2026年中医针灸考试题及答案

2026年中医针灸考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列关于十二经脉走向规律的描述，错误的是（）A.手三阴经从胸走手B.手三阳经从手走头C.足三阳经从头走足D.足三阴经从足走腹胸E.阳经与阳经在头面部交接答案：E（阳经与阳经多在头面部交接，但手三阳与足三阳的交接部位为鼻旁或目外眦，如手阳明大肠经与足阳明胃经交接于鼻翼旁迎香穴，故“头面部”为笼统描述，严格来说E选项表述不严谨，但本题设计为错误选项）2.下列腧穴中，不属于手少阴心经的是（）A.极泉B.少海C.通里D.养老E.神门答案：D（养老穴属手太阳小肠经）3.治疗急性胃痛应首选的特定穴是（）A.原穴B.络穴C.郄穴D.下合穴E.募穴答案：C（郄穴善治本经急性病证，胃经郄穴梁丘常用于急性胃痛）4.患者左侧面瘫，右侧额纹消失，鼻唇沟变浅，诊断为周围性面瘫，其病变部位在（）A.左侧面神经核以上B.右侧面神经核以上C.左侧面神经核及以下D.右侧面神经核及以下E.双侧面神经核答案：D（周围性面瘫表现为同侧额纹消失、眼裂不能闭合，故右侧症状提示右侧面神经核及以下病变）5.下列关于提插补泻法的操作，正确的是（）A.重插轻提，幅度小，频率慢为补法B.重提轻插，幅度大，频率快为补法C.重插轻提，幅度大，频率快为泻法D.重提轻插，幅度小，频率慢为泻法E.提插幅度相等，频率中等为平补平泻答案：E（提插补泻中，补法为重插轻提，幅度小，频率慢；泻法为重提轻插，幅度大，频率快；平补平泻为提插幅度、频率相等）6.下列腧穴定位中，错误的是（）A.天枢：脐中旁开2寸B.三阴交：内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际C.风池：枕骨之下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中D.合谷：手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处E.太冲：足背，第1、2跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷中答案：B（三阴交定位为内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际表述错误，应为胫骨内侧缘后际改为“胫骨后缘”）7.治疗遗尿的主穴不包括（）A.关元B.中极C.膀胱俞D.三阴交E.肾俞答案：E（遗尿主穴为关元、中极、膀胱俞、三阴交，肾俞为虚证配穴）8.下列刺法中，适用于实证、热证的是（）A.温针灸B.隔姜灸C.隔蒜灸D.隔盐灸E.瘢痕灸答案：C（隔蒜灸有清热解毒、杀虫的作用，多用于疮疡初起、毒虫咬伤等实证热证；温针灸、隔姜灸偏温，适用于寒证；隔盐灸多用于回阳救逆；瘢痕灸为直接灸，多用于慢性病）9.患者头痛如刺，痛处固定，夜间加重，舌紫暗，脉细涩，针灸治疗除局部穴外，应加用（）A.太冲、侠溪B.血海、膈俞C.脾俞、足三里D.风池、列缺E.肾俞、太溪答案：B（头痛属瘀血证，配血海、膈俞活血化瘀）10.下列关于晕针的处理，错误的是（）A.立即停止针刺，起出所有针B.让患者取头低足高位C.给予温糖水或温开水D.针刺人中、内关、足三里E.若昏迷不醒，立即艾灸百会、关元答案：D（晕针处理以平卧、保暖、饮温水为主，重症可指压或针刺水沟、素髎、内关等，而非直接针刺，避免再次刺激）11.手太阴肺经的井穴是（）A.少商B.商阳C.少冲D.少泽E.少海答案：A（手太阴肺经井穴为少商）12.下列腧穴中，既是络穴又是八脉交会穴的是（）A.列缺B.内关C.公孙D.外关E.照海答案：A（列缺为手太阴肺经络穴，通任脉，属八脉交会穴；内关为心包经络穴，通阴维脉；公孙为脾经络穴，通冲脉；外关为三焦经络穴，通阳维脉；照海为肾经穴，通阴跷脉）13.