2026年超声科实习学生出科高频考点题库及答案

2026年超声科实习学生出科高频考点题库及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.超声波在人体组织中的传播速度平均约为：A.1540m/sB.2500m/sC.330m/sD.6000m/s答案：A2.下列哪项是超声诊断中常用的压电材料？A.钛合金B.硫酸钡C.锆钛酸铅D.碘化钠答案：C3.多普勒效应可用于检测：A.组织密度B.组织弹性C.运动物体的速度D.组织含水量答案：C4.超声检查中，声波遇到远大于波长的障碍物时，主要发生：A.折射B.衍射C.反射D.散射答案：C5.正常成人肝脏右叶最大斜径正常值一般不超过：A.10cmB.12cmC.14cmD.16cm答案：C6.胆囊结石的典型超声表现是：A.强回声光团，后方伴声影，可随体位改变而移动B.低回声团块，后方回声增强C.无回声区，壁薄光滑D.混合回声团块，形态不规则答案：A7.急性阑尾炎最直接的超声征象是：A.右下腹可见不可压缩的、盲端状的管状结构，横切面呈“同心圆”或“靶环”征B.腹腔大量积液C.肠管广泛扩张D.右下腹混合性包块答案：A8.肾积水最特征的超声表现是：A.肾实质回声增强B.肾集合系统分离，内为无回声区C.肾体积缩小D.肾内强回声光点答案：B9.甲状腺结节超声报告中，提示恶性风险较高的特征是：A.纯囊性B.高回声C.纵横比>1D.后方回声增强答案：C10.早孕期间，经阴道超声最早能观察到孕囊（GS）的时间通常是：A.停经4-5周B.停经6-7周C.停经8-9周D.停经10周以后答案：A11.超声评估左心室收缩功能最常用的指标是：A.左心室舒张末期内径（LVEDD）B.左心室射血分数（LVEF）C.二尖瓣E/A比值D.左心房前后径答案：B12.门静脉的正常内径一般不超过：A.8mmB.10mmC.13mmD.15mm答案：C13.乳腺超声BI-RADS4类表示：A.阴性B.良性C.可疑恶性，建议活检D.高度提示恶性答案：C14.超声检查中，后方回声增强效应常见于：A.骨骼B.钙化灶C.囊肿或含液结构D.气体答案：C15.对于脂肪肝的超声描述，错误的是：A.肝脏回声弥漫性增强B.肝内管道结构显示模糊C.肝脏后方回声衰减D.肝脏体积通常明显缩小答案：D16.异位妊娠最常发生的部位是：A.输卵管壶腹部B.卵巢C.腹腔D.宫颈答案：A17.超声测量胎儿颈项透明层（NT）厚度的最佳孕周是：A.8-9周B.11-13⁺⁶周C.18-22周D.28-32周答案：B18.胰腺癌的典型超声直接征象是：A.胰腺弥漫性肿大，回声均匀减低B.胰腺局部低回声实性肿块，边界不清，可伴胰管扩张C.胰腺内无回声囊性结构D.胰腺内强回声光团伴声影答案：B19.超声造影剂的核心成分通常是：A.碘剂B.钆剂C.含气微泡D.铁粒子答案：C20.在超声引导下穿刺活检中，为了清晰显示针尖，应尽量使穿刺针与超声声束：A.平行B.垂直C.成45°角D.角度无关答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.超声图像常见的伪像包括：A.混响伪像B.后方回声增强C.侧方声影D.镜面伪像E.旁瓣伪像答案：A,B,C,D,E2.关于肝血管瘤的典型超声表现，正确的是：A.