2026年上半年院感基础知识试题及答案

2026年上半年院感基础知识试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。此定义出自以下哪个规范？A.《中华人民共和国传染病防治法》B.《医院感染管理办法》C.《医疗机构消毒技术规范》D.《医院感染诊断标准（试行）》答案：D2.下列哪种情况不属于医院感染？A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染。B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染。C.本次感染直接与上次住院有关。D.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。E.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。答案：E3.根据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019），卫生手消毒是指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部哪种微生物的过程？A.暂居菌B.常居菌C.病毒D.真菌答案：A4.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对以下哪类抗菌药物天然耐药？A.头孢菌素类B.喹诺酮类C.氨基糖苷类D.所有β-内酰胺类答案：D5.为预防中心静脉导管相关血流感染，置管时对穿刺点皮肤消毒应首选：A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液D.0.1%苯扎溴铵答案：C6.手术器械、腔镜、穿刺针等属于高度危险性物品，必须达到的灭菌水平是：A.消毒B.高水平消毒C.中水平消毒D.灭菌答案：D7.根据《医疗废物管理条例》，医疗废物分为几类？A.三类B.四类C.五类D.六类答案：C8.下列哪种方法属于物理消毒法？A.含氯消毒剂浸泡B.环氧乙烷气体熏蒸C.紫外线灯照射D.过氧乙酸擦拭答案：C9.多重耐药菌（MDRO）主要是指对临床使用的多少类或多少类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌？A.2类B.3类C.4类D.5类答案：B10.飞沫传播的隔离标识颜色是：A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色答案：C11.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B12.用于消毒室内空气的紫外线灯，其辐照强度应不低于多少（使用中）？A.50μW/cm²B.70μW/cm²C.90μW/cm²D.100μW/cm²答案：B13.下列哪项是预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心措施之一？A.每日更换呼吸机管路B.常规使用镇静剂C.每日评估并尽早脱机或拔管D.常规进行气道湿化答案：C14.接触经接触传播的感染性疾病患者时，医务人员应采取的防护措施是：A.标准预防+空气隔离B.标准预防+飞沫隔离C.标准预防+接触隔离D.仅标准预防答案：C15.使用中的无菌持物钳（镊）干式保存，其更换频率应为：A.每4小时一次B.每8小时一次C.每12小时一次D.每24小时一次答案：A16.下列哪种细菌是引起导管相关尿路感染（CAUTI）最常见的病原体？A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎克雷伯菌答案：A17.标准预防的基本特点不包括：A.将所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物均视为有传染性B.既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播C.强调双向防护D.仅适用于已知或疑似传染病的病人答案：D18.配制500mg/L的含氯消毒液1000ml，需要取有效氯含量为5%的84消毒液原液多少毫升？A.5mlB.10mlC.20mlD.50ml答案：B19.下列哪项不属于医院感染病例监测的目标性监测？A.重症监护病房（ICU）医院感染监测B.手术部位感染监测C.全院综合性医院感染发病率监测D.多重耐药菌感染监测答案：C20.发生锐器伤后，应立即采取的措施顺序是：A.报告、冲洗、挤血、消毒B.挤血、冲洗、消毒、报告C.冲洗、挤血、消毒、报告D.消毒、挤血、冲洗、报告答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些属于医院感染的危险因素？A.患者年龄（老年、婴幼儿）B.基础疾病（糖尿病、免疫缺陷）C.侵入性操作（留置导管、手术）D.长期使用广谱抗菌药物E.住院时间长答案：A,B,C,D,E2.关于手卫生的“五个重要时刻”，包括以下哪些？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.接触患者血液体液后答案：A,B,C,D,E3.下列哪些措施有助于预防手术部位感染（SSI）？A.术前合理使用抗菌药物（切皮前0.5-1小时内）B.有效控制血糖C.术中保持患者正常体温D.严格无菌操作E.术后延长抗菌药物使用时间答案：A,B,C,D4.对多重耐药菌（如MRSA、VRE、CRAB等）感染或定植患者，应采取的隔离措施包括：A.单间隔离或同类病原同室隔离B.在患者床头卡和病历夹上粘贴接触隔离标识C.诊疗用品专人专用或一用一消毒D.限制患者的活动范围，减少转运E.医务人员接触患者时需穿隔离衣、戴手套，必要时戴口罩答案：A,B,C,D,E5.下列哪些物品属于感染性医疗废物？A.被血液污染的棉签、纱布B.使用后的一次性注射器（针头除外）C.病原体的培养基、标本D.废弃的血清、疫苗E.隔离传染病患者的生活垃圾答案：A,B,C,D,E6.关于医疗废物的分类收集，以下做法正确的是：A.感染性废物放入黄色医疗废物袋B.损伤性废物放入锐器盒C.病理性废物放入黄色医疗废物袋D.药物性废物放入褐色或红色专用容器E.化学性废物交由专门机构处理答案：A,B,D,E7.空气传播疾病的隔离预防措施包括：A.患者安置在负压病房B.医务人员进入病房需佩戴医用防护口罩（N95及以上）C.患者病情允许时应佩戴外科口罩D.限制患者活动，如必须转运应给患者佩戴外科口罩E.病房通风良好，或使用空气消毒器答案：A,B,C,D,E8.下列哪些消毒剂属于高水平消毒剂？A.含氯消毒剂B.过氧乙酸C.75%乙醇D.邻苯二甲醛E.碘伏答案：A,B,D9.医院感染暴发流行的调查步骤一般包括：A.核实诊断，确认暴发B.初步调查，提出假设C.深入调查，验证假设D.制定并落实控制措施E.总结报告，持续改进答案：A,B,C,D,E10.