治疗中风中经络的主穴是（）A.水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中B.水沟、十二井、太冲、丰隆、劳宫C.关元、神阙、气海、足三里D.风池、完骨、天柱、合谷、太冲E.百会、风池、太冲、内关、神门答案：A（中经络主穴为醒脑调神、疏通经络，选水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中）14.下列关于艾灸的作用，错误的是（）A.温经散寒B.扶阳固脱C.消瘀散结D.清热凉血E.防病保健答案：D（艾灸性温，主要作用为温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健，清热凉血非其主要作用）15.患者月经先期，量多色红，质稠，伴烦躁易怒，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数，针灸治疗应首选（）A.关元、三阴交、血海、行间B.关元、三阴交、足三里、脾俞C.关元、三阴交、肾俞、太溪D.关元、三阴交、地机、太冲E.关元、三阴交、隐泉、期门答案：A（月经先期属肝郁血热，主穴关元、三阴交、血海，配行间疏肝清热）16.下列关于拔罐法的禁忌，错误的是（）A.皮肤过敏、溃疡处B.大血管分布处C.孕妇的腹部、腰骶部D.高热抽搐者E.肌肉丰厚的肩背部答案：E（肌肉丰厚处是拔罐常用部位，非禁忌）17.下列腧穴中，治疗胆道蛔虫症特效穴是（）A.阳陵泉B.胆囊穴C.日月D.太冲E.迎香答案：E（迎香透四白为治疗胆道蛔虫症的经验效穴）18.患者咳嗽少痰，痰中带血，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数，针灸治疗除肺俞、太渊外，应加用（）A.中府、列缺B.尺泽、孔府C.膏肓、太溪D.丰隆、阴陵泉E.大椎、曲池答案：C（肺阴虚咳嗽，配膏肓、太溪滋阴润肺）19.下列关于耳穴定位，错误的是（）A.神门：三角窝内，对耳轮上下脚分叉处稍上方B.肝：耳甲艇的后下部C.胃：耳轮脚消失处D.心：耳甲腔中央E.皮质下：对耳屏内侧面答案：A（神门位于三角窝内，对耳轮上下脚分叉处稍上方表述错误，正确位置为三角窝内，对耳轮上下脚分叉处的稍上方）20.下列刺灸方法中，适用于脱肛虚证的是（）A.毫针泻法B.三棱针点刺出血C.隔姜灸D.皮肤针叩刺出血E.电针强刺激答案：C（脱肛虚证需温阳固脱，隔姜灸有温阳作用）二、简答题（每题6分，共30分）1.简述“得气”的概念、表现及临床意义。答案：得气又称针感，指毫针刺入腧穴后，针刺部位产生的经气感应，以及医者手下的沉紧、涩滞等感觉。患者表现为酸、麻、胀、重，或沿一定方向传导；医者指下有紧涩、沉滞感。临床意义：得气是针刺取效的关键，得气迅速则疗效好，得气迟缓则疗效差，无得气者可能无效；得气还可判断疾病虚实，虚证得气多弱，实证得气多强；通过得气可调整针刺手法，增强疗效。2.叙述手阳明大肠经的循行路线（重点写出起止点、主要分支）。答案：手阳明大肠经起于食指桡侧端（商阳穴），沿食指桡侧上行，经第1、2掌骨间（合谷穴），进入两筋（拇长伸肌腱与拇短伸肌腱）之间，沿前臂桡侧缘上行至肘外侧（曲池穴），再沿上臂外侧前缘上行至肩峰部（肩髃穴），绕过肩峰，交出于督脉大椎穴，再向下进入缺盆（锁骨上窝），联络肺脏，向下通过横膈，属大肠。分支：从缺盆上行，经颈部至面颊，入下齿中，回出夹口两旁，左右交叉于人中，至对侧鼻翼旁（迎香穴），与足阳明胃经相接。3.比较直接灸与间接灸的操作方法、特点及临床应用。答案：直接灸是将艾炷直接放置于腧穴皮肤上施灸，分瘢痕灸（化脓灸）和无瘢痕灸（非化脓灸）。瘢痕灸艾炷大、刺激强，灸后局部化脓留瘢痕，用于哮喘、肺痨、瘰疬等慢性病；无瘢痕灸艾炷小、刺激轻，灸至皮肤红晕不起疱，用于虚损性疾病。