院前院内急救衔接工作规范（2025 年版）

院前院内急救衔接工作规范（2025年版）文件属性：全国院前院内急救一体化衔接标准化、同质化、闭环式行业规范适用领域：各级120急救指挥中心、院前急救站点、网络医院、综合医院急诊科、胸痛中心、卒中中心、创伤中心、重症医学科、妇幼急救单元及突发公共卫生事件应急救援衔接工作牵头编制：全国院前医疗急救质量控制中心、国家级急诊医学质量控制中心、中国医院协会急救中心（站）管理专业委员会编制依据：《院前医疗急救管理办法》《医疗质量管理办法》《进一步完善院前医疗急救服务指导意见》《三级医院评审标准（2022年版）》、WS542-2017《院前医疗急救基本数据集》、《院前医疗急救质控体系建设专家共识（2025年7月版）》、《急诊专业医疗质量控制指标（2025年版）》实施说明：本规范为2025年度全国统一升级版衔接标准，替代各地零散衔接管理制度，统一院前院内信息互通、预通知、现场交接、绿色通道流转、病情传递、缺陷整改、质控考核全流程尺度，破解衔接断层、信息滞后、交接不规范、绿色通道梗阻等行业痛点，适配急救一体化、同质化、智慧化质控建设，为等级医院评审、日常质控督查、急救质量提质提供唯一合规依据前言院前院内急救衔接是急危重症救治链条的核心枢纽，是实现“现场急救—途中转运—院内救治”一体化、无缝化救治的关键环节，衔接质量直接决定心搏骤停、严重创伤、急性胸痛、急性卒中、重症感染等高危疾病的救治成功率与患者远期预后。院前院内衔接不畅、信息不对称、交接流程不规范、绿色通道不贯通，是长期制约我国急危重症救治效率、引发救治延误与医疗隐患的核心短板。近年来，全国急救体系持续完善，但基层仍普遍存在院前预通知不规范、病情信息传递碎片化、交接文书缺失、绿色通道响应滞后、重症患者衔接流程不统一、信息系统数据不通、交接缺陷无闭环整改等问题，导致重复评估、重复检查、救治窗口期浪费，严重影响急救同质化高质量发展。为落实国家医疗质量安全提升专项行动与院前急救提质升级部署，衔接2025版院前、急诊全套质控体系标准，统一全国院前院内急救衔接流程、岗位职责、信息标准、质控尺度，构建全域统一、全程可控、全员规范的一体化救治体系，全国院前医疗急救质量控制中心联合国家级急诊质控中心，结合全国海量急救质控数据与各级机构实操经验，修订形成《院前院内急救衔接工作规范（2025年版）》。本规范立足信息前置、流程闭环、标准统一、极速衔接、全程质控、持续提质核心原则，覆盖普通患者、危重症患者、传染病患者、特殊人群、批量事故救援等全场景衔接要求，细化专项病种绿色通道衔接标准、信息化互通规范、人员岗位职责、质控指标与缺陷整改机制，实现院前院内急救衔接全流程标准化、可量化、可追溯、可整改。1范围1.1本规范规定了院前院内急救衔接的术语定义、总体原则、全流程衔接标准、分级患者衔接规范、重点病种绿色通道衔接、信息系统互通要求、人员岗位职责、交接文书管理、质控考核评价、缺陷分级与闭环整改、培训演练与长效管理要求。1.2本规范适用于全国所有纳入120统一调度的院前急救单元与各级医疗机构急诊、重症、专科急救中心的对接衔接工作，覆盖日常急救、突发灾害、批量伤员、传染病转运、特殊人群救治全场景。1.3本规范贯穿呼救预判、途中处置、院前预通知、抵达交接、院内接诊、专科流转、复盘整改全链条，是全国院前院内一体化急救质控的强制性执行标准。2规范性引用文件下列文件中的条款通过本规范的引用而成为本规范的必备条款。凡是注日期的引用文件，仅注日期版本适用；凡是未注日期的引用文件，其最新有效版本适用于本规范。国家卫生健康委.