2026年主管护师外科护理学试题模拟试卷及答案

2026年主管护师外科护理学试题模拟试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.患者男性，58岁，因胃癌行远端胃大部切除术，术后第3天肛门未排气，腹胀明显。最可能的原因是A.低钾血症B.术后肠麻痹C.吻合口梗阻D.腹腔感染2.创伤性休克患者急救时，首要的处理措施是A.应用血管活性药物B.快速补充血容量C.保持呼吸道通畅D.处理活动性出血3.胆总管切开取石术后留置T管的主要目的是A.预防胆汁性腹膜炎B.促进胆管下端通畅C.观察胆汁分泌量D.便于术后胆道造影4.患者因股骨干骨折行骨牵引，护理时应重点观察A.牵引锤重量是否合适B.患肢足背动脉搏动C.牵引绳是否与患肢纵轴一致D.皮肤有无压疮5.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐误吸D.减轻腹胀6.乳腺癌改良根治术后，患者出现患侧上肢肿胀，最可能的原因是A.淋巴回流障碍B.静脉血栓形成C.感染D.过度活动7.破伤风患者最严重的并发症是A.肺部感染B.骨折C.窒息D.尿潴留8.颅内压增高患者的体位应取A.平卧位B.头低足高位C.侧卧位D.头高足低位（15°～30°）9.甲状腺大部切除术后，患者出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是A.喉上神经内支B.喉上神经外支C.单侧喉返神经D.双侧喉返神经10.患者因肠梗阻行手术治疗，术后早期活动的主要目的是A.促进伤口愈合B.预防深静脉血栓C.减少肺部并发症D.防止肠粘连11.开放性气胸急救的关键措施是A.胸腔闭式引流B.立即封闭伤口C.吸氧D.应用抗生素12.患者右下肢胫腓骨开放性骨折，现场急救时错误的处理是A.止血带止血（每小时放松1～2分钟）B.清洁布类覆盖伤口C.尝试复位骨折端D.妥善固定患肢13.急性化脓性腹膜炎患者最主要的体征是A.腹胀B.肠鸣音减弱C.腹膜刺激征D.移动性浊音阳性14.食管癌患者术后最严重的并发症是A.吻合口瘘B.肺部感染C.乳糜胸D.吻合口狭窄15.患者因肝破裂急诊手术，术后需重点监测的指标是A.中心静脉压（CVP）B.血清淀粉酶C.白细胞计数D.血红蛋白16.腰椎间盘突出症患者最典型的症状是A.腰痛B.下肢麻木C.坐骨神经痛D.马尾综合征17.急性肾衰竭少尿期最危险的电解质紊乱是A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钠血症18.患者行直肠癌根治术后，人工肛门开放初期的护理重点是A.观察造口血运B.定期扩张造口C.指导饮食D.保持造口周围皮肤清洁19.烧伤患者休克期的主要护理措施是A.镇静止痛B.预防感染C.液体复苏D.创面处理20.患者因脑外伤入院，格拉斯哥昏迷评分（GCS）为8分，提示A.轻度昏迷B.中度昏迷C.重度昏迷D.清醒二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）21.属于休克代偿期（早期）表现的有A.精神紧张、烦躁B.血压下降（收缩压＜90mmHg）C.尿量减少（＜25ml/h）D.皮肤湿冷、苍白E.脉率增快（100～120次/分）22.肠外营养（PN）的并发症包括A.空气栓塞B.高血糖C.导管相关性感染D.胆汁淤积E.低钾血症23.急性胰腺炎非手术治疗的护理措施包括A.禁食、胃肠减压B.监测血淀粉酶C.应用生长抑素D.早期肠内营养E.观察腹部体征24.骨折的特有体征是A.畸形B.异常活动C.骨擦音/骨擦感D.肿胀E.疼痛25.颅内压增高的“三主征”是A.头痛B.呕吐C.视神经盘水肿D.意识障碍E.血压升高26.乳腺癌术后患肢功能锻炼的原则包括A.术后24小时内活动手指、腕部B.术后3～5天活动肘部C.术后1周练习患侧手摸对侧肩部D.术后2周进行“爬墙”运动E.避免过度外展27.腹部闭合性损伤患者观察期间的护理措施包括A.禁食、禁灌肠B.应用止痛药缓解疼痛C.动态监测生命体征D.观察腹部体征变化E.立即备血、做好手术准备28.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的护理要点包括A.高浓度吸氧B.机械通气（PEEP）C.控制液体入量D.监测血气分析E.预防肺部感染29.甲状腺危象的临床表现包括A.高热（＞39℃）B.心率＞140次/分C.烦躁、谵妄D.恶心、呕吐E.血压升高30.肝癌患者肝动脉栓塞化疗（TACE）术后的护理措施包括A.观察穿刺点有无出血B.鼓励患者早期下床活动C.