临床输血技术规范的试题及答案2026版

临床输血技术规范的试题及答案2026版一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.依据《临床输血技术规范（2026版）》，医疗机构开展输血治疗前必须首先完成的文件是（）A.输血治疗同意书B.临床输血申请单C.血型复核报告D.交叉配血记录单答案：A2.关于ABO血型鉴定，下列哪项操作不符合2026版规范要求（）A.正定型使用单克隆抗-A、抗-B试剂B.反定型使用3%～5%试剂红细胞C.室温（18～25℃）静置30分钟后直接判读D.结果可疑时置于4℃冰箱延长10分钟答案：C3.新生儿溶血病换血治疗首选的血液成分是（）A.新鲜冰冻血浆B.辐照去白细胞悬浮红细胞C.洗涤O型RhD阴性红细胞D.冷沉淀答案：C4.2026版规范要求，输血前传染病筛查必须包含的项目是（）A.HTLV-Ⅰ/ⅡB.西尼罗病毒RNAC.疟原虫抗体D.登革热NS1抗原答案：A5.术中回收式自体输血，红细胞回收率应≥（）A.40%B.50%C.60%D.70%答案：C6.输血不良反应报告时限为发现后（）A.15分钟内电话报告，2小时内网络直报B.30分钟内电话报告，6小时内网络直报C.1小时内电话报告，12小时内网络直报D.2小时内电话报告，24小时内网络直报答案：B7.2026版规范推荐，成人急性大出血启动大量输血方案的阈值是（）A.预计失血量≥自身血容量30%B.预计失血量≥自身血容量40%C.预计失血量≥自身血容量50%D.预计失血量≥自身血容量60%答案：C8.输血相容性检测实验室质量指标要求，血型鉴定错误率应低于（）A.0.01%B.0.05%C.0.1%D.0.5%答案：B9.下列哪项不属于临床输血会诊的必备内容（）A.输血指征评估B.替代治疗方案分析C.输血费用预算D.疗效与风险评估答案：C10.2026版规范首次提出，对长期依赖输血的患者应建立的制度是（）A.输血绿色通道制度B.输血随访档案制度C.输血豁免保险制度D.输血积分管理制度答案：B11.输血前双人核对签名必须在何时完成（）A.采血标本时B.血液出库前C.血液到科后30分钟内D.输血开始前答案：D12.辐照血液用于预防TA-GVHD，中心靶剂量应达到（）A.15GyB.20GyC.25GyD.30Gy答案：C13.2026版规范规定，悬浮红细胞储存期末溶血率应≤（）A.0.2%B.0.4%C.0.6%D.0.8%答案：D14.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要病理机制是（）A.供者抗HLA抗体激活受者中性粒细胞B.供者红细胞碎片阻塞肺毛细血管C.受者补体过度激活D.供者白细胞形成微聚物答案：A15.2026版规范新增要求，输血科（血库）应至少每季度开展一次的培训是（）A.消防演练B.信息系统应急演练C.临床用血不良事件情景模拟D.生物安全演练答案：C16.下列哪项不是输血医嘱必须包含的要素（）A.输血成分名称B.输血剂量与速度C.输血后疗效判定标准D.输血起止时间答案：C17.2026版规范推荐，对IgA缺乏患者应选用的血浆成分是（）A.新鲜冰冻血浆B.病毒灭活血浆C.IgA去除血浆D.冷沉淀答案：C18.输血科冰箱温度记录频次为（）A.每2小时一次B.每4小时一次C.每6小时一次D.每8小时一次答案：B19.2026版规范首次提出，对门诊患者开展自体储血前必须评估的评分系统是（）A.ASA评分B.POSSUM评分C.P-POSSUM评分D.APACHEⅡ评分答案：A20.输血后血红蛋白升高值的简易计算公式是（）A.输注单位数×5g/LB.输注单位数×10g/LC.输注单位数×15g/LD.输注单位数×20g/L答案：B21.2026版规范规定，交叉配血主侧凝集强度≥（）必须重新鉴定血型并查找原因A.±B.1+C.2+D.3+答案：B22.输血前用药预防发热反应，2026版规范的态度是（）A.常规给予对乙酰氨基酚B.常规给予地塞米松C.不推荐常规预防用药D.