2026年全国执业医师资格证之临床助理医师考试重点试题（附答案）

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年执业医师资格证考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、正常阴道中优势菌群是A.乳酸杆菌B.棒状杆菌C.大肠埃希菌D.类杆菌E.梭状杆茵

2、妊娠期高血压疾病最重要的病理生理变化是A.全身小血管痉挛B.弥散性血管内凝血C.胎盘绒毛退行性变D.水、钠潴留E.肾小球内皮细胞肿胀

3、乳腺癌根治术，术前禁食的时间是A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时E.24小时

4、8个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近1周来，患儿每天腹泻5~6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多，尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。患儿X线长骨检查示骨骺软骨明显增宽，干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状及杯口样病变，则应属维生素D缺乏性佝偻病的A.初期B.激期C.恢复期D.后遗症期E.以上都不是

5、AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含A.A凝集原和抗A抗B凝集素B.B凝集原和抗B凝集素C.A凝集原和抗B凝集素D.B凝集原和抗A凝集素E.A.B凝集原，不含抗A凝集素和抗B凝集素

6、某医学生希望毕业后成为外科医生，在临床实习中主动向老师请教，积极为患者服务，并能结合临床案例查阅相关书籍和文献。他的行为表现在意志品质中属于A.坚韧性B.果断性C.随意性D.自制力E.自觉性

7、缺铁性贫血A.贫血、网织红细胞20％，Coombs试验(+)B.贫血、黄疸，Ham试验(+)C.贫血、网织红细胞减少，骨髓巨核细胞减少D.贫血、红细胞体积小，成熟红细胞苍白区扩大E.贫血、红细胞体积正常，末稍血原始粒细胞>40％

8、慢性心力衰竭症状急性加重的最常见诱因是A.情绪激动B.肺血栓栓塞C.药物治疗不当D.体力活动E.感染

9、新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是A.T4↓、TSH正常B.T4↑、TSH正常C.T4↓、TSH↑D.T4↑、TSH↓E.T4↑、TSH↑

10、男,7岁。因发热、头痛半日于1月30曰来急诊，来诊前曾呕吐数次，为胃内容物。青霉素过敏（曾于用药后出现皮疹）。查体：体温39.60C,见大小不等的淤点，颈抵抗（+），克氏征（-）该患者治疗宜首选A.氯霉素B.环丙沙星C.红霉素D.磺胺嘧啶E-头孢曲松

11、男婴，生后20小时出现黄疸，母亲血型为O型。有确诊意义的检查是A.网织红细胞计数B.胆红素测定C.血型测定D.抗体释放试验E.血清游离抗体测定

12、急性肾炎患儿恢复参加体育运动的指征A.血尿消失即可B.血压正常即可C.水肿消失，血压正常，肉眼血尿消失D.血沉正常E.阿迪计数

13、低钾血症一般无下列哪项表现A.心电图出现U波B.碱性尿C.碱中毒D.腱反射减弱E.恶心、呕吐

14、目前治疗哮喘最有效的药物是A.拟肾上腺素类药物B.茶碱类药物C.抗胆碱药物D.肾上腺皮质激素类药物E.抗生素

15、男性，30岁，农民。腹痛、腹泻半个月，大便4～8次/天，便量多，为暗红色果酱样，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液，患者无发热，右下腹隐痛。粪便镜检：WBC10～15个/HP,RBC满视野。该患者最可能的诊断是A.细菌性痢疾B.伤寒合并肠出血C.阿米巴痢疾D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病

16、酒精肝病患者肝脏可逆性损伤常表现为A.细胞内玻璃样变B.脂质沉积C.结缔组织玻璃样变D.水样变E.淀粉样变

17、女性，37岁，I度烧伤50%，II度烧伤5%,用青霉素、链霉素治疗4天后，骤^寒战、高热09.5~40。0，烦躁，腹胀，血压下降，白细胞计数34X109/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑可能为A.链球菌脓毒症B.大肠埃希菌脓毒症C.金黄色葡萄球菌脓毒症D.脱水E.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）脓毒症

18、腹股沟疝检查时，压迫内环的部位在（）。A.精索的内前方2cmB.髂前上棘与耻骨结节连线的中点C.腹股沟韧带中点上方1.5～2cmD.耻骨结节外侧2cmE.肿块隆起最明显处

19、女，27岁.停经7周，阴道少量流血2天，睡前突感下腹剧痛并伴明显肛门坠胀感，诊断腹腔内出血的直接证据是A.宫颈举痛B.后穹窿饱满C.移动性浊音（+）D.腹部压痛及反跳痛E.后穹窿穿刺

20、小叶性肺炎属于A.浆液性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.出血性炎E.变质性炎

21、患者，男，36岁。患十二指肠溃疡3年。运动后头晕、出冷汗，吐鲜血数口。查体：呼吸浅促，脉搏细速，血压降为80/60mmHg。估计其出血量至少大于A.200mlB.300mlC.500mlD.600mlE.800ml

22、下列为含有B族维生素的辅酶，例外的是（）。A.辅酶AB.四氢叶酸C.细胞色素bD.磷酸吡哆醛E.硫胺素焦磷酸

23、类白血病反应A.骨髓细胞内可见Auer小体B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高C.Ph染色体阳性D.糖原染色阳性E.非特异性酯酶(+)，可被氟化钠抑制

