmHg，医师认为结果不符合患者病情，要求重新采集。（1）请指出护士小王操作中的错误之处。（2）请写出正确的操作流程。答案：（1）错误之处：①采血前未评估患者吸氧状态，未确认是否需要测量基础血气；②若患者无法停氧，采血申请单未标注吸氧浓度（3L/min）、吸氧时长，导致医师无法准确判断氧合状态；③采血前未嘱患者安静休息30分钟，未排除活动、情绪等因素对结果的影响。（2）正确流程：①评估患者病情、吸氧需求，若需测量基础血气且患者可耐受停氧，停氧30分钟后再采血；②若患者无法耐受停氧，维持原有3L/min鼻导管吸氧参数，嘱患者安静休息30分钟，避免剧烈活动、情绪激动；③穿刺前完成Allen试验确认桡动脉侧支循环良好，严格无菌操作穿刺采血，避免混入气泡、溶血；④申请单准确填写患者体温、采血时间、吸氧浓度/氧流量、采血体位等信息；⑤标本采集后立即充分混匀，15分钟内送检，若无法及时检测置于2~8℃冷藏，2小时内完成检测。2.患者女性，52岁，确诊风湿性心脏病合并房颤，长期服用华法林抗凝，本次入院查凝血酶原时间国际标准化比值（INR）为3.2，医嘱要求采集动脉血气评估酸碱状态，护士小李选择右侧股动脉穿刺，穿刺成功后局部按压5分钟，观察无渗血后用创可贴覆盖穿刺点，嘱患者自行活动。2小时后患者诉右侧腹股沟部位胀痛，查体可见局部4cm×5cm大小血肿，皮肤呈青紫色。（1）请指出护士小李操作中的错误之处。（2）请写出该血肿的正确处理措施。答案：（1）错误之处：①患者INR3.2，凝血功能明显异常，穿刺前未充分评估凝血功能状态，未提前做好止血准备；②股动脉穿刺后仅按压5分钟，未达到凝血功能异常患者至少15分钟的按压时长要求；③按压结束后未充分评估局部有无血肿、渗血情况，未告知患者避免穿刺侧肢体剧烈活动的注意事项；④选择股动脉作为穿刺部位不当，凝血功能异常患者优先选择桡