全国院前医疗急救体系建设“十四五”规划实施方案

全国院前医疗急救体系建设“十四五”规划实施方案文件属性：国家级院前急救行业顶层落地实施方案、“十四五”周期体系建设纲领性文件适用范围：全国各省、市、县卫生健康行政部门、120急救指挥中心、院前急救站点、网络医院急救单元、区域紧急医学救援队伍、基层公共卫生服务机构牵头单位：国家卫生健康委医政司、全国院前医疗急救质量控制中心参编单位：中国医院协会急救中心（站）管理专业委员会、国家级急诊医学质控中心、全国各省级院前急救质控中心、国家应急医学救援中心规划周期：2021—2025年（重点攻坚落地2024—2025年）编制依据：《“十四五”国民健康规划》《“十四五”国家应急体系规划》《院前医疗急救管理办法》《医疗质量管理办法》《进一步完善院前医疗急救服务指导意见》《三级医院评审标准（2022年版）》《院前医疗急救质控体系建设专家共识（2025年7月版）》实施说明：本方案为全国院前医疗急救体系“十四五”建设统一落地细则，聚焦体系短板、发展瓶颈与提质目标，明确阶段性建设任务、量化指标、责任体系、落地路径与考核机制，统筹网络布局、人才队伍、设备装备、智慧信息化、质控体系、院前院内一体化、应急救援、公众急救能力建设，实现全国院前急救体系标准化、同质化、智慧化、规范化高质量发展，为2025年末圆满完成“十四五”急救建设目标提供刚性执行依据。前言院前医疗急救是国家公共卫生应急体系与急危重症救治体系的核心前沿，是守护人民群众生命安全的第一道防线，是衡量区域医疗救治能力、公共服务水平与应急处置能力的核心标志。“十四五”时期是我国医疗卫生事业高质量转型、急救体系提质增效、应急救治能力现代化建设的关键攻坚期。“十三五”期间，全国院前医疗急救网络覆盖面持续扩大，急救站点布局逐步优化，车辆设备配置持续完善，基本实现城乡急救服务全覆盖。但对标国家高质量发展要求与群众高品质就医需求，我国院前急救体系仍存在网络布局不均衡、基层能力薄弱、人才队伍短缺、薪酬激励不足、信息化碎片化、质控体系不健全、院前院内衔接不顺畅、公众自救互救能力偏低、应急批量救援能力不足等突出问题，城乡、区域、城乡结合部急救资源差距明显，部分偏远地区急救响应时效不达标、重症救治能力不足，制约急危重症救治成功率提升。为全面落实党中央、国务院关于推进健康中国建设、完善公共卫生应急体系、强化急危重症救治能力的决策部署，依据国家“十四五”国民健康规划与应急体系规划总体要求，结合全国院前急救质控大数据复盘结果与行业发展实际，特制定本实施方案。本方案立足补短板、强弱项、提质量、优协同、强基层、惠民生，构建“布局合理、功能完善、技术规范、质控闭环、智慧高效、全域同质”的现代化院前医疗急救体系，全面完成“十四五”院前急救建设既定目标，为“十五五”急救体系现代化建设筑牢基础。一、总体要求（一）指导思想以人民健康为中心，以生命至上、质量优先、公平可及、高效协同为核心导向，立足院前急救公益属性，聚焦急危重症时间救治窗口，以网络优化、人才固本、智慧赋能、质控提质、一体衔接、应急强化、全民急救为抓手，持续完善全域覆盖、城乡均衡、全程可控的院前医疗急救服务体系，全面提升突发疾病、意外伤害、突发公共事件、重大灾害事故的紧急医学救援能力，持续降低急危重症死亡率与致残率，切实保障人民群众生命健康权益。（二）基本原则1.政府主导、公益普惠：坚持院前医疗急救公益定位，强化政府主体责任，健全财政投入保障机制，优化公共资源配置，保障城乡居民均等享有优质院前急救服务，杜绝市场化逐利运营弱化急救公益属性。2.统筹布局、城乡均衡：统筹城市核心区、县域乡镇、偏远乡村急救资源布局，重点补齐基层、农村、山区、海岛急救短板，缩小区域、城乡服务差距，实现急救资源全域均衡覆盖。3.质量为本、质控闭环：全面落地2025版院前急救质控体系标准，建立全流程、全要素、全员、全域质控机制，以质控倒逼规范、以规范提升质量，推动急救工作从规模扩张向内涵提质转型。4.