24、男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++），红细胞（++）。Scr122μmol/L。血浆白蛋白28g/L。为明确诊断，不需要的检查项目是A.肾活检B.双肾超声C.肾CTD.尿蛋白定量检测E.血脂

25、下列氨基酸在体内可以转化为γ—氨基丁酸（GABA）的是A.天冬氨酸B.谷氨酸C.色氨酸D.蛋氨酸E.苏氨酸

26、根据马斯洛的理论，人最低层次的需要是A.生理的需耍B.安全的需要C.归属和爱的需要D.尊重的需耍E.自我实现的需要

27、下列哪项不是新生儿的特殊生理状态A.螳螂嘴B.乳腺肿大C.ABO溶血D.生理性体重下降E.板牙或马牙

28、女性，27岁。贫血1年半HGB70g/L，RBC2.9×1012/L，网织红细胞2.6%，白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织红细胞4.2%，最可能的诊断是A.溶血性贫血B.地中海贫血C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血

29、女性，26岁，乏力、低热1个月，5天来高热，体温39.5℃，伴右胸痛，咳嗽，咳少量白痰，X线胸片：右上肺大片密度增高阴影、密度不均，末梢血白细胞计数：8.9×10/L，血沉：56mm/h，痰找结核菌阳性。A.减少药物的不良反应B.使病变组织药物浓度高C.防止耐药菌的发生D.增加病人依从性E.减少每种药物的用量

30、女性，25岁，心悸，气促，下肢水肿4年，望诊心脏：负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎，可发现的体征是A.叩诊心脏呈靴形增大B.心前区隆起C.心音遥远D.胸骨左缘扪及收缩期震颤E.交替脉

31、目前治疗SLE最常用的基础药物为A.非甾体抗炎药B.氯喹或羟氯喹C.雷公藤多苷D.环磷酰胺E.泼尼松

32、女性，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3?4个月，近1周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难来诊。査血WBC7.0×109/L,分叶核细胞68%，淋巴细胞30%,嗜酸性粒细胞1%，单核细胞1%，尿常规正常，X线胸片示双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FVC正常，FEV1/FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。最恰当的诊断是A.慢性阻塞性肺疾病B.肺结核C.支气管哮喘D.支气管扩张E.慢性支气管炎

33、男性，31岁，不规则发热，咳嗽半年，间断腹泻，大便无脓血，病后体重由71kg降到65kg，3年前曾到非洲工作，一年前回国，诊断该病的实验室检查是A.检测抗HIVB.大便培养C.胸部X线片D.取血分离HIVE.查血疟原虫

34、最常见的栓子是A.血栓栓子B.空气栓子C.细菌栓子D.肿瘤栓子E.羊水栓子

35、下述各项中属于医生违背有利原则的是A.医生检查病人时，由于消毐观念不强，造成交叉感染B.医生满足病人的一切保密要求C.妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产D.医生对病人的呼叫或提问给予应答E.医生的行为使某个病人受益，但却损害了别的病人的利益

36、患者53岁，月经量多，痛经逐渐加重，检查子宫增大如孕12周大，较硬，有轻压痛。关于该患者的最佳治疗方案是A.消炎痛栓治疗B.孕激素治疗C.GnRH-α治疗D.手术切除子宫E.米非司酮治疗

37、肝硬化病理活检出现的特征性变化是（）A.肝细胞变性坏死B.肝细胞再生C.肝弥漫淤血D.假小叶形成E.汇管区炎细胞浸润

38、饮水消毒的主要目的是A.预防化学性中毐B.预防食物中毐C.防止肠道传染病的发生D.预防“三致”作用的发生E.预防氟斑牙的发生

39、关于慢性粒细胞白血病说法错误的是A.慢性粒细胞白血病各年龄都可发病，以中年最多B.肝脾大以肝大最突出C.骨髓象以中性中晚幼和杆状粒细胞居多D.95%以上患者白血病细胞中有Ph染色体E.甲磺酸伊马替尼(分子靶向治疗)是首选药物

40、患者，男，25岁，右手腕部被机器绞伤，皮肤脱套，异常活动，创口流血，正确的处理方法是A.简单包扎，消炎治疗B.直接缝合，包扎伤口C.清创后有骨折和脱位者，必须复位固定D.对重要血管损伤留待二期处理E.肌腱损伤修补后立即进行功能锻炼，防止粘连

41、治疗重症胃食管反流病的首选药物是A.法莫替丁B.莫沙必利C.奥美拉唑D.甲氧氯普胺E.多潘立酮

42、医疗机构未制定的有关防范和处理医疗事故的是A.责令改正B.行政警告C.刑事处罚D.吊销执照E.刑事责任

43、上述各项中属于医生违背不伤害原则的是A.医生检查病人时，由于消毒观念不强，导致病人交叉感染B.医生满足病人的一切保密要求C.妊娠危及孕妇的生命时，医生给予引产D.民生对病人的呼叫或提问给予应答E.医生的行为使某个病人受益.但却损害了其他病人的利益

44、26岁男患者，家住沈阳，于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已10天。体检：脾肋下1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.0×109/L,N0.68，L0.32,Hb100g/L,血培养(一),患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是A.伤寒B.疟疾C.败血症D.急性血吸虫病E.急性粒细胞性白血病

