2026年晨晚间护理实习学生出科高频考点题库及答案

2026年晨晚间护理实习学生出科高频考点题库及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.为昏迷患者进行口腔护理时，下列哪项操作是错误的？A.协助患者取仰卧位，头偏向一侧B.棉球需拧干，以不滴水为宜C.使用开口器时，应从臼齿处放入D.擦洗口腔时，使用一个棉球即可答案：D解析：为昏迷患者进行口腔护理时，擦洗口腔需使用多个棉球，每个棉球只使用一次，防止交叉感染。一个棉球无法完成全面清洁且不符合无菌原则。2.晚间护理中，为促进患者睡眠，以下措施不恰当的是：A.睡前遵医嘱给予镇静催眠药物B.关闭病室大灯，开启地灯或床头灯C.与患者讨论其担忧的病情问题D.用热水为患者泡脚或进行背部按摩答案：C解析：睡前与患者讨论其担忧的问题可能会增加其焦虑情绪，反而不利于睡眠。应创造安静、舒适的环境，采取放松措施，必要时遵医嘱用药。3.进行床上洗头时，适宜的水温是：A.28-32℃B.35-38℃C.40-45℃D.50-55℃答案：C解析：床上洗头水温以40-45℃为宜，过凉易引起患者不适，过热则可能烫伤头皮。4.为卧床患者更换床单时，操作错误的是：A.病情允许时，可指导患者移至对侧B.更换被套时，应将清洁被套平铺于污被套上C.扫床时，每扫一刷需重叠上一刷的1/3D.操作中注意运用节力原则，避免不必要的伸展答案：B解析：更换被套的正确方法是：将清洁被套正面向外平铺于污被套上，然后一手伸入清洁被套内，抓住棉胎和被套头端一角，翻转清洁被套，同法翻转另一角后，整理棉胎，撤出污被套。选项B描述不准确，未提及翻转过程。5.晨间护理的主要目的不包括：A.使患者清洁舒适，预防并发症B.观察和了解病情，为诊疗提供依据C.进行心理护理和卫生宣教D.为患者进行全面的体格检查答案：D解析：晨间护理的目的主要是保持患者清洁舒适，观察病情，进行心理和卫生指导。全面的体格检查是医生诊疗行为的一部分，不属于常规晨间护理范畴。6.为一位带有胸腔闭式引流管的患者进行床上擦浴时，应特别注意：A.先擦洗健侧，再擦洗患侧B.先擦洗患侧，再擦洗健侧C.擦浴过程中保持引流管开放D.擦浴后立即更换引流瓶液体答案：A解析：为带有引流管的患者擦浴时，应先擦洗健侧，再擦洗患侧，以防止牵拉、压迫或污染引流管。擦浴过程中应保持引流管密闭通畅，但无需特意“开放”。更换引流液需遵医嘱或按常规进行，并非擦浴后立即执行。7.晚间护理通常在何时进行？A.患者晚餐前B.患者睡前C.医疗晚间查房后D.下午6点至8点答案：B解析：晚间护理主要指在患者睡前为其提供的护理，旨在创造良好的睡眠环境与条件，促进患者入睡。8.为预防压疮，协助长期卧床患者翻身的时间间隔至少是：A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时答案：C解析：根据压疮预防指南，对于长期卧床的患者，应至少每2小时协助其翻身一次，以减轻局部组织长期受压。对于高危患者，可能需要更频繁。9.进行会阴部擦洗时，正确的擦洗顺序是：A.由下而上，由外向内B.由上而下，由内向外C.由上而下，由外向内D.由下而上，由内向外答案：B解析：会阴部擦洗应遵循清洁原则，由上而下（从尿道口到肛门），由内向外，以减少污染。10.为一位高热患者进行酒精擦浴降温，禁擦部位是：A.腋窝、肘窝B.颈侧、胸前区C.腹股沟、腘窝D.背部、四肢答案：B解析：酒精擦浴时，胸前区、腹部、后颈、足心为禁忌部位。胸前区可能引起反射性心率减慢；腹部易导致腹泻；后颈可引起反射性寒战；足心可使末梢血管收缩，影响散热。11.口腔护理时，对于长期使用抗生素的患者，应特别注意观察：A.口腔黏膜有无出血点B.牙齿有无松动C.口腔有无真菌感染（如鹅口疮）D.舌苔的颜色和厚薄答案：C解析：长期使用抗生素可能破坏口腔正常菌群平衡，易导致真菌（如白色念珠菌）过度生长，引发口腔真菌感染，表现为鹅口疮等。12.