2026年护理实习学生出科考核试卷及答案

2026年护理实习学生出科考核试卷及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案。）1.为昏迷患者进行口腔护理时，下列操作错误的是：A.棉球不宜过湿B.使用开口器应从臼齿处放入C.擦洗时每次夹紧一个棉球，防止遗留口腔D.协助患者漱口，观察其反应答案：D2.测量血压时，袖带下缘应位于肘窝上方：A.1~2cmB.2~3cmC.3~4cmD.4~5cm答案：B3.下列哪项不属于压疮的易发部位：A.坐骨结节B.足跟C.髂前上棘D.肩峰答案：C4.静脉输液过程中，患者出现突发胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，应考虑发生了：A.发热反应B.空气栓塞C.急性肺水肿D.静脉炎答案：C5.青霉素过敏性休克的首选急救药物是：A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.多巴胺答案：C6.为患者进行大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度通常为：A.20~30cmB.30~40cmC.40~60cmD.60~80cm答案：C7.成人鼻饲时，胃管插入的深度约为：A.25~35cmB.35~45cmC.45~55cmD.55~65cm答案：C8.无菌持物钳（镊）干燥法保存时，应多长时间更换一次：A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B9.下列哪项属于“三查八对”中的“八对”内容：A.查用药后反应B.对药名、浓度、剂量C.查药物质量D.对医嘱、用法答案：B10.输血前，需由几名医护人员共同核对患者信息及血制品信息：A.1名B.2名C.3名D.4名答案：B11.对缺氧和二氧化碳潴留同时存在的患者，应给予：A.高流量、高浓度氧气吸入B.低流量、低浓度持续氧气吸入C.高流量、低浓度氧气吸入D.低流量、高浓度间歇氧气吸入答案：B12.为患者进行肌肉注射时，针头与皮肤应呈：A.5°角B.30°~40°角C.45°角D.90°角答案：D13.正常成人24小时尿量少于多少毫升称为少尿：A.100mlB.200mlC.400mlD.500ml答案：C14.体温单上，脉搏用以下哪种符号表示：A.红“●”B.红“○”C.蓝“●”D.蓝“×”答案：B15.下列哪项不是静脉炎的表现：A.沿静脉走向出现条索状红线B.局部组织肿胀、灼热C.局部伴有疼痛D.穿刺点出血不止答案：D16.心肺复苏时，成人胸外按压的深度至少为：A.3cmB.4cmC.5cmD.6cm答案：C17.为患者进行会阴擦洗时，擦洗顺序应遵循：A.自上而下，由外向内B.自上而下，由内向外C.自下而上，由外向内D.自下而上，由内向外答案：B18.下列药物使用时，需常规测量心率或脉搏的是：A.青霉素B.洋地黄C.胰岛素D.头孢菌素答案：B19.为预防患者跌倒，病床的高度应调节至：A.患者坐于床沿时，双脚能平放于地面B.患者平卧时最舒适的高度C.方便医护人员操作的高度D.随意高度均可答案：A20.皮下注射胰岛素时，最常用的注射部位是：A.上臂三角肌下缘B.大腿前侧和外侧C.腹部（脐周5cm以外）D.臀部答案：C21.进行密闭式静脉输液时，穿刺成功后，应首先：A.固定针头B.松止血带C.松调节器D.嘱患者松拳答案：B22.为患者进行吸痰操作时，每次吸痰时间不应超过：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C23.下列哪项属于一级护理的适用对象：A.病情稳定，生活完全自理的患者B.病情危重，需随时观察的患者C.病情较重，生活不能完全自理的患者D.大手术后病情稳定者答案：B24.为患者进行乙醇拭浴降温时，禁忌擦拭的部位是：A.腋窝、肘窝B.手心、腹股沟C.胸前区、腹部、后颈D.腘窝、足底答案：C25.发生锐器伤后，应立即采取的措施是：A.立即报告护士长B.立即从近心端向远心端挤压伤口C.立即用流动水和肥皂液清洗伤口D.立即填写职业暴露登记表答案：B26.为患者进行膀胱冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面应约为：A.30cmB.50cmC.60cmD.80cm答案：C27.下列哪项不是压疮淤血红润期的表现：A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮肤完整性未破坏C.解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常D.局部可有硬结答案：C28.为伤寒患者进行灌肠时，溶液量不得超过：A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml答案：D29.