45、早期诊断急性化脓性关节炎最有价值的方法是A.血常规B.血培养C.X线平片D.临床症状和体征E.关节穿刺液检查

46、鼻咽癌患者可出现A.血清淀粉酶升高B.血碱性磷酸酶升高C.血CEA升高D.血AFP升高E.血VCA-IgA抗体升高

47、抑制胰岛素分泌和组织对葡萄糖的利用，升高血糖的是A.氨苯蝶啶B.呋塞米C.螺内酯D.氢氯噻嗪E.乙酰唑胺

48、不属于小细胞性贫血的是A.缺铁性贫血B.海洋性贫血C.慢性感染性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血

49、最常见脑膜刺激征阳性的疾病是A.脑栓塞B.脑血栓形成C.高血压脑病D.短暂性脑缺血发作E.蛛网膜下隙出血

50、A型血A.红细胞膜上含A凝集原，血清中含抗A凝集素B.红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗B凝集素C.红细胞膜上含A凝集原，血清中含抗B凝集素D.红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗A凝集素E.红细胞膜上不含A和B凝集原，血清中含有抗A和抗B凝集素

51、急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是A.高镁、高磷、低钙B.低镁、高磷、低钙C.高镁、低磷、高钙D.低镁、高磷、高钙E.高镁、高磷、高钙

52、某地为了解某城市儿童近视眼的流行情况拟进行一次普查,要说明调杳结果可用A.发病率B.罹患率C.患病率D.累积发病率E-生存率

53、患者，男性，70岁，因不能自行排尿急诊入院6小时，查体示膀胱膨隆，轻压痛，首选的治疗措施是A.针灸B.药物治疗C.导尿并保留导尿管D.耻骨上膀胱造瘘E.耻骨上膀胱穿刺

54、反映均数抽样误差大小的指标是A.标准误B.标准差C.变异系数D.均数E-全距

55、大腿受伤后确诊股骨干骨折最主要依据A.伤处严重淤血B.大腿中部肿胀C.大腿中部静脉怒张D.大腿中部异常活动E.伤处疼痛剧烈不敢活动

56、B卵巢崎胎瘤A.上皮性肿瘤B.生殖细胞肿瘤C.性索间质肿瘤D.转移性肿瘤E.非特异性间质肿瘤

57、继发性化脓性腹膜炎的病原菌最多见的是（）。A.大肠杆菌B.链球菌C.葡萄球菌D.铜绿假单胞菌E.变形杆菌

58、足月婴，生后1天内出现黄疸，拒哺。查体：嗜睡，面色苍白，Hb90g/L,血清未结合胆红素342μmol/L。此患婴的可能诊断是A.新生儿肝炎B.新生儿胆管发育不佳C.新生儿溶血病D.新生儿败血症E.新生儿硬肿症

59、梗死灶呈楔形的器官是A.肺B.肝C.心D.脑E.肠

60、共用题干男，22岁。服敌百虫30ml入院。查体：神志清，瞳孔缩小，对光反应弱，血压98/60mmHg，心率62次/分，两肺细小湿啰音，皮肤湿冷。A.生理盐水B.2%～3%的碳酸氢钠溶液C.1:5000高锰酸钾D.清水E.温开水

61、青年女性，农民，头昏心悸颜面苍白5年，并感吞咽困难．血红蛋白45g／L，红细胞2.0×1012／L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不均，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为A.维生素B12B.叶酸C.口服铁剂D.雄激素E.强的松

62、男性，58岁，因胃癌行全胃切除后发现面色苍白，乏力进行性加重3个月，nL常规示：Hb61g/L，MCH24.2pg，MCHCO.28，PLT及WBC无异常，抽血查血清铁减少。A.骨髓外铁B.血清铁C.铁蛋白D.铁粒幼细胞E.MCV

63、男，20岁。右上肢皮肤烧伤3小时。面积约为8%，布满数个大水疱，创面红润，痛觉明显。其创面处理应是A.新吉尔灭消毒烧伤处，包扎B.烧伤处涂碘酒，覆盖敷料C.将水疱消毒后穿刺抽液，定时换药D.消毒后将水疱全部剪除，包扎E.暴露伤口，观察

64、急性血源性骨髄炎好发年龄是A.婴幼儿B.少年C.青年D.中壮年E.老年

65、病人反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制。该症状为（）A.思维奔逸B.思维散漫C.强迫性思维D.强制性思维E.思维插入

66、24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径75cm。枕左前位，胎心140次/分。肛查宫口开大4cm,S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检査宮缩1分钟一次，持续40秒，宮缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显.阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。应采取的措施是A.即刻作宫缩应激试验，若异常行剖宫产术B.停止静滴缩宫素，继续观察产程C.立即肌注哌替啶或地西泮D.等待宫口开全行产钳术E.立即行剖宫产术

67、患者女性，19岁。右腕部被刀割伤3小时。查体：右手小指掌背侧及环指侧感觉障碍。损伤的神经是A.桡神经B.正中神经C.尺神经D.腋神经E.肌皮神经

68、男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++），红细胞（++）。Scr122μmol/L。血浆白蛋白28g/L。若肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断为A.系膜增生性肾小球肾炎B.系膜毛细血管性肾小球肾炎C.微小病变性肾病D.局灶节段性肾小球硬化E.膜性肾病