院前医疗急救管理办法国家卫生健康委.医疗质量管理办法国家卫生健康委.进一步完善院前医疗急救服务指导意见国家卫生健康委.三级医院评审标准（2022年版）WS542-2017院前医疗急救基本数据集院前医疗急救质控体系建设专家共识（2025年7月版）急诊专业医疗质量控制指标（2025年版）医疗机构急诊预检分诊规范（WS/T774-2021）医疗机构消毒技术规范（2023修订版）3术语和定义3.1院前院内急救衔接指120调度机构、院前急救团队与院内急诊、专科救治团队之间，通过信息前置、病情互通、流程对接、规范交接、绿色通道联动、闭环复盘，完成急危重症患者从现场救治、途中转运到院内精准接续救治的全流程协同工作，是急救一体化体系的核心枢纽环节。3.2院前预通知指院前急救医护人员在危重症患者转运途中，提前向目标接诊医院急诊单元推送患者基本信息、病情评估、生命体征、已实施救治措施、风险提示、预计抵达时间的前置告知行为，为院内提前启动救治预案、预留资源、集结团队提供依据。3.3标准化交接指院前与院内医护人员按照统一交接清单，完成患者身份、病情、生命体征、用药情况、操作记录、管路情况、风险隐患、特殊注意事项的双向核对、口头交接+文书签字确认的规范化闭环流程。3.4急救绿色通道联动指针对胸痛、卒中、严重创伤、心搏骤停、重症休克等时间依赖性疾病，院前提前启动专科绿色通道，院内提前激活团队、设备、手术室、介入室资源，实现“患者未到、信息先到、团队已备”的极速救治模式。3.5衔接缺陷闭环管理指对衔接超时、信息缺失、交接不规范、绿色通道响应滞后等问题，实行预警、溯源、定级、整改、培训、复核、复盘的全链条清零机制。4总体建设原则4.1生命至上、时效优先原则：以时间依赖性疾病救治为核心，最大限度压缩衔接耗时，杜绝信息滞后、流程梗阻、交接延误，守住危重症救治时间窗口。4.2标准统一、同质衔接原则：全国统一衔接流程、交接内容、预通知标准、文书模板、质控口径，消除区域、机构、个人操作差异，实现全域衔接同质化。4.3信息前置、提前备救原则：坚持“信息先行、资源前置、团队前置”，变“被动接诊”为“主动备救”，全面提升院内接续救治效率。4.4全程闭环、可溯可控原则：所有衔接环节留痕存档，数据可查、过程可溯、缺陷可改、质量可评，实现全流程精细化质控。4.5全员联动、协同高效原则：明确调度、院前、急诊、专科、医技多岗位职责，破除科室壁垒，实现多学科无缝协同。5全流程标准化衔接规范（核心流程）本章节为2025版全国统一硬性流程标准，所有急救衔接环节严格按本规范执行，严禁简化、省略、变通操作。5.1调度预判与前置联动阶段120调度员接听呼救电话后，快速完成病情分级预判，对疑似心梗、卒中、创伤、呼吸心跳骤停、重症呼吸困难、休克等高危病例，立即同步推送预警信息至对应急救站点与目标接诊医院，提前告知疾病疑似类型、风险等级、预估救援时长，为两端团队提前备战提供依据。调度系统需全程跟踪救援进度，对超时未抵达、病情加重、转运路线受阻等异常情况实时预警、动态协调，保障衔接全程顺畅。5.2现场救治与信息采集阶段院前急救团队抵达现场后，快速完成病情评估、生命体征监测、紧急救治处置，同步完整采集患者基本信息、发病时间、既往病史、过敏史、现场救治措施、用药记录、病情变化等核心数据，为院内精准对接提供完整依据，杜绝信息缺失、记录模糊。5.3途中预通知规范（2025版强化底线）5.3.1所有急危重症患者（急诊I、II级）必须实现100%院前预通知，普通轻症患者按需告知。5.3.2转运途中稳定病情后、抵达医院前3—5分钟，通过急救平台、专线电话、5G车载终端完成标准化预通知，严禁抵达后临时告知。