2026静脉才学试题及答案

2026静脉才学试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列关于中心静脉压（CVP）的描述，正确的是（）A.正常值为20～30cmH₂OB.反映左心室前负荷C.测量时零点应位于第4肋间腋前线水平D.低血容量休克时CVP一定升高答案：C2.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）首选的静脉是（）A.头静脉B.贵要静脉C.肘正中静脉D.小隐静脉答案：B3.输液港（Port）穿刺时无损伤针更换周期为（）A.每天B.3天C.7天D.14天答案：C4.下列哪项不是静脉炎的局部表现（）A.红B.肿C.热D.苍白答案：D5.使用肝素盐水封管时，其浓度成人常规为（）A.10U/mlB.100U/mlC.1000U/mlD.5000U/ml答案：B6.关于下肢深静脉血栓形成（DVT）的Homans征，正确的是（）A.被动背屈踝关节时小腿剧痛B.按压胫前区出现凹陷性水肿C.足背动脉搏动减弱D.股三角区压痛答案：A7.下列药物中，最易导致化学性静脉炎的是（）A.0.9%氯化钠B.10%葡萄糖C.20%甘露醇D.维生素C答案：C8.导管相关血流感染（CRBSI）诊断的金标准是（）A.导管尖端半定量培养≥15CFUB.外周血培养阳性C.导管血与外周血菌落计数比≥3:1D.临床发热答案：C9.关于静脉采血，以下操作正确的是（）A.止血带绑扎时间可达3分钟B.采血后立即松止血带C.血培养标本先注入厌氧瓶D.血沉标本需抗凝剂为肝素答案：B10.下列哪项不是经PICC输注的禁忌（）A.持续发泡剂化疗B.造影剂高压注射C.输血D.TPN超过7天答案：C11.输液过程中发现空气栓塞，首要体位是（）A.左侧卧头低足高B.右侧卧头高足低C.平卧位D.俯卧位答案：A12.关于静脉留置针，成人一般选择（）A.14GB.18GC.20GD.24G答案：C13.下列哪项不是经颈内静脉置管并发症（）A.气胸B.乳糜胸C.空气栓塞D.臂丛神经损伤答案：B14.关于静脉血栓后综合征（PTS），错误的是（）A.与DVT病史相关B.弹力袜压力推荐30～40mmHgC.急性期应绝对卧床>2周D.可出现色素沉着答案：C15.下列关于输液速度计算，正确的是（）A.1ml/h=1滴/min（输液器20滴/ml）B.1ml/h=20滴/minC.1ml/h=60滴/minD.1ml/h=3滴/min答案：D16.下列哪项不是静脉治疗护理质量指标（）A.一次穿刺成功率B.导管相关血栓发生率C.患者满意度D.护士年资答案：D17.关于超声引导置管，以下说法正确的是（）A.横轴法探头标记点朝向患者头侧B.纵轴法可见静脉呈圆形无回声C.压瘪试验可区分动静脉D.穿刺角度越大越好答案：C18.下列哪项不是输液港的组成部分（）A.注射座B.硅胶导管C.无损伤针D.肝素帽答案：D19.关于静脉炎分级标准（INS2021），出现脓性渗出为（）A.0级B.1级C.2级D.3级答案：D20.下列哪项不是预防CRBSI的“bundle”措施（）A.最大无菌屏障B.氯己定皮肤消毒C.常规全身抗生素D.每日评估拔管指征答案：C21.关于TPN输注，以下正确的是（）A.可经外周短导管输注>2周B.需使用0.22μm过滤器C.可与脂肪乳同通路串联D.停止时应立即拔管答案：B22.下列哪项不是高渗液体（）A.3%氯化钠B.10%氯化钾C.50%葡萄糖D.5%葡萄糖答案：D23.关于静脉留置针封管，以下正确的是（）A.采用“推-停-推”技术B.正压夹闭小夹子后拔针C.使用5%葡萄糖冲管D.封管量应为导管容积的1/2答案：B24.下列哪项不是经锁骨下静脉置管优点（）A.置管成功率高B.患者舒适C.不易感染D.可长期留置答案：C25.关于静脉血栓危险因素Caprini评分，>5分属于（）A.低危B.中危C.高危D.极高危答案：D26.下列哪项不是经PICC导管异位的常见位置（）A.