69、关于受精与着床，以下哪项正确A.卵子从卵巢排出后，停留在输卵管壶腹部等待受精B.精子头部进入卵子透明带的过程，即为受精过程C.约在受精后第4日，早期胚囊进入宫腔D.约在受精后第9日，晚期胚囊透明带消失之后开始着床E.受精卵着床前，子宫内膜迅速发生蜕膜变，为着床准备

70、男性，23岁，上腹痛2年，常空腹及夜间发生，进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失，上腹肌紧张，有压痛、反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是A.急性肠梗阻B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.十二指肠溃疡穿孔E.胃溃疡穿孔

71、血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病A.慢性萎缩性胃体胃炎B.慢性萎缩性胃窦胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.急性糜烂性胃炎

72、男，65岁，6个月前体检发现右肺门区肿物，近1个月来出现声音嘶哑，吞咽困难，痰细胞学检查发现鳞癌细胞。治疗应选择A.手术治疗B.化疗C.中医治疗D.放疗E.生物免疫治疗

73、腺垂体功能减退症所致垂体危象最紧急的治疗药物是A.高渗盐水B.促性腺激素C.甲状腺激素D.糖皮质激素E.升压药

74、吡嗪酰胺的不良反应是A.肾功能损害B.周围神经炎和肝脏损害C.视神经炎和肝损害D.肝脏损害和致畸胎作用E.肝脏损害和关节痛

75、肺外结核病最常引起的形态改变是A.直肠息肉形成B.脾脏白色锥形病灶C.回盲部肠腔狭窄D.胃壁溃疡形成E.肝大

76、男，56岁，既往体健，吸烟30余年，剧烈咳嗽2天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：呼吸36次/分，左侧语颤减弱，呼吸音降低，心率100次/分。此患者最可能的诊断是A.支气管肺癌B.急性左心衰竭C.肺梗死D.自发性气胸E.急性心肌梗死

77、男，24岁。吸烟，近一年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近一月来，右脚趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是A.液化性坏死B.固缩坏死C.干酪样坏死D.湿性坏疽E.干性坏疽

78、某些个体在一些因素影响下饮用不导致常人出现中毒剂量的洒精后出现精神障碍的情况称为A.病理性醉酒B.慢性酒精中毒C.酒精滥用D.酒精依赖E.戒断综合征

79、女婴，5个月。母乳喂养不足，未及时添加辅食。查体：体重4.5kg，腹部皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性差，肌肉松弛，双眼角外侧可见结膜干燥斑。最可能得诊断是A.中度营养不良伴维生素A缺乏B.轻度营养不良伴维生素A缺乏C.中度营养不良伴维生素C缺乏D.重度营养不良伴维生素C缺乏E.重度营养不良伴维生素A缺乏

80、30岁孕妇，剖宫产史，现妊娠33周，周来阴道少量出血2次，今晨突然大量出血多于月经量，无腹痛。测血压130/80mmHg脉搏96次／分，臀先露，胎心164次／分。A.胎心监护B.血常规C.X线摄片D.B超检查E.凝血功能二、多选题

81、以下可以确定上消化道山血诊断的是A.便秘伴少量鲜血便B.腹泻伴脓血便C.呕血及黑便D.贫血及氮质血症E.果酱样大便

82、氨基糖苷类抗生素+骨骼肌松弛剂A.增加肾毒性B.延缓耐药性发生C.增加耳毒性D.增强抗菌作用，扩大抗菌谱E.增加神经肌肉阻断作用，可致呼吸抑制

83、钩端螺旋体病确诊后，首选下列哪种抗生素A.靑霉素GB.四环素C.氯霉素D.庆大霉素E.头孢菌素

84、欲用统计图比较1994～2003年城市和农村4岁以下儿童营养不良患病率的变化趋势。选用何种统计图最为合适A.直条图B.线图C.圆图D.直方图E.散点图

85、医师在执业活动中违反卫生行政规章制度造成严重后果的，卫生行政部门可以责令其暂停一定期限的执业活动，该期限是A.6个月以上1年以下B.1年以上1年半以下C.1年以上2年以下D.1个月以上3个月以下E.3个月以上6个月以下

86、男，55岁。1年前诊断为冠心病，实验室检查：血LDC-C4.0mmol/L，TG2.3mmol/L，该患者最适宜的治疗药物是A.辛伐他汀B.华法林C.硝苯地平D.非诺贝特E.氢氯噻嗪

87、患儿，面容愚笨、呆板，眼距宽，鼻梁平，舌厚、肥大，常伸出口外，怕冷，少动，智力低下，腕骨有1个骨化中心。该患儿的病因是A.染色体异常B.先天性酶缺陷C.甲状腺激素缺乏D.维生素D缺乏E.维生素A缺乏

88、患者，男，23岁，2小时前呕咖啡样物100ml来急诊，既往无肝病和胃病史，查体：贫血貌，血压90/60mmHg，心率100次／分，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃，最可能的诊断是A.十二指肠溃疡出血B.食管静脉曲张破裂出血C.胃癌出血D.食管贲门黏膜撕裂E.不明原因

89、男性，61岁。进行性消瘦、低热、食欲不振，伴右上腹胀痛3个月。查体：皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺检查无异常，肝肋下1.5cm，剑突下4.0cm可及。白细胞4*109/L,B超显示肝右叶有直径5cm的强回声团块，中央可见液性暗区。正确的诊断是A.肝硬化B.肝癌C.肝囊肿D.肝结核E.肝脓肿

