2026年基层脑卒中快速识别考试题（含答案）

2026年基层脑卒中快速识别考试题（含答案）1.脑卒中就是老百姓常说的“中风”，分为缺血性和出血性两大类，其中缺血性脑卒中占比约70%-80%。（）2.对疑似脑卒中患者，首先要先给患者喂服降压药把血压降到正常范围，避免病情加重。（）3.BEFAST口诀里的最后一个T是指Time，意思是要记录发病时间，尽快送医。（）4.基层接诊疑似脑卒中患者，首先要做的检查是头颅CT平扫。（）5.患者只有单侧肢体麻木，没有无力、言语不清的情况，就可以排除脑卒中。（）6.对于发病4.5小时内的急性缺血性脑卒中患者，静脉溶栓是首选的有效治疗方案，没有绝对禁忌症的情况下应优先推荐。（）7.脑出血患者一定会出现剧烈头痛、呕吐的症状，所以没有头痛呕吐就可以排除脑出血。（）8.基层医疗机构如果没有溶栓条件，应当在完成初步评估后1小时内将患者转诊至有卒中中心的上级医院。（）9.房颤患者发生缺血性脑卒中的风险是普通人的5倍以上，是脑卒中的高危人群。（）10.对疑似脑卒中患者，要第一时间让患者平卧，头偏向一侧，避免呕吐物窒息，不要随意搬动患者。（）11.当前国际通用的脑卒中快速识别口诀BEFAST中，B代表的含义是（）A.平衡障碍B.血压异常C.面部麻木D.言语不清12.BEFAST口诀中F代表的是（）A.行走不稳B.面部不对称C.肢体无力D.意识障碍13.BEFAST口诀中E代表的是（）A.眼睛异常，比如突发视力下降、复视、黑朦B.情绪异常C.肢体麻木D.恶心呕吐14.BEFAST口诀中S代表的是（）A.头痛B.出汗C.肢体无力，单侧抬举困难D.心慌15.BEFAST口诀中A代表的是（）A.肢体麻木B.言语不清，表达或理解障碍C.胸痛D.意识不清16.基层接诊疑似脑卒中患者，首先需要完成的评估不包括以下哪项（）A.生命体征评估B.气道是否通畅C.立即行头颅磁共振检查D.询问发病时间17.急性缺血性脑卒中静脉溶栓的黄金时间窗是发病后（）A.1小时B.2.5小时C.4.5小时D.6小时18.以下哪项不属于脑卒中的高危人群（）A.高血压病史10年，血压控制不佳B.低密度脂蛋白胆固醇4.8mmol/LC.体重指数22.3kg/㎡，规律运动D.有脑卒中家族史，长期吸烟19.以下哪种症状高度提示脑卒中可能（）A.劳累后双侧小腿酸痛，休息后缓解B.晨起突发左侧口角歪斜，左侧上肢抬举无力C.体位改变时出现短暂头晕，几秒后缓解D.头痛3天，伴有鼻塞流涕20.基层医疗机构转诊脑卒中患者时，需要向上级医院告知的信息不包括（）A.患者发病的具体时间B.患者既往病史、用药史C.患者家庭经济情况D.接诊后已采取的处置措施21.下列关于脑卒中快速识别的说法，错误的是（）A.突然出现的行走不稳，像喝醉酒一样，要警惕后循环脑卒中B.突然出现的喝水呛咳、吞咽困难，也可能是脑卒中的表现C.症状仅持续十几分钟就完全缓解，就不需要就医，肯定不是脑卒中D.突发的严重头痛，程度是这辈子最痛的一次，要警惕蛛网膜下腔出血22.对于疑似脑卒中患者，以下处置方式正确的是（）A.给患者喂服阿司匹林肠溶片B.给患者喝水、吃流食补充能量C.搀扶患者行走活动，促进血液循环D.拨打120，告知接诊医院疑似脑卒中，开启绿色通道23.急性缺血性脑卒中患者如果超过静脉溶栓时间窗，还有机会通过血管内介入治疗取栓，目前指南推荐的前循环大血管闭塞取栓时间窗最长可到发病后（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时24.以下哪项是脑出血和缺血性脑卒中的共同危险因素（）A.抗凝药物使用过量B.高血压C.动静脉畸形D.动脉瘤25.基层医务人员对辖区居民进行脑卒中预防宣教时，要提醒居民出现以下哪种情况需要立即拨打120就医，其中不包括（）A.突发的单侧手脚麻木、无力B.突发的言语不清、听不懂别人说话C.反复出现的饭后腹胀、反酸D.突发的视物模糊、重影26.以下属于脑卒中常见预警症状的有（）A.突发一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木B.突发言语困难或理解障碍C.突发单眼或双眼视力障碍或视物模糊D.突发行走不稳、眩晕、平衡障碍E.突发不明原因的严重头痛27.基层接诊疑似脑卒中患者，需要第一时间完成的处置包括（）A.评估气道、呼吸、循环，确保生命体征平稳B.建立静脉通路，采集血常规、凝血功能、血糖、心肌酶等血标本C.尽快完成头颅CT平扫，排除脑出血D.对昏迷患者将头偏向一侧，清除口腔异物，防止窒息E.对血压超过200/110mmHg的患者，可适度降压，降压幅度控制在10%-20%28.以下关于BEFAST口诀的说法，正确的有（）A.相比传统的FAST口诀，增加了平衡障碍和眼部症状，提高了识别率B.可以识别90%以上的常见脑卒中C.适合基层医务人员、普通民众学习掌握D.口诀里的T除了提示尽快送医，还要注意记录发病最后看起来正常的时间E.只要符合其中一项症状，就要高度怀疑脑卒中可能29.以下哪些人群需要定期进行脑卒中高危筛查（）A.年龄超过40岁B.高血压、糖尿病、高血脂患者C.心房颤动患者D.长期吸烟、酗酒人群E.肥胖、缺乏运动人群30.