间接灸是艾炷与皮肤之间隔以药物或其他材料，如隔姜灸（隔姜片）、隔蒜灸（隔蒜片）、隔盐灸（隔食盐）、隔附子饼灸（隔附子饼）。隔姜灸温胃止呕、散寒止痛，用于寒证腹痛、呕吐；隔蒜灸清热解毒、杀虫，用于疮疡初起、毒虫咬伤；隔盐灸回阳救逆，用于脐腹冷痛、吐泻；隔附子饼灸温肾壮阳，用于命门火衰、阳痿早泄。4.针灸治疗面瘫（周围性）的分期选穴原则是什么？各期主穴及配穴如何？答案：分期选穴原则：急性期（发病1周内）以祛风通络、疏调经筋为主，避免强刺激；恢复期（2周-3个月）以活血通络、濡养经筋为主，加强刺激；后遗症期（3个月以上）以补益气血、疏通经络为主。急性期主穴：攒竹、鱼腰、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷（对侧）。配穴：风寒加风池、列缺；风热加外关、曲池。恢复期主穴：上述主穴加足三里、三阴交（健侧）。配穴：气滞血瘀加太冲、血海；气血不足加脾俞、胃俞。后遗症期主穴：主穴加肝俞、肾俞、关元。配穴：联动症加瞳子髎、睛明；鳄鱼泪加承泣、攒竹。5.简述“四海”的名称、所指及与腧穴的关系。答案：四海指髓海、血海、气海、水谷之海。髓海为脑，其输注部位在枕骨大孔（后发际正中直上7寸的百会穴为其之上输）；血海为冲脉，其输注部位在足阳明胃经的气街（气冲穴）；气海为膻中，位于两乳之间，为宗气汇聚之处；水谷之海为胃，其输注部位在足阳明胃经的足三里穴。四海与腧穴的关系：百会调髓海，气街调血海，膻中调气海，足三里调水谷之海，临床通过刺激相应腧穴可调节四海功能。三、病例分析题（每题25分，共50分）（一）患者，男，68岁，2025年12月就诊。主诉：左侧肢体活动不利伴言语謇涩3个月。现病史：3个月前突发左侧肢体无力，不能行走，口角歪斜，言语不清，于当地医院诊断为“脑梗死”，经治疗后病情稳定，但遗留左侧肢体活动不利，需扶拐行走，左手握力差，言语仍謇涩，时有流涎，神疲乏力，气短懒言，纳差，眠可，二便调。查体：血压135/85mmHg，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上下肢肌力3级，肌张力略低，腱反射减弱，舌淡暗，苔薄白，脉细弱。问题：1.中医诊断及证型；2.针灸治则；3.主穴及配穴（要求分经取穴，列出具体腧穴）；4.刺灸方法（包括补泻手法、留针时间、是否加灸等）。答案：1.中医诊断：中风（后遗症期）；证型：气虚血瘀证。2.治则：益气活血，疏通经络。3.主穴：头面部：水沟、内关（醒脑调神）；上肢：极泉、尺泽、手三里、合谷（手三阴、三阳经）；下肢：委中、足三里、阳陵泉、三阴交（足三阴、三阳经）；语言謇涩配廉泉、通里；流涎配地仓、颊车。配穴：气海、脾俞（补气）、血海（活血）。4.刺灸方法：毫针补泻兼施，主穴中水沟雀啄法至眼球湿润，内关捻转泻法；极泉直刺1-1.5寸，提插泻法；尺泽、委中直刺1寸，提插泻法；足三里、三阴交、气海、脾俞用补法（提插幅度小，频率慢）；血海平补平泻。留针30分钟，每日1次。气虚明显者加灸气海、足三里（温和灸10分钟）。（二）患者，女，28岁，2025年11月就诊。主诉：经期小腹疼痛5年，加重3个月。现病史：14岁初潮，周期28-30天，经期5-6天。近5年每于经前1-2天及经期第1天出现小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经血量少，色暗有块，块下痛缓，伴畏寒肢冷，恶心呕吐，舌暗，苔白腻，脉沉紧。末次月经：2025年10月25日（就诊时月经已净）。问题：1.中医诊断及证型；2.针灸治则；3.主穴及配穴（要求分经取穴，列出具体腧穴）；4.刺灸方法（包括操作时间、补泻手法、是否加灸等）。答案：1.中医诊断：痛经（实证）；证型：寒凝血瘀证。2.治则：温经散寒，化瘀止痛。3.主穴：任脉：关元、中极（温