输液时，茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是：A.输液速度过快B.输液管上端有漏气C.患者肢体位置不当D.压力过高答案：B30.为患者进行氧气雾化吸入时，氧流量应调节至：A.1~2L/minB.2~4L/minC.4~6L/minD.6~8L/min答案：D二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选、少选、错选均不得分。）1.下列哪些情况属于医院感染：A.患者入院48小时后发生的肺炎B.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现C.新生儿经胎盘获得的感染（如疱疹、梅毒等）D.由于诊疗措施激活的潜在性感染（如疱疹病毒、结核杆菌感染）E.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：A,D,E2.关于无菌技术操作原则，下列描述正确的是：A.操作环境应清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫工作B.无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内C.进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离D.一套无菌物品只供一位患者使用，以防交叉感染E.无菌包潮湿后，烘干后可继续使用答案：A,B,C,D3.为患者进行导尿术时，下列哪些操作符合无菌原则：A.初次消毒顺序为由外向内、自上而下B.再次消毒顺序为内→外→内，尿道口加强消毒C.女患者导尿管插入尿道约4~6cm，见尿后再插入1~2cmD.男患者导尿管插入尿道约20~22cm，见尿后再插入1~2cmE.为女患者导尿时，如误入阴道，应更换导尿管重新插入答案：B,C,D,E4.输液过程中可能出现的循环负荷过重反应，其临床表现包括：A.突然出现呼吸困难、胸闷B.咳嗽、咳粉红色泡沫样痰C.听诊肺部布满湿啰音D.心率快且节律不齐E.面色苍白，出冷汗答案：A,B,C,D5.关于给药原则，下列描述正确的是：A.根据医嘱给药，但护士对医嘱有监督责任B.严格执行查对制度，做到“三查八对”C.药物备好后，应尽快分发，以免失效D.对易引起过敏的药物，使用前须询问过敏史，并做过敏试验E.使用麻醉药品、精神药品时，要反复核对答案：A,B,D,E6.下列哪些患者需要给予一级护理：A.各种大手术后病情稳定者B.休克、昏迷、高热患者C.瘫痪、年老体弱、生活不能完全自理者D.严重创伤或大面积烧伤的患者E.病情危重，需随时观察病情变化者答案：B,D,E7.关于冷疗法的禁忌，下列描述正确的是：A.局部血液循环明显不良时禁用B.慢性炎症或深部化脓病灶时禁用C.对冷过敏者禁用D.枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底禁用冷疗E.组织损伤、破裂或有开放性伤口处禁用冷疗答案：A,B,C,D,E8.关于血压测量的注意事项，下列描述正确的是：A.对需长期观察血压者，应做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计B.偏瘫患者应在健侧肢体测量C.袖带缠得太松，测得血压值偏低D.袖带下缘应在肘窝上2~3cmE.放气速度以每秒下降4mmHg为宜答案：A,B,D,E9.下列关于标本采集原则的描述，正确的是：A.按医嘱采集标本B.采集前做好充分准备，明确检验项目、注意事项C.严格执行查对制度，确保标本信息准确无误D.掌握正确的采集方法、采集量和采集时间E.及时送检，特殊标本需注明采集时间答案：A,B,C,D,E10.为患者进行口腔护理时，下列哪些情况适用于使用漱口溶液：A.口腔感染有溃烂、坏死组织者，可用1%~3%过氧化氢溶液B.真菌感染，可用1%~4%碳酸氢钠溶液C.绿脓杆菌感染，可用0.1%醋酸溶液D.厌氧菌感染，可用朵贝尔溶液E.清洁口腔，预防感染，可用生理盐水答案：A,B,C,E三、填空题（共20空，每空1分，共20分。）1.护理程序包括五个步骤：评估、诊断、计划、实施和______。答案：评价2.压疮的分期包括：淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和______。答案：坏死溃疡期3.正常成人安静状态下，脉搏为______次/分。答案：60~1004.测量血压时，听到的第一声搏动音为______压，声音突然变弱或消失为______压。答案：收缩；舒张5.注射给药法包括皮内注射、皮下注射、______和静脉注射。答案：肌肉注射6.皮内注射法常用于______和局部麻醉的起始步骤。答案：药物过敏试验7.为患者进行吸氧时，常用的湿化液是______。答案：蒸馏水8.大量不保留灌肠常用溶液为0.1%~0.2%的肥皂液或______。答案：生理盐水9.膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过______ml，以防发生虚脱和血尿。答案：100010.无菌包的有效期一般为______天，打开后的无菌包有效期为______小时。答案：7；2411.医疗废物分为五类：感染性废物、______、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。答案：病理性废物12.“三查八对”中的三查指：操作前查、______、操作后查。答案：操作中查13.静脉输液时，应根据患者的年龄、病情、______调节滴速。答案：药物性质14.心肺复苏的CAB三个字母分别代表：胸外按压（Circulation）、开放气道（Airway）、______（Breathing）。答案：人工呼吸15.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过______ml，间隔时间不少于______小时。答案：200；216.体温单底栏项目包括：大便次数、尿量、______、体重、身高、页码等。答案：出入液量四、简答题（共5题，每题6分，共30分。）1.简述静脉输液时发生空气栓塞的临床表现、原因及处理措施。答案：临床表现：患者突感胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、濒死感，随即出现呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。原因：输液导管内空气未排尽；导管连接不紧，有漏气；加压输液、输血时无人守护；液体输完未及时更换或拔针。处理措施：①立即将患者置于左侧卧位和头低足高卧位。②给予高流量氧气吸入。③通知医生，配合抢救。④密切观察病情变化，做好记录。2.简述压疮的预防措施。答案：①避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时一次；保护骨隆突处和支持身体空隙处；正确使用石膏、绷带及夹板固定。②避免摩擦力和剪切力：半卧位时，防止身体下滑；协助患者翻身、搬运时，避免拖、拉、推等动作；保持床单清洁、平整、无碎屑。③保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥；对易出汗及大小便失禁者及时清洁；避免使用刺激性强的清洁用品。④促进皮肤血液循环：定期检查受压部位皮肤；进行全范围关节运动；对长期卧床者进行温水擦浴和局部按摩。⑤改善机体营养状况：给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，保证正氮平衡。⑥健康教育：指导患者及家属认识压疮的危险因素，掌握预防方法。3.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答案：①立即停药，使患者平卧，就地抢救，同时报告医生。②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，小儿酌减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。③给予氧气吸入。呼吸受抑制时，立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，立即准备气管插管或配合施行气管切开。④遵医嘱给予抗过敏药物，如地塞米松5~10mg静脉推注或氢化可的松200~400mg加入5%~10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注。⑤遵医嘱给予血管活性药物，如多巴胺、间羟胺等。⑥静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。⑦若发生心搏骤停，立即进行心肺复苏。⑧密切观察病情，记录生命体征、神志和尿量等变化；患者未脱离危险期前不宜搬动。4.简述“三查八对”的具体内容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。5.简述高热患者的护理要点。答案：①降低体温：可采用物理降温（如冰袋、乙醇拭浴、温水擦浴等）或药物降温。降温后30分钟复测体温并记录。②加强病情观察：监测生命体征，观察发热热型、伴随症状及治疗效果，观察有无脱水及休克征象。③补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。鼓励患者多饮水，每日摄入量应在3000ml左右。④促进舒适，休息：卧床休息，减少能量消耗。保持口腔清洁，及时擦干汗液，更换衣被，保持皮肤清洁干燥。⑤心理护理：解释发热原因及护理措施，缓解焦虑情绪。⑥健康教育：讲解发热相关知识及自我护理方法。五、案例分析/应用题（共2题，每题15分，共30分。）1.