医疗辅助机构新入院患者收住院暨核酸检测流程

医疗辅助机构新入院患者收住院暨核酸检测流程前言为规范医疗辅助机构新入院患者的接收与管理流程，切实保障机构内患者、医护及相关工作人员的健康与安全，有效预防和控制感染性疾病的传播，特制定本流程。本流程旨在明确新入院患者从信息登记、健康评估、核酸检测到最终入住的各个环节要求，确保整个过程科学、有序、高效。各相关科室及人员须严格遵照执行。一、新入院患者收住院流程（一）入院前准备与评估1.信息登记与初步沟通：由机构指定接待人员或医护人员，对拟入院患者或其家属进行详细信息登记，包括但不限于患者基本身份信息、主要健康问题、既往病史、过敏史、近期旅居史、接触史、以及家属联系方式等。同时，向家属或患者本人（意识清晰者）介绍机构基本情况、规章制度、服务内容及收费标准，解答其疑问，明确双方权利与义务。2.健康状况评估：*资料审核：接收并审核患者由原医疗机构出具的近期病历摘要、出院小结、相关检查报告（如近期的影像学检查、实验室检验结果）及用药清单等，全面了解患者当前健康状况及治疗需求。*初步体格检查：由医护人员对患者进行必要的体格检查，评估其生命体征、精神状态、活动能力、吞咽功能、皮肤状况等，以判断其是否适宜入住本机构，并初步确定护理级别及潜在风险。*传染性疾病筛查问询：重点问询患者及家属有无发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等新冠肺炎相关症状，有无明确的传染病接触史或流行病学史。3.确认入住意愿与床位安排：在完成初步评估，确认患者符合入住条件，且家属或患者本人已明确入住意愿并签署相关知情同意书（包括入住须知、风险告知等）后，由机构后勤或护理部门根据患者病情、护理需求及现有床位情况，统筹安排合适的床位。（二）入院办理与交接1.办理入院手续：指导家属或患者本人至指定地点办理入院手续，完成费用预缴、资料提交（如身份证复印件、医保卡复印件等）等事宜。2.入院物品交接与核对：接收患者携带的个人生活用品及医疗相关物品，与家属共同清点核对，并做好记录。对于患者自带药品，需由医护人员进行审核确认，明确用法用量及注意事项。3.引导至过渡观察区域/临时安置点：在核酸检测结果出具前，原则上将患者安置在指定的过渡观察区域或单人隔离房间，避免与其他在院患者密切接触。二、新入院患者核酸检测流程（一）检测告知与采样安排1.检测必要性告知：向患者及家属充分解释入院前/入院时进行核酸检测的必要性、重要性及相关流程，争取其理解与配合，并签署核酸检测知情同意书（如机构有此规定）。2.采样时间与地点：原则上，患者应在办理入院手续后、正式入住普通病区前完成核酸采样。采样地点应设置在相对独立、通风良好的区域，避免在人群密集处进行。（二）核酸采样实施1.采样人员准备：采样人员需严格按照标准防护要求，穿戴一次性工作帽、医用外科口罩、防护服、护目镜/防护面屏、一次性乳胶手套、鞋套等。2.患者准备：指导患者采样前30分钟避免进食、饮水、吸烟、嚼口香糖等，清除口腔分泌物。3.规范采样操作：*通常采用鼻咽拭子或口咽拭子采样方法，具体参照国家或地方最新的核酸采样技术规范执行。*采样过程中，注意安抚患者情绪，规范操作，确保采样质量，避免交叉感染。*采样后，将拭子放入含病毒保存液的采样管中，旋紧管盖，做好标记（患者姓名、采样日期、采样类型等）。4.样本核对与转运：采样完毕后，再次核对样本信息与患者信息是否一致，然后按照生物安全要求将样本放入专用转运箱，及时送指定检测机构进行检测。做好样本转运记录。（三）检测结果报告与解读1.结果追踪与获取：相关负责人应及时追踪核酸检测结果，确保在规定时限内获取报告。2.结果解读与告知：医护人员对检测结果进行解读，并及时将结果告知患者及家属。（四）根据检测结果进行安置1.核酸检测结果阴性：*确认结果为阴性后，患者方可从过渡观察区域/临时安置点转入普通病房或指定床位。*仍需对患者进行日常健康监测，观察有无相关症状出现。2.核酸检测结果阳性或疑似阳性：*一旦发现核酸检测结果阳性或疑似阳性，立即启动应急预案。*将患者就地隔离在独立房间，避免移动，并立即报告机构负责人及当地疾控部门。*按照疾控部门的指导意见，配合做好患者的转运、流行病学调查、密切接触者排查与管控、环境终末消毒等后续工作。*不得将核酸阳性患者安置在普通病区。三、特殊情况处理1.紧急入院患者：对于病情危急需立即入院救治的患者，在优先保证患者生命安全的前提下，应同步采集核酸样本，并将患者安置在隔离抢救室进行救治，待核酸检测结果回报后再根据情况调整安置区域。2.拒绝核酸检测患者：对于无正当理由拒绝进行核酸检测的患者，应耐心解释劝导。若仍坚持拒绝，机构有权根据相关规定，暂不接收其入院或建议其转至其他医疗机构。3.核酸检测结果延迟：如遇特殊情况导致核酸检测结果延迟，应延长患者在过渡观察区域的观察时间，并加强对患者的健康监测，必要时可再次采样检测。四、总结与持续改进本流程是医疗辅助机构保障患者安全、防控感染风险的重要环节。各相关人员