多为高回声结节B.边界清晰C.内部回声均匀D.彩色多普勒常显示丰富血流信号E.后方回声可轻度增强答案：A,B,C,E3.超声心动图检查中，用于评价二尖瓣狭窄的指标有：A.二尖瓣口面积（MVA）B.二尖瓣跨瓣压差C.肺动脉收缩压（PASP）D.左心室射血分数（LVEF）E.二尖瓣前叶舒张期斜率（EF斜率）答案：A,B,E4.符合单纯性肾囊肿超声诊断标准的是：A.圆形或椭圆形无回声区B.壁薄光滑，边界清晰C.内部有分隔D.后方回声增强E.囊壁可见钙化答案：A,B,D5.胎儿严重结构畸形筛查的中孕期系统超声检查（大排畸）主要观察内容包括：A.头颅光环及颅内结构B.颜面部（唇、鼻）C.心脏四腔心切面及流出道D.脊柱连续性E.腹部脏器（胃泡、肾脏、膀胱等）及脐带腹壁入口答案：A,B,C,D,E6.急性胆囊炎的超声征象包括：A.胆囊壁弥漫性增厚（>3mm）B.胆囊内可见结石或胆泥C.超声Murphy征阳性D.胆囊周围积液E.胆囊壁内可见“双边征”答案：A,B,C,D,E7.甲状腺乳头状癌的超声特征可能包括：A.实性低回声结节B.形态不规则，边界模糊C.内部可见微小钙化（砂粒体）D.纵横比>1E.彩色多普勒显示内部丰富血流信号答案：A,B,C,D,E8.关于腹主动脉瘤的超声诊断，正确的是：A.腹主动脉局部管径扩张，直径大于正常管径50%以上B.真性动脉瘤瘤壁包含血管壁全层C.假性动脉瘤瘤壁为周围纤维组织包裹D.超声可测量瘤体的最大前后径、长度及与肾动脉的关系E.彩色多普勒可见瘤体内涡流信号答案：A,B,C,D,E9.超声在妇产科急症中的应用包括：A.异位妊娠的诊断与评估B.卵巢囊肿蒂扭转的识别C.胎盘早剥的检测D.急性盆腔炎的评估E.胎儿宫内窘迫的明确诊断答案：A,B,C,D10.影响超声图像分辨力的主要因素有：A.超声频率B.脉冲宽度C.声束宽度D.探头的聚焦技术E.组织声衰减答案：A,B,C,D三、填空题（每空1分，共15分）1.超声波的频率高于______Hz。答案：200002.超声诊断中，描述回声强度的术语主要有：无回声、______、等回声、______、强回声。答案：低回声，高回声3.正常成人脾脏厚度一般不超过______cm，长度不超过______cm。答案：4，124.胆囊切除术后，胆总管代偿性扩张，其内径上限可放宽至______mm。答案：105.子宫内膜在月经周期中变化：增生期厚度约为______mm，分泌期可达______mm。答案：4-8，7-146.胎儿侧脑室宽度正常值应小于______mm，超过______mm可诊断脑室扩张。答案：10，157.经颅多普勒超声（TCD）主要通过______窗、______窗和眼窗进行探测。答案：颞，枕8.超声弹性成像通过评估组织的______特性来鉴别病变的良恶性。答案：硬度或弹性9.在进行产科超声测量时，测量胎儿股骨长（FL）应取______到______的直线距离。答案：近端，远端四、简答题（每题5分，共25分）1.简述超声检查中“快闪伪像”的定义及常见发生部位。答案：快闪伪像是一种彩色多普勒伪像，表现为在强反射界面（如结石、钙化、金属异物等）后方出现的快速闪烁、多彩镶嵌的信号。其产生原因是强反射体使入射声波发生振荡，产生多种频率的散射波，被仪器误认为是运动信号。常见于泌尿系结石、胆囊结石、前列腺钙化等后方。