2026年妊娠风险评估暨高危孕产妇管理试题附答案

2026年妊娠风险评估暨高危孕产妇管理试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.依据《妊娠风险评估与管理工作规范》，妊娠风险评估中“黄色预警”对应的风险等级是（）A.低风险B.一般风险C.较高风险D.高风险答案：C2.下列哪项不属于妊娠风险动态评估的重点时机？（）A.孕12周建册时B.孕28周系统产检时C.临产入院时D.产后42天复查时答案：D3.孕妇年龄≥40岁在妊娠风险评估中应标记为（）A.绿色B.黄色C.橙色D.红色答案：B4.妊娠合并未控制的甲状腺功能亢进症（TSH＜0.1mIU/L，FT4＞妊娠期参考值上限），风险评估应标记为（）A.黄色B.橙色C.红色D.紫色答案：C5.关于高危孕产妇转诊要求，下列表述错误的是（）A.红色预警孕产妇应立即转诊至三级助产机构B.橙色预警孕产妇可根据病情选择二级或三级机构C.转诊时需填写《高危孕产妇转诊单》并附孕期检查资料D.转诊后接诊机构无需向转诊机构反馈接诊情况答案：D6.孕妇BMI≥35kg/m²（肥胖）在风险评估中属于（）A.黄色预警因素B.橙色预警因素C.红色预警因素D.紫色预警因素答案：A7.下列哪项属于“紫色预警”的管理范畴？（）A.妊娠合并慢性高血压B.感染艾滋病病毒C.既往有2次剖宫产史D.孕20周前发现胎儿严重畸形答案：B8.对黄色预警孕产妇的随访频率应为（）A.每2周1次B.每月1次C.每半月1次D.根据病情动态调整答案：D9.孕妇既往有1次不明原因胎死宫内史，本次妊娠风险评估应标记为（）A.绿色B.黄色C.橙色D.红色答案：B10.妊娠风险评估中“红色预警”的定义是（）A.妊娠合并严重内外科疾病，继续妊娠可能危及生命B.妊娠合并一般内外科疾病，需密切监测C.存在妊娠相关风险因素，需加强管理D.感染传染性疾病，需特殊隔离答案：A11.关于高危孕产妇个案管理，下列说法错误的是（）A.需建立专用管理台账B.橙色及以上风险孕产妇需由县级专家团队参与管理C.所有高危孕产妇均需收入院待产D.产后42天需进行结局评估答案：C12.孕妇孕28周超声提示胎盘覆盖宫颈内口（完全性前置胎盘），风险评估应标记为（）A.黄色B.橙色C.红色D.紫色答案：B13.下列哪项不属于妊娠风险评估的“必查项目”？（）A.血常规、尿常规B.肝肾功能、血糖C.心电图D.胎儿三维超声答案：D14.对紫色预警孕产妇的管理核心是（）A.终止妊娠B.母婴阻断C.提前剖宫产D.控制血压答案：B15.孕妇既往有3次早产史（均在孕32周前分娩），本次妊娠风险评估应标记为（）A.黄色B.橙色C.红色D.紫色答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.妊娠风险“五色管理”包括（）A.绿色（低风险）B.黄色（一般风险）C.橙色（较高风险）D.红色（高风险）E.紫色（传染病）答案：ABCDE2.属于妊娠风险橙色预警的因素有（）A.年龄≥35岁B.既往2次剖宫产史C.妊娠合并糖尿病（饮食控制可稳定）D.孕24周血压150/100mmHg（未治疗）E.血红蛋白90g/L（中度贫血）答案：BD3.高危孕产妇管理的“三查”制度包括（）A.孕早期筛查B.孕中期复查C.孕晚期核查D.产后追查E.产前抽查答案：ABCD4.妊娠风险动态评估的触发条件包括（）A.出现新的妊娠合并症（如妊娠期高血压）B.原有疾病加重（如糖尿病血糖控制不佳）C.胎儿发育异常（如胎儿生长受限）D.社会心理因素变化（如严重焦虑）E.孕晚期体重增长正常答案：ABCD5.红色预警孕产妇的管理要求包括（）A.立即组织多学科会诊B.制定个性化诊疗方案C.原则上在三级助产机构分娩D.必要时提前终止妊娠E.无需记录转诊过程答案：ABCD6.属于妊娠风险紫色预警的疾病有（）A.梅毒感染B.乙型肝炎（大三阳）C.结核病活动期D.尖锐湿疣E.淋病答案：ABCE7.对黄色预警孕产妇的管理措施包括（）A.纳入高危台账B.增加产检频率C.指导自我监测（如胎动、血压）D.无需转诊E.产后42天随访答案：ABCE8.