2026年口腔执业医师考试题库及答案

2026年口腔执业医师考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共50分）1.关于牙釉质的基本结构单位釉柱，下列描述正确的是：A.釉柱从釉牙本质界向牙冠表面呈直线行走B.釉柱近表面1/3较直，内2/3弯曲，称为绞釉C.釉柱的横断面呈鱼鳞状D.釉柱直径在釉牙本质界处最大，表面处最小答案：B2.根管治疗中，工作长度确定的主要依据是：A.牙片的长度B.患者的痛感C.根管预备器械进入根管后有落空感D.根尖定位仪读数或X线片测量法答案：D3.颞下颌关节紊乱病最常见的临床表现是：A.关节区红肿热痛B.开口型偏斜C.关节弹响和杂音D.开口度过大答案：C4.下列哪项不是牙周炎的主要病理改变？A.结合上皮向根方增殖，形成牙周袋B.牙槽骨吸收C.牙周膜主纤维束破坏D.牙釉质表面脱矿答案：D5.局部麻醉药中加入血管收缩剂的目的不包括：A.延长麻醉时间B.降低毒性反应C.减少术区出血D.增强麻醉效果答案：D6.判断下颌骨骨折的最可靠体征是：A.面部肿胀B.张口受限C.咬合关系紊乱D.局部压痛答案：C7.窝沟封闭术的最佳时机是：A.牙萌出后即可B.牙萌出达咬合平面后C.牙萌出后4年内，尚未发生龋坏D.任何时候都可以答案：C8.牙髓活力温度测验中，冷诊最常用的刺激物是：A.冰棒B.氯乙烷C.干冰D.冷水答案：A9.关于口腔白斑的恶变率，下列哪项正确？A.低于1%B.3%-5%C.10%-15%D.超过20%答案：B10.拔除上颌第一磨牙时，需要特别注意的是防止：A.牙根折断B.邻牙损伤C.上颌窦穿孔D.出血过多答案：C11.牙周病基础治疗不包括：A.口腔卫生指导B.龈上洁治术C.龈下刮治术和根面平整术D.牙龈切除术答案：D12.三叉神经痛的“扳机点”通常位于：A.疼痛区域的中心B.疼痛区域的边缘C.疼痛区域以外的健康组织上D.对侧颌面部答案：C13.铸造全冠牙体预备时，轴面聚合度一般为：A.0-2度B.2-5度C.5-8度D.8-10度答案：B14.下列哪种囊肿属于牙源性囊肿？A.鼻腭管囊肿B.球上颌囊肿C.始基囊肿D.皮样囊肿答案：C15.根尖周脓肿切开引流的最佳时机是：A.炎症早期B.局部可触及波动感时C.患者自觉疼痛最剧烈时D.伴有全身症状时答案：B16.全口义齿修复中，确定垂直距离的方法不包括：A.息止颌位法B.面部比例等分法C.发音法D.患者主观感觉法答案：D17.关于乳牙龋病特点，错误的是：A.患龋率高，发病早B.龋齿进展速度快C.自觉症状明显，易早期发现D.龋坏多发，范围广答案：C18.贝尔面瘫与中枢性面瘫的主要鉴别点是：A.额纹是否消失B.眼睑能否闭合C.鼻唇沟是否变浅D.口角是否歪斜答案：A19.牙体缺损修复体龈边缘位置的选择，主要考虑因素是：A.美观要求B.固位要求C.牙周健康状况和龋易感性D.修复材料答案：C20.口腔颌面部感染最常见的病原菌是：A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.厌氧菌答案：A21.牙周炎患者基础治疗后，通常需要观察多久再评估是否需要手术治疗？A.1-2周B.4-6周C.3个月D.6个月答案：B22.下列哪种药物是治疗急性疱疹性龈口炎的首选抗病毒药？A.利巴韦林B.阿昔洛韦C.干扰素D.吗啉胍答案：B23.固定桥的固位体设计，不正确的是：A.有良好的固位形和抗力形B.各固位体之间有共同就位道C.固位体的固位力应低于单个牙修复体D.边缘密合，不刺激软组织答案：C24.颌骨放射性骨坏死发生的主要相关因素是：A.放射线种类B.放射剂量C.照射方式D.个体敏感性答案：B25.牙髓电活力测验时，探头应放置于：A.牙冠唇（颊）面中1/3B.牙冠切1/3或牙尖处C.修复体或充填体上D.牙龈上答案：A26.关于颞下颌关节前脱位，描述错误的是：A.可为单侧或双侧B.下颌前伸，前牙开（牙合）C.耳屏前触诊有凹陷D.手法复位应向后方用力答案：D27.龋病的一级预防措施是：A.早期充填B.