2026年护理学基础考试题含答案

2026年护理学基础考试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者男性，68岁，因“脑梗死”收入神经内科，目前意识模糊，左侧肢体偏瘫。护士为其进行口腔护理时，最适宜的漱口液是A.0.1%醋酸溶液B.1%～3%过氧化氢溶液C.2%～3%硼酸溶液D.生理盐水答案：D2.某术后患者需进行静脉输液，护士在排气时发现茂菲滴管内液面过高，正确的处理方法是A.倾斜输液瓶，使滴管内液体流回瓶内B.打开调节器，将滴管内液体完全排出C.夹闭调节器，挤压滴管下端输液管D.更换输液器重新排气答案：A3.测量血压时，若肱动脉高于心脏水平，测得的血压值会A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B4.患者女性，45岁，因“上消化道出血”入院，医嘱予禁食。护士为其进行口腔护理的主要目的是A.保持口腔湿润B.预防口腔感染C.去除口臭D.观察口腔黏膜答案：B5.无菌包打开后未用完，可继续使用的时间是A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D6.为昏迷患者插胃管时，当胃管插入15cm（会厌部）时，应采取的措施是A.使患者头后仰B.嘱患者做吞咽动作C.托起患者头部使下颌靠近胸骨柄D.停止插入，检查胃管是否盘在口中答案：C7.患者男性，32岁，体温39.5℃，医嘱予乙醇拭浴降温。乙醇浓度宜选择A.10%～20%B.25%～35%C.40%～50%D.70%～80%答案：B8.护士为患者进行皮下注射时，进针角度一般为A.5°～10°B.15°～30°C.30°～40°D.90°答案：C9.关于“压疮”的预防措施，错误的是A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.按摩压红部位促进血液循环答案：D10.患者女性，55岁，因“慢性阻塞性肺疾病”入院，医嘱低流量吸氧（1～2L/min），其主要目的是A.改善心肌缺氧B.预防氧中毒C.刺激呼吸中枢D.降低肺动脉压答案：C11.采集血培养标本时，正确的操作是A.需在患者高热时采集B.严格无菌操作，血量5～10mlC.可与其他血标本共用一个注射器D.采集后无需摇匀答案：B12.患者男性，60岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第一天，主诉切口疼痛。此时最主要的护理问题是A.体温过高B.疼痛C.潜在并发症：感染D.活动无耐力答案：B13.护士为患者进行导尿时，发现尿管插入后无尿液流出，可能的原因不包括A.尿管误入阴道B.膀胱内无尿液C.尿管堵塞D.患者处于无尿状态答案：D14.关于“临终关怀”的描述，错误的是A.以治愈为主转向以对症支持为主B.关注患者的心理需求C.延长患者生存时间D.提高患者临终生活质量答案：C15.患者女性，70岁，因“糖尿病足”入院，右足溃疡深达肌层，有脓性分泌物。该患者压疮分期为A.Ⅰ期（淤血红润期）B.Ⅱ期（炎性浸润期）C.Ⅲ期（浅度溃疡期）D.Ⅳ期（深度溃疡期）答案：D16.护士为患者进行静脉注射时，发现局部肿胀、疼痛，抽无回血，可能的原因是A.针头斜面部分在血管外B.针头斜面完全在血管外C.针头阻塞D.静脉痉挛答案：B17.关于“生命体征”的测量，正确的是A.测口温时，体温计放置舌下热窝1分钟B.测腋温时，需擦干腋窝汗液，夹紧10分钟C.测脉搏时，若绌脉需2人同时测量1分钟D.测血压时，袖带下缘距肘窝2～3cm答案：D18.患者男性，40岁，因“有机磷农药中毒”入院，医嘱予阿托品治疗。阿托品化的标志不包括A.瞳孔较前扩大B.口干、皮肤干燥C.心率增快D.肺部湿啰音增多答案：D19.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应控制在A.20～25℃B.30～35℃C.38～40℃D.45～50℃答案：C20.护士在执行“三查七对”时，“七对”不包括A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、时间D.操作步骤答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1.护理程序的基本步骤包括A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案：ABCDE2.无菌技术操作原则包括A.操作环境清洁、宽敞B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包受潮后需重新灭菌D.操作时手臂不可跨越无菌区E.无菌物品取出后未使用可放回答案：ABCD3.高热患者的护理措施包括A.每4小时测量体温一次B.补充水分和营养C.乙醇拭浴时避开胸前区、腹部D.及时更换汗湿的衣被E.体温降至正常后即可停止监测答案：ABCD4.关于“卧位”的选择，正确的是A.昏迷患者取去枕平卧位，头偏向一侧B.胸腔积液患者取患侧卧位C.腹部术后患者取半坐卧位D.休克患者取中凹卧位（头胸抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°）E.胎膜早破孕妇取头低足高位答案：ACDE5.影响排尿的因素包括A.年龄B.饮食C.心理D.气候E.药物答案：ABCDE6.青霉素过敏反应的临床表现包括A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.喉头水肿、呼吸困难C.