患者，男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者神志清楚，但呼吸困难明显，口唇发绀，血气分析示PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg。医嘱：持续低流量吸氧。请回答以下问题：（1）该患者为何需要持续低流量吸氧？其氧疗原则是什么？（5分）（2）为该患者进行氧疗时，护士应注意哪些观察要点？（5分）（3）若患者突然出现烦躁不安、面色潮红、呼吸浅慢、昏迷，应考虑发生了什么情况？如何处理？（5分）答案：（1）该患者为Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血症伴高碳酸血症）。其呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症刺激外周化学感受器（颈动脉体和主动脉体）来维持呼吸。若给予高浓度氧气吸入，虽能迅速提高PaO₂，但解除了低氧对呼吸中枢的刺激，可能导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至诱发肺性脑病。因此需持续低流量（低浓度）吸氧，维持PaO₂在60mmHg左右即可。氧疗原则：低流量（1~2L/min）、低浓度（25%~29%）、持续给氧。（2）观察要点：①监测生命体征，尤其是呼吸频率、节律、深度及呼吸困难改善情况。②观察神志、精神状态变化。③观察口唇、甲床发绀程度是否减轻。④监测血气分析结果，了解氧疗效果。⑤观察有无氧疗副作用，如氧中毒、呼吸抑制等。⑥保持呼吸道通畅，湿化气道。⑦检查吸氧装置是否通畅、有无漏气，氧流量是否准确。（3）应考虑发生了肺性脑病（二氧化碳麻醉）。处理措施：①立即通知医生。②保持呼吸道通畅，必要时准备气管插管或气管切开，配合机械通气。③遵医嘱使用呼吸兴奋剂（如尼可刹米、洛贝林）。④持续低流量吸氧。⑤密切监测生命体征、意识状态和血气分析。⑥做好安全护理，防止坠床等意外发生。2.患者，女性，45岁，行“胃大部切除术”后第1天，医嘱：留置导尿，记24小时尿量；禁食，胃肠减压；静脉补液。今日上午10：00，患者主诉切口疼痛，NRS评分为6分。查体：T37.8℃，P96次/分，R22次/分，BP130/85mmHg。胃肠减压引流出血性液体约150ml。请根据以上资料，回答以下问题：（1）作为责任护士，你应如何评估和管理该患者的疼痛？（5分）（2）该患者目前有哪些主要的护理诊断/问题（至少列出3个）？（3分）（3）针对“有体液不足的危险”这一护理诊断，列出相应的护理措施。（7分）答案：（1）疼痛评估与管理：①评估：使用数字评分法（NRS）等工具动态、量化评估疼痛部位、性质、程度、持续时间及伴随症状。了解患者对疼痛的认知和应对方式。评估疼痛对睡眠、活动、情绪的影响。②管理：a.非药物措施：采取舒适体位（半卧位），减轻切口张力；指导患者咳嗽时用手或枕头按压切口；进行心理疏导，转移注意力；保持环境安静舒适。b.药物措施：遵医嘱给予镇痛药物（如术后镇痛泵、口服或注射镇痛药），观察用药后效果及不良反应。c.健康教育：向患者解释术后疼痛的必然性和规律，鼓励其表达疼痛，指导正确使用镇痛药。（2）主要护理诊断/问题：①急性疼痛：与手术创伤有关。②有体液不足的危险：与术后禁食、胃肠引流、出血有关。③清理呼吸道无效/低效：与术后疼痛、麻醉、卧床有关。④潜在并发症：出血、感染、吻合口瘘等。（3）针对“有体液不足的危险”的护理措施：①严密监测生命体征，尤其是心率、血压变化，注意有无脉速、脉弱、血压下降等血容量不足表现。②准确记录24小时出入液量，包括胃肠减压引流量、尿量、静脉补液量等。观察尿量、尿比重，评估体液平衡状态。③观察胃肠减压引流液的颜色、性质和量。若引流出血性液体增多或呈鲜红色，提示有活动性出血，应立即报告医生。④遵医嘱及时、准确地执行静脉补液计划，合理安排输液顺序和速度，以维持有效循环血量。⑤观察患者皮肤弹性、黏膜湿润度、口渴情况，评估有无脱水征象。⑥监测实验室检查结果，如血红蛋白、红细胞比容、电解质等。⑦做好口腔护理，缓解因禁食引起的口干不适。六、计算/操作应用题（共1题，共20分。）1.患者，男性，60岁，体重70kg，医嘱：0.9%氯化钠注射液500ml+头孢曲松钠2.0g，静脉滴注，每日一次。输液器滴系数为15滴/毫升。要求：请在2小时内滴注完毕。（1）请计算该组液体每分钟的滴速应为多少滴？（写出计算过程）（5分）（2）在输液开始后30分钟，你巡视病房发现茂菲滴管内液面过高，看不见滴管内的液体滴注情况。请描述你应如何处理此情况？（5分）（3）输液过程中，患者突然出现寒战、高热，体温39.5℃，伴头痛、恶心。请判断可能发生了什么情况？列出首要的护理措施。（5分）（4）为该患者进行静脉输液操作，请简述从查对医嘱到穿刺成功固定后的主要操作步骤（不包括健康教育）。（5分）答案：（1）计算过程：已知：液体总量=500ml，滴系数=15滴/ml，时间=2小时=120分钟。每分钟滴数=(液体总量×