2026年输血技师考试题附参考答案

2026年输血技师考试题附参考答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.关于ABO血型系统的抗原抗体分布，正确的是A.A型血红细胞含A抗原，血清含抗-B抗体B.B型血红细胞含B抗原，血清含抗-A抗体C.AB型血红细胞含A、B抗原，血清含抗-A、抗-B抗体D.O型血红细胞无A、B抗原，血清无抗-A、抗-B抗体答案：A2.血小板输注的主要适应症是A.慢性贫血血红蛋白＜60g/LB.血小板计数＜20×10⁹/L伴出血倾向C.血友病A因子Ⅷ缺乏D.烧伤患者血浆丢失答案：B3.新鲜冰冻血浆（FFP）的主要有效成分是A.红细胞B.血小板C.凝血因子（除钙离子外）D.白细胞答案：C4.输血前检测中，盐水介质法主要用于检测A.IgM类血型抗体B.IgG类血型抗体C.不规则抗体D.自身抗体答案：A5.储存式自体输血的采血间隔时间至少为A.1天B.3天C.5天D.7天答案：D6.冷沉淀的最佳储存温度及有效期是A.-20℃以下，1年B.4℃，24小时C.22±2℃，5天D.-30℃以下，2年答案：A7.输血反应中，最常见的非溶血性发热反应的主要原因是A.红细胞破坏释放血红蛋白B.白细胞抗体与供者白细胞反应C.血小板抗体与供者血小板反应D.血浆蛋白过敏答案：B8.新生儿溶血病（HDN）最常见的血型系统是A.Rh血型系统B.ABO血型系统C.MNS血型系统D.Kell血型系统答案：B9.交叉配血试验中，主侧是指A.患者血清+供者红细胞B.患者红细胞+供者血清C.供者血清+供者红细胞D.患者血清+患者红细胞答案：A10.血液发出后，受血者和供血者的血样保存温度及时间分别为A.2-6℃，至少7天B.2-6℃，至少14天C.室温，至少7天D.-20℃，至少30天答案：A11.血小板悬液的最佳输注速度为A.1-2ml/minB.5-10ml/minC.10-20ml/minD.20-30ml/min答案：B12.对于RhD阴性患者，首次输注RhD阳性红细胞的风险是A.立即发生溶血性输血反应B.产生抗-D抗体，再次输注可能溶血C.引发过敏反应D.导致血小板减少答案：B13.大量输血（24小时内输注＞10U红细胞）时，最易出现的电解质紊乱是A.高钠血症B.低钾血症C.高钾血症D.低钙血症答案：D14.输血科接收血袋时，发现血袋标签模糊、无血站公章，应A.立即退回血站B.重新贴标签后使用C.经上级医师确认后使用D.检测合格后使用答案：A15.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者输血时，应选择A.冷藏红细胞B.洗涤红细胞C.辐照红细胞D.悬浮红细胞答案：B16.血小板输注无效的主要原因是A.血小板储存时间过长B.HLA抗体或HPA抗体存在C.患者体温正常D.输注剂量不足答案：B17.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的预防措施是A.输注洗涤红细胞B.输注辐照血液成分C.输注去白细胞血液D.输注新鲜冰冻血浆答案：B18.血型鉴定时，若患者红细胞与抗-A、抗-B均不凝集，血清与A1、B型红细胞均凝集，应判定为A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：D19.关于成分输血的优点，错误的是A.提高疗效B.减少输血反应C.降低血源浪费D.无需交叉配血答案：D20.输血前检测项目不包括A.血型（ABO、RhD）B.肝功能C.乙肝表面抗原D.梅毒螺旋体抗体答案：B二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）21.属于输血传播的疾病有A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.艾滋病（HIV）D.疟疾答案：BCD22.洗涤红细胞的适应症包括A.自身免疫性溶血性贫血B.高钾血症C.血浆蛋白过敏D.多次输血产生同种抗体答案：ABCD23.