窝沟封闭C.根管治疗D.拔除患牙答案：B28.牙周手术中，改良Widman翻瓣术的主要目的是：A.消除牙周袋B.修整骨外形C.暴露根面，便于彻底清创D.增加附着龈宽度答案：C29.可摘局部义齿RPI卡环组中，“I”杆的主要优点是：A.固位力强B.美观C.对基牙扭力小D.稳定作用好答案：C30.口腔鳞状细胞癌最常见的发生部位是：A.舌B.牙龈C.颊黏膜D.口底答案：A31.根管充填的恰填标准是：A.糊剂超出根尖孔B.牙胶尖距根尖孔0.5-1mmC.牙胶尖与根尖孔平齐D.牙胶尖充满根管即可，不考虑根尖孔位置答案：B32.干槽症最常发生于拔除下列哪颗牙之后？A.上颌前牙B.上颌第一磨牙C.下颌前牙D.下颌阻生第三磨牙答案：D33.牙本质过敏症最可靠的诊断方法是：A.问诊B.探诊C.温度测验D.电活力测验答案：B34.关于种植体周围炎，错误的是：A.是种植体周围组织的进行性炎症B.可伴有种植体周围骨吸收C.其病因与菌斑微生物密切相关D.一旦发生，必须立即取出种植体答案：D35.唇裂手术修复的最佳年龄是：A.出生后即刻B.3-6个月C.1-2岁D.5-6岁答案：B36.全口义齿排牙时，上颌第一磨牙近中舌尖应与（牙合）平面接触。A.高于B.低于C.平齐D.以上均可答案：C37.牙周脓肿与牙槽脓肿的鉴别要点中，不包括：A.感染来源B.牙周袋情况C.脓肿部位D.疼痛程度答案：D38.牙体预备中，为增强修复体固位力而采取的措施是：A.增加修复体与预备体的密合度B.增大修复体与牙体的接触面积C.预备体各轴壁平行D.以上都是答案：D39.唾液腺多形性腺瘤最常见的发生部位是：A.腮腺B.颌下腺C.舌下腺D.小唾液腺答案：A40.根管治疗中，侧方加压充填法使用的器械是：A.螺旋充填器B.垂直加压器C.侧方加压器D.糊剂输送器答案：C41.关于氟化物防龋的机制，错误的是：A.促进再矿化B.抑制细菌生长C.降低釉质溶解度D.杀灭致龋菌答案：D42.颌面部间隙感染引起海绵窦血栓性静脉炎的主要途径是：A.翼丛B.面前静脉C.面后静脉D.颈内静脉答案：A43.可摘局部义齿基托伸展范围的原则是：A.尽可能大以增加固位B.尽可能小以增加舒适度C.在保证固位和稳定的前提下尽量缩小D.根据缺牙数目决定答案：C44.牙髓坏死的临床表现不包括：A.牙冠变色B.牙髓活力测验无反应C.X线片显示根尖周透射影D.无明显自觉症状答案：C45.治疗颞下颌关节紊乱病首选的方法是：A.手术治疗B.药物治疗C.可逆性保守治疗D.物理治疗答案：C46.铸造金属全冠牙体预备时，颌面磨除量一般为：A.0.3-0.5mmB.0.5-1.0mmC.1.0-1.5mmD.1.5-2.0mm答案：B47.口腔念珠菌病最常见的临床类型是：A.急性假膜型B.急性萎缩型C.慢性萎缩型D.慢性增殖型答案：A48.拔牙后出血的局部处理，首先应：A.应用止血药物B.缝合牙龈C.搔刮牙槽窝D.清除血凝块，查明出血点答案：D49.牙周炎患者菌斑控制的主要方法是：A.龈上洁治B.龈下刮治C.正确刷牙和使用牙线D.药物治疗答案：C50.关于桩核冠修复，正确的是：A.桩的长度至少为根长的1/2B.桩的直径应为根径的1/3C.桩的固位主要靠粘接力D.理想的桩应比冠长答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些是口腔颌面部损伤导致窒息的可能原因？A.异物阻塞咽喉部B.组织移位（如下颌骨骨折舌后坠）C.口底、舌根等部位血肿或水肿D.喉头痉挛E.气管内血液或分泌物阻塞答案：A,B,C,D,E2.关于牙周病的危险因素，下列哪些是正确的？A.牙菌斑是始动因子B.吸烟是明确的危险因素C.糖尿病与牙周炎相互影响D.遗传因素有一定影响E.精神压力与牙周病无关答案：A,B,C,D3.根管治疗术的步骤包括：A.根管预备B.根管消毒C.根管充填D.牙体修复E.牙周手术答案：A,B,C4.可摘局部义齿的组成部件包括：A.人工牙B.基托C.固位体D.连接体E.种植体答案：A,B,C,D5.口腔癌的癌前病变包括：A.口腔白斑B.