中药综合知识与技能试题及答案

中药综合知识与技能试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.含挥发油类成分的中药贮藏时，最适宜的环境温度是（）A.2-10℃B.10-15℃C.15-20℃D.20-25℃答案：A2.下列配伍中，属于“十九畏”禁忌的是（）A.甘草与甘遂B.官桂与赤石脂C.乌头与贝母D.藜芦与细辛答案：B3.大黄酒炙后，主要改变的是（）A.泻下作用减弱，活血作用增强B.泻下作用增强，活血作用减弱C.苦寒之性增强，清热作用突出D.毒性降低，安全性提高答案：A4.中药调剂时，需“后下”的饮片是（）A.石决明B.薄荷C.人参D.蒲黄答案：B5.鉴别川牛膝与怀牛膝的关键特征是（）A.表面颜色B.断面维管束排列方式C.质地软硬D.气味答案：B6.服用含马钱子的中成药过量时，典型的中毒表现是（）A.口舌麻木，心律失常B.角弓反张，惊厥抽搐C.恶心呕吐，腹痛腹泻D.呼吸困难，瞳孔散大答案：B7.与地高辛联用易导致心律失常的中药是（）A.桂枝B.麻黄C.甘草D.黄芪答案：B8.下列中药中，需“包煎”的是（）A.旋覆花B.石膏C.附子D.西洋参答案：A9.中药“泛油”主要是指（）A.含油脂类药材因贮藏不当导致油分外溢B.含黏液质药材吸水后表面发黏C.含糖类药材受潮后糖分析出D.含挥发油药材挥发导致重量减轻答案：A10.炮制法半夏的常用辅料是（）A.生姜、白矾B.甘草、石灰水C.黑豆汁D.黄酒答案：B11.中药注射剂使用前需重点核对的内容不包括（）A.患者年龄B.药品有效期C.配伍禁忌D.药品外观答案：A12.下列不属于妊娠禁用中药的是（）A.三棱B.桃仁C.马钱子D.斑蝥答案：B13.中药贮藏中，“阴凉处”指的是（）A.不超过20℃B.2-10℃C.避光且不超过20℃D.10-20℃答案：A14.鉴别蕲蛇的主要特征是（）A.背部有“方胜纹”，尾部有“佛指甲”B.背部有“乌金衣”，腹部有“连珠斑”C.头部有“翘鼻头”，背部有“剑脊”D.体侧有“银皮”，断面有“星点”答案：A15.服用含朱砂的中成药时，不宜联用的西药是（）A.洋地黄类药物B.含溴化物的药物C.抗生素D.降压药答案：B16.中药炮制中，“煅淬”的主要目的是（）A.增强收敛固涩作用B.降低毒性C.便于粉碎和煎出有效成分D.改变药性答案：C17.调剂时，需“另煎”的饮片是（）A.阿胶B.西红花C.海金沙D.鹿角霜答案：B18.易虫蛀的中药多具有的特征是（）A.质地坚硬，含无机物多B.含淀粉、蛋白质、糖类丰富C.含挥发油、油脂类成分D.质地致密，含水量低答案：B19.下列中药中，属于毒性中药的是（）A.何首乌B.生半夏C.黄芪D.枸杞答案：B20.与四环素类抗生素联用能增强疗效的中药是（）A.大黄B.黄连C.麻黄D.桂枝答案：B21.中药“走油”的本质是（）A.氧化反应B.水解反应C.潮解反应D.挥发反应答案：A22.鉴别太子参的主要特征是（）A.表面有细密环纹，质硬而脆B.根头有“狮子盘头”，断面黄白色C.块根纺锤形，断面角质样D.须根细长，表面灰黑色答案：C23.服用含乌头类中药中毒时，首选的解救药物是（）A.二巯丙醇B.阿托品C.亚甲蓝D.纳洛酮答案：B24.中药调剂中，戥秤的最小称量单位是（）A.0.01gB.0.1gC.1gD.5g答案：B25.下列不属于“四气”的是（）A.寒B.凉C.温D.淡答案：D26.中药“霉变”的主要条件是（）A.温度30-35℃，相对湿度75%以上B.温度10-15℃，相对湿度60%以下C.温度5-10℃，相对湿度50%以下D.温度20-25℃，相对湿度60%以上答案：A27.鉴别川贝母中“松贝”的关键特征是（）A.外层鳞叶2瓣，大小悬殊，大瓣紧抱小瓣，未抱部分呈新月形B.外层鳞叶2瓣，大小相近，相对抱合C.外层鳞叶多瓣，肥厚，呈圆锥形D.鳞叶呈长条形，表面黄白色答案：A28.与降糖药联用易导致低血糖的中药是（）A.人参B.麻黄C.鹿茸D.地骨皮答案：D29.中药炮制中，“燀法”主要用于（）A.种子类药材去皮B.矿物类药材煅烧C.动物类药材去毛D.根类药材软化答案：A30.易风化的中药是（）A.芒硝B.石膏C.磁石D.滑石答案：A二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.下列属于特殊管理的中药有（）A.生川乌B.