智慧赋能、高效协同：依托5G、大数据、物联网技术，升级智慧急救信息化体系，打通院前院内数据壁垒，实现信息前置、资源前置、救治前置，构建一体化极速救治链条。5.平急结合、常态备战：兼顾日常急救保障与突发灾害应急救援，完善批量伤员、传染病、重大事故应急处置机制，提升平急转换、快速响应、批量救治能力。6.全员参与、全民急救：强化专业队伍能力建设，普及社会公众急救知识与技能，构建“专业急救为主、社会自救互救为辅”的全域急救保障格局。（三）规划目标到2025年末，全面建成布局科学、功能完善、标准统一、质控闭环、智慧高效、保障有力的现代化院前医疗急救体系，彻底解决急救网络盲区、响应超时、流程不规范、衔接不顺畅、质控碎片化等突出问题，实现院前急救服务同质化、标准化、智慧化全覆盖，核心质控指标、时效指标、救治质量指标全面达标，达到国家先进水平。1.网络布局目标：城市急救平均响应时间控制在10分钟以内，县域农村地区15分钟急救圈基本全覆盖，无急救盲区、无服务空白乡镇，急救站点布局与人口密度、地理区域、交通条件精准匹配。2.质量安全目标：院前急救核心质控指标达标率100%，车载设备完好率、药品耗材合规率、终末消杀规范率均保持100%，危重症患者预通知覆盖率≥99%，标准化交接合格率100%。3.信息化建设目标：省、市、县三级急救平台互联互通，院前院内数据实时共享，5G智慧急救、电子文书、AI质控、智能预警全覆盖。4.队伍建设目标：急救人员全员持证上岗、全员年度考核合格，基层急救人员常态化培训覆盖率100%，建立稳定、专业、规范的院前急救人才梯队。5.一体化救治目标：胸痛、卒中、创伤、孕产妇、新生儿五大中心院前绿色通道衔接通畅，时间依赖性疾病救治时效显著压缩，救治成功率稳步提升。6.全民急救目标：重点行业人群急救技能培训全覆盖，校园急救科普常态化，公共场所AED配置显著提升，社会自救互救氛围基本形成。二、现状与主要问题（一）网络布局仍不均衡城市核心区急救资源密集、保障充足，部分县域、乡镇、偏远山区急救站点数量不足、布局分散，存在急救盲区，部分乡村地区响应时间过长，难以满足急危重症快速救治需求。部分站点建设标准不统一，场地、车库、值守条件简陋，无法实现24小时规范值守。（二）人才队伍建设滞后院前急救岗位风险高、压力大、薪酬保障不足、职称晋升通道狭窄，人才流失率偏高。基层急救人员专业能力参差不齐，规范化培训不足，高级生命支持、重症转运、灾害救援能力薄弱，专职质控人才普遍短缺。（三）设备装备配置不规范部分基层站点救护车车型混用、低配顶替高配，设备缺配、老化、校验不及时，药品耗材效期管理不规范，消杀感控流程落实不到位，设备完好率、合规率无法稳定达标，存在医疗安全隐患。（四）信息化建设碎片化部分地区急救平台老旧，数据标准不统一，省市县三级数据不通、院前院内数据割裂，预通知、监护数据、救治文书无法实时流转，智能预警、AI质控、大数据分析能力缺失，精细化质控难以落地。（五）院前院内衔接不够顺畅部分医疗机构绿色通道响应滞后，高危患者预通知不规范、交接流程简化、信息传递碎片化，重复评估、重复检查问题突出，救治窗口期浪费，影响急危重症救治效率。（六）质控体系建设不完善部分地区存在重业务、轻质控，重结果、轻过程的问题，三级质控网络落地不实，缺陷整改无闭环、考核流于形式，质控标准不统一、台账不规范，同质化发展水平偏低。（七）公众急救能力薄弱社会公众急救知识普及率低，心肺复苏、创伤止血包扎等自救互救技能掌握率不足，公共场所AED配置不足、利用率低，突发心脏骤停患者现场施救率偏低，制约整体救治成功率提升。三、重点建设任务（一）优化全域急救网络布局，实现城乡均衡覆盖1.科学规划站点布局。各地结合辖区人口分布、地理特征、交通路网、疾病谱特点，修订院前急救站点布局规划，按照“城区加密、县域补点、乡村覆盖”原则，新增、改扩建标准化急救站点，消除急救盲区，确保2025年末实现15分钟急救圈全域覆盖。2.规范站点建设标准。所有急救站点统一落实标准化场地、车库、值守室、物资储备室、消杀区域建设要求，实现24小时专人在岗、专车待命，杜绝空岗、脱岗、车辆闲置问题。