90、35岁初产妇，孕36周，头胀头痛，下肢水肿已3天，突然持续性剧烈腹痛3小时入院。体检：贫血貌，血压160／110mmHg，脉搏116次／分，子宫硬不松弛，胎位不清，胎心听不清，宫口未开。A.B超B.凝血功能C.阴道检查D.胎心监护E.血常规

91、喉返神经两侧损伤可出现A.饮水呛咳B.声音低钝C.手足抽搐D.声音嘶哑E.失音

92、某一医师因重大医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚。半年后重新申请执业注册。卫生行政部门未予批准，理由是：该医师自处罚决定之日起至申请注册之日不满法定年限。该法定期限是A.3年B.5年C.2年D.4年E.1年

93、知识点：三间分布流行病学中的疾病三间分布A.周期分布，地区分布，人群分布B.地区分布，人群分布，时间分布C.时间分布,地区分布，周期分布D.人群分布，周期分布，时间分布E.季节分布，周期分布，时间分布

94、关于一氧化碳中毒下述错误的是A.重度中毒COHb浓度为40～60%B.轻度脱离后吸氧即可缓解C.中度表现为去皮质综合征状态D.重度为呼吸抑制，肺水肿和心衰表现E.可导致中毒迟发脑病

95、为乙类传染病而按照甲类传染病管理的一类传染病是A.脊髓灰质炎B.猩红热C.肺炭疽D.艾滋病E.肺结核

96、新生儿出生后排尿的时间一般为A.出生后8小时内B.出生后10小时内C.出生后12小时内D.出生后24小时内E.出生后48小时内

97、下列不属于骨髓增生异常综合征骨髄常见病态造血表现的是A.红系核浆发育不平衡B.粒系核分叶过多C.粒系细胞核颗粒过多D.粒系细胞核颗粒过少E.见到幼稚型巨核细胞

98、氯丙螓作用机制为A.对心肌有奎尼丁样作用B.使突触间隙的Na+浓度下降C.阻断N胆碱受体D.阻断D1D2受体E.阻断中枢5-HT受体

99、针对公众关心的心理问题，在报刊、电台、电视台进行专题讨论和答疑属于A.心理治疗B.电话咨询C.信函咨询D.专题咨询E.以上都不正确

100、男性，30岁，间断陸上腹痛10余天，晨起突然呕血400ml，并排柏油便4次，自觉头晕心悸。入院测血压13／8kPa(98／60mmHg)，心率108次／分，肝脾未触及，肠鸣音亢进，10年前因黄疸型肝炎住院治疗后痊愈。半年前体检示乙肝抗原、抗体检查阴性，丙肝抗体检查阴性，近3年间歇出现上腹痛，多于春秋季发作。上例患者为进一步明确诊断，最有意义的检查方法是（）A.大便隐血试验B.B超检查C.胃镜检查D.X线钡餐检查E.肝功能化验

参考答案与解析

1、答案：A本题解析：正常阴道菌群中，以产生过氧化氢的乳酸杆菌为优势菌，乳酸杆菌除维持阴道的酸性环境外，产生的过氧化氢及其他抗微生物因子可抑制或杀灭其他细菌。

2、答案：A本题解析：妊娠期高血压疾病基本病理生理变化是全身小血管痉挛，内皮损伤及局部缺血，全身各系统各脏器灌流量减少，对母儿造成危害，甚至导致母儿死亡。

3、答案：D本题解析：非胃肠道手术，术前12小时禁食，术前4小时禁水。

4、答案：B本题解析：(答案：B)佝偻病患儿肌张力低下，韧带松弛，运动发育落后。颅骨软化多见于3~6个月小儿。胸廓畸形多发生于1岁左右小儿，“O”形腿见于1岁以上开始行走的小儿。8个月婴儿常见方颅及前囟增大。X线显示典型的佝偻病的骨骼改变，故应属佝偻病激期。

5、答案：E本题解析：ABO血型系统是根据红细胞上抗原的种类分型的。红细胞膜只含有A凝集原的为A型.其血浆中含有抗B凝集素；红细胞膜上只含有B凝集原的为B型，其血浆中含有抗A凝集素；红细胞膜上含有A和B两种凝集原者为AB型，其血浆中没有凝集素；红细胞膜上A、B两种凝集原都没有的为O型，其血浆中含有抗A、抗B两种凝集素。

6、答案：E本题解析：意志品质是指构成人的意志的某些比较稳定的心理特征，包括：①自觉性：意志的自觉性是指一个人有明确的行动目的，能主动地支配自己的行动，使其能达到既定目标的心理过程。它具体表现在意志行动过程中确定目的的自觉性、行动服从目的的自觉性、行动过程中克服困难的自觉性、行动结束时自我评价的自觉性。意志自觉性的品质，贯穿于意志行动的全过程。故答E。②坚韧性：是指一个人在执行决定时能坚持到底，顽强地克服各种困难的意志品质。③果断性：是指一个人善于明辨是非、抓住时机、迅速而合理地做出决定，并实现所作决定的意志品质。④自制力：是指在意志行动中善于控制和约束自己的能力。C项本身是错误的，故不选C。