输血不良反应监测的内容包括A.发热反应B.过敏反应C.循环超负荷D.输血相关急性肺损伤（TRALI）答案：ABCD24.血液保存液（CPDA-1）的成分包括A.枸橼酸钠B.磷酸盐C.葡萄糖D.腺嘌呤答案：ABCD25.关于Rh血型系统，正确的是A.常见抗原为D、C、c、E、eB.RhD阴性者血清中无天然抗体C.RhD阳性者红细胞含D抗原D.抗-D抗体多为IgG类答案：ABCD26.血小板输注的禁忌症包括A.血栓性血小板减少性紫癜（TTP）B.特发性血小板减少性紫癜（ITP）急性出血期C.弥散性血管内凝血（DIC）消耗性低凝期D.输血后紫癜（PTP）答案：AD27.交叉配血试验的目的是A.检测ABO血型是否相合B.检测Rh血型是否相合C.检测不规则抗体是否存在D.确保供受者血液相容答案：ABCD28.血液运输过程中需符合的要求有A.红细胞类血液温度2-10℃B.血小板类血液温度20-24℃C.使用专用运输箱D.运输时间不超过24小时答案：ABC29.输血科质量控制的关键环节包括A.标本采集与标识B.血型鉴定与交叉配血C.血液发放与运输D.输血反应记录与分析答案：ABCD30.新生儿溶血病的实验室检测项目包括A.母亲血型（ABO、RhD）B.新生儿血型C.直接抗球蛋白试验（DAT）D.游离抗体试验答案：ABCD三、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）案例1：患者男性，52岁，因胃癌术后大出血入院，血红蛋白55g/L，血小板60×10⁹/L，凝血功能：PT18秒（正常11-14秒），APTT45秒（正常25-35秒），医生申请输注红细胞悬液4U、血小板1个治疗量、新鲜冰冻血浆200ml。问题：（1）该患者输血的主要目的是什么？（2）输注顺序应如何安排？为什么？（3）输注过程中需监测哪些指标？参考答案：（1）主要目的：纠正贫血（提高携氧能力）、补充血小板（预防/控制出血）、补充凝血因子（改善凝血功能）。（2）输注顺序：先输新鲜冰冻血浆，再输红细胞悬液，最后输血小板。原因：FFP含凝血因子，需快速输注以纠正凝血异常；红细胞悬液补充容量和携氧；血小板需在凝血功能改善后输注（避免被消耗），且血小板输注速度较慢（5-10ml/min）。（3）监测指标：生命体征（血压、心率、体温）、尿量、意识状态；输血反应（发热、皮疹、呼吸困难等）；实验室指标（输注后血红蛋白、血小板计数、PT/APTT）。案例2：患者女性，28岁，孕38周，第二胎，既往有输血史。产检发现抗-D抗体阳性（效价1:32），新生儿出生后2小时出现黄疸（总胆红素150μmol/L），直接抗球蛋白试验阳性。问题：（1）该新生儿溶血病的病因是什么？（2）需进行哪些实验室检查明确诊断？（3）若需换血治疗，应选择何种血液成分？注意事项有哪些？参考答案：（1）病因：母亲为RhD阴性，既往输血或第一胎妊娠接触RhD阳性胎儿红细胞，产生IgG类抗-D抗体，通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿RhD阳性红细胞结合，导致溶血。（2）实验室检查：新生儿血型（ABO、RhD）、血常规（血红蛋白、网织红细胞）、血清总胆红素（结合/非结合）、直接抗球蛋白试验（DAT）、游离抗体试验、抗体释放试验。（3）换血治疗血液选择：RhD阴性、ABO血型与新生儿同型的洗涤红细胞（或悬浮红细胞）与AB型新鲜冰冻血浆按比例混合（通常2:1）。注意事项：严格交叉配血（避免ABO不相容）；控制换血速度（10-15ml/kg/次）；监测生命体征、血糖、电解质（避免低钙、高钾）；记录出入量，防止循环超负荷。案例3：某医院输血科夜间接收一袋红细胞悬液（血袋标签显示：血型B型，RhD阳性，有效期至2026-08-15，储存温度2-6℃），护士核对时发现血袋有轻度渗漏，袋内有少量凝块。问题：（1）该血袋是否符合输注要求？为什么？（2）输血科应如何处理？（3）若已误输该血袋，可能引发哪些输血反应？参考答案：（1）不符合。原因：血袋渗漏可能导致污染（细菌入侵）；袋内凝块提示红细胞破坏或保存不当（如温度波动），可能