3.完善分级调度机制。优化120分级调度、分层派车规则，精准匹配患者病情等级与救护车车型、救治资源，杜绝资源浪费与低配施救风险，提升急救资源利用效率。4.强化基层急救兜底能力。依托乡镇卫生院、社区卫生服务中心建设基层急救网点，配备基础急救设备、药品、专职值守人员，承担轻症急救、初步处置、现场自救互救指导职能，筑牢基层急救防线。（二）健全人才培养体系，稳定急救专业队伍1.完善人员配置标准。严格按照急救工作量配比配齐调度、出诊医师、护士、驾驶员、质控专员，市级中心配齐专职质控人员，县级站点设置专职质控岗位，杜绝一人多岗、兼职混岗导致的工作弱化问题。2.健全培训考核体系。建立“岗前培训+月度复训+季度专项演练+年度考核”常态化培训机制，将2025版质控规范、衔接标准、救护车管理标准纳入全员必考内容，考核不合格一律暂停上岗、限期整改。重点强化心肺复苏、高级气道管理、创伤标准化救治、重症转运、灾害救援、院感防控专项培训。3.完善激励保障机制。优化院前急救人员薪酬分配方案，落实一线岗位补贴、夜班补贴、绩效倾斜政策，畅通院前急救人员职称晋升通道，在职称评审、评优评先中优先倾斜一线急救人员，降低人才流失率。4.搭建人才交流平台。建立省市县三级急救人才对口帮扶、轮岗交流机制，市级骨干下沉基层指导，提升基层急救人员专业能力，缩小城乡人才能力差距。（三）规范设备车辆配置，筑牢急救安全底线1.严格落实车型分类管理。全面执行《救护车配置与管理标准（2025年修订版）》，规范A、B、C、D四类车型使用场景，严禁跨类混用、低配顶替，危重症、传染病、重症转运严格匹配对应车型。2.完善设备药品标准化配置。所有救护车按标准配齐生命支持设备、监护设备、急救药品、无菌耗材、防护物资，落实每日自查、每周维保、每月校验、季度检修制度，实现设备完好率、药品合规率双100%。3.健全全生命周期管理机制。建立一车一档电子台账，覆盖采购、改装、值守、出车、消杀、维保、校验、报废全流程，落实近效期预警、故障停运、强制报废制度，杜绝带病车辆、过期物资上岗。4.强化院感消杀管理。严格执行分级消杀规范，常规病例、感染病例、传染病病例分类落实终末消杀，全程台账留痕，杜绝交叉感染风险。（四）推进智慧急救建设，实现数字赋能提质1.统一信息化标准。严格遵循WS542-2017院前急救基本数据集标准，完成省市县三级急救平台数据对接、字段统一、口径统一，实现全域数据互通共享。2.升级智慧调度系统。完善智能预判、病情分级、路径规划、智能派车、动态跟踪、异常预警功能，依托5G车载终端实现实时视频、生命体征、心电图数据远程传输。3.搭建AI智能质控平台。实现录音智能质检、病历智能筛查、指标自动统计、缺陷自动预警、整改线上闭环，替代传统人工抽查，实现质控精细化、智能化。4.打通院前院内数据壁垒。对接医院HIS、急诊系统、五大中心专科平台，实现患者信息、救治记录、监护数据、心电图前置推送，实现“患者未到、信息先到、团队已备”。（五）深化院前院内一体化衔接，构建极速救治链条1.全面落实标准化衔接规范。严格执行《院前院内急救衔接工作规范（2025年版）》，危重症患者预通知全覆盖，落实床旁一对一、全要素标准化交接，杜绝简略交接、代交接、漏交接。2.完善五大中心绿色通道联动机制。针对胸痛、卒中、严重创伤、危重孕产妇、危重新生儿救治，建立院前提前评估、前置预警、专科待命、直达病区/介入室的极速救治模式，最大限度压缩救治时间窗口。3.健全衔接质控闭环。将衔接缺陷纳入月度、季度重点质控，实行分级处置、闭环整改、案例复盘，持续提升衔接规范率、绿色通道通畅率。（六）健全三级质控体系，推动全域同质发展1.完善三级质控网络。压实国家级统筹、省级区域督导、市县落地执行的三级质控职责，实现质控无死角、全覆盖。2.落实十项核心质控制度。全面落地日常抽查、指标监测、病历质控、设备质控、不良事件上报、例会复盘、培训演练、绩效挂钩等制度，实现质控常态化、长效化。3.强化缺陷闭环管理。