床上擦浴时，室温应调节至：A.18-20℃B.20-22℃C.24-26℃D.26-28℃答案：C解析：床上擦浴时，为避免患者着凉，室温应调节至24-26℃为宜，并注意遮挡屏风或拉好隔帘。13.为患者进行背部按摩时，常用的酒精浓度是：A.25%-35%B.40-50%C.50%-60%D.70%-75%答案：A解析：背部按摩常用25%-35%的酒精，因其能促进局部血液循环，且挥发时带走热量，使患者感觉凉爽舒适。浓度过高对皮肤刺激性大。14.下列哪项不是晨间护理的内容？A.协助患者排便、漱口、洗脸、洗手B.整理床单位，必要时更换床单C.进行病房空气消毒D.观察病情，进行心理护理答案：C解析：病房空气消毒属于医院感染控制的常规工作，通常有固定时间和规程，并非每日晨间护理的必做内容。晨间护理侧重于患者的个人卫生和床单位整理。15.为一位左上肢骨折患者更换上衣，正确的方法是：A.先穿左侧，再穿右侧B.先穿右侧，再穿左侧C.先穿患侧，再穿健侧D.先穿健侧，再穿患侧答案：D解析：为肢体活动受限（如骨折、偏瘫）的患者穿脱衣服时，应遵循“先穿患侧，后穿健侧；先脱健侧，后脱患侧”的原则，以减少患侧的活动和牵拉，减轻疼痛。16.晚间护理中，为创造良好的睡眠环境，病室噪音应控制在：A.20-30分贝以下B.35-40分贝以下C.45-50分贝以下D.55-60分贝以下答案：B解析：世界卫生组织建议，医院病房夜间噪音应控制在35分贝以下，以利于患者休息和睡眠。实际操作中应尽可能降低噪音。17.为昏迷患者做口腔护理，需准备开口器，应置于：A.门齿处B.尖牙处C.前臼齿处D.臼齿处答案：D解析：开口器应置于患者臼齿（磨牙）处，因为臼齿的咬合面较大，能更稳定地支撑开口器，且不易损伤牙齿。18.床上洗头时，采用马蹄形垫法，其头部位置应：A.高于身体水平B.与身体水平一致C.低于身体水平D.任意位置，以患者舒适为准答案：C解析：使用马蹄形垫床上洗头时，患者头颈部应置于马蹄形垫的凹陷处，头部位置略低于身体水平，以便水能顺流至水桶中，防止水流入耳内或颈部。19.压疮的淤血红润期，主要临床表现是：A.皮肤完整，有压之不褪色的红斑B.皮肤破损，出现水疱或浅表溃疡C.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪D.深达骨骼，伴有组织坏死答案：A解析：压疮Ⅰ期（淤血红润期）表现为皮肤完整，局部出现压之不褪色的红斑。此期可逆。20.为患者进行足部护理时，发现其趾甲增厚、发黄，最可能的原因是：A.冻伤B.真菌感染C.糖尿病足早期D.血液循环障碍答案：B解析：趾甲增厚、发黄、质地变脆是甲癣（灰指甲）的典型表现，主要由皮肤癣菌感染引起。二、多项选择题（每题2分，共10分，多选、少选、错选均不得分）1.晨间护理中，整理卧床患者床单位时，正确的操作包括：A.移开床旁桌，约20厘米B.扫床时，床刷需套上湿扫套，一床一套C.枕头应拍松，开口背门放置D.床单应平整、紧实，中线对齐E.操作完毕，将床旁椅放回原处答案：A,B,D,E解析：C选项错误，枕头应拍松，但开口应背对门放置，以保持病室美观和统一。其他选项均为床单位整理的规范操作。2.为患者进行床上擦浴，下列哪些情况需特别谨慎或暂停？A.患者主诉疲劳B.患者出现寒战、面色苍白C.患者带有静脉输液管，但通畅良好D.患者血压为90/60mmHgE.患者正在进食答案：A,B解析：擦浴中若患者主诉疲劳或出现寒战、面色苍白等不适，应立即停止操作，保暖并观察病情。C项输液管通畅可继续，注意保护即可；D项血压值偏低但非绝对禁忌，需评估患者整体状况；E项进食时不应擦浴。3.晚间护理中，促进睡眠的护理措施有：A.睡前遵医嘱给予镇痛药物B.用热水泡脚或进行背部按摩C.指导患者进行缓慢深呼吸放松D.保持病室光线明亮，便于观察E.与患者沟通，了解其心理需求答案：B,C,E解析：A选项错误，镇痛药并非催眠药，需遵医嘱用于疼痛患者，不应作为常规促睡眠手段。D选项错误，睡前应调暗光线。