2.列举肝硬化超声声像图的典型表现（至少5点）。答案：（1）肝脏形态失常，表面凹凸不平。（2）肝实质回声增粗、增强、分布不均。（3）肝静脉变细、扭曲、显示不清。（4）门静脉主干及分支扩张，门静脉内径增宽（>13mm）。（5）脾脏肿大。（6）腹腔积液（腹水）。（7）胆囊壁水肿增厚，呈“双边征”。3.简述乳腺纤维腺瘤与乳腺癌的超声鉴别要点。答案：乳腺纤维腺瘤多表现为形态规则（椭圆形或圆形）、边界清晰、有完整包膜、内部回声均匀、纵横比<1、后方回声增强或无变化、彩色多普勒血流信号稀少或呈点线状。乳腺癌多表现为形态不规则、边界不清呈毛刺状或蟹足样、无包膜、内部回声不均匀、可见微小钙化、纵横比常>1、后方回声多衰减、彩色多普勒血流信号较丰富、走行紊乱。4.简述超声心动图M型超声检查二尖瓣狭窄的典型表现。答案：M型超声心动图显示二尖瓣前叶曲线舒张期EF斜率减慢，A峰消失，呈“城墙样”改变。二尖瓣后叶与前叶同向运动。左心房增大。这些表现是二尖瓣狭窄的特征性改变。5.简述超声在甲状腺结节TI-RADS分类中的主要依据。答案：主要依据结节的成分、回声、形态、边界、纵横比以及有无微小钙化等特征进行综合评分分类。例如，实性、低回声/极低回声、垂直位生长（纵横比>1）、边界模糊/不规则、边缘呈微分叶或毛刺状、存在微小钙化等特征提示恶性风险高，对应较高TI-RADS类别（如4类、5类）。五、病例分析题（每题10分，共20分）1.患者，女性，35岁，因“右上腹隐痛不适1周”就诊。查体：Murphy征可疑阳性。实验室检查：白细胞计数轻度升高。行肝胆超声检查。超声描述：胆囊大小约8.5x3.0cm，壁弥漫性增厚，约5mm，呈“双边征”。胆囊腔内可见多个强回声光团，最大约1.5cm，后方伴声影，随体位改变移动。胆囊颈部可见一强回声光团嵌顿。胆囊周围未见明确积液。肝内外胆管未见扩张。问题：（1）请给出超声诊断。（2）诊断依据是什么？（3）还需与哪些疾病相鉴别？答案：（1）超声诊断：①胆囊结石（多发，颈部嵌顿）；②急性胆囊炎。（2）诊断依据：①胆囊内多发强回声光团伴声影，可移动，符合结石表现；颈部光团嵌顿是导致急性炎症的常见原因。②胆囊壁弥漫性增厚（>3mm）并呈“双边征”，是急性胆囊炎的直接征象。③临床症状（右上腹痛）及可疑Murphy征、白细胞升高支持该诊断。（3）鉴别诊断：①慢性胆囊炎急性发作：胆囊壁可增厚，但常伴有胆囊萎缩，腔内结石或胆泥。②胆囊腺肌症：胆囊壁增厚，可伴壁内小囊腔（罗-阿氏窦）及彗星尾伪像。③胆囊癌：胆囊壁不均匀增厚或实性肿块，基底宽，不随体位移动，可侵犯肝脏。④肝炎、胰腺炎等引起的胆囊继发性改变（反应性胆囊壁增厚）。2.患者，男性，62岁，因“无痛性肉眼血尿2天”入院。无发热、腰痛。行泌尿系超声检查。超声描述：右肾大小形态正常，集合系统未见分离。于右肾中上部实质内可见一大小约3.0x2.8cm的实性低回声团块，边界尚清，内部回声不均匀，CDFI示其内可见较丰富的血流信号，呈“抱球”状。团块向肾窦方向突出，但肾窦未见明显受压。左肾及双侧输尿管、膀胱未见明显异常。问题：（1）最可能的超声诊断是什么？（2）为进一步明确诊断，首选何种影像学检查？（3）简述该病变的典型超声表现。答案：（1）最可能的超声诊断：右肾实性占位性病变，考虑肾细胞癌（RCC）可能性大。（2）为进