2026年妊娠期高血压的护理考试试题含答案

2026年妊娠期高血压的护理考试试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视物模糊时，首先应考虑的病情变化是（）A.轻度子痫前期B.重度子痫前期C.子痫发作D.妊娠合并偏头痛答案：B2.硫酸镁治疗子痫前期时，血清镁离子治疗浓度应维持在（）A.0.8-1.2mmol/LB.1.8-3.0mmol/LC.3.2-4.5mmol/LD.4.8-6.0mmol/L答案：B3.妊娠期高血压孕妇行胎心监护时，提示胎儿缺氧的典型表现是（）A.无应激试验（NST）反应型B.胎心基线130次/分，变异正常C.晚期减速频繁出现D.早期减速与宫缩同步答案：C4.子痫患者抽搐控制后，最关键的处理措施是（）A.立即终止妊娠B.继续静脉滴注硫酸镁C.快速静脉补液D.给予地西泮镇静答案：A5.妊娠期高血压孕妇出现全身水肿（+++），其水肿范围是（）A.仅踝部及小腿B.水肿延及大腿C.水肿达外阴及腹部D.全身水肿或伴腹水答案：C6.评估妊娠期高血压患者胎盘功能的首选指标是（）A.尿雌三醇（E3）测定B.血清人胎盘生乳素（HPL）C.B超检测胎儿生物物理评分D.24小时尿蛋白定量答案：A7.妊娠期高血压患者使用拉贝洛尔降压时，禁忌证是（）A.心率＞100次/分B.Ⅱ度以上房室传导阻滞C.收缩压＞160mmHgD.合并轻度贫血答案：B8.子痫前期孕妇突然出现持续性腹痛、阴道少量流血，宫底升高，应首先考虑（）A.临产B.前置胎盘C.胎盘早剥D.先兆子宫破裂答案：C9.妊娠期高血压疾病孕妇产后2小时重点观察的内容不包括（）A.子宫收缩情况B.血压波动C.尿量变化D.新生儿Apgar评分答案：D10.对妊娠期高血压孕妇进行健康教育时，错误的指导是（）A.每日左侧卧位休息≥10小时B.严格限制食盐摄入（＜3g/d）C.自测胎动≥3次/日，每次1小时D.出现头痛、胸闷及时就诊答案：B11.子痫患者急救时，保持气道通畅的首要措施是（）A.头偏向一侧B.放置口咽通气管C.气管插管D.吸痰答案：A12.妊娠期高血压孕妇行剖宫产术后，预防深静脉血栓的关键措施是（）A.术后24小时内绝对卧床B.每日按摩下肢C.早期床上活动+气压治疗D.常规使用抗凝药物答案：C13.评估妊娠期高血压患者肾功能的敏感指标是（）A.血尿素氮（BUN）B.血肌酐（Scr）C.尿酸（UA）D.内生肌酐清除率（Ccr）答案：D14.子痫前期孕妇使用地塞米松促胎肺成熟的最佳时机是（）A.妊娠24-34周，预计1周内分娩B.妊娠35周以上，胎儿未成熟C.妊娠＜24周，胎儿存活可能低D.无论孕周，只要血压控制稳定答案：A15.妊娠期高血压孕妇出现尿量＜25ml/h时，首先应考虑（）A.血容量不足B.肾功能受损C.硫酸镁中毒D.抗利尿激素分泌增多答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）1.妊娠期高血压疾病的高危因素包括（）A.初产妇年龄＜18岁或＞40岁B.多胎妊娠C.慢性高血压病史D.低社会经济状况E.妊娠间隔＜2年答案：ABCDE2.子痫患者抽搐时的护理措施正确的是（）A.立即按压肢体制止抽搐B.放置开口器防止舌咬伤C.给予高流量吸氧（6-8L/min）D.记录抽搐持续时间及频率E.保持环境安静，避免声光刺激答案：BCDE3.妊娠期高血压孕妇使用硫酸镁时，需监测的指标有（）A.膝腱反射B.呼吸频率（＞16次/分）C.24小时尿量（＞600ml）D.血清镁离子浓度E.心率（＞90次/分）答案：ABCD4.重度子痫前期的诊断标准包括（）A.收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHgB.24小时尿蛋白≥5gC.持续性头痛或视觉障碍D.血清肌酐＞1.1mg/dl（未妊娠时正常）E.血小板＜100×10^9/L答案：ABCDE5.妊娠期高血压孕妇的饮食护理原则包括（）A.保证蛋白质摄入（1.2-1.5g/kg/d）B.补充钙剂（1.5-2g/d）C.限制液体入量（＜1500ml/d）D.增加富含维生素C的食物E.水肿明显时限制钠盐（＜5g/d）答案：ABDE三、简答题（每题8分，共40分）1.简述妊娠期高血压疾病的分类及各型诊断要点。答案：（1）妊娠期高血压：妊娠20周后首次出现血压≥140/90mmHg，尿蛋白（-），产后12周恢复正常；（2）子痫前期：妊娠20周后血压≥140/90mmHg+尿蛋白≥0.3g/24h，或无尿蛋白但合并器官功能损害（如血小板减少、肝酶升高、肾功能异常等）；（3）子痫：子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐；（4）慢性高血压并发子痫前期：慢性高血压孕妇妊娠20周前无尿蛋白，20周后出现尿蛋白≥0.3g/24h，或原有尿蛋白增加、血压进一步升高或出现器官功能损害；（5）妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周前诊断的高血压，产后12周未恢复。