血压下降、休克D.血清病型反应（发热、关节肿痛）E.血红蛋白尿答案：ABCD7.关于“静脉输液”的注意事项，正确的是A.需根据患者年龄、病情调节滴速B.连续输液24小时需更换输液器C.输入刺激性药物时应先确认针头在血管内D.输液过程中密切观察有无输液反应E.输入高渗溶液时可选择手背小静脉答案：ABCD8.压疮的好发部位包括A.骶尾部B.枕骨粗隆C.坐骨结节D.足跟E.耳廓答案：ABCDE9.关于“尸体护理”的操作要点，正确的是A.确认患者死亡后及时进行B.闭合眼睑，填塞孔道（口、鼻、耳、肛门、阴道）C.撤去治疗用物，清洁全身D.用尸单包裹尸体，系识别卡E.安慰家属，做好心理支持答案：ABCDE10.关于“药物保管”的要求，正确的是A.易挥发药物需密封保存B.生物制剂（如胰岛素）需冷藏（2～10℃）C.易燃药物（如乙醇）需远离明火D.内服药与外用药分开放置E.标签模糊的药物需经两人核对后使用答案：ABCD三、简答题（每题6分，共30分）1.简述护理程序中“护理评估”的主要内容。答案：护理评估的主要内容包括：①一般资料（姓名、年龄、性别、民族等）；②健康史（现病史、既往史、过敏史、家族史等）；③身体状况（生命体征、各系统检查）；④心理社会状况（情绪状态、家庭支持、经济状况等）；⑤辅助检查结果（实验室检查、影像学检查等）；⑥日常生活形态（饮食、睡眠、活动、排泄等）。2.无菌技术操作中，如何保持无菌物品的有效性？答案：①无菌物品应存放在清洁、干燥、固定的无菌容器或无菌包内；②无菌包外需标注名称、灭菌日期，按失效期先后顺序使用；③无菌包一旦潮湿、污染或过期，需重新灭菌；④无菌物品取出后不可放回，若未使用应视为污染；⑤打开的无菌溶液需在24小时内使用，开启的无菌盘需在4小时内使用。3.简述高热患者的物理降温方法及注意事项。答案：物理降温方法包括：①局部降温（冰袋、冰帽置于前额、颈部、腋下等）；②全身降温（乙醇拭浴、温水拭浴）。注意事项：①冰袋使用时需包裹毛巾，避免冻伤；②乙醇拭浴浓度25%～35%，温度30℃左右，避开胸前区、腹部、后颈等部位；③降温30分钟后需复测体温并记录；④年老体弱、婴幼儿、心血管疾病患者慎用乙醇拭浴；⑤体温骤降时需观察患者有无虚脱表现（面色苍白、脉搏细速等）。4.压疮的分期及各期临床表现是什么？答案：压疮分为四期：①Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑，与周围组织界限清楚，常伴皮肤温度改变（发热或发凉）；②Ⅱ期（炎性浸润期）：皮肤破损，出现部分皮层缺失，表现为表浅的开放性溃疡，基底呈粉红色，无腐肉，也可表现为完整或破损的血清性水疱；③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉未暴露，可有腐肉，但未涉及深部组织；④Ⅳ期（深度溃疡期）：全层皮肤缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉暴露，常有腐肉或焦痂，可出现窦道或潜行。5.简述青霉素过敏反应的急救措施。答案：①立即停药，使患者平卧，就地抢救；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，症状未缓解可每隔30分钟重复注射；③给予氧气吸入，若喉头水肿严重需行气管切开；④建立静脉通道，遵医嘱给予地塞米松5～10mg静脉注射或氢化可的松200mg加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注；⑤若出现心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏；⑥密切观察患者生命体征、意识、尿量等变化，做好记录。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者女性，65岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，意识清楚，主诉胸痛（评分7分，0～10分法），血压85/50mmHg，心率110次/分，呼吸22次/分，医嘱予绝对卧床休息、吸氧（2L/min）、吗啡镇痛、心电监护。问题：（1）该患者目前主要的护理问题有哪些？（2）针对“疼痛”这一护理问题，护士应采取哪些护理措施？答案：（1）主要护理问题：①疼痛（胸痛）与心肌缺血缺氧有关；②心输出量减少与心肌收缩力下降有关；③潜在并发症：心律失常、心源性休克；④活动无耐力与心肌氧供不足有关；⑤恐惧与剧烈疼痛及担心预后有关。（2）护理措施：①遵医嘱及时给予吗啡镇痛，观察用药后疼痛缓解情况及有无呼吸抑制等副作用；②协助患者取舒适卧位（半坐卧位或高枕卧位），减少不必要的活动；③保持环境安静，避免刺激；④指导患者放松技巧（如深呼吸、听轻音乐）；⑤持续心电监护，观察心率、心律及ST段变化；⑥向患者解释疼痛的原因及治疗措施，缓解其焦虑情绪；⑦监测血压、呼吸等生命体征，若出现血压下降、呼吸抑制需及时报告医生。案例2：患者男性，80岁，因“脑出血”昏迷2天，留置胃管鼻饲饮食，留置导尿管。问题：（1）为该患者进行口腔护理时，应注意哪些要点？（2）留置导尿管期间，如何预防尿路感染？答案：（1）口腔护理要点：①操作前评估口腔情况（有无溃疡、出血、异味等）；②患者取侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，防止误吸；③使用弯止血钳夹紧棉球，棉球不可过湿（避免水分吸入呼吸道）；④擦洗顺序：由内向外擦净牙齿各面、颊部、舌面、硬腭；⑤昏迷患者禁忌漱口，需用开口器从臼齿处放入；⑥观察口腔