妊娠风险评估中需重点询问的病史包括（）A.既往孕产史（如流产、早产、剖宫产）B.内外科疾病史（如心脏病、肾病）C.家族遗传病史（如地中海贫血）D.不良生活习惯（如吸烟、酗酒）E.职业暴露史（如接触有毒物质）答案：ABCDE9.关于高危孕产妇转诊，正确的做法是（）A.转诊前需与接诊机构沟通病情B.携带完整孕期检查资料C.由具备急救能力的人员护送D.红色预警孕产妇可自行转诊E.接诊后24小时内反馈转诊结果答案：ABCE10.产后需纳入高危管理的情况包括（）A.产后大出血（出血量≥1000ml）B.产褥感染（体温持续＞38.5℃）C.产后抑郁（PHQ-9评分≥10分）D.剖宫产切口愈合不良E.新生儿Apgar评分10分答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.妊娠风险评估仅需在首次产检时进行1次，无需动态更新。（）答案：×2.紫色预警孕产妇应在隔离产房分娩，避免交叉感染。（）答案：√3.孕妇年龄＜18岁属于黄色预警因素。（）答案：√4.妊娠合并轻度贫血（血红蛋白100g/L）无需标记为高危。（）答案：×（属于黄色预警）5.橙色预警孕产妇必须由县级专家团队全程管理。（）答案：√6.胎儿严重畸形（如无脑儿）应标记为红色预警。（）答案：√7.转诊时若患者拒绝签署转诊同意书，可强行转诊。（）答案：×8.产后42天评估显示产妇恢复良好，可终止高危管理。（）答案：√9.妊娠合并甲状腺功能减退（规律服药，TSH正常）属于绿色预警。（）答案：×（需标记黄色）10.对紫色预警孕产妇的新生儿，需立即进行感染指标筛查。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述妊娠风险“五色管理”的具体内容及对应的处理原则。答案：绿色（低风险）：风险因素无或极少，常规产检；黄色（一般风险）：存在1项高危因素，增加产检频率，加强指导；橙色（较高风险）：存在2项及以上高危因素或较严重合并症，由县级专家参与管理；红色（高风险）：严重合并症或并发症，可能危及生命，需三级机构多学科管理；紫色（传染病）：感染传染病，需隔离并落实母婴阻断。2.列举5项妊娠风险评估中需重点关注的高危因素（至少包含3项非年龄因素）。答案：（1）既往不良孕产史（如≥2次流产、早产、死胎）；（2）妊娠合并症（如高血压、糖尿病、心脏病）；（3）胎儿异常（如胎儿生长受限、畸形）；（4）胎盘异常（如前置胎盘、胎盘早剥史）；（5）社会心理因素（如严重焦虑、家庭暴力）。3.简述高危孕产妇个案管理的关键环节。答案：（1）风险筛查与评估：首次产检及动态评估；（2）分级管理：根据风险等级落实随访、转诊；（3）多学科协作：橙色及以上风险需产科、内科等联合管理；（4）转诊与反馈：规范转诊流程，确保信息衔接；（5）结局追踪：产后42天评估母儿健康状况。4.举例说明红色预警孕产妇的常见情形及处理原则。答案：常见情形：妊娠合并未控制的心力衰竭、重度子痫前期（血压≥160/110mmHg伴器官损害）、急性病毒性肝炎（肝功能衰竭）、胎盘植入伴大量出血等。处理原则：立即转诊至三级助产机构，组织多学科会诊，制定个体化方案（如控制病情、适时终止妊娠），全程监测生命体征，做好急救准备。五、案例分析题（共20分）案例：患者女性，38岁，G3P1，既往体健，末次剖宫产史（2018年），现孕20周，产检血压155/105mmHg，尿蛋白（++），随机血糖7.8mmol/L（未空腹），乙肝表面抗原阳性（HBVDNA1×10^5IU/ml）。问题1：该孕妇的妊娠风险等级应标记为什么颜色？依据是什么？（10分）答案：应标记为橙色预警（5分）。依据：（1）年龄≥35岁（黄色因素）；（2）既往1次剖宫产史（黄色因素）；（3）妊娠期高血压（血压≥140/90mmHg伴尿蛋白+，黄色升级为橙色）；（4）血糖异常（需进一步确诊是否为妊娠期糖尿病，属黄色因素）；（5）乙肝病毒感染（紫色预警）。因存在高血压伴尿蛋白阳性（需警惕子痫前期进展），且合并紫色预警，综合评估为橙色（5分）。问题2：针对该孕妇，应采取哪些具体管理措施？（10分）答案：（1）纳入高危台账，标记橙色+紫色