口腔红斑C.扁平苔藓D.口腔黏膜下纤维性变E.复发性阿弗他溃疡答案：A,B,C,D6.拔牙的绝对禁忌证包括：A.6个月内发生过心肌梗死B.未控制的心律失常C.未控制的高血压（收缩压>180mmHg，舒张压>100mmHg）D.空腹血糖>8.88mmol/L的未控制糖尿病患者E.妊娠期前3个月和后3个月答案：A,B,C,D,E7.牙体缺损修复中，影响固位力的因素有：A.修复体与预备体之间的摩擦力B.约束力C.粘接力D.修复体的颜色E.修复体的形态答案：A,B,C8.关于智齿冠周炎，描述正确的是：A.主要发生在下颌第三磨牙B.急性期以局部冲洗上药和全身抗炎治疗为主C.形成脓肿后应及时切开引流D.急性炎症消退后，应根据情况决定是否拔除阻生智齿E.可并发邻近间隙感染答案：A,B,C,D,E9.全口义齿印模应达到的要求是：A.使组织受压均匀B.适当扩大印模面积C.采取功能性印模D.保持稳定的位置E.印模材料流动性好答案：A,B,C,D10.牙髓病和根尖周病的应急处理措施包括：A.开髓引流B.切开排脓C.安抚治疗D.调（牙合）磨改E.消炎止痛答案：A,B,C,D,E三、填空题（每空1分，共20分）1.牙周组织包括牙龈、牙周膜、牙骨质和______。答案：牙槽骨2.龋病按病变深度可分为浅龋、中龋和______。答案：深龋3.口腔局部麻醉方法主要包括表面麻醉、浸润麻醉和______。答案：阻滞麻醉（传导麻醉）4.根管治疗中，常用的根管消毒药物是______。答案：氢氧化钙（或甲醛甲酚、樟脑酚等，答对一种即可）5.牙列缺失后，牙槽骨吸收速度在拔牙后前______个月最快。答案：36.颞下颌关节由下颌骨髁突、颞骨关节窝和关节结节以及位于两者之间的______构成。答案：关节盘7.口腔颌面部最常见的恶性肿瘤是______。答案：鳞状细胞癌（鳞癌）8.牙周探诊时，探诊力量应控制在______克左右。答案：20-259.固定桥由固位体、桥体和______三部分组成。答案：连接体10.贝尔面瘫的病理生理基础主要是面神经的______。答案：非化脓性炎症（或水肿）11.牙本质过敏症常用的治疗方法包括药物脱敏、激光治疗和______。答案：修复治疗（或充填、嵌体、全冠等）12.口腔种植体与骨组织之间理想的结合方式是______。答案：骨结合13.窝洞制备的基本原则包括去净龋坏组织、保护牙髓、制备抗力形和______。答案：固位形14.牙周炎患者基础治疗后，若探诊深度仍大于______mm，且探诊后出血，应考虑手术治疗。答案：515.全口义齿确定颌位关系包括垂直距离和______。答案：水平颌位关系（或正中关系）16.拔牙创的愈合过程中，血凝块形成后，由______细胞长入，形成肉芽组织。答案：成纤维17.口腔黏膜溃疡类疾病中，具有“红、黄、凹、痛”特征的是______。答案：复发性阿弗他溃疡18.牙髓活力测验包括温度测验、电活力测验和______。答案：试验性备洞19.铸造金属全冠颈部肩台宽度一般为______mm。答案：0.5-0.8（或0.5）20.颌骨放射性骨坏死的治疗原则是控制感染、______和手术治疗相结合。答案：死骨摘除四、简答题（每题5分，共30分）1.简述慢性牙周炎与慢性龈炎的主要鉴别要点。答案：①慢性龈炎病变局限于牙龈组织，无附着丧失和牙槽骨吸收；慢性牙周炎有附着丧失和牙槽骨吸收，形成真性牙周袋。②慢性龈炎X线片上无牙槽骨吸收；慢性牙周炎X线片显示牙槽骨吸收。③慢性龈炎治疗反应好，可恢复正常；慢性牙周炎治疗后炎症可消退，但已破坏的支持组织难以完全恢复。2.简述拔牙术中牙根进入上颌窦的可能原因及处理原则。答案：原因：①上颌窦底壁与牙根关系密切，尤其上颌第一、二磨牙。②操作不当，如使用暴力、器械方向错误。③牙根形态异常或病理性改变（如牙根与窦底粘连）。处理原则：①如牙根完全进入窦内，可尝试用生理盐水冲洗，从拔牙窝或扩大窦口取出。②如取出困难，不可盲目掏取，可留待观察或行上颌窦开窗术取出。③术后预防感染，避免鼻腔鼓气，应用抗生素和减充血剂。④必要时请耳鼻喉科会诊。3.