5.3.3预通知核心内容固定标准化：患者性别年龄、发病时间、主要症状、生命体征、初步诊断、已实施救治措施、用药名称剂量、当前病情风险、预计抵达时间、特殊隔离/救治需求。5.3.4接收医院急诊端必须专人接听、记录备案、同步分诊、启动对应救治预案，不得拒接、漏接、拖延响应。5.4院内接诊备战阶段院内急诊接收预通知后，根据患者病情分级快速启动对应等级备战：危重症患者立即开通绿色通道，集结接诊医护、备好抢救设备、药品、监护资源，必要时提前通知心内科、神内、骨科、ICU等专科团队待命，实现患者抵达即可接续救治，无等待空窗期。5.5现场标准化交接阶段（核心质控环节）5.5.1患者抵达医院后，院前与院内医护实行床旁一对一交接，严禁远距离交接、口头简略交接、代交接。5.5.2严格执行“病情+处置+用药+管路+风险+禁忌”六项全覆盖交接，逐项核对、逐项确认。5.5.3交接完成后双方双人签字确认，院前急救文书、监护数据、救治记录同步移交院内，实现数据无缝流转。5.5.4交接完毕后方可完成患者权责移交，严禁未交接完毕先行离岗。5.6车辆复位闭环阶段交接完成后，院前团队完成车辆终末消杀、耗材补充、设备核查、台账登记，确认车辆设备完好、符合值守标准后归位待命，形成完整衔接闭环。6分级患者衔接专项规范6.1急危重症患者（I、II级）衔接规范实行最高等级衔接标准，全程信息前置、绿色通道全开、专科提前待命、床旁精准交接、零等待救治。预通知必须完整详实，院内接诊团队提前就位，优先保障抢救、检查、手术、介入全流程极速流转，最大限度压缩救治时长。6.2普通急症患者（III级）衔接规范规范完成基础信息传递、病情交接、文书移交，院内按急诊分级分诊标准优先接诊，保障流程顺畅、无积压、无遗漏。6.3轻症转运患者（IV级）衔接规范简化预通知流程，规范基础交接与信息登记，保障患者安全交接、信息完整、流程合规。6.4传染病及高风险感染患者衔接规范院前转运前必须专项告知感染风险、疑似病种、防护等级，院内提前启动隔离接诊预案、备好隔离区域与防护物资，交接全程落实院感防控要求，转运后车辆严格终末消杀，杜绝交叉感染风险。6.5批量伤员、突发事故患者衔接规范启动批量伤员联动预案，120调度统一统筹分流，院前分批报送伤员数量、伤情分级、风险情况，院内开启批量接诊通道，统筹床位、人员、设备资源，实行分级分类交接、分区救治，避免拥堵混乱。7重点时间依赖性病种绿色通道衔接标准（2025细化版）针对高致死、高致残急危重症，统一专项衔接流程与时效标准，作为年度质控核心底线指标。7.1急性胸痛/心梗患者衔接院前完成心电图快速采集、初步判读、基础救治，疑似心梗病例必须提前推送心电图数据至院内胸痛中心，院内提前启动介入预案、导管室待命，实现“院前确诊、直达导管室”，最大限度缩短D2B时间。交接重点突出发病时长、胸痛性质、用药情况、心电图变化、生命体征波动。7.2急性脑卒中患者衔接院前快速完成NIHSS简易评分、发病时间精准记录、血糖筛查、禁忌排查，提前告知卒中中心，院内提前备好溶栓、取栓预案，严格把控溶栓时间窗口，交接重点明确发病节点、既往卒中史、出血风险、转运途中病情变化。7.3严重创伤患者衔接院前完成创伤分级评估、止血、固定、抗休克、气道管理，提前告知创伤中心患者伤情、受伤机制、失血量、休克情况，院内提前启动创伤多学科团队待命，优先保障CT检查、手术、输血绿色通道通畅。7.4心搏骤停复苏后患者衔接院前详细记录骤停时间、复苏时长、按压质量、复苏用药、自主循环恢复情况，提前告知院内启动重症监护与体温管理预案，交接重点突出复苏全过程数据、神经系统状态、循环波动、后续救治禁忌。