2026年主管护师考试试题及答案

2026年主管护师考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母涂黑）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，护士在为其进行氧疗时，最适宜的氧流量为A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A2.下列关于中心静脉压（CVP）监测的描述，正确的是A.零点应位于第4肋间腋前线水平B.测压时患者应取半卧位30°C.每次测压前需快速冲洗测压管D.正常值为12～15cmH₂O答案：A3.患者术后第1天，T37.8℃，P88次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，主诉切口疼痛VAS4分，护士首选的护理措施是A.立即通知医生B.指导患者咳嗽排痰C.按医嘱给予镇痛药D.协助患者下床活动答案：C4.关于压疮危险因素Braden评分，下列说法正确的是A.总分≤9分为极高危B.感知能力完全丧失评1分C.潮湿程度持续潮湿评2分D.营养摄入严重不足评3分答案：B5.患者女，56岁，糖尿病足Wagner3级，局部出现脓性分泌物，最优先的护理诊断为A.营养失调：低于机体需要量B.组织完整性受损C.急性疼痛D.知识缺乏答案：B6.下列哪项不是急性肺水肿的典型表现A.咳粉红色泡沫痰B.两肺布满湿啰音C.颈静脉怒张D.端坐呼吸答案：C7.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护理重点不包括A.记录胃液颜色、性质、量B.每日口腔护理2次C.鼓励患者多饮水保持口腔湿润D.保持负压吸引通畅答案：C8.关于新生儿蓝光治疗的护理，错误的是A.光疗前清洁皮肤，禁涂爽身粉B.每小时翻身一次C.用黑色眼罩保护双眼D.停止光疗后即刻沐浴去除皮疹答案：D9.患者女，32岁，产后第2天，乳房胀痛，触及硬结，护理措施首选A.热敷后按摩排空乳汁B.立即回奶C.给予抗生素口服D.冷敷减轻肿胀答案：A10.下列属于甲类传染病的是A.艾滋病B.霍乱C.登革热D.狂犬病答案：B11.患者男，70岁，长期卧床，护士指导其做下肢主动踝泵运动，主要目的是预防A.压疮B.肺部感染C.深静脉血栓形成D.尿潴留答案：C12.关于PICC置管后护理，正确的是A.置管后24h内更换敷料B.禁止使用>10ml注射器冲管C.每周更换肝素帽1次D.置管侧肢体测血压答案：A13.患者男，55岁，行腹腔镜胆囊切除术后6h，主诉肩痛，护士解释原因为A.切口牵拉痛B.膈肌受CO₂气腹刺激C.术中体位不当D.合并胆漏答案：B14.下列哪项不是临终患者“五期”心理反应A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：无，均为正确分期15.患者女，28岁，系统性红斑狼疮，长期口服泼尼松，护士应重点监测A.血糖B.血钠C.血钙D.血氯答案：A16.关于胰岛素笔使用，错误的是A.每次注射后卸下针头B.针头可重复使用3次C.注射前排气D.轮换注射部位答案：B17.患者男，60岁，行TURP术后，三腔气囊导尿管牵引固定，牵引时间一般不超过A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C18.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）早期表现A.呼吸频率增快B.低氧血症C.肺部湿啰音增多D.胸片大片实变答案：D19.患者女，38岁，化疗后WBC1.2×10⁹/L，护理措施错误的是A.入住层流病房B.禁止生冷食物C.每日口腔护理3次D.家属可随意探视答案：D20.关于小儿股静脉穿刺，正确的是A.穿刺点位于股动脉外侧0.5cmB.进针角度30°C.穿刺后按压1minD.有出血倾向患儿禁忌答案：D21.患者男，50岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”入院，三腔二囊管压迫止血，胃囊充气量应为A.50～100mlB.150～200mlC.250～300mlD.350～400ml答案：B22.下列哪项不是急性心肌梗死患者溶栓禁忌证A.活动性消化性溃疡B.近期大手术C.血压>180/110mmHgD.年龄>70岁答案：D23.患者女，26岁，初产妇，产后30min阴道流血400ml，子宫软，轮廓不清，首选处理A.子宫按摩+缩宫素B.输血C.宫腔填塞D.子宫切除答案：A24.关于新生儿Apgar评分，错误的是A.