建立预警、溯源、定级、整改、培训、复核、迭代的全链条闭环机制，实现所有质量问题动态清零、持续提质。4.推进区域同质化建设。落实省市对口帮扶机制，统一区域标准、考核尺度、操作规范，补齐基层质控短板，缩小区域、站点、人员能力差距。（七）强化应急救援能力，提升平急两用水平1.完善突发预案体系。制定批量伤员、重大灾害、突发疫情、极端天气、危化事故专项急救预案，定期开展多部门联合演练，提升快速响应、批量处置、协同救援能力。2.健全应急储备机制。预留应急备用车辆、设备、药品、防护物资，建立物资轮换、动态储备机制，保障突发场景运力与物资充足。3.发展航空救援与远程重症转运。有条件地区布局航空急救救援体系，完善陆海空立体救援网络，提升偏远地区、复杂场景、重症患者转运救治能力。（八）推进全民急救普及，构建社会急救体系1.开展重点人群培训。将急救技能纳入公安、消防、交通、校园、商超等重点行业、重点场景常态化培训，实现公职人员、公共服务人员急救技能全覆盖。2.推进校园急救科普。将急救常识、心肺复苏、创伤急救纳入中小学健康教育，开展常态化科普宣讲与实操培训，提升青少年急救认知与基础技能。3.完善公共场所AED配置。加快推进车站、商圈、学校、体育场馆、医疗机构等重点区域AED标准化配置，建立设备运维、定期巡检机制，提升公共场景自救互救能力。4.培育社会急救力量。规范社会化急救志愿者队伍建设，开展标准化培训、考核、备案，构建“专业急救+社会志愿”的全域急救保障格局。四、分阶段实施步骤（一）攻坚整改阶段（2025年7月—2025年9月）全面排查辖区急救网络、站点建设、车辆设备、人才队伍、信息化、质控体系、衔接流程短板，建立问题台账、责任台账、整改台账；完成制度标准对标更新、全员专项培训、设备合规整改、数据平台初步对接，实现基础工作全面达标。（二）全面提质阶段（2025年10月—2025年11月）推进智慧质控、AI预警、院前院内数据互通全覆盖；完善三级质控闭环机制、绿色通道联动机制、应急储备机制；完成所有站点标准化验收、车辆设备合规核验、人员考核达标，核心质控指标、时效指标全面达标。（三）收官巩固阶段（2025年12月）开展“十四五”规划建设全面自查验收，梳理建设成效、典型经验、现存短板，完成数据汇总、案例总结、台账归档；建立长效管理机制，固化标准化建设成果，圆满完成“十四五”院前急救体系建设全部目标，谋划“十五五”发展方向。五、保障措施（一）强化组织保障各级卫生健康行政部门成立院前急救体系建设专项工作小组，主要领导牵头负责，明确责任科室、责任人员、时间节点，将院前急救体系建设纳入年度重点工作、民生工程与绩效考核，层层压实责任，确保各项任务落地见效。（二）强化财政保障健全稳定的财政投入机制，将院前急救站点建设、车辆采购、设备更新、信息化升级、人才培训、物资储备、科普宣传经费纳入财政预算，重点向基层、偏远地区倾斜，保障急救体系可持续发展。（三）强化制度保障严格执行国家及2025版系列院前急救质控、管理、衔接标准，完善地方配套实施细则，规范行业运行秩序，杜绝违规运营、私调车辆、流程简化、质控虚化等问题，以制度固化建设成果。（四）强化督导考核建立月度调度、季度督导、年度考核机制，省级质控中心常态化下沉督导，对指标不达标、整改不到位、建设滞后的地区与机构通报督办、限期整改、约谈问责，确保规划任务按时保质完成。（五）强化宣传引导多渠道开展院前急救政策、急救知识、自救互救技能科普宣传，推广先进建设经验、优质质控案例，营造全社会重视急救、参与急救、支持急救的良好氛围。六、考核评价与结果运用建立“数据考核+现场核查+案例复盘+群众评价”四位一体综合评价体系，重点考核网络覆盖达标率、急救时效指标、质控合规指标、信息化建设进度、院前院内衔接质量、人才培训完成率、公众急救普及度等核心内容。考核结果纳入各地卫生健康工作年度绩效考核、医疗机构等级评审、急救中心评优评先核心依据。对建设成效突出、指标优异的地区与单位予以通报表扬、经验推广；对建设滞后、指标不达标、整改不力的予以通报批评、限期整改，压实主体责任。七、附则7.1本