7.5重症脓毒性休克患者衔接院前记录发病诱因、血压心率变化、抗菌药物使用时间、液体复苏情况，提前预警重症风险，院内快速启动休克集束化救治流程，实现无缝接续救治。7.6特殊人群衔接（孕产妇、新生儿、儿童）特殊人群转运必须专项预通知，明确孕周、新生儿体重、年龄、基础疾病、特殊救治需求，院内专科团队提前就位，落实专属救治与防护措施，规避特殊人群救治风险。8信息化互联互通衔接规范8.1全域数据统一标准：严格遵循WS542-2017院前急救基本数据集标准，实现120调度平台、院前车载终端、急诊HIS系统、专科救治平台数据字段统一、口径统一、互通共享。8.2信息实时推送：危重症患者实现生命体征、救治记录、心电图、监护数据全程实时同步，院内可动态查看途中病情变化。8.3文书电子化流转：院前急救电子文书自动同步至院内系统，无需重复录入，实现一次采集、全域共用。8.4全程数据留痕：所有预通知记录、交接记录、病情流转记录永久留存，支持质控溯源、复盘核查。9岗位职责与分工管理9.1120调度岗位职责负责病情预判、高危预警、前置信息推送、转运调度、全程动态跟踪、异常协调，保障衔接前置、顺畅有序。9.2院前急救医护职责负责现场精准处置、信息完整采集、途中规范预通知、床旁标准化交接、文书完整移交，是院前衔接质量第一责任人。9.3院内急诊接诊医护职责负责预通知接收、备战预案启动、床旁核对交接、接续救治、信息补全、闭环登记，保障院内衔接无缝落地。9.4专科团队职责接收前置预警信息后快速响应、提前备岗、精准接续专科救治，打通专科绿色通道梗阻问题。9.5质控管理员职责负责衔接数据监测、缺陷筛查、个案溯源、考核评分、培训复盘、闭环整改，统筹衔接质量持续提升。10交接文书与台账管理规范10.1统一使用全国标准化院前院内交接单，包含患者信息、病情分级、生命体征、现场处置、用药记录、管路情况、风险提示、交接时间、双方签字等核心字段。10.2所有交接记录必须实时填写、真实完整、签字齐全，严禁事后补填、虚假记录、漏项缺项。10.3建立衔接专项台账，对危重症病例、异常衔接病例、缺陷病例单独归档，便于月度复盘、专项质控。11核心质控指标与评价标准对接2025版院前、急诊质控体系，设立衔接专项量化指标，实行刚性达标考核。危重症患者院前预通知覆盖率：≥99%院前院内标准化交接合格率：100%重点病种绿色通道衔接规范率：≥99%交接文书完整合规率：100%信息互通数据完整率：≥98%衔接缺陷闭环整改率：100%12缺陷分级与闭环整改机制12.1缺陷分级标准一般缺陷：交接文书轻微缺项、记录不规范，无救治影响，即时整改清零。较重缺陷：普通患者未预通知、交接内容简略，存在轻微质量隐患，班组复盘、绩效扣分。重大缺陷：危重症患者漏预通知、核心病情信息缺失、交接不完整，影响接续救治，全院通报、专项培训。严重缺陷：衔接失误导致救治延误、绿色通道梗阻、引发不良事件或纠纷，追责问责、停岗培训。12.2闭环整改流程数据监测→异常预警→个案溯源→缺陷定级→原因分析→限期整改→专项培训→复核验收→台账归档→季度复盘迭代，实现所有衔接问题动态清零、持续提质。13培训与应急演练管理13.1常态化培训：每月开展衔接规范专项培训，覆盖调度、院前、急诊、专科全员，确保人人掌握标准、熟练流程。13.2专项演练：每季度开展胸痛、卒中、创伤、批量伤员、传染病转运专项衔接演练，磨合多学科协同机制。13.3案例复盘：每月选取典型衔接缺陷案例、优质案例全员复盘，总结经验、