心率<100次评1分B.呼吸浅慢不规则评1分C.肌张力松弛评0分D.皮肤青紫评0分答案：D25.患者男，30岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后第1天，腹腔引流管突然无液流出，患者腹胀明显，BP90/60mmHg，HR120次/分，护士首先A.立即报告医生B.挤压引流管C.更换引流袋D.给予镇痛药答案：A26.下列哪项不是急性脑疝先兆A.意识障碍加深B.一侧瞳孔散大C.呼吸不规则D.血压下降答案：D27.患者女，48岁，乳腺癌术后第3天，患侧上肢肿胀，护理措施错误的是A.患肢垫枕抬高B.禁止测血压C.指导握拳运动D.静脉输液选患肢答案：D28.关于高钾血症心电图表现，正确的是A.T波低平B.QRS波增宽C.出现U波D.PR间期缩短答案：B29.患者男，65岁，慢性阻塞性肺疾病，血气分析PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg，给予氧疗应A.高浓度持续吸氧B.低浓度持续吸氧C.高浓度间歇吸氧D.低浓度间歇吸氧答案：B30.下列哪项不是甲亢危象诱因A.感染B.手术C.131I治疗D.高纤维饮食答案：D31.患者女，29岁，孕36周，突感剧烈腹痛，阴道流血，子宫板样硬，最可能为A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.早产临产答案：B32.关于WHO癌痛三阶梯，第二阶梯代表药物为A.阿司匹林B.可待因C.吗啡D.芬太尼答案：B33.患者男，75岁，长期卧床，骶尾部Ⅲ期压疮，创面有黑色坏死组织，首选的伤口处理A.生理盐水冲洗B.外科清创C.水胶体敷料D.红外线照射答案：B34.下列哪项不是急性肾衰竭少尿期电解质紊乱A.高钾血症B.高钠血症C.高磷血症D.低钙血症答案：B35.患者女，40岁，系统性红斑狼疮，出现精神异常，最可能并发A.狼疮脑病B.电解质紊乱C.药物副作用D.颅内感染答案：A36.关于小儿肺炎合并心衰，错误的是A.呼吸>60次/分B.心率>160次/分C.肝脏增大>2cmD.给予洋地黄饱和量后无需维持答案：D37.患者男，58岁，行肝动脉化疗栓塞术后，出现右上腹剧痛，发热，白细胞升高，考虑A.化疗过敏B.栓塞综合征C.肝破裂D.胆漏答案：B38.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒典型表现A.呼吸深快有烂苹果味B.血糖>33.3mmol/LC.尿酮强阳性D.动脉血pH<7.35答案：B39.患者女，33岁，产后第5天，左乳外上象限红肿热痛，伴波动感，护理措施错误的是A.暂停患侧哺乳B.热敷按摩C.切开引流D.鼓励多饮水答案：B40.关于无菌技术，正确的是A.无菌包打开后有效期24hB.无菌持物钳可夹取油纱布C.无菌物品可放在清洁台面边缘D.操作时手臂可跨越无菌区答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于高血压急症的有A.主动脉夹层B.急性左心衰C.高血压脑病D.嗜铬细胞瘤危象E.慢性肾小球肾炎伴蛋白尿答案：ABCD42.患者女，50岁，行乳腺癌改良根治术，术后预防患肢淋巴水肿的措施包括A.避免患肢提重物>5kgB.避免患肢采血C.佩戴弹力袖套D.患肢热水浸泡E.坚持握拳运动答案：ABCE43.下列属于医院感染的有A.入院48h后发生肺炎B.导尿后5天出现菌尿C.术后第3天切口感染D.入院即发现的带状疱疹E.输血后30天检出HCV阳性答案：ABCE44.患者男，65岁，慢性阻塞性肺疾病，长期家庭氧疗，护理要点包括A.氧流量1～2L/minB.每日吸氧>15hC.禁止吸烟D.湿化瓶每周更换E.定期监测血气答案：ABCE45.下列属于特级护理适用对象的有A.严重呼吸衰竭气管插管B.大面积烧伤休克期C.复杂大手术后24h内D.老年痴呆走失倾向E.肾移植术后72h内答案：ABCE46.患者女，28岁，癫痫大发作，现场急救措施正确的是A.立即掐人中B.头偏向一侧C.解开衣领D.用力按压肢体E.记录发作时间答案：BCE47.下列属于化疗药物外渗处理原则的有A.立即停止输液B.局部冷敷或热敷依药物定C.0.9%氯化钠局部封闭D.抬高患肢E.硫酸镁湿敷答案：ABCD48.患者男，55岁，肝硬化并食管胃底静脉曲张，预防出血的健康指导包括A.避免粗糙食物B.保持大便通畅C.避免剧烈咳嗽D.定期内镜下套扎E.长期服用阿司匹林答案：ABCD49.下列属于新生儿败血症高危因素的有A.胎膜早破>18hB.母亲产时发热C.早产儿D.羊水Ⅲ度污染E.新生儿体重>4kg答案：ABCD50.