7、答案：D本题解析：缺铁性贫血因缺乏制造血红蛋白的重要原料铁，导致血红蛋白合成减少，因此出现小细胞低色素表现，故选D。

8、答案：E本题解析：呼吸道感染是慢性心力衰竭最常见最重要的诱因。

9、答案：C本题解析：任何新生儿筛查结果可疑或临床有可疑症状的小儿都应检测血清T4、TSH浓度，T4降低、TSH明显升高即可确诊。

10、答案：D本题解析：暂无解析

11、答案：D本题解析：患儿黄疸出生后24小时内出现，考虑新生儿溶血症。抗体释放试验有助于疾病的确诊。

12、答案：E本题解析：1.小儿急性肾炎需卧床休息2-3周，直到水肿消失，血压正常，肉眼血尿消失，可下床作轻微活动。2.小儿急性肾炎尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。3.血沉正常可上学，应避免重体力活动。

13、答案：B本题解析：低钾血症患者可出现低钾性碱中毒，但尿呈酸性，为反常性酸性尿。

14、答案：D本题解析：哮喘的治疗原则为去除病因、控制发作和预防复发。肾上腺皮质激素类能增加环磷酸腺苷（cAMP)合成，阻止白三烯、前列腺素、血栓素等介质的释放，抑制血小板激活因子生成；从而可预防和抑制气道炎症反应，降低气道反应性和抑制哮喘迟发型反应，是目前治疗哮喘最有效的药物。应尽可能用吸入疗法，严格掌握口服用药的适应证。

15、答案：C本题解析：阿米巴痢疾普通型起病多缓慢，中毒症状轻，常无发热，腹痛轻微，腹泻，便次多在每日10次左右，量中等，带血和黏液，血与坏死组织混合均匀成果酱样，具有腐败腥臭味。粪便镜检可见大量聚团红细胞，少量白细胞。

16、答案：B本题解析：大量饮酒可致α-磷酸甘油增多，促进甘油三酯合成，故酒精肝病患者常表现为脂质沉积。

17、答案：C本题解析：(C)患者有寒战、高热、烦躁、白细胞升高等，符合金黄色葡萄球菌脓毒症。

18、答案：C本题解析：腹股沟管内环的部位在腹股沟中点上方2cm，腹壁下动脉外侧处，因此压迫内环试验应在此处进行。

19、答案：E本题解析：暂无解析

20、答案：C本题解析：(答案：C)小叶性肺炎属于化脓性炎，病变以细支气管为中心，累及周围肺组织。流行性乙型脑炎属于变质性炎，病变以神经细胞变性坏死为特点，形成软化灶。

21、答案：E本题解析：收缩压正常，舒张压增高，脉压缩小，估计失血量在20%以下（800ml以下）；收缩压为90～70mmHg，脉压小估计失血量在20%～40%(800~1600ml)；收缩压在70mmHg以下或测不到，估计失血量在40%以上（1600ml以上）。

22、答案：C本题解析：叶酸、吡哆醛、硫胺素均属B族维生素，辅酶A所含泛酸亦为B族维生素。而细胞色素b不含B族维生素。

23、答案：B本题解析：慢性粒细胞白血病90%以上患者白血病细胞中有Ph染色体。类白血病反应血象表现为中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，Ph染色体阴性。

24、答案：C本题解析：(答案：C)该青年男性病人的病史和化验符合典型的肾病综合征，除肾CT对诊断帮助不大（双肾B超已能代替）外，其他均有帮助，特别是肾活检更有意义。肾活检结果示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断为系膜增生性肾小球肾炎。系膜增生性肾小球肾炎在我国发病率很高，首选治疗药物为糖皮质激素，可以加用细胞毒药物。

25、答案：B本题解析：(答案：B)谷氨酸脱羧后即成γ—氨基丁酸。

26、答案：A本题解析：暂无解析

27、答案：C本题解析：ABO溶血是一种疾病状态，新生儿的特殊生理状态有生理性黄疸、生理性体重下降、乳腺肿大、假月经、螳螂嘴、板牙或马牙等。

28、答案：D本题解析：铁剂治疗7天后，网织红细胞4.2%提示铁剂治疗有效，考虑缺铁性贫血可能性大。口服铁剂后5～10天网织红细胞开始上升，7～12天达高峰，其后开始下降，2周后血红蛋白开始上升，平均2个月恢复，待血红蛋白正常后，再服药3～6个月。

29、答案：C本题解析：暂无解析

30、答案：B本题解析：负性心尖搏动：心脏收缩时心尖搏动内陷，称负性心尖搏动。见于粘连性心包炎或心包与周围组织广泛粘连；重度右室肥大致心脏顺钟向转位，使左心室向后移位也可引起负性心尖搏动。

31、答案：E本题解析：目前治疗SLE的最常用的基础药物为激素，一般选用泼尼松和甲泼尼龙。

32、答案：E本题解析：(答案：E)病人有3年慢性咳嗽史，每年咳嗽持续时间长于3个月，符合慢性支气管炎的诊断，近1周又发作，血象、肺功能等均正常’仅X线胸片示肺纹理增多、紊乱，也符合慢性支气管炎的表现，所以本患者慢性支气管炎诊断较明确，与其他疾病不难鉴别。

