2026年基础护理模考试题及答案

2026年基础护理模考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1.护士为患者进行无菌操作时，发现无菌包外层包布有潮湿，正确的处理措施是A.立即使用，操作时注意保护B.烘干后使用C.重新灭菌后使用D.取出内层无菌物品使用答案：C2.测量成人腋温时，体温计放置的时间应为A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：C3.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.用吸水管协助患者漱口答案：D4.静脉输液过程中，患者主诉胸骨后疼痛，出现呼吸困难、发绀，护士首先应考虑A.发热反应B.空气栓塞C.循环负荷过重D.过敏反应答案：B5.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下组织坏死，形成溃疡C.浅层组织感染，有脓液流出D.全层皮肤破坏，可深达骨面答案：A6.鼻饲法插入胃管的长度为A.从鼻尖至剑突B.从耳垂至剑突C.从前额发际至剑突D.从鼻尖至耳垂再至剑突答案：C7.为患者进行乙醇擦浴降温时，禁忌擦拭的部位是A.颈部、上肢B.腋窝、腹股沟C.前胸、腹部D.背部、腘窝答案：C8.导尿操作中，女性患者导尿管插入的深度为A.2～3cmB.4～6cmC.7～8cmD.9～10cm答案：B9.患者输入库存血1000ml后，出现手足抽搐、心率缓慢，应首先考虑补充A.氯化钠B.葡萄糖酸钙C.碳酸氢钠D.氯化钾答案：B10.为破伤风患者更换敷料后，污染敷料的正确处理方法是A.高压蒸汽灭菌后再清洗B.放入黄色垃圾袋集中焚烧C.浸泡于含氯消毒液中30分钟D.日光下暴晒6小时后丢弃答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）11.影响血压测量准确性的因素包括A.袖带过宽B.患者情绪激动C.测量时手臂与心脏未平齐D.袖带缠得过紧答案：ABCD12.压疮的高危人群包括A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.术后禁食患者答案：ABC13.静脉输液时，液体不滴的常见原因有A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低（如输液瓶位置过低）D.静脉痉挛答案：ABCD14.关于无菌技术操作原则，正确的是A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包打开后有效期为24小时D.取用无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取答案：ABD15.口腔护理的目的包括A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染C.观察口腔黏膜及舌苔变化D.去除口臭，增进食欲答案：ABCD16.关于体温的生理性变化，正确的描述是A.清晨2～6时体温最低B.女性在月经前期体温略高C.儿童体温略高于成人D.剧烈运动后体温可暂时升高答案：ABCD17.为患者进行药物过敏试验前，应重点评估的内容有A.用药史B.过敏史C.家族史D.目前健康状况答案：ABCD18.关于灌肠法的注意事项，正确的是A.伤寒患者灌肠液量不超过500mlB.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠C.急腹症患者禁忌灌肠D.孕妇灌肠时压力宜低答案：ABCD19.关于氧气吸入的护理，正确的是A.调节流量后再连接鼻导管B.持续吸氧者每日更换鼻导管1次C.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留0.5MPaD.用氧过程中注意观察患者缺氧改善情况答案：ABCD20.关于医嘱的处理，正确的是A.执行口头医嘱时需复述确认B.临时备用医嘱（sos）在12小时内有效C.长期医嘱有效时间在24小时以上D.医嘱需经核对无误后方可执行答案：ABCD三、填空题（每空1分，共10分）21.正常成人安静状态下，呼吸频率为______次/分。答案：16～2022.无菌包打开后未用完，有效期为______小时。答案：2423.为患者进行吸痰操作时，每次吸痰时间不超过______秒。答案：1524.导尿时，男性尿道长度约为______cm。答案：18～2025.胰岛素注射的常用部位包括腹部、______、大腿前外侧和臀部外上1/4。答案：上臂三角肌下缘26.静脉输液时，一般成人滴速为______滴/分。答案：40～6027.压疮炎性浸润期的典型表现是______。答案：局部紫红色，皮下硬结，有水泡28.鼻饲液的温度应保持在______℃。答案：38～4029.为患者进行乙醇擦浴时，乙醇浓度一般为______。答案：25%～35%30.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度为______cm。答案：40～60四、简答题（每题6分，共30分）31.简述无菌技术的基本原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确，无菌包外注明名称、灭菌日期，有效期7～14天（具体按包装说明）；④操作过程：面向无菌区，手臂保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区；⑤无菌物品使用：一经取出不可放回，疑有污染立即更换；⑥一份无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染。32.列出测量血压的注意事项。