2026年医院感染技能竞赛试题(附答案)

2026年医院感染技能竞赛试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不是《WS/T312-2023医院感染管理规范》中规定的医院感染三级管理组织？（）A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.科室医院感染管理小组D.医务科答案：D2.对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）感染患者实施接触隔离的隔离标识颜色为（）A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色答案：A3.某ICU2025年12月导尿管相关尿路感染（CAUTI）发病率为4.2例/千导尿管日，下列哪项干预措施对降低该指标最直接有效？（）A.每日评估并尽早拔除导尿管B.增加抗菌药物预防使用率C.每日更换集尿袋D.集尿袋始终高于耻骨联合水平答案：A4.依据《WS/T510-2016经空气传播疾病医院感染预防与控制规范》，负压隔离病房换气次数应达到（）A.≥6次/hB.≥8次/hC.≥10次/hD.≥12次/h答案：D5.对手术部位感染（SSI）监测时，追踪时间髋关节置换术应至术后（）A.30天B.60天C.90天D.1年答案：C6.下列哪项属于高水平消毒剂？（）A.75%乙醇B.碘伏C.2%戊二醛D.氯己定答案：C7.关于血培养采集，下列哪项正确？（）A.成人每套采集1瓶需氧瓶即可B.采血部位常规使用碘伏消毒后立即可穿刺C.每套采血量应达到16–20mlD.已使用抗菌药物者无需调整采血时间答案：C8.医院感染暴发报告的第一责任人是（）A.院长B.医院感染管理科主任C.科室主任D.主管医师答案：A9.对多重耐药菌（MDRO）患者周围环境高频接触表面采样，合格标准为细菌总数≤（）CFU/cm²A.5B.10C.15D.20答案：A10.下列哪项不是预防中央导管相关血流感染（CLABSI）的核心措施？（）A.最大无菌屏障B.含氯己定>0.5%乙醇溶液皮肤消毒C.常规使用全身抗菌药物封管D.每日评估导管必要性答案：C11.医院感染监测数据常用统计图“盒须图”中“须”表示（）A.均数±标准差B.中位数与四分位数C.最小值与最大值D.1.5倍四分位距外的值答案：C12.对结核分枝杆菌污染环境消毒，推荐的有效氯浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：D13.下列哪项属于医院感染目标性监测？（）A.全院现患率调查B.ICU三管监测C.抗菌药物使用率调查D.医务人员手卫生依从性调查答案：B14.手卫生依从性观察中，下列哪项行为可判定为“指征错失”？（）A.接触患者前未执行B.接触患者后执行C.接触患者周围环境后执行D.无菌操作前执行答案：A15.对碳青霉烯耐药肠杆菌科（CRE）主动筛查，推荐采集标本为（）A.咽拭子B.肛拭子C.腹股沟拭子D.鼻腔拭子答案：B16.医院感染管理科每季度向全院发布的数据指标中，必须包含（）A.手术部位感染专病发病率B.医院感染现患率C.多重耐药菌检出率D.手卫生产品消耗量答案：C17.关于紫外线灯管辐照强度监测，正确的是（）A.新灯管≥90μW/cm²为合格B.使用中的灯管≥70μW/cm²可继续使用C.监测距离垂直1mD.每月用酒精棉球擦拭灯管即可答案：C18.对艾滋病病毒（HIV）职业暴露后预防用药，推荐疗程为（）A.3天B.7天C.14天D.28天答案：D19.医院感染病例漏报率计算公式为（）A.漏报例数/实际感染例数×100%B.漏报例数/报告例数×100%C.实际感染例数/漏报例数×100%D.报告例数/实际感染例数×100%答案：A20.下列哪项不是《医疗废物分类目录（2021版）》中规定的损伤性废物？（）A.一次性输液针头B.玻璃安瓿C.缝合针D.使用后的压舌板答案：D21.对乙型肝炎病毒（HBV）职业暴露，若暴露者HBsAb≥10mIU/ml，正确处理为（）A.注射HBIG200IUB.强化接种1剂乙肝疫苗C.无需特殊处理D.联合使用HBIG和疫苗答案：C22.医院感染现患率调查时间原则上不超过（）A.24小时B.48小时C.72小时D.1周答案：A23.下列哪项属于抗菌药物DDD值单位？（）A.g/100床日B.克/人/天C.规定日剂量/1000床日D.规定日剂量/100床日答案：D24.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）患者解除隔离的标准是（）A.