妇产科主治医师真题（附答案）

妇产科主治医师真题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪项是孕激素的生理作用A.使子宫内膜呈增生期变化B.使宫颈黏液变稀薄C.促进水钠潴留D.使基础体温升高0.3-0.5℃2.妊娠晚期孕妇每周体重增加不应超过A.0.2kgB.0.5kgC.0.8kgD.1kg3.分娩机制中，胎儿通过产道时，下列哪项径线与骨盆各平面的大小关系最密切A.双顶径B.枕额径C.枕下前囟径D.枕颏径4.产后出血最常见的原因是A.宫缩乏力B.胎盘因素C.软产道损伤D.凝血功能障碍5.子宫内膜异位症最常见的部位是A.卵巢B.子宫直肠陷凹C.阔韧带D.宫骶韧带6.新生儿Apgar评分的五项指标是A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色C.心率、呼吸、体温、哭声、皮肤颜色D.心率、呼吸、体重、肌张力、哭声7.诊断早期妊娠快速准确的方法是A.妊娠试验B.超声检查C.基础体温测定D.宫颈黏液检查8.子宫肌瘤最常见的变性是A.玻璃样变B.囊性变C.红色样变D.肉瘤样变9.滴虫阴道炎的典型白带为A.白色豆渣样B.脓性白带C.稀薄泡沫状D.血性白带10.前置胎盘的主要症状是A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.腹痛伴阴道流血C.阴道流血伴有子宫收缩D.阴道流血量与贫血程度不相符二、多项选择题（每题2分，共20分）1.骨盆的组成包括A.骶骨B.尾骨C.左右两块髋骨D.耻骨联合2.卵巢分泌的激素有A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.泌乳素3.妊娠合并心脏病早期心衰的表现有A.轻微活动后即有胸闷、心悸、气短B.休息时心率超过110次/分C.夜间常因胸闷而需坐起呼吸D.肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失4.分娩期产力包括A.子宫收缩力B.腹肌及膈肌收缩力C.肛提肌收缩力D.圆韧带收缩力5.导致自然流产的母体因素有A.全身性疾病B.生殖器官异常C.内分泌异常D.不良习惯6.羊水的功能有A.保护胎儿B.保护母体C.促进胎儿肺成熟D.提供营养物质7.葡萄胎的临床表现有A.停经后阴道流血B.子宫大小大于停经周数C.妊娠呕吐严重且持续时间长D.双侧卵巢黄素化囊肿8.产后恶露包括A.血性恶露B.浆液恶露C.白色恶露D.脓性恶露9.以下哪些是产褥感染的诱因A.产妇体质虚弱B.胎膜早破C.产程延长D.剖宫产10.子宫内膜癌的高危因素有A.肥胖B.高血压C.糖尿病D.不孕不育三、判断题（每题2分，共20分）1.子宫峡部在非孕期长约1cm，妊娠末期可延长至7-10cm，形成子宫下段。（）2.骨盆出口平面由两个在不同平面的三角形组成。（）3.妊娠满28周至不满37足周间分娩者称为早产。（）4.前置胎盘剖宫产时，胎儿娩出后应立即徒手剥离胎盘。（）5.子宫肌瘤患者月经量增多主要与肌瘤大小有关。（）6.滴虫阴道炎主要通过间接传播。（）7.产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身除乳腺外的各器官恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常为6周。（）8.羊水过多是指妊娠期间羊水量超过2000ml。（）9.功能失调性子宫出血分为排卵性和无排卵性两类。（）10.胎儿窘迫主要发生在分娩期。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述产后出血的处理原则。2.简述葡萄胎的处理原则。3.简述妊娠高血压疾病的分类。4.简述滴虫阴道炎的治疗方法。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何预防产后出血。2.讨论子宫肌瘤患者的随访与治疗选择。3.讨论如何早期发现和处理妊娠合并心脏病。4.讨论前置胎盘的护理要点。答案一、单项选择题1.D2.B3.C4.A5.A6.B7.B8.A9.C10.A二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.√3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.√10.×四、简答题1.产后出血处理原则为针对病因迅速止血，补充血容量，纠正失血性休克，防止感染。比如宫缩乏力用宫缩剂，胎盘因素及时处理胎盘，软产道损伤及时缝合等。2.葡萄胎处理原则首先是及时清宫，一般选用吸刮术。术后需定期随访血hCG，以早期发现恶变。有高危因素者可考虑预防性化疗。3.妊娠高血压疾病分类为妊娠期高血压、子痫前期（轻度、重度）、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压。4.滴虫阴道炎治疗采用全身用药，主要用甲硝唑或替硝唑。性伴侣需同时治疗，治疗期间避免无保护性交，内裤及洗涤用的毛巾应煮沸5-10分钟。五、讨论题1.预防产后出血，产前要做好评估，高危孕妇提前住院。产时密切观察产程，正确处理各产程。产后密切观察产妇情况，及时按揉子宫、排除恶露等。2.肌瘤小无症状可随访观察，每3-6个月复查。有症状者根据年龄、生育需求等选择治疗，如药物治疗、手术治疗（肌瘤剔除、子宫切除等）。3.早期发现妊娠合并心脏病，孕前对心脏病进行诊断和评估。