B、C、E均为有效的促进睡眠和心理护理措施。4.关于口腔护理的注意事项，正确的是：A.对于凝血功能差的患者，擦洗动作应轻柔B.昏迷患者禁忌漱口，以防误吸C.使用的棉球不应过湿，以不滴水为度D.擦洗舌面时，应由舌尖向舌根方向E.活动义齿可浸泡于热水中保存答案：A,B,C解析：D选项错误，擦洗舌面应由内（舌根）向外（舌尖）轻轻擦洗，避免棉球遗留在口腔深部引发窒息。E选项错误，活动义齿禁用热水浸泡，以防变形，应浸泡于冷开水或义齿清洁液中。5.预防压疮的关键措施包括：A.定时翻身，减少局部持续受压时间B.使用气垫床、减压贴等减压工具C.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激D.为骨隆突处进行环形按摩E.改善患者营养状况答案：A,B,C,E解析：D选项错误，目前认为对骨隆突处已发红的皮肤进行环形按摩可能加重组织损伤，应避免。正确的做法是避免按摩发红区域，使用减压贴等保护。三、填空题（每空1分，共15分）1.为患者进行床上洗头时，应用棉球塞住______，用眼罩或纱布遮盖______。答案：双耳；双眼2.压疮的好发部位包括______、______、______、______等骨隆突处。（任填四个）答案：骶尾部；足跟；坐骨结节；肩胛骨；肘部；枕骨粗隆；髋部；内外踝；膝关节内外侧（任选四个）3.为患者进行会阴擦洗时，第一遍擦洗顺序为由上而下，由______向______，第二遍顺序为______。答案：内；外；同上（或由内向外，由上而下）4.晨间护理时，扫床应采用______法，床刷需套上______，并做到______。答案：湿式清扫；消毒的湿扫套（或湿套）；一床一套5.为高热患者进行物理降温，冰袋应置于______、______、______等大血管流经处。使用______小时需更换。答案：前额；头顶部；颈部两侧；腋窝；腹股沟（任选三个）；1-26.长期卧床患者，为预防足下垂，可使用______或______支撑，保持踝关节处于______位。答案：足底托板；枕头；功能（或背屈）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述晨间护理的主要内容。答案：晨间护理主要内容包括：（1）问候患者，了解夜间睡眠及病情变化。（2）协助病情较轻的患者完成排便、漱口（口腔护理）、洗脸、洗手、梳头等个人卫生。（3）协助不能自理的患者完成上述清洁活动。（4）整理床单位，根据需要更换床单、被套、衣裤。（5）开窗通风，调节室温与光线。（6）观察病情，了解患者需求。（7）进行心理护理和健康教育。2.列出至少五项预防压疮的护理措施。答案：（1）减轻局部压力：定时翻身（至少每2小时一次），使用减压垫（如气垫床、泡沫垫）。（2）避免摩擦力和剪切力：抬（而非拖）动患者，保持床单平整无屑，使用保护膜或敷料。（3）保持皮肤清洁干燥：及时清洁汗液、分泌物、排泄物，使用温和的清洁剂和润肤剂。（4）改善营养状况：给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，必要时遵医嘱补充营养。（5）加强观察：每日至少一次全面检查皮肤，特别是骨隆突处，早期发现并处理压红。（6）进行健康教育：指导患者及家属参与预防。3.为昏迷患者进行口腔护理应注意哪些事项？答案：（1）患者取仰卧位，头偏向一侧或侧卧，防止误吸。（2）使用开口器应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可强行撬开。（3）棉球需夹紧，每次一个，防止遗留在口腔内。棉球不可过湿，以防溶液吸入呼吸道。（4）擦洗时动作轻柔，特别是对凝血功能障碍者，防止损伤黏膜。（5）擦洗顺序：牙齿外侧面、内侧面、咬合面，颊部，硬腭，舌面（由内向外），最后是口腔底部。（6）观察口腔黏膜有无出血、溃疡、真菌感染等。（7）有义齿者应取下清洗。（8）操作前后清点棉球数量。4.