仅对既往有反应者用药答案：C23.2026版规范要求，血液运输箱开箱后剩余血液应在何时放回冰箱（）A.10分钟内B.20分钟内C.30分钟内D.60分钟内答案：C24.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）最常受累器官是（）A.心脏B.肝脏C.骨髓D.皮肤答案：D25.2026版规范新增，对RhD阴性育龄妇女输注RhD阳性血液后应注射抗-D免疫球蛋白的时限是（）A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.120小时内答案：C26.输血科实验室室内质控要求，弱D检测每日必须设置的对照是（）A.阳性对照≥2+B.阴性对照≤±C.弱阳性对照≤1+D.空白对照答案：C27.2026版规范推荐，用于新生儿换血的血液储存时间应≤（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天答案：C28.输血后紫癜（PTP）主要由哪类抗体介导（）A.抗HPA-1aB.抗HLA-ⅠC.抗HLA-ⅡD.抗CD36答案：A29.2026版规范首次提出，对输血依赖患者进行铁过载评估的首选方法是（）A.血清铁蛋白B.肝铁浓度MRIC.心脏T2*MRID.去铁胺排铁试验答案：B30.输血科信息系统数据备份要求，增量备份间隔为（）A.每1小时B.每4小时C.每12小时D.每24小时答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.2026版规范规定，输血前必须双人核对的内容包括（）A.患者腕带信息B.血液成分标签C.交叉配血报告单D.输血医嘱E.输血器型号答案：ABCD32.下列哪些属于输血不良反应的分类（）A.急性溶血性输血反应B.输血相关呼吸困难C.输血相关低血压D.输血后高钾血症E.输血后紫癜答案：ABCDE33.2026版规范要求，输血科必须建立的应急预案包括（）A.血液冷链中断B.信息系统瘫痪C.突发停电D.供血机构停供E.输血传染病暴发答案：ABCDE34.关于自体输血，下列说法正确的是（）A.术前储血频次间隔≥3天B.每次采血≤自身血容量12%C.采血前Hb≥110g/LD.采血后需补铁治疗E.恶性肿瘤患者禁忌一切自体输血答案：ABCD35.2026版规范推荐，用于预防TRALI的措施有（）A.使用男性供者血浆B.使用经产妇供者血浆C.筛查供者抗HLA抗体D.使用去白细胞血浆E.使用辐照血浆答案：AC36.输血后疗效评估必须记录的指标包括（）A.血红蛋白升高值B.血小板升高值C.凝血酶原时间改善D.血压变化E.尿量变化答案：ABC37.2026版规范要求，输血科必须向临床提供的血液信息有（）A.献血码B.血液成分名称C.血型及RhDD.有效期E.供者姓名答案：ABCD38.下列哪些情况必须输注辐照血液（）A.先天性免疫缺陷B.造血干细胞移植后C.霍奇金淋巴瘤患者D.早产儿＜1500gE.体外循环心脏手术答案：ABCD39.2026版规范规定，输血科实验室必须参加的室间质评项目有（）A.ABO血型B.RhD血型C.抗体筛查D.交叉配血E.血小板抗体答案：ABCD40.关于血液报废，下列说法正确的是（）A.物理破损必须报废B.冷链超标＞10℃必须报废C.过期血液可转科研用D.报废血液需双人核对E.报废记录保存10年答案：ABDE三、填空题（每空1分，共20分）41.2026版规范要求，输血申请单须由具有________以上专业技术职务任职资格的医师核准签字。答案：中级42.交叉配血主侧凝集强度≥________时，禁止发血。答案：1+43.输血前传染病筛查中，HIV检测采用________代试剂。答案：四44.2026版规范首次提出，输血科应建立________制度，对不合理用血进行通报。答案：用血点评45.新生儿换血治疗时，血液温度应维持在________℃。答案：3746.输血后血红蛋白未达预期，应首先排除________因素。答案：出血47.2026版规范规定，血液运输箱开箱后表面温度不得高于________℃。