2.试述硫酸镁治疗子痫前期的护理要点。答案：（1）用药前评估：检查膝腱反射是否存在，呼吸≥16次/分，尿量≥25ml/h或≥600ml/24h；（2）浓度与速度：静脉滴注浓度1%-2%，速度1-2g/h，每日总量≤30g；（3）中毒监测：血清镁离子＞3.5mmol/L时出现中毒（膝腱反射减弱/消失→呼吸抑制→心跳骤停）；（4）急救准备：备10%葡萄糖酸钙10ml，出现中毒立即静脉推注（5-10分钟）；（5）动态观察：监测血压、胎心、意识状态及药物反应。3.子痫患者的紧急护理措施有哪些？答案：（1）保持气道通畅：取头低侧卧位，及时清理口鼻腔分泌物，必要时吸痰；（2）控制抽搐：立即静脉推注硫酸镁（2.5-5g），继以1-2g/h维持；（3）降压治疗：血压＞160/110mmHg时使用拉贝洛尔、尼卡地平等；（4）纠正缺氧：高流量吸氧（6-8L/min），维持SpO2≥95%；（5）防止受伤：放置开口器或压舌板防舌咬伤，加床档防坠床；（6）病情监测：记录抽搐时间、频率，监测生命体征、尿量及胎儿情况；（7）终止妊娠：抽搐控制2小时后尽快终止妊娠（阴道分娩或剖宫产）。4.妊娠期高血压孕妇产后24-72小时的重点观察内容是什么？答案：（1）血压监测：每4小时测量1次，警惕产后子痫（多发生于产后48小时内）；（2）子宫复旧：观察宫底高度、阴道出血量（＞500ml为产后出血）；（3）尿量变化：记录24小时尿量，＜400ml/d提示肾功能异常；（4）药物反应：继续使用硫酸镁者需监测膝腱反射、呼吸及尿量；（5）心理状态：评估焦虑/抑郁情绪，预防产后心理问题；（6）新生儿情况：观察有无早产并发症（如呼吸窘迫、低血糖等）。5.如何对妊娠期高血压孕妇进行个性化健康教育？答案：（1）疾病认知：解释血压升高对母儿的影响（如胎盘早剥、胎儿生长受限），强调规范治疗的重要性；（2）自我监测：指导每日固定时间测量血压并记录，学会数胎动（3次/日，1小时/次，＜3次/小时或减少50%需就诊）；（3）生活方式：建议左侧卧位休息（每日≥10小时），保证充足睡眠；饮食宜高蛋白、高钙、低盐（5-6g/d），避免腌制食品；（4）用药指导：说明降压药需规律服用，不可自行增减或停药，告知硫酸镁可能出现的不良反应（潮热、恶心）；（5）就诊指征：出现头痛、视物模糊、上腹痛、胸闷、少尿或胎动异常时立即就医；（6）产后随访：强调产后6周复查血压、尿蛋白，若未恢复需转诊至心内科。四、案例分析题（15分）患者，女，28岁，G1P0，妊娠34+2周，主诉“头痛3天，视物模糊1天”入院。既往体健，妊娠20周前血压正常，孕28周起血压波动于145-155/95-105mmHg，未规律产检。入院查体：T36.8℃，P92次/分，R20次/分，BP165/110mmHg；全身水肿（+++），心肺无异常；宫高32cm，腹围100cm，胎心158次/分（规律）；尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量5.2g；血生化：ALT85U/L，Scr105μmol/L，血小板110×10^9/L；B超提示胎儿双顶径8.2cm（相当于33周），羊水指数8.5cm。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（5分）2.列出主要的护理评估要点。（5分）3.针对该患者应采取哪些紧急护理措施？（5分）答案：1.诊断：重度子痫前期（34+2周妊娠）。依据：①妊娠20周后出现高血压（BP≥160/110mmHg）；②尿蛋白≥5g/24h；③伴随症状（头痛、视物模糊）；④器官功能损害（ALT升高、Scr轻度升高、血小板＜150×10^9/L）；⑤胎儿生长受限（双顶径小于孕周）。2.护理评估要点：①生命体征：重点监测血压波动（每15-30分钟1次）、心率、呼吸频率；②自觉症状：头痛程度（VAS评分）、视物模糊是否进展、有无上腹痛或胸闷；③水肿情况：评估水肿范围（是否波及外阴/腹部）、指压凹陷程度；④胎儿状况：胎心监护（有无晚期减速）、胎动计数（3次/日）、B超生物物理评分；⑤实验室指标：动态监测尿蛋白、肝肾功能、血小板计数；⑥用药史：是否使用过降压/解痉药物及效果；⑦心理状态：评估焦虑程度（如对胎儿预后的担忧）。3.紧急护理措施：①体位与环境：取左侧卧位，保持病房安静、光线柔和，减少刺激；②解痉治疗：立即静脉滴注硫酸镁（首剂4-5g，维持1-2g/h），监测膝腱反射、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h）；③降压处理：目标血