2026年康复护理实习学生出科高频考点题库及答案

2026年康复护理实习学生出科高频考点题库及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.患者，男，68岁，脑梗死恢复期，右侧肢体偏瘫，Brunnstrom分期右上肢为III期，手为II期，右下肢为IV期。目前康复护理的重点不包括：A.指导患者进行患侧上肢的分离运动训练B.鼓励患者进行患侧手的抓握与放松练习C.指导患者进行患侧下肢的负重站立训练D.重点进行健侧肢体的代偿性力量训练答案：D2.关于脊髓损伤患者神经源性膀胱的间歇导尿护理，以下说法正确的是：A.导尿时间宜固定，通常每2-3小时导尿一次，或根据膀胱容量决定B.为减少感染，应尽可能减少每日导尿次数，尽量让患者自行排尿C.每次导尿均应严格无菌操作，必须使用无菌导尿包D.导尿量超过800ml时，应表扬患者膀胱功能恢复良好答案：A3.对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸功能训练时，护士应指导患者：A.深快呼吸，以增加每分钟通气量B.缩唇呼气，吸气与呼气时间比为1:2或1:3C.尽量进行胸式呼吸，减少膈肌耗氧D.仅在感觉气促时进行呼吸训练答案：B4.患者因骨折行石膏固定后，主诉患肢疼痛、麻木、苍白。护士首先应采取的措施是：A.立即通知医生B.给予止痛药C.抬高患肢D.拆除石膏答案：A5.关于压力性损伤（压疮）的预防，错误的是：A.对于长期卧床患者，应每2小时更换体位一次B.使用气垫床可以完全避免压疮的发生C.保持皮肤清洁干燥，避免局部过度潮湿D.对骨隆突处可使用减压敷料进行保护答案：B6.心脏康复II期（院内康复期）患者，进行运动训练时，护士监测的核心指标是：A.血压和呼吸频率B.心率和自我疲劳感觉（RPE）C.血氧饱和度和体温D.心电图ST段和尿量答案：B7.对脑卒中后吞咽障碍患者进行进食护理，以下哪项是正确的？A.为加快进食速度，应使用粗管饲喂流质食物B.进食时体位应取仰卧位，头部后仰C.应选择糊状或泥状食物，不易引起误吸D.进食后立即平卧休息，促进消化答案：C8.患者膝关节置换术后第一天，康复护士指导其进行的首要康复训练是：A.膝关节主动屈伸训练B.股四头肌等长收缩训练C.下地负重行走训练D.被动关节活动度训练答案：B9.关于糖尿病足的护理，预防的关键措施是：A.每日用热水泡脚，促进血液循环B.定期检查足部皮肤，修剪趾甲宜平剪C.感觉减退处可使用热水袋保暖D.足部出现小水泡可自行挑破答案：B10.对全髋关节置换术后患者进行健康指导，应告知避免的危险姿势是：A.坐高椅子，保持膝关节低于髋关节B.站立时患肢外展C.坐位时身体前倾穿鞋袜D.睡眠时在两腿间放置梯形枕答案：C11.烧伤患者康复期，预防瘢痕增生和挛缩最有效的方法是：A.尽早进行手术治疗B.持续加压疗法（穿戴压力衣）C.仅使用抗瘢痕药物D.避免任何关节活动答案：B12.帕金森病患者行走时容易向前冲（慌张步态），康复护理指导不包括：A.鼓励患者大步快走，克服小碎步B.进行重心转移和平衡训练C.使用有节奏的口令或音乐辅助步行D.设置视觉提示（如地面划线）引导迈步答案：A13.对慢性心力衰竭患者进行活动指导，正确的是：A.应绝对卧床休息，减少心脏负荷B.以不引起症状（如呼吸困难、疲劳）为度的规律运动C.运动强度应达到靶心率（220-年龄）的70%-85%D.仅在白天进行活动，夜间避免任何体力消耗答案：B14.颈椎病患者进行颈椎牵引治疗时，若出现头晕、恶心等症状，护士应首先：A.减小牵引重量B.停止牵引，让患者平卧休息C.改变牵引角度D.指导患者深呼吸答案：B15.关于乳腺癌术后患肢淋巴水肿的护理，错误的是：A.避免在患肢测量血压、静脉穿刺B.患肢可提重物，以增强肌肉泵作用C.进行向心性按摩，促进淋巴回流D.佩戴合适的压力袖套答案：B16.指导慢性腰痛患者进行腰背肌功能锻炼（如“小燕飞”）时，正确的要点是：A.动作幅度越大越好，力求达到最大活动范围B.在疼痛急性期进行，以缓解疼痛C.动作缓慢，在最高点维持5-10秒，然后缓慢放松D.每日锻炼次数越多越好答案：C17.对使用助行器（如四脚拐）的患者进行步态训练，起步的正确动作是：A.先移动助行器，再移动患肢，最后移动健肢B.先移动患肢，再移动助行器，最后移动健肢C.助行器和患肢同时移动，再移动健肢D.先移动健肢，再移动助行器，最后移动患肢答案：C18.评估患者日常生活活动能力（ADL）的常用量表是：A.格拉斯哥昏迷评分（GCS）B.巴氏指数（BarthelIndex）C.简易精神状态检查（MMSE）D.