答案：①测量前30分钟避免运动、吸烟、饮酒或喝咖啡；②患者取坐位或卧位，手臂与心脏平齐（坐位平第四肋，卧位平腋中线）；③袖带松紧适宜（以能插入1～2指为宜），下缘距肘窝2～3cm；④充气至肱动脉搏动消失后再升高20～30mmHg；⑤放气速度以每秒2～3mmHg为宜，听到第一声搏动为收缩压，搏动消失为舒张压（若声音不消失，以变音为舒张压）；⑥同一患者应固定时间、体位、部位及血压计；⑦偏瘫患者选择健侧手臂测量。33.简述压疮各期的临床表现及护理要点。答案：①淤血红润期：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压迫后30分钟不消退。护理要点：去除病因，避免受压，保持皮肤清洁干燥，可使用透明贴或减压贴保护。②炎性浸润期：皮肤紫红色，皮下硬结，有水泡（小水泡自行吸收，大水泡无菌操作抽液后覆盖无菌敷料）。护理要点：保护皮肤，避免摩擦，加强翻身，使用气垫床。③浅度溃疡期：表皮破损，浅层组织坏死，有黄色渗出液或脓液。护理要点：清洁创面，可用生理盐水冲洗，选择水胶体敷料或藻酸盐敷料覆盖，定期换药。④深度溃疡期：全层皮肤破坏，深达肌肉、骨骼，有坏死组织或潜行空洞。护理要点：清除坏死组织（可用外科清创或酶解清创），控制感染（根据细菌培养选择抗生素），促进肉芽生长（使用生长因子敷料），必要时手术修复。34.简述青霉素过敏反应的急救措施。答案：①立即停药，使患者平卧，报告医生；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml（小儿酌减），如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险；③给予氧气吸入，改善缺氧症状；④呼吸受抑制时，立即进行口对口人工呼吸，肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂；⑤心跳骤停时，立即行心肺复苏；⑥根据医嘱静脉注射地塞米松5～10mg或氢化可的松200～400mg加入5%～10%葡萄糖溶液中静脉滴注；⑦抗组胺类药物如盐酸异丙嗪25～50mg肌内注射；⑧密切观察生命体征、尿量及患者反应，记录抢救过程。35.简述静脉输液中空气栓塞的预防及处理措施。答案：预防：①输液前排尽输液管内空气；②输液过程中及时更换液体，避免液体走空；③加压输液时专人守护；④拔出较粗、近心脏的静脉导管时，立即按压穿刺点。处理：①立即停止输液，通知医生；②使患者取左侧头低足高位，使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③高流量氧气吸入（6～8L/min），提高血氧浓度；④有条件时使用中心静脉导管抽出空气；⑤严密观察生命体征，对症处理（如抗休克、纠正心律失常）。五、案例分析题（共30分）36.患者张某，男，72岁，因“股骨颈骨折”入院，行髋关节置换术后第3天。患者体型肥胖（体重95kg），长期卧床，诉骶尾部疼痛。查体：骶尾部皮肤呈紫红色，触之较硬，有大小约2cm×3cm的水泡，未破溃。（10分）（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？（2）针对该期压疮，应采取哪些护理措施？答案：（1）压疮炎性浸润期。（2）护理措施：①避免局部继续受压：使用气垫床或减压床垫，每2小时翻身1次，翻身时避免拖、拉、推等动作；②保护皮肤，防止水泡破裂：小水泡用无菌纱布覆盖，减少摩擦；大水泡（该患者水泡2cm×3cm属于大水泡）在无菌操作下用注射器抽出泡内液体（保留泡皮），然后覆盖无菌透明敷料或水胶体敷料；③保持皮肤清洁干燥：及时更换污染的床单、衣物，避免尿液、粪便刺激；④加强营养支持：给予高蛋白、高维生素饮食（如鸡蛋、牛奶、鱼肉、新鲜蔬菜水果），必要时静脉补充白蛋白；⑤观察病情变化：每日评估压疮部位的颜色、温度、硬度及水泡变化，记录进展情况。37.患者李某，女，35岁，因“上呼吸道感染”静脉输注青霉素G钠800万U+0.9%氯化钠注射液250ml。输液约10分钟后，患者突然出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，测血压80/50mmHg，脉搏120次/分。（10分）（1）该患者最可能发生了什么情况？（2）请写出具体的急救步骤。答案：（1）青霉素过敏性休克。（2）急救步骤：①立即停止输液，协助患者平卧，保暖；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5ml（若症状无缓解，15～30分钟后可重复注射）；③给予高流量氧气吸入（6～8L/min），保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或气管切开；④遵医嘱静脉注射地塞米松10mg或氢化可的松200mg加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注；⑤补充血容量：快速静脉输入平衡盐溶液或低分子右旋糖酐500ml（根据血压调整滴速）；⑥肌内注射盐酸异丙嗪25mg或苯海拉明40mg抗过敏；⑦监测生命体征（血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度），记录24小时尿量；⑧若发生心跳骤停，立即进行心肺复苏；⑨安抚患者及家属，做好心理护理。38.患者王某，男，58岁，因“脑出血”昏迷入院，留置胃管行鼻饲饮食，留置导尿管。（10分）（1）为该患者进行鼻饲时，应注意哪些事项？（2）留置导尿管期间，如何预防尿路感染？答案：（1）鼻饲注意事项：①鼻饲前检查胃管是否在胃内（回抽胃液，或听气过水声，或观察有无咳嗽、发绀）；②鼻饲液温度38～40℃，每次量不超过200ml，间隔时间不少于2小时；③鼻饲时抬高床头30～45°，避免反流误吸；④鼻饲后保持体位30分钟，避免立即翻身；⑤长期鼻饲者，每日进行口腔护理2次，胃管每7天更换1次（晚上拔出，次日晨从另一侧鼻孔插入）；⑥鼻饲后用20～30