简述床上擦浴的注意事项。答案：（1）注意保暖，调节室温（24-26℃），遮挡屏风，保护隐私。（2）水温适宜（50-52℃），并根据季节和患者习惯调整。（3）擦洗顺序：面部→颈部→上肢→胸腹部→背部→下肢→会阴部。先健侧后患侧，先上肢后下肢。（4）力量适中，边擦洗边按摩，注意观察皮肤情况及患者反应。（5）擦洗过程中，及时更换热水和清水，保持水温。（6）注意保护伤口和各种管路（如引流管、输液管），避免牵拉、打折或污染。（7）擦浴时间不宜过长，一般15-30分钟，避免患者疲劳。（8）擦浴后整理床单位，更换清洁衣裤。5.晚间护理中，如何为患者创造良好的睡眠环境？答案：（1）控制噪音：做到“四轻”（说话轻、走路轻、操作轻、关门轻），夜间将监护仪等设备音量调低。（2）调节光线：关闭大灯，开启地灯或床头灯，拉好窗帘。（3）调节温湿度：保持病室温度冬季18-22℃，夏季24-26℃，湿度50%-60%。（4）保持床单位整洁、干燥、舒适。（5）减少干扰：合理安排晚间治疗护理，避免在患者入睡后进行。（6）协助患者采取舒适卧位。（7）必要时，遵医嘱给予镇静催眠药物。五、案例分析/应用题（每题15分，共30分）1.【案例】患者，男性，72岁，因“脑梗死”后遗症长期卧床，生活不能自理。入院时骶尾部皮肤完整，有一处约3cm×4cm压之不褪色的红斑。患者体型消瘦，食欲欠佳。作为责任护士，请制定一份针对该患者的晨晚间护理计划，重点包括皮肤护理和预防压疮的措施。答案：晨间护理计划：（1）评估与沟通：清晨问候患者，评估夜间睡眠、疼痛及骶尾部皮肤情况。与患者及家属沟通当日护理安排。（2）个人卫生：协助患者完成床上洗脸、洗手、口腔护理（特别注意有无口腔溃疡或感染）。协助梳头。（3）皮肤护理：用温水清洁全身皮肤，特别是骶尾部、背部、肘部、足跟等骨突处。清洁后轻轻拍干，避免用力擦拭。观察骶尾部红斑范围、颜色有无变化，有无水疱或破损。在骶尾部及易受压部位涂抹皮肤保护剂或使用透明贴膜/泡沫敷料保护。（4）体位护理：协助患者翻身，采用左侧卧、右侧卧、仰卧位交替，每2小时一次。翻身时使用翻身单或布巾，避免拖、拉、推。使用软枕或减压垫支撑身体空隙处（如背部、膝下、足踝间），保持肢体功能位。足部使用足托板预防足下垂。（5）床单位整理：更换潮湿、污染的床单、衣裤，保持床铺平整、干燥、无碎屑。扫床采用湿式清扫。（6）营养支持：与医生、营养师沟通，制定高蛋白、高维生素的营养餐。鼓励患者进食，必要时协助喂食或遵医嘱给予肠内营养支持。（7）健康指导：向家属讲解翻身、皮肤观察、营养的重要性，指导其参与护理。晚间护理计划：（1）睡前准备：晚餐后协助患者漱口，进行晚间口腔护理。用温水为患者擦洗背部、臀部、会阴及双足，促进舒适。（2）促进睡眠：进行5-10分钟的背部按摩，促进血液循环和放松。用热水（40-45℃）为患者泡脚。协助患者排空膀胱。（3）环境管理：整理床单位，调整至舒适状态。关闭大灯，开启地灯。调节室温，减少噪音。（4）夜间巡视：增加夜间巡视次数，在翻身时段（如22:00，24:00，2:00，4:00等）协助患者翻身并检查皮肤。翻身时动作轻柔，避免惊醒患者。（5）持续观察：夜间注意观察患者睡眠情况、皮肤状况及有无疼痛不适。2.【案例】患者，女性，58岁，行“胃癌根治术”后第3天，身上带有腹腔引流管一根、留置导尿管一根，正在静脉输注抗生素和营养液。患者诉伤口疼痛，情绪焦虑，夜间入睡困难。今日体温38.5℃。请针对该患者情况，列出在为其进行床上擦浴时应特别注意的事项，并说明晚间护理中可采取哪些措施缓解其疼痛和焦虑，促进睡眠。答案：床上擦浴特别注意事项：（1）评估与知情同意：擦浴前评估患者生命体征、疼痛程度、体力状况。告知患者操作目的，取得配合。若患者非常疲劳或疼痛剧烈，可暂缓或分次进行。（2）保护管路与伤口：确保腹腔引流管、导尿管、静脉输液管路妥善固定，长度适宜，防止牵拉、脱出或扭曲。擦浴时可用防水敷料或塑料薄膜保护引流管接口处。避免擦洗伤口敷料区域，保持其干燥