视觉模拟评分法（VAS）答案：B19.患者进行超短波治疗时，护士应特别注意：A.治疗部位可佩戴金属饰品以增强疗效B.电极板与皮肤之间需用棉垫隔开C.患者有心脏起搏器者仍可进行治疗D.治疗时患者应有明显的灼热感才算有效答案：B20.关于失禁相关性皮炎（IAD）的护理，核心原则是：A.使用碱性皂液彻底清洁皮肤B.使用透气性差的塑料垫单保护床褥C.遵循“清洁、保护、修复”的皮肤护理流程D.尽可能限制患者液体摄入，减少尿便产生答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.脑卒中患者良肢位摆放的意义包括：A.预防痉挛模式B.预防关节挛缩和畸形C.预防压力性损伤D.诱发分离运动E.增加患侧感觉输入答案：A,B,C,E2.对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行有效的排痰护理措施有：A.指导患者有效咳嗽（爆发性咳嗽）B.胸部叩击与振动C.体位引流D.鼓励患者多饮水E.训练腹式呼吸和缩唇呼吸答案：B,C,D,E3.全膝关节置换术后，可能导致关节僵硬的风险因素包括：A.术后早期持续被动运动（CPM）应用不足B.疼痛控制不佳，畏惧活动C.关节内血肿形成D.术后感染E.过早进行高强度负重训练答案：A,B,C,D4.脊髓损伤患者自主神经反射异常的常见诱因有：A.膀胱过度充盈B.直肠粪便嵌塞C.压疮D.剧烈运动E.下肢深静脉血栓答案：A,B,C,E5.心脏康复的综合干预内容包括：A.个体化的运动处方B.严格的卧床休息C.心血管危险因素管理与教育D.心理支持与疏导E.职业回归指导答案：A,C,D,E6.关于骨折后康复的“PRICE”原则，包括：A.保护（Protection）B.休息（Rest）C.冰敷（Ice）D.加压（Compression）E.抬高（Elevation）答案：A,B,C,D,E7.预防下肢深静脉血栓（DVT）的物理措施包括：A.指导患者进行踝泵运动B.使用间歇充气加压装置C.穿戴梯度压力袜D.鼓励早期下床活动E.按摩患肢小腿肌肉答案：A,B,C,D8.影响老年人跌倒的内在风险因素有：A.肌力下降，平衡功能减退B.视力、听力下降C.服用多种药物（如镇静催眠药、降压药）D.认知功能障碍E.居家环境光线昏暗答案：A,B,C,D9.对人工气道（气管切开）患者进行气道湿化的目的是：A.稀释痰液，利于排出B.保持气道黏膜湿润，防止分泌物结痂C.预防肺部感染D.降低气道阻力E.替代口腔的加温加湿功能答案：A,B,C,D,E10.脑外伤后认知功能障碍的康复护理措施可包括：A.使用记忆辅助工具（如备忘录、标签）B.将任务分解为简单步骤，逐步完成C.提供安静、结构化的环境，减少干扰D.鼓励患者参与复杂的棋牌游戏以锻炼思维E.进行时间、地点、人物的定向力训练答案：A,B,C,E三、填空题（每空1分，共15分）1.长期卧床患者最常见的三大并发症是__________、__________、__________。答案：压力性损伤（压疮）、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓2.肌力分级中，3级肌力的标准是__________。答案：能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力3.关节活动度训练分为__________、__________、__________三种。答案：被动关节活动度训练、主动-辅助关节活动度训练、主动关节活动度训练4.偏瘫患者典型的痉挛模式：上肢表现为__________、__________、__________；下肢表现为__________、__________、__________。答案：肩关节内收内旋、肘关节屈曲、前臂旋前、腕关节屈曲、手指屈曲；髋关节伸展内收内旋、膝关节伸展、踝关节跖屈内翻5.膀胱训练的主要方法有__________、__________、__________。答案：定时排尿、延时排尿、意念排尿（或盆底肌训练）6.临床常用的疼痛评估工具中，适用于有认知障碍老年人的是__________。答案：面部表情疼痛量表（FPS）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述脑卒中患者患侧肩关节半脱位的康复护理要点。答案：（1）体位摆放：坐位或站立时使用肩吊带临时固定，卧位时在患侧肩胛下垫枕，使肩胛骨前伸。（2）被动活动：护士或治疗师进行肩胛骨及肩关节的被动活动，维持关节活动度。