监测肝功能D.对症处理腹痛、发热E.指导高蛋白饮食三、案例分析题（共60分）（一）（20分）患者女性，62岁，因“上腹部隐痛3月，加重伴黑便1周”入院。胃镜检查示胃窦部溃疡型癌，病理确诊为腺癌。完善术前检查无手术禁忌，行“远端胃大部切除术（毕Ⅱ式吻合）”，术后第5天患者主诉“右上腹持续性疼痛，体温38.9℃，腹腔引流管引出约200ml浑浊液体”。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛（+），肠鸣音弱。问题：1.该患者最可能发生了哪种术后并发症？（2分）2.为明确诊断，需优先做哪些检查？（4分）3.简述当前的护理措施。（14分）（二）（20分）患者男性，35岁，因“车祸致胸腹部疼痛2小时”急诊入院。查体：T36.8℃，P120次/分，R28次/分，BP85/50mmHg；意识模糊，面色苍白，四肢湿冷；左侧胸壁可见反常呼吸运动，腹部膨隆，全腹压痛（+），移动性浊音（+）。辅助检查：血常规Hb82g/L；胸部X线示左侧第4～6肋骨骨折；腹腔穿刺抽出不凝血。问题：1.该患者的初步诊断是什么？（4分）2.简述急救护理措施。（10分）3.需重点监测哪些指标？（6分）（三）（20分）患者女性，48岁，因“发现右乳无痛性肿块1月”入院。查体：右乳外上象限可触及3cm×2.5cm肿块，质硬，边界不清，活动度差；右侧腋窝可触及2枚肿大淋巴结，质硬，活动度差。乳腺钼靶提示“右乳占位，BI-RADS5类”，穿刺活检确诊为浸润性导管癌。行“乳腺癌改良根治术”，术后病理：肿瘤大小3cm×2.5cm，腋窝淋巴结转移4/15，ER（+），PR（+），HER-2（-）。问题：1.该患者的临床分期（AJCC第8版）是什么？（2分）2.术后患肢功能锻炼的具体方案（分阶段）。（8分）3.出院前需进行哪些健康指导？（10分）答案一、单项选择题1.B2.D3.B4.B5.B6.A7.C8.D9.C10.D11.B12.C13.C14.A15.A16.C17.A18.A19.C20.B二、多项选择题21.ACDE22.ABCDE23.ABCE24.ABC25.ABC26.ABCDE27.ACDE28.ABCDE29.ABCDE30.ACD三、案例分析题（一）1.最可能发生吻合口瘘（2分）。2.需优先检查：①腹腔引流液淀粉酶测定（2分）；②腹部CT或超声（2分）。3.护理措施：①立即禁食、胃肠减压，保持引流通畅（2分）；②取半卧位，减少腹腔毒素吸收（2分）；③监测生命体征（T、P、R、BP）、意识、尿量及腹部体征变化（2分）；④遵医嘱静脉补液，维持水、电解质及酸碱平衡（2分）；⑤应用广谱抗生素控制感染（2分）；⑥观察腹腔引流液的量、颜色、性质，记录24小时出入量（2分）；⑦做好心理护理，缓解患者焦虑（2分）；⑧若保守治疗无效，配合做好急诊手术准备（2分）。（二）1.初步诊断：①多发伤（左侧4～6肋骨骨折、反常呼吸运动；腹部闭合性损伤、腹腔内出血）（2分）；②创伤性休克（失血性休克）（2分）。2.急救护理措施：①保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧（2分）；②控制反常呼吸：用厚棉垫加压包扎左侧胸壁（2分）；③快速建立2条以上静脉通路，遵医嘱补液、输血（2分）；④监测生命体征、意识、尿量、末梢循环（2分）；⑤做好术前准备（备皮、交叉配血、胃肠减压等）（2分）。3.重点监测指标：①生命体征（T、P、R、BP）（2分）；②中心静脉压（CVP）（2分）；③血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）（2分）；④尿量（每小时≥30ml提示休克改善）（2分）；⑤腹部体征（如腹胀、压痛范围）（2分）（注：6分需答满3项以上）。（三）1.临床分期：T2N1M0（ⅡB期）（2分）（注：T2为肿瘤＞2cm且≤5cm；N1为1～3枚腋窝淋巴结转移；M0无远处转移）。2.患肢功能锻炼方案：①术后24小时内：活动手指、腕部（如握拳、伸指、腕关节背伸）（2分）；②术后3～5天：练习肘部屈伸（可用健侧手托患侧肘部逐步上举）（2分）；③术后1周：患侧手摸对侧肩部及同侧耳朵（避免外展超过90°）（2分）；④术后10～14天：“爬墙”运动（手指沿墙逐步向上爬，每日记录高度）、画圈运动（以肩关节为中心做前后画圈）（2分）；⑤术后4～6周：进行梳头、洗脸等日常活动，逐步恢复患肢功能（2分）（注：8分需分阶段描述）。3.健康指导：①患肢保护：避免提重物（＞5kg）、长时间下垂或受压，避免蚊虫叮咬、测血压、静脉穿刺（2分）；②功能锻炼