临床症状消失B.连续2次鼻拭子培养阴性，间隔≥24小时C.连续2次鼻拭子培养阴性，间隔≥48小时D.抗菌药物停用后24小时答案：C25.医院感染管理质量控制中心每年对三级医院现场督导的频次为（）A.至少1次B.至少2次C.至少3次D.至少4次答案：B26.下列哪项不是WHO手卫生“5个时刻”内容？（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境前答案：D27.对艰难梭菌（CDI）感染患者环境清洁，推荐使用的消毒剂为（）A.含氯1000mg/LB.含氯5000mg/LC.75%乙醇D.氯己定答案：B28.医院感染暴发确认后，省级卫生健康行政部门接报时限为（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A29.关于抗菌药物分级管理，下列哪项属于“特殊使用级”？（）A.头孢唑林B.万古霉素C.头孢曲松D.阿莫西林/克拉维酸答案：B30.医院感染监测资料保存年限至少为（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于中央导管相关血流感染（CLABSI）诊断标准中“实验室证实”条件？（）A.半定量培养≥15CFU/导管段B.定量培养≥1000CFU/导管段C.阳性报警时间差≥2小时D.外周血与导管血培养为同一菌种，且导管血菌量≥外周血5倍E.导管血培养阴性而外周血阳性答案：B、C、D32.关于医院感染暴发控制措施，正确的有（）A.立即停止收治新患者B.对疑似同源感染患者实施隔离C.加强环境清洁与消毒D.对医务人员进行再培训E.必要时关闭相关病区答案：B、C、D、E33.下列哪些情况必须立即更换无菌手套？（）A.完成污染操作后转做无菌操作B.手套破损C.接触不同患者之间D.同一患者连续静脉输液时E.手套接触患者血液后答案：A、B、C、E34.医院感染管理科开展目标性监测时，必须同时收集的数据包括（）A.器械使用日数B.抗菌药物使用强度C.感染例数D.患者住院日数E.病原菌耐药谱答案：A、C、D35.下列哪些属于《医疗废物分类目录（2021版）》中药物性废物？（）A.过期疫苗B.细胞毒性药物残留液C.废弃的免疫抑制剂D.废弃的抗生素原粉E.废弃的75%乙醇答案：A、B、C、D36.关于紫外线消毒，正确的有（）A.灯管表面灰尘可降低辐照强度B.紫外线对真菌孢子杀灭效果差C.消毒时室内温度20–40℃为宜D.人员必须离开消毒区域E.紫外线可穿透玻璃答案：A、B、C、D37.下列哪些属于预防手术部位感染（SSI）术前措施？（）A.术前30分钟预防性抗菌药物B.术前即刻剃毛C.术前血糖控制在≤10mmol/LD.术前沐浴使用氯己定E.术前鼻腔筛查MRSA并去定植答案：A、C、D、E38.医院感染管理委员会职责包括（）A.审定年度监测计划B.审核抗菌药物目录C.组织暴发调查D.制定医院感染预防控制制度E.直接参与临床抗菌药物处方答案：A、B、C、D39.下列哪些属于医务人员呼吸道职业暴露后处理措施？（）A.立即撤离暴露区域B.佩戴医用防护口罩C.报告医院感染管理科D.立即采集暴露者鼻咽拭子E.高风险暴露者预防用药答案：A、B、C、E40.下列哪些指标可用于评价手卫生依从性干预效果？（）A.手卫生依从率B.手卫生正确率C.手卫生产品消耗量D.医院感染发病率E.速干手消毒剂每床日消耗量答案：A、B、C、E三、填空题（每空1分，共20分）41.医院感染监测的两大基本类型为________监测和________监测。答案：全面综合性、目标性42.依据《WS/T510-2016》，负压隔离病房压差应保持在________Pa。答案：-5至-3043.医院感染病例报告实行________报告与________报告相结合制度。答案：实时、回顾44.抗菌药物使用强度（AUD）计算公式为：抗菌药物________/同期________×100。答案：累计DDD数、出院患者住院日数45.对MRSA患者进行隔离时，应在病历首页粘贴________色隔离标识。答案：粉46.医院感染暴发调查时，常用病例对照研究计算________比，以寻找危险因素。答案：odds47.医院感染管理科每季度应对重点部门进行至少________次环境卫生学监测。答案：148.医院感染现患率调查时，实查率应≥________%。答案：9649.对HIV职业暴露后，应在________小时内开始预防用药，最好不超过________小时。答案：2、2450.医院感染病例诊断依据包括临床、________、________三个方面。