（3）刺激肩周肌群：通过挤压、拍打、冰刺激等方法诱发肩周肌肉（尤其是冈上肌、三角肌后部）的收缩。（4）主动辅助训练：在无痛范围内，指导患者进行Bobath握手等自我辅助上举活动。（5）避免不当牵拉：在转移、穿衣等护理操作中，避免直接牵拉患侧上肢。2.列出为肠造口患者进行出院指导的至少五项内容。答案：（1）教导患者及家属如何正确更换造口袋，包括清洁、测量、裁剪、粘贴等步骤。（2）指导观察造口及周围皮肤情况，识别并发症如造口缺血、坏死、回缩、皮炎等。（3）饮食指导：均衡饮食，避免易产气、易致腹泻或便秘的食物，保证充足饮水。（4）日常生活指导：沐浴、穿衣、工作的注意事项，避免提重物以防造口旁疝。（5）心理与社会支持：鼓励患者正视造口，参与社交活动，提供造口联谊会等信息资源。3.简述慢性心力衰竭患者进行运动康复的注意事项。答案：（1）必须在病情稳定、医生评估许可后进行。（2）运动前、中、后监测心率、血压、症状（如呼吸困难、疲劳、胸痛）。（3）遵循循序渐进原则，从低强度、短时间开始，如步行、踏车。（4）运动强度以不引起不适为度，常用Borg自觉疲劳量表（RPE）控制在11-13分（轻度疲劳）。（5）避免在饱餐后、极端温度环境下运动。（6）出现不适立即停止运动并及时报告。（7）坚持长期、规律运动。4.简述对腰椎间盘突出症患者进行健康教育的主要内容。答案：（1）正确的姿势指导：坐、立、卧、取物的姿势，保持腰椎生理曲度。（2）腰背肌和腹肌的核心肌群锻炼方法，如“五点支撑”、“平板支撑”。（3）避免腰部负重、突然扭转等危险动作。（4）选择合适的床垫（硬板床为宜）和工作座椅。（5）控制体重，减轻腰椎负荷。（6）急性期后，在医生指导下逐步恢复活动和工作。5.简述康复护理中“废用综合征”的主要表现。答案：（1）肌肉萎缩、肌力下降。（2）关节挛缩、僵硬，活动度受限。（3）骨质疏松。（4）心肺功能下降，体位性低血压。（5）下肢深静脉血栓形成风险增加。（6）压疮。（7）便秘。（8）抑郁、焦虑等心理问题。五、案例分析题/应用题（每题10分，共20分）1.患者，女，72岁，因“右侧股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后第3天。既往有高血压病史10年，控制尚可。生命体征平稳，伤口敷料干燥。患者主诉伤口疼痛，恐惧下床，精神焦虑。查体：右下肢轻度肿胀，足背动脉搏动良好，肌力检查因疼痛不配合。（1）作为康复护士，请列出该患者当前可能存在的护理问题（至少4个）。（2）针对“恐惧下床活动”这一问题，你如何制定具体的康复护理措施？答案：（1）护理问题：①疼痛：与手术创伤有关。②躯体移动障碍：与骨折术后、疼痛、肌力下降有关。③有跌倒/脱位的风险：与术后体位限制、肌力未恢复、平衡差有关。④焦虑/恐惧：与担心手术效果、疼痛、活动能力丧失有关。⑤知识缺乏：缺乏术后康复锻炼与预防并发症的知识。⑥潜在并发症：下肢深静脉血栓、感染、假体脱位等。（2）康复护理措施：①疼痛管理：遵医嘱按时给予镇痛药物，评估镇痛效果。在活动前30分钟给药，确保活动在无痛或轻痛下进行。采用非药物方法如冷敷、分散注意力等辅助镇痛。②心理疏导与健康教育：耐心解释早期活动对预防并发症（如血栓、肺炎、肌肉萎缩）和促进功能恢复的重要性。介绍成功案例，增强信心。用简单易懂的语言说明安全活动的方法和注意事项。③渐进性活动指导：a.床上活动：指导并协助进行踝泵运动、股四头肌等长收缩、臀肌收缩练习，每日多次。b.坐位训练：摇高床头，协助患者缓慢坐起，适应后床边坐位，双腿下垂，注意避免髋关节屈曲超过90°。c.站立与行走训练：在医生和治疗师许可下，使用助行器或拐杖。护士站在患侧，协助患者从床边站起，遵循“健侧腿先着地”原则。初次站立时间宜短，逐渐增加。强调保持患肢外展中立位，避免内收、内旋和过度屈髋。④安全保障：确保环境安全无障碍，地面干燥。患者穿着防滑鞋。初次下床必须有护士或家属在旁保护。明确告知禁忌动作（如跷二郎腿、坐矮凳、弯腰捡东西等）。2.患者，男，55岁，因“脑干出血”入院，经抢救后病情稳定，转入康复科。目前存在：左侧肢体偏瘫（Brunnstrom分期：上肢II期，手I期，下肢III期），吞咽障碍（洼田饮水试验3级），言语不清（构音障碍），情绪低落。（1）请针对该患者的吞咽障碍，制定一份详细的康复护理计划。（2）如何对该患者进行心理康复护理？答案：（1）吞咽障碍康复护理计划：①安全进食管理：a.经口进食前，必须由治疗师进行全面的吞咽功能评估。b.初期选择糊状或泥状食物，避免流质（如水、清汤）和干硬食物。c.进食体位：坐位或半卧位（床头抬高至少30°），头稍前屈。d.一口量：从小量