基层医疗机构在脑卒中防治中的职责包括（）A.开展辖区居民脑卒中健康宣教，普及快速识别知识B.对高危人群进行定期筛查，建立健康档案C.接诊疑似脑卒中患者后快速评估，及时转诊D.对脑卒中恢复期患者进行随访管理，指导康复E.对高血压、糖尿病等基础疾病患者进行规范管理，控制危险因素31.疑似脑卒中患者出现以下哪些情况，提示病情危重，需要紧急处置（）A.昏迷，格拉斯哥昏迷评分低于9分B.呼吸频率超过30次/分或低于10次/分，血氧饱和度低于90%C.收缩压超过220mmHg或低于90mmHgD.出现脑疝征象，双侧瞳孔不等大E.频繁呕吐32.以下关于短暂性脑缺血发作（TIA）的说法，正确的有（）A.是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，症状多在1小时内缓解，最长不超过24小时B.影像学检查没有急性梗死的证据C.TIA患者发生脑卒中的风险很高，发病后7天内卒中风险可达4%-10%D.出现TIA症状也要立即就医，规范治疗，避免进展为脑梗死E.TIA症状完全缓解后就不需要治疗，也不用随访33.转诊脑卒中患者时，基层医务人员需要准备的资料包括（）A.患者的既往病史、本次发病的具体情况记录B.接诊后完成的头颅CT等检查结果C.已采集的血标本，或者检验结果D.已使用的药物记录E.患者的医保相关资料34.案例：患者男性，62岁，有高血压病史8年，平时血压控制在150/90mmHg左右，未规律服药。2026年3月12日上午9点在家炒菜时突发左侧口角流涎，家属发现其左侧口角歪斜，左侧胳膊抬不起来，说话含糊不清，9点20分家属拨打村卫生室电话，村医9点35分到达患者家中。（1）村医到达后首先需要评估哪些内容？（2）根据BEFAST口诀，该患者符合哪几项表现，高度提示脑卒中？（3）该村卫生室没有头颅CT检查条件，也没有溶栓资质，村医下一步的正确处置措施有哪些？35.案例：患者女性，71岁，有房颤病史5年，未规律服用抗凝药，当天下午2点和邻居下棋时突然出现头晕，走路往一侧偏，看东西重影，没有明显的肢体无力和言语不清，邻居以为是高血压犯了，给她含服了硝苯地平缓释片，休息了1小时后症状没有缓解，下午3点10分到社区卫生服务中心就诊，接诊医生测血压145/85mmHg，意识清楚，对答切题，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力5级，指鼻试验不稳，跟膝胫试验不准，双眼向右侧凝视时有复视。（1）该患者出现的哪些症状提示脑卒中可能？该患者属于哪种类型的卒中高发人群？（2）接诊医生首先要完善哪项检查明确诊断，为什么？（3）如果头颅CT检查排除脑出血，发病到当前时间不足4.5小时，该社区卫生服务中心有溶栓资质，接下来的处置流程是什么？判断题答案：1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√单选题答案：11.A12.B13.A14.C15.B16.C17.C18.C19.B20.C21.C22.D23.C24.B25.C多选题答案：26.ABCDE27.ABCDE28.ABCDE29.ABCDE30.ABCDE31.ABCDE32.ABCD33.ABCD案例分析题答案：34.（1）①首先评估生命体征：意识、体温、呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度，评估气道是否通畅，有无呕吐物窒息风险；②询问病史：确认患者最后正常时间为上午9点，了解既往高血压病史、用药史，排查有无外伤、药物过敏史、近期手术史、出血史等溶栓相关禁忌症；③快速神经功能评估：面部对称性、四肢肌力、言语功能、平衡能力、视力情况。（2）符合3项表现：①F（面部）：左侧口角歪斜、流涎，双侧面部不对称；②A（言语）：说话含糊不清，存在言语表达障碍；③S（肢体）：左侧上肢抬举无力，单侧肢体功能障碍。（3）①立即协助患者平卧，头偏向一侧，清理口腔分泌物，禁止喂水、喂药，避免随意搬动患者；②拨打120急救电话，明确告知急救中心为疑似急性脑卒中患者，请对接有卒中中心资质的上级医院，提前开启卒中绿色通道；③快速建立静脉通路，采集血常规、凝血功能、血糖、肝肾功能、心肌酶等血标本，携带标本一同转诊；④全程监测患者生命体征及神经功能变化，整理患者病史资料及评估记录，交接给上级医院接诊人员；⑤向家属告知病情，说明4.5小时静脉溶栓的获益与风险，安抚家属情绪，配合转诊工作。35.（1）①提示脑卒中的症状：突发头晕、行走偏斜、平衡障碍，突发复视，共济失调（指鼻试验、跟膝胫试验不稳），符合BEFAST口诀中的B（平衡障碍）、E（眼部症状）两项表现，高度提示后循环脑卒中；②该患者有未规范抗凝的房颤病史，属于缺血性脑卒中高发人群。（2）首先完善头颅CT平扫检查。原因：头颅CT平扫可快速鉴别缺血性脑卒中和脑出血，检查耗时短，10分钟左右即可出结果，是急性卒中疑似患者首选的影像学检查，排除脑出血后才能开展溶栓等针对性治疗。（3）①立即启动卒中绿色通道，10分钟内完成首诊评估，尽快完善心电图、血常规、凝血功能、血糖、肾功能等必要检查，全面排查溶栓禁忌症；②充分告