33、答案：A本题解析：根据患者病史，间断腹泻，大便却无脓血，排除消化道的溃疡等引起的出血，患者有不规则发热，咳嗽半年，且病后体重明显减轻，有曾去非洲工作的经历，考虑是自身HIV感染引起的疾病，实验室检查为检测抗HIV而不是取血分离HIV。

34、答案：A本题解析：(答案：A)最常见的栓子是血栓栓子。

35、答案：E本题解析：暂无解析

36、答案：D本题解析：(答案：D)进行性加重的痛经，査体子宫体增大、质硬、压痛阳性，提示子宫腺肌症。患者无生育要求，可行子宫全切术进行治疗。B超有辅助诊断的作用且方便易行。

37、答案：D本题解析：肝硬化的典型表现包括肝细胞坏死变性，肝细胞再生，纤维化和假小叶形成，其中假小叶是肝硬化的特征性病变，是增生肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕形成的。

38、答案：C本题解析：暂无解析

39、答案：B本题解析：肝脾大以脾大最突出，可呈巨脾。

40、答案：C本题解析：患者属于开放性骨折损伤，最正确的处理方法是清创以后对骨折或脱位处进行复位固定，应选C。

41、答案：C本题解析：重症胃食管反流病需要强的抑酸药治疗，题中所列五种药物中奥美拉唑的抑酸作用最强，所以宜首选，其余多适用于轻、中症病人。疗程4～8周。A.法莫替丁（H2受体拮抗剂）；B.莫沙必利（促进胃动力药）；C.奥美拉唑（PPI）；D.甲氧氯普胺（也是促胃动力药）；E.多潘立酮（还是促胃动力药，吗叮啉是其商品名）。

42、答案：A本题解析：暂无解析

43、答案：A本题解析：暂无解析

44、答案：B本题解析：(答案：B)该患者曾于夏天去过南方，即有疟疾流行病史，临床表现呈典型的间日疟表现，査体见脾大，化验有轻度贫血，因此该患者发热的最可能原因是疟疾，其余疾病均不像。

45、答案：E本题解析：(E)急性化脓性关节炎早期，血常规检査可有白细胞增多和中性粒细胞增多。寒战期做血培养可检出病原菌。X线平片可见关节间隙增宽、髌上囊肿胀等积液影像。临床有急性化脓性炎症的全身和局部表现。这些可作为诊断时的综合考虑。单项无诊断意义。最有价值的诊断方法是关节穿刺液检查，穿刺液镜检有多数脓细胞和细菌，即可确诊。还可作细菌培养及药敏试验，帮助选用合适的抗生素。

46、答案：E本题解析：免疫学检查中，癌胚抗原(CEA)在结肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌均可增高。血清学检查中，肝癌、骨肉瘤时血清碱性磷酸酶可升高。AFP是原发性肝癌的特异性检查指标。VCA-IgA是诊断鼻咽癌的特异性检查指标。

47、答案：D本题解析：暂无解析

48、答案：E本题解析：再障属于正细胞正色素性贫血。

49、答案：E本题解析：蛛网膜下隙出血发病前多数患者有情绪激动、用力、排便、咳嗽等诱因。发病突然，有剧烈头痛、项背痛或下肢疼痛；恶心呕吐、面色苍白、全身冷汗。半数患者可出现精神症状，如烦躁不安、意识模糊、定向力障碍等。以一过性意识障碍多见，严重者呈昏迷状态，甚至出现脑疝而死亡。脑膜刺激征明显，常在蛛网膜下隙出血后1～2天内出现。

50、答案：C本题解析：(答案：C)ABO血型是根据红细胞膜上是否存在A抗原和B抗原而将血液分为四型：红细胞膜上只含A抗原者为A型；只含B抗原者为B型；含有A与B两种抗原者为AB型；A和B两种抗原都没有者为O型。不同血型人的血清中含有不同的抗体，但不会含有与自身红细胞抗原相对应的抗体。在A型血者的血清中，只含有抗B抗体；B型血者的血清中只含有抗A抗体；AB型血的血清中没有抗A和抗B抗体；而O型血的血清中则含有抗A和抗B两种抗体。

51、答案：A本题解析：正常情况下，60%的镁和磷由粪便排泄，40%经尿液排泄。急性肾衰竭少尿期，经尿液排出的镁、磷减少，可导致高镁、高磷血症。当血磷增高时，60%～80%的磷转向肠道排泄，并与钙结合成不溶性的磷酸钙.影响钙的吸收，从而导致低钙血症(A对)。

52、答案：C本题解析：暂无解析

53、答案：C本题解析：治疗原则是解除病因，恢复排尿，如病因不明或梗阻难以解除，应先引流膀胱尿液，解除病痛然后再细查病因。

54、答案：A本题解析：暂无解析

55、答案：D本题解析：暂无解析

56、答案：B本题解析：暂无解析

57、答案：A本题解析：继发性化脓性腹膜炎常因腹腔脏器的急性炎症、急性穿孔、内脏破裂、手术污染等因素引起。引起腹膜炎的细菌多系消化道的常驻细菌，最常见为大肠埃希杆菌，其次为粪链球菌、肠球菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌以及厌氧菌等，故多系混合感染。

58、答案：C本题解析：暂无解析

59、答案：A本题解析：(答案：A)肾、脾、肺等器官的血液供应在器官的门部呈树枝状分布，因此，在动脉分支血液供应断绝时，梗死灶呈楔形，楔形梗死灶的尖部指向器官门部。