答案：1048.输血相关急性肺损伤的诊断需满足“________”标准。答案：ARDS柏林49.2026版规范要求，输血科冰箱温度超出范围应在________分钟内完成报警。答案：550.输血前用药预防过敏，2026版规范推荐首选________。答案：异丙嗪51.2026版规范规定，输血科必须每________年进行一次生物安全演练。答案：152.输血后铁过载评估，血清铁蛋白＞________μg/L提示需祛铁治疗。答案：100053.2026版规范要求，输血科信息系统数据保存期限不少于________年。答案：1554.输血前血型复核标本采集时间应在输血前________小时内。答案：7255.2026版规范首次提出，对________患者应建立输血绿色通道。答案：稀有血型56.输血后血小板升高值计算公式：输注单位数×________×10⁹/L。答案：1057.2026版规范要求，输血科必须建立________档案，记录每袋血液去向。答案：追溯58.输血相关移植物抗宿主病死亡率高达________%。答案：9059.2026版规范规定，输血科必须每季度对________%的输血病历进行抽查。答案：1060.输血后发生溶血反应，应立即停止输血并保留血袋剩余血液至少________小时。答案：24四、简答题（每题6分，共30分）61.简述2026版规范对大量输血方案（MTP）的启动流程。答案：（1）临床评估失血量≥自身血容量50%或预计＞4U/h；（2）立即通知输血科启动MTP；（3）输血科按1:1:1比例打包发放红细胞、血浆、血小板；（4）每30分钟评估一次并补充凝血因子；（5）实验室监测Hb、PLT、PT、APTT、Fib、Ca²⁺、血气；（6）终止标准：出血控制且Hb≥80g/L、PLT≥50×10⁹/L、Fib≥1.5g/L。62.简述输血相关急性肺损伤（TRALI）的临床诊断要点。答案：（1）输血后6小时内出现急性呼吸困难；（2）氧合指数≤300mmHg；（3）胸片双肺弥漫性渗出；（4）无左心房高压表现；（5）排除容量过载、感染等其他原因；（6）供者抗HLA或抗HNA抗体阳性支持诊断。63.简述2026版规范对输血后疗效评估的时间节点。答案：（1）红细胞：输血后30分钟、24小时；（2）血小板：输血后1小时、24小时；（3）血浆：输血后30分钟、6小时；（4）冷沉淀：输血后1小时、12小时；（5）记录实验室指标、临床表现、出血停止情况。64.简述自体输血三种方式的适应证与禁忌证。答案：（1）术前储血：适应证为择期手术Hb≥110g/L，禁忌证为感染、严重心肺疾病；（2）术中回收：适应证为心脏、骨科、产科大出血，禁忌证为恶性肿瘤、菌血症；（3）术后引流回输：适应证为骨科术后引流＞400mL，禁忌证为引流液污染、恶性肿瘤。65.简述输血科实验室室内质控的频次要求。答案：（1）ABO、RhD：每批次；（2）抗体筛查：每批次；（3）交叉配血：每批次；（4）弱D：每日；（5）抗人球蛋白试验：每日；（6）记录并绘制Levey-Jennings图，失控需分析纠正。五、案例分析题（每题10分，共20分）66.病例：男，68kg，胃癌术后第3天，Hb72g/L，PLT45×10⁹/L，PT18s，APTT52s，Fib1.0g/L，引流量200mL/h。申请红细胞4U、血浆600mL、血小板1个治疗量。问题：（1）请评估输血指征；（2）按2026版规范给出输血顺序及剂量；（3）列出监测指标与时间点。答案：（1）指征：Hb＜80g/L伴活动性出血；PLT＜50×10⁹/L伴出血；PT、APTT＞1.5倍正常且Fib＜1.5g/L。（2）顺序：血浆→血小板→红细胞；剂量：血浆10～15mL/kg先给600mL；血小板1个治疗量；红细胞4U。（3）监测：输血前、30分钟、2小时、24小时查Hb、PLT、PT、APTT、Fib、血气、乳酸；记录出血量、尿量、血压。67.病例：女，28岁，O型RhD阴性，孕2产1，孕32周，抗-D效价1:64，胎儿大脑中动脉PSV1