颈内静脉B.腋静脉C.右心房D.下腔静脉答案：D27.关于输液泵报警“Occlusion”，护士首先应（）A.立即更换输液器B.检查管路是否扭曲C.关闭电源D.调快速度答案：B28.下列哪项不是静脉治疗“三基”内容（）A.基本理论B.基本知识C.基本技能D.基本科研答案：D29.关于静脉采血顺序，正确的是（）A.血培养→凝血→血常规B.血常规→凝血→血培养C.凝血→血培养→血常规D.血培养→血常规→凝血答案：A30.下列哪项不是静脉治疗伦理原则（）A.尊重自主B.不伤害C.公正D.经济效益优先答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于发泡剂的药物有（）A.长春新碱B.阿霉素C.顺铂D.依托泊苷E.氮芥答案：ABE32.预防导管相关血栓的措施包括（）A.置管后早期活动B.选择最小适宜导管C.每日评估拔管D.常规口服华法林E.正确封管答案：ABCE33.下列属于静脉治疗“五大核心”指标的有（）A.穿刺成功率B.导管相关感染率C.静脉炎发生率D.患者住院日E.非计划拔管率答案：ABCE34.关于超声引导置管禁忌，包括（）A.穿刺点感染B.静脉血栓C.严重出血倾向D.患者拒绝E.肥胖答案：ABCD35.下列需使用精密过滤器的药物有（）A.紫杉醇B.脂肪乳C.甘露醇D.两性霉素B脂质体E.TPN答案：ABDE36.下列属于静脉炎危险因素的有（）A.导管材质为聚氨酯B.输注pH<5的液体C.高渗溶液D.留置时间>96hE.导管固定不牢答案：BCDE37.下列关于输液港维护，正确的有（）A.无损伤针每7天更换B.拔针后加压5分钟C.非使用期每4周冲管一次D.可用5ml注射器冲管E.禁用10ml以下注射器答案：ABC38.下列属于静脉治疗常见职业暴露的有（）A.针刺伤B.血液喷溅C.化疗药物接触D.放射线E.患者咬伤答案：ABC39.下列关于经PICC采血，正确的有（）A.先弃血3mlB.使用10ml以上注射器C.采血后需20ml生理盐水冲管D.可常规用于凝血标本E.需暂停输液30min答案：ABCE40.下列关于静脉治疗健康教育，正确的有（）A.置管侧避免测血压B.可游泳但避免盆浴C.出现红肿立即拔管D.置管侧可提5kg重物E.带管出院者需书面教育答案：ABE3.填空题（每空1分，共20分）41.中心静脉导管尖端理想位置应位于__________与__________交界处。答案：上腔静脉；右心房42.输液泵速度单位常用__________或__________。答案：ml/h；滴/min43.静脉炎评估“五要素”为红、肿、热、痛、__________。答案：功能障碍44.超声引导置管时，探头频率常用__________MHz。答案：5～1245.导管相关血栓超声表现可见__________征。答案：“轨道”46.输液港注射座埋置深度一般为皮下__________cm。答案：0.5～147.经PICC输注血液制品后，需用__________ml生理盐水冲管。答案：2048.静脉治疗质量敏感指标中，CRBSI定义为中心静脉导管患者每__________导管日感染例次。答案：100049.氯己定乙醇皮肤消毒浓度为__________%。答案：250.静脉留置针封管液量应为导管+附加装置容积的__________倍。答案：251.经外周静脉输注pH<__________或>__________需中心静脉通路。答案：5；952.导管堵塞溶栓常用药物为__________U/ml尿激酶。答案：500053.输液港无损伤针进针角度为__________度。答案：9054.静脉治疗“6A”服务流程包括评估、__________、活化、穿刺、维护、__________。答案：宣教；拔管55.经PICC导管异位至颈内静脉，可采用__________法复位。答案：体位+生理盐水冲管56.静脉血栓Caprini评分0～1分为__________危。答案：低57.