患者女，60岁，糖尿病足Wagner4级，创面护理措施包括A.外科清创B.负压封闭引流C.保湿敷料覆盖D.患肢热水泡脚E.控制血糖答案：ABCE三、填空题（每空1分，共20分）51.成人胸外按压深度为________cm，频率________次/分。答案：5～6，100～12052.正常成人颅内压为________mmHg，>________mmHg为颅内高压。答案：5～15，2053.新生儿生理性黄疸出现时间为生后________天，高峰________天，消退________天。答案：2～3，4～5，7～1454.静脉补钾浓度不超过________mmol/L，速度不超过________mmol/h。答案：40，1055.糖尿病患者空腹血糖控制目标为________mmol/L，餐后2h血糖________mmol/L。答案：4.4～7.0，<1056.急性肺水肿患者吸氧湿化瓶内加入________%乙醇，以降低________。答案：20～30，肺泡表面张力57.世界卫生组织提出手卫生“5时刻”包括接触患者________、________、________、________、________。答案：前、后、清洁/无菌操作前、体液暴露后、接触患者周围环境后58.中心静脉导管封管液常用________U/ml肝素盐水，封管量________ml。答案：10，2～359.小儿液体疗法，轻度脱水补液量为________ml/kg，中度________ml/kg，重度________ml/kg。答案：50，50～100，100～12060.压疮Ⅳ期损伤深度达________，可累及________、________或________。答案：全层皮肤，筋膜，肌肉，骨骼四、简答题（每题5分，共30分）61.简述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的柏林诊断标准。答案：①急性起病，1周内；②胸片或CT双肺浸润影；③呼吸衰竭不能完全用心力衰竭或液体过负荷解释；④氧合指数PaO₂/FiO₂≤300mmHg，分轻中重三级：轻度200<PaO₂/FiO₂≤300且PEEP≥5cmH₂O；中度100<PaO₂/FiO₂≤200且PEEP≥5cmH₂O；重度PaO₂/FiO₂≤100且PEEP≥10cmH₂O。62.简述中心静脉置管后导管相关血流感染（CRBSI）的预防措施。答案：①严格无菌操作，最大无菌屏障；②首选锁骨下静脉，避免股静脉；③每日评估导管必要性，尽早拔管；④置管后无菌透明敷料覆盖，定期更换；⑤输液接口消毒>15s；⑥手卫生；⑦使用含氯己定的敷料或抗菌导管；⑧培训与质量控制。63.简述糖尿病酮症酸中毒（DKA）补液原则。答案：①先盐后糖，先快后慢；②第1h0.9%氯化钠15～20ml/kg；③随后根据血压、尿量、电解质调整，通常第1个24h补足缺失量；④当血糖降至13.9mmol/L时，改为5%葡萄糖+胰岛素；⑤监测生命体征、尿量、血糖、电解质、血气。64.简述产后出血的定义及四大原因（4T）。答案：定义：阴道分娩后24h内出血≥500ml，剖宫产≥1000ml。4T：Tone（子宫收缩乏力）、Trauma（产道损伤）、Tissue（胎盘因素）、Thrombin（凝血功能障碍）。65.简述化疗药物外渗后护理要点。答案：①立即停止输液，保留针头回抽药液；②局部按药物性质冷敷或热敷；③解毒剂局部封闭（如透明质酸酶、硫代硫酸钠）；④抬高患肢，48h内避免剧烈活动；⑤记录外渗药物、剂量、处理过程；⑥持续观察局部皮肤，必要时外科干预。66.简述新生儿窒息复苏流程（ABCDE）。答案：A：Airway，清理呼吸道，摆正体位；B：Breathing，触觉刺激、正压通气；C：Circulation，胸外按压，按压通气比3:1；D：Drug，肾上腺素静脉或气管内给药；E：Evaluation，每30s评估心率、呼吸、肤色。五、应用题（共40分）67.案例分析（计算/综合，20分）患者男，65岁，因“急性重症胰腺炎”入院，体重70kg，入院后第1天补液方案如下：（1）累积损失量：实验室提示有效循环血量不足，估计缺失量为体重的8%；（2）继续损失量：胃肠减压引出1500ml，尿量800ml，大汗估计300ml；（3）生理需要量：按Holliday-Segar公式计算。问题：①计算第1天总补液量（ml）；②若采用晶体胶体比2:1，晶体液用0.9%氯化钠，胶体液用羟乙基淀粉，分别需多少ml；③若输液速度均匀，24h滴系数为20，求平均滴速（滴/分）。答案：①累积损失：70kg×8%×1000=5600ml；继续损失：1500+800+300=2600ml；生理需要：100ml/kg×10kg+50ml/