抗菌药物合理应用的原则包括：A.诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物B.尽早查明感染病原，根据病原种类及药敏结果选用抗菌药物C.按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药D.综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订治疗方案E.非限制使用级抗菌药物可随意使用答案：A,B,C,D三、填空题（每空1分，共20分）1.医院感染按其病原体来源分为________感染和________感染。答案：内源性；外源性2.《医务人员手卫生规范》中规定，洗手揉搓双手的时间至少为________秒，整个洗手过程（湿手、取液、揉搓、冲洗、干手）应不少于________秒。答案：15；403.灭菌是指杀灭或清除医疗器械、器具和物品上________微生物的过程。答案：一切4.隔离预防措施主要包括________隔离、________隔离和________隔离。答案：接触；飞沫；空气5.外科手消毒的消毒范围包括双手、前臂和________。答案：上臂下1/36.手术部位感染（SSI）分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染和________感染。答案：器官/腔隙7.医院感染监测的主要指标包括医院感染发病率、________、________和抗菌药物使用率等。答案：罹患率；现患率8.医疗废物暂时贮存的时间不得超过________天。答案：29.进行无菌操作前，进行侵入性操作前，接触完整皮肤前，接触完整黏膜前，属于手卫生“五个重要时刻”中的________。答案：清洁/无菌操作前10.压力蒸汽灭菌生物监测法的指示菌株为________。答案：嗜热脂肪杆菌芽孢11.发生艾滋病病毒（HIV）职业暴露后，应尽快在________小时内开始预防性用药，最好在________小时内，不超过________小时。答案：4；2；2412.医院感染管理三级组织体系包括医院感染管理委员会、________和临床科室医院感染管理小组。答案：医院感染管理部门四、判断题（每题1分，共10分，正确的打“√”，错误的打“×”）1.医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分。（）答案：√2.速干手消毒剂开启后使用有效期无限制，直至用完。（）答案：×3.治疗室、换药室等诊疗区域每天需要进行空气消毒。（）答案：×4.多重耐药菌定植患者不需要采取接触隔离措施。（）答案：×5.医疗废物可以混入生活垃圾，但生活垃圾绝不能混入医疗废物。（）答案：×6.为预防导管相关血流感染，应定期更换中心静脉导管。（）答案：×7.标准预防是针对所有病人的基本防护措施。（）答案：√8.戊二醛属于高效消毒剂，可用于不耐热手术器械的灭菌。（）答案：√9.医院感染暴发报告遵循属地管理、分级报告的原则。（）答案：√10.抗菌药物治疗前病原学送检率是衡量抗菌药物合理使用的重要指标。（）答案：√五、简答题（每题5分，共20分）1.简述标准预防的核心内容。答案：标准预防的核心内容包括：（1）认定所有病人的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、排泄物、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染因子，需采取防护措施。（2）强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，也防止疾病从医务人员传至病人。（3）具体措施包括：手卫生；根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏等个人防护装备（PPE）；安全注射；正确处理患者环境中被污染的设备与物品；正确处理医疗废物。2.列举至少五项预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的集束化护理措施。答案：（1）抬高床头30°-45°（无禁忌症时）。（2）每日评估并实施唤醒和自主呼吸试验，尽早脱机拔管。（3）预防应激性溃疡。（4）预防深静脉血栓。（5）每日进行口腔护理（使用含氯己定的漱口液）。（6）呼吸机管路冷凝水及时倾倒，避免反流。（7）严格执行手卫生和无菌操作。3.简述医务人员发生血源性病原体职业暴露后的局部应急处理流程。答案：应立即进行以下局部处理：（1）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。（2）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。（3）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液（如75%乙醇或者0.5%碘伏）进行消毒，并包扎伤口。（4）及时报告相关部门，进行风险评估、暴露后预防及随访。4.什么是清洁？其在医院感染预防与控制中的作用是什么？答案：清洁是指去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。其作用是：（1）去除大量潜在的病原微生物，降低其数量。（2）去除物体表面的有机物（如血液、蛋白质等），这些有机物会干扰消毒剂和灭菌剂的杀菌效果。（3）是消毒或灭菌前必不可少的关键步骤，直接影响后续消毒灭菌的效果。六、案例分析/应用题（共10分）某医院神经外科重症监护室（NICU）在7月1日至7月15日期间，相继发生3例患者出现发热、寒战，血培养均为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）阳性。3例患者均留置了中心静脉导管（CVC）和导尿管。科室怀疑发生医院感染暴发。问题：1.根据描述，是否构成医院感染暴发？为什么？（2分）2.作为医院感染管理部门人员，接到报告后应立即开展哪些初步调查工作？（至少列出4项）（4分）3.请针对该疑似暴发事件，提出初步的感染控制措施。（至少列出4项）（4分）答案：1.是。根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。案例中NICU在15天内发生3例同种病原体（CRKP）感染，符合暴发的定义。2.应立即开展的初步调查工作包括：（1）立即赶赴现场，核实诊断和病例定义，确认是否暴发。（2）收集3例患者的基本信息、临床资料、侵入性操作情况（如CVC、导尿管置管与维护记录）、抗菌药物使用史、病房环境信息等。（3）查看科室手卫生执行情况、环境清洁消毒记录、无菌操作规范等。（4）进行初步的流行病学分析，如计算罹患率，绘制病例时间分布图，分析可能的共同暴露因素和传播途径。（5）采集相关环境标本（如呼吸机、监护仪表面、水龙头、医护人员手等）和留存菌株进行病原学检测和同源性分析。3.