输液泵报警“Air-in-line”提示__________。答案：管路有空气58.静脉治疗护理记录应体现“__________”原则。答案：实时、客观、准确、完整、可追溯59.经锁骨下静脉置管，穿刺点一般位于锁骨__________缘__________处。答案：下；内1/360.静脉治疗中“两快一慢”指进针快、__________快、__________慢。答案：拔针；推药4.简答题（每题6分，共30分）61.简述中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）的诊断标准。答案：（1）导管血与外周血培养为同一病原体，且导管血菌落计数≥外周血3倍；（2）或导管尖端半定量培养≥15CFU，同时外周血培养阳性且为同一病原体；（3）或导管拔除后48h内血培养阳性，且无其他感染源；（4）临床表现：发热、寒战、低血压等感染征象，并排除其他部位感染。62.列出预防静脉炎的5项护理措施并说明原理。答案：（1）选择粗大、直、弹性好的静脉，减少机械刺激；（2）优先选择聚氨酯材质导管，生物相容性高；（3）稀释高渗或强刺激药物，降低化学刺激；（4）使用精密过滤器，减少微粒刺激；（5）每日评估并尽早拔管，缩短留置时间。63.简述经PICC导管异位的处理流程。答案：（1）立即暂停输液，X线确认尖端位置；（2）若位于颈内静脉，让患者坐起，头转向置管侧，快速推注生理盐水20ml；（3）仍异位则重新置管；（4）记录异位情况、处理措施及患者反应；（5）再次X线确认尖端位于上腔静脉-右心房交界。64.说明输液港无损伤针拔除后的按压要点。答案：（1）用无菌纱布轻压穿刺点，避免揉搓；（2）按压时间≥5分钟，至无出血；（3）观察皮下有无渗血、肿胀；（4）覆盖无菌敷料，24h内保持干燥；（5）记录拔管时间、出血情况及患者主诉。65.写出静脉治疗健康教育“五告知”内容。答案：（1）告知置管目的及优点；（2）告知日常活动注意事项，如置管侧避免提重物；（3）告知并发症观察要点，如红肿、疼痛立即就诊；（4）告知维护周期及返院时间；（5）告知紧急联系方式。5.应用题（共50分）66.计算题（10分）患者体重60kg，医嘱给予20%甘露醇250ml，要求30min内输完，输液器滴系数为20滴/ml。（1）计算输液速度（ml/h）；（2）计算滴速（滴/min）。答案：（1）250ml÷0.5h=500ml/h；（2）500ml/h×20滴/ml÷60min=166.7≈167滴/min。67.案例分析（20分）患者，女，55kg，乳腺癌术后第3天，经PICC输注表柔比星化疗。输注10min后患者主诉置管侧上臂胀痛，护士检查发现穿刺点上方5cm处皮肤发红、条索状硬结，测臂围较置管时增加2cm。问题：（1）列出最可能的并发症（2分）；（2）给出4项即刻护理措施（8分）；（3）写出后续健康教育要点（5分）；（4）说明该患者是否可继续化疗并说明理由（5分）。答案：（1）化学性静脉炎合并早期导管相关血栓。（2）措施：①立即暂停化疗，更换输液通路；②抬高患肢30°，避免按摩；③局部50%硫酸镁湿敷，每次20min，每日3次；④报告医生，遵嘱行血管超声及抗凝治疗。（3）健康教育：①置管侧避免剧烈活动及负重；②每日自测臂围并记录；③出现红肿痛立即就诊；④按医嘱使用抗凝药物，定期复查凝血；⑤下次化疗前评估血管条件，必要时更换导管。（4）不可继续经该PICC化疗。理由：静脉炎3级并疑似血栓，继续输注发泡剂可加重组织损伤甚至导致导管断裂、药物外渗，需重新建立中心静脉通路。68.综合设计题（20分）某三甲医院静脉治疗小组拟开展“降低CRBSI发生率”质量改进项目。要求：（1）用PDCA循环写出计划阶段4步（8分）；（2）列出3项可量化指标及目标值（6分）；（3）设计1份护士培训微课大纲（含主题、时长、教学方法、考核方式）（6分）。答案：（1）PDCA计划：①现状把握：回顾近1年CRBSI发生率，基线3.5/1000导管日；②原因分析：鱼