罂粟壳C.马钱子D.人参答案：ABC2.妊娠慎用的中药包括（）A.桃仁B.红花C.牛膝D.三棱答案：ABC3.中药注射剂使用时需注意的配伍禁忌有（）A.与含离子的输液混合B.与pH值差异大的药物联用C.与高蛋白类药物配伍D.与维生素C注射液混合答案：AB4.中药炮制的目的包括（）A.降低或消除毒性B.改变或缓和药性C.增强疗效D.便于调剂和制剂答案：ABCD5.易虫蛀的中药有（）A.党参B.黄芪C.北沙参D.山药答案：ABCD6.中药调剂复核的内容包括（）A.饮片数量B.炮制规格C.配伍禁忌D.煎服方法答案：ABCD7.含马兜铃酸的中药有（）A.关木通B.广防己C.青木香D.天仙藤答案：ABCD8.中药中毒解救的基本原则包括（）A.清除未吸收的毒物B.加速已吸收毒物的排泄C.应用特效解毒剂D.对症支持治疗答案：ABCD9.与西药联用能协同增效的中药配伍有（）A.枳实与庆大霉素B.甘草与氢化可的松C.柴胡与链霉素D.麻黄与青霉素答案：AB10.中药质量控制的主要指标包括（）A.性状鉴别B.显微鉴别C.含量测定D.重金属及农药残留答案：ABCD三、综合分析题（共2题，每题15分，共30分）（一）患者，男，65岁，因“关节冷痛、屈伸不利3年，加重1周”就诊。刻下症见：关节冷痛剧烈，遇寒加重，得温则减，舌淡苔白，脉弦紧。中医诊断为“痹证（寒痹）”，处方：制川乌6g（先煎）、桂枝10g、独活10g、桑寄生15g、当归10g、川芎10g、炙甘草6g，7剂，水煎服，日1剂。问题1：处方中制川乌需“先煎”的目的是什么？答案：制川乌虽经炮制降低了毒性，但仍含少量乌头碱，先煎可使乌头碱水解为乌头原碱（毒性降低约1/2000），确保用药安全。问题2：若患者自行将制川乌替换为生川乌，可能出现哪些中毒症状？答案：生川乌含大量乌头碱，过量或煎煮不当可导致口舌、四肢麻木，恶心呕吐，心律失常（如室性早搏、房室传导阻滞），严重者可因呼吸肌麻痹死亡。问题3：调剂时发现制川乌的包装标签模糊，应如何处理？答案：立即停止调剂，核对原始处方与库存药品，确认药品名称、规格、炮制规格（是否为制川乌）；若无法确认，需联系质量管理人员复核，必要时送检验部门鉴定，严禁使用来源不明的药品。（二）某药店对库存中药进行质量检查时，发现以下问题：①黄芪饮片表面有虫蛀孔洞；②阿胶块表面出现霉斑；③薄荷饮片气味变淡；④芒硝结晶表面出现白色粉末。问题1：分析黄芪虫蛀的可能原因。答案：黄芪含淀粉、蛋白质等营养成分，若贮藏环境温度（20-30℃）、湿度（相对湿度70%以上）适宜，易被仓储害虫（如米象、谷螟）蛀蚀；可能因包装不严、未定期检查或未采取防虫措施（如放置樟脑、花椒）导致。问题2：阿胶霉变的关键因素是什么？应如何处理？答案：关键因素是吸潮（阿胶含胶原蛋白，吸湿性强），在温度20-35℃、相对湿度75%以上时，霉菌（如黄曲霉、青霉）易繁殖。处理措施：立即隔离，轻度霉变可清洗后干燥（温度不超过40℃），重度霉变需销毁，避免污染其他药品。问题3：薄荷气味变淡的原因及预防方法。答案：原因是挥发油（主要成分为薄荷醇）挥发损失，与贮藏时间过长、包装不密闭、环境温度过高（>25℃）有关。预防方法：密封包装，贮藏于阴凉干燥处（温度≤20℃），避光，缩短库存周转期。四、案例分析题（共1题，20分）患者，女，42岁，因“失眠多梦、心悸不安1月”就诊。中医诊断为“不寐（心肾不交）”，予天王补心丹（含朱砂、丹参、麦冬、酸枣仁等）口服，每次9g，每日2次。服药2周后，患者出现少尿（尿量约300ml/日）、眼睑水肿、恶心呕吐，实验室检查：血肌酐280μmol/L（正常53-106μmol/L），尿蛋白（++）。问题1：分析患者出现肾损伤的可能原因。答案：天王补心丹含朱砂（主要成分为HgS），长期或过量服用可导致汞蓄积。汞离子与肾组织中的巯基结合，抑制酶活性，引起肾小管坏死、肾小球损伤，表现为少尿、水肿、肾功能异常。患者连续服用2周（超过一般建议疗程），可能因汞蓄积导致肾毒性。问题2：需进一步做哪些检查以明确诊断？答案：①尿汞、血汞检测（确认汞暴露）；②肾脏B超（观察肾脏形态）；③肾小管功能指标（如尿β2-微球蛋白、NAG酶）；④必要时肾穿刺活检（明确病理类型）。问题3：提出解救与治疗措施。答案：①立即停用天王补心丹；②促进汞排泄：使用二巯丙磺钠（0.25g，肌内注射，每日1-2次）或二巯丁二钠（1g，静脉注射，每日1次）；③