答案：实验室、流行病学四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.医院感染病例诊断必须由医院感染管理科医师签字确认后方可录入系统。（）答案：×52.医院感染暴发调查时，首先应制定病例定义。（）答案：√53.含氯消毒剂对金属器械无腐蚀作用，可长期浸泡。（）答案：×54.医院感染监测数据可直接用于绩效考核，无需反馈临床科室。（）答案：×55.对CDI患者使用后的便盆，应使用含氯5000mg/L消毒液浸泡30分钟。（）答案：√56.医院感染管理科可独立调整抗菌药物目录，无需药事委员会批准。（）答案：×57.医院感染病例漏报率>10%时，应重新培训报告人员。（）答案：√58.医院感染暴发控制后，需进行总结评估并报告同级卫生健康行政部门。（）答案：√59.医院感染目标性监测周期至少持续6个月方可评价效果。（）答案：√60.医院感染管理委员会主任委员必须由医院法定代表人担任。（）答案：√五、简答题（每题6分，共30分）61.简述医院感染暴发的定义及确认标准。答案：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。确认标准：①病例时间、空间、人间分布集中；②病原学或分子流行病学证实同源性；③超过本底发病率或历史同期水平，经统计学检验差异显著。62.列举预防中央导管相关血流感染（CLABSI）的5项核心措施。答案：①严格执行手卫生；②置管时最大无菌屏障；③含氯己定>0.5%乙醇溶液皮肤消毒；④优选锁骨下静脉穿刺部位；⑤每日评估导管必要性，尽早拔除。63.简述医院感染目标性监测与全面综合性监测的区别。答案：目标性监测针对高危人群、高危操作或特定感染部位，集中资源、连续监测，可计算发病率并干预；全面综合性监测覆盖全院所有科室与感染类型，耗时耗力，仅能获得现患率或总体趋势，难以深入干预。64.简述医务人员发生HIV职业暴露后的处理流程。答案：①立即局部处理：挤压-冲洗-消毒；②报告科室及医院感染管理科；③风险评估：暴露级别与暴露源级别；④实验室基线检测：HIV、HBV、HCV等；⑤必要时2小时内开始28天PEP；⑥随访6个月；⑦心理支持与登记上报。65.简述医院感染管理科在多重耐药菌（MDRO）管理中的职责。答案：①制定并更新MDRO防控制度；②开展主动筛查与监测；③审核隔离措施落实；④组织暴发调查与溯源；⑤定期反馈监测数据；⑥牵头多部门联席会议；⑦组织培训与考核；⑧监督抗菌药物合理使用。六、应用题（共50分）66.计算与分析题（12分）某三级甲等医院ICU2025年第四季度数据如下：导尿管总日数：2400日中央导管总日数：1800日气管插管总日数：1500日发生CAUTI10例，CLABSI6例，VAP5例同期住院总日数：2700日要求：（1）计算CAUTI、CLABSI、VAP千日发病率（保留1位小数）；（2）若2024年同期CAUTI千日率为5.0‰，评价2025年变化幅度（%）。答案：（1）CAUTI=10/2400×1000=4.2‰；CLABSI=6/1800×1000=3.3‰；VAP=5/1500×1000=3.3‰（2）变化幅度=(4.2-5.0)/5.0×100%=-16%，下降16%。67.案例分析题（14分）某院新生儿室2026年3月1-15日连续出现4例血流感染，血培养均为肺炎克雷伯菌，药敏谱相同（碳青霉烯耐药）。患儿均接受静脉营养，置有PICC。问题：（1）是否构成医院感染暴发？说明理由。（2）请列出调查步骤（至少5步）。（3）提出3项立即控制措施。答案：（1）构成暴发：短时间内同种同源菌感染，超过本底水平。（2）步骤：①立即核实病例并制定病例定义；②现场访谈与查阅病历；③采集环境与器械样本；④对分离株进行PFGE或WGS同源性分析；⑤绘制流行曲线与布局图；⑥开展病例对照研究找危险因素；⑦制定并落实控制措施；⑧总结报告。（3）立即控制：①暂停新收患儿；②对疑似污染PICC全部拔除并重新置管；③强化手卫生与无菌操作；④环境终末消毒；⑤对工作人员进行再培训。68.综合设计题（12分）请设计一份“提高ICU护士手卫生依从性”的PDCA循环方案，需包括Plan阶段的目标、指标、责任人及时间。答案：Plan：目标：3个月内将ICU护士手卫生依从率从70%提升至90%。指标：①依从率≥90%；②正确率≥95%；③速干手消毒剂消耗量≥25ml/床日。责任人：ICU护士长、医院感染管理科专职人员。时间：2026年4-6月。具体措施：①建立观察员队伍，培训统一标准；②每旬covert观察≥100个指征；③实时反馈数据；④增设床旁速干手消毒剂；⑤开展“明星评比”激励；⑥6月底总结，进入Check阶段。69.计算与评价题（12分）某科