60、答案：B本题解析：敌百虫遇碱后可转变为毒性更强的敌敌畏，所以敌百虫中毒后忌用碳酸氢钠等碱性溶液。胆碱酯酶复活剂，如碘解磷定、氯解磷定、双复磷等，它们可夺取与胆碱酯酶结合的有机磷，恢复胆碱酯酶分解乙酰胆碱的活力，对解除烟碱样作用和促进昏迷病儿苏醒有明显作用，与阿托品有协同作用。主要对甲拌磷、对硫磷、内吸磷、甲胺磷和乙硫磷中毒有明显效果，对敌敌畏、敌百虫疗效差。

61、答案：C本题解析：根据题意患者为小细胞低色素性贫血，有吞咽困难的症状，考虑为缺铁性贫血，缺铁性贫血的治疗主要包括对症治疗和补铁治疗。

62、答案：E本题解析：1.根据外周血红蛋白或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重四度；血红蛋白从正常下限≤90g/L属轻度，~60g/L为中度，~30g/L为重度，<30g/L为极重度；新生儿血红蛋白为144~120g/L属轻度，~90g/L为中度，~60g/L为重度，<60g/L为极重度。该患者为61g/L，属于中度贫血。2.骨髓内可代偿，故铁粒幼细胞变化最晚。3.该患者胃癌切除术后最可能是巨幼细胞贫血，舌乳头萎缩，舌面呈牛肉样舌。

63、答案：C本题解析：浅Ⅱ°烧伤表现为大小不一的水疱形成，创面红润、潮湿、疼痛明显。处理方法：小的多数可让其自行吸收，大的可在其低位剪开引流或针吸，如已破损污染则将其减去以防感染。

64、答案：B本题解析：暂无解析

65、答案：C本题解析：暂无解析

66、答案：E本题解析：暂无解析

67、答案：C本题解析：尺神经损伤后，为小指及半侧环指感觉障碍。

68、答案：A本题解析：(答案：A)该青年男性病人的病史和化验符合典型的肾病综合征，除肾CT对诊断帮助不大（双肾B超已能代替）外，其他均有帮助，特别是肾活检更有意义。肾活检结果示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断为系膜增生性肾小球肾炎。系膜增生性肾小球肾炎在我国发病率很高，首选治疗药物为糖皮质激素，可以加用细胞毒药物。

69、答案：C本题解析：(答案：C)卵子从卵巢排出后进入输卵管内，停留在壶腹部与峡部连接处等待受精；精子穿过卵细胞透明带为受精的开始，卵原核与精原核融合为受精的完成；约在受精后第4日，早期胚囊进入宫腔；在受精后第6~7日，晚期胚囊透明带消失之后开始着床；受精卵着床后，子宫内膜迅速发生蜕膜变。

70、答案：D本题解析：青年男性，慢性病程。有2年的溃疡病史，根据疼痛性质诊断为十二指肠溃疡，饱食后突发的上腹部剧痛，腹式呼吸消失，上腹肌紧张，压痛反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失，怀疑消化道穿孔的可能性大。故选D。考点：消化性溃疡的并发症

71、答案：A本题解析：A型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部，多弥漫性分布，胃窦粘膜一般正常，血清壁细胞抗体阳性，血清胃泌素增高，胃酸和内因子分泌减少或缺少，易发生恶性贫血，又称为自身免疫性胃炎。B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部，呈多灶性分布，血清壁细胞抗体阴性，血清胃泌素多正常，胃酸分泌正常或轻度减低，无恶性贫血，较易并发胃癌，这是一种单纯性萎缩性胃炎。

72、答案：D本题解析：暂无解析

73、答案：D本题解析：最紧急的治疗就是应用肾上腺皮质激素，包括糖皮质激素和盐皮质激素，例如氢化可的松。

74、答案：E本题解析：暂无解析

75、答案：C本题解析：增生型肠结核多局限在盲肠，有时可累及升结肠近段或回肠末段，可见大量结核肉芽肿和纤维组织增生，局部肠壁增厚、僵硬，亦可见瘤样肿块突入肠腔，上述病变均可使肠腔变窄，引起梗阻。肺淤血：多为左心衰竭引起，左心腔内压力升高，阻碍肺静脉回流，造成肺淤血。右心衰竭继发于左心衰竭而形成的全心衰竭，可以出现体循环淤血，肝大。

76、答案：D本题解析：根据患者症状及体征，吸烟史，剧烈咳嗽后的胸痛，呼吸音减弱，心率快，呼吸急促，考虑自发性气胸，因患者既往体健，无咯血，所以肺梗死的可能性不如自发性气胸。

77、答案：E本题解析：吸烟及间歇性跛行考虑下肢动脉粥样硬化，发生于下肢，有缺血缺氧症状，且病变部位发黑皱缩，失去知觉，应属缺血性坏死，故选干性坏疽。

78、答案：A本题解析：暂无解析

79、答案：A本题解析：Ⅰ度营养不良：精神状态正常。体重低于正常15%～95%，腹壁皮下脂肪厚度为0.8～0.4cm，皮肤干燥，身高不影响。Ⅱ度营养不良：精神不振，烦躁不安，肌张力减弱，肌肉松弛，体重低于正常25%～40%，腹壁皮下脂肪厚度小于0.4cm，皮肤