简述根管充填的目的。答案：①严密封闭主根管和侧支根管，防止根管系统的再感染。②阻断来自根尖周和冠方的微渗漏。③为根尖周组织的愈合创造有利的生物学环境。4.简述可摘局部义齿确定颌位关系（上颌架）的步骤。答案：①在模型上制作暂基托和蜡堤。②将蜡堤戴入口内，确定垂直距离：利用息止颌位垂直距离减去息止颌间隙（2-4mm）的方法，或面部外形观察法。③确定水平颌位关系（正中关系位）：引导患者下颌后退至生理后位，用卷舌法、吞咽法等方法记录。④在蜡堤上刻画标志线（中线、口角线、唇高线、唇低线）。⑤将带有颌位记录的模型转移并固定在颌架上。5.简述口腔颌面部软组织损伤清创术的基本步骤。答案：①冲洗伤口：用生理盐水、肥皂水、过氧化氢等彻底清洗。②清理伤口：去除异物、坏死组织，修整创缘。③缝合：按解剖层次对位缝合，先关闭与腔窦相通的伤口，小针细线，细密缝合。④放置引流：污染较重或死腔较大的伤口应放置引流。⑤包扎：适度加压包扎。6.简述牙体缺损修复中，嵌体与高嵌体的主要区别。答案：①覆盖范围不同：嵌体嵌入牙体内部，主要修复牙体缺损的窝洞；高嵌体覆盖牙冠的整个颌面或颌面及部分轴面。②固位方式不同：嵌体主要靠洞形固位（如鸠尾、钉洞等）；高嵌体除洞形固位外，还依靠覆盖颌面的形态获得固位和抗力。③适应证不同：嵌体适用于牙体缺损较大但牙壁有足够支持的情况；高嵌体更适用于后牙牙尖缺损、颌面广泛缺损或牙折有保留价值的情况，能更好地保护剩余牙体组织。五、病例分析题/综合应用题（每题10分，共30分）1.病例：患者，男，45岁。主诉：右下后牙咀嚼痛1周，加重伴面部肿胀2天。现病史：1周前右下后牙遇冷热及咀嚼时疼痛，2天前疼痛加剧，呈持续性跳痛，牙齿有浮起感，不敢对颌，右侧面部逐渐肿胀。检查：46颌面见深大龋洞，探痛（++），叩痛（+++），松动I度，颊侧牙龈红肿，压痛明显，可扪及波动感。右侧颌下区轻度肿胀，压痛。X线片显示：46根尖周有边界不清的透射影。问题：（1）请给出最可能的诊断及诊断依据。（3分）（2）简述该疾病的应急处理原则。（4分）（3）该牙的远期治疗方案是什么？（3分）答案：（1）诊断：46急性根尖周脓肿（或急性化脓性根尖周炎）。依据：①病史：咀嚼痛、跳痛、浮起感。②检查：深龋、探痛、剧烈叩痛、松动、牙龈红肿波动感（脓肿形成）。③X线片：根尖周透射影。（2）应急处理原则：①开髓引流：迅速打开髓腔，拔除坏死牙髓，疏通根管，使脓液从根管引流。②切开排脓：颊侧牙龈脓肿已形成波动感，应在局麻下于脓肿最低处切开，放置引流条。③抗炎治疗：全身应用抗生素和止痛药物。④调颌磨改：适当调磨对颌牙，减轻患牙咬合负担。（3）远期治疗方案：待急性炎症消退后，对46行完善的根管治疗术，最后进行冠修复以恢复形态和功能。2.病例：患者，女，58岁。全口多数牙齿缺失，要求修复。检查：上颌剩余17、16、15、14、13、23、24、25、26、27，下颌剩余37、36、35、34、33、43、44、45、46、47。其中16、26、36、46为残根，牙体缺损达龈下2mm，叩（-），松（-），X线片示根尖周未见明显异常。余留牙牙周状况尚可，无松动。患者口腔卫生一般，有高血压病史，药物控制平稳。问题：（1）请为该患者设计一个可摘局部义齿修复方案（指出基牙选择、固位体设计、连接体类型等主要设计思路）。（5分）（2）对于16、26、36、46四个残根，在修复设计中应如何处理？请说明理由。（3分）（3）戴牙后，应对患者进行哪些卫生指导？（2分）答案：（1）修复方案设计思路：①该患者为肯氏I类牙列缺损（双侧游离端缺失）。②基牙选择：可选择15、14、13、23、24、25及35、34、33、43、44、45作为基牙。③固位体设计：在游离端侧，为减少基牙扭力，可采用RPI或RPA卡环组（如15、14近中颌支托、远中邻面板、I杆或A卡）；非游离端侧可采用三臂卡环。④连接体设计：上颌可采用前后双侧腭杆或宽腭板连接；下颌可采用舌杆。⑤基托：游离端基托应充分伸展以分散颌力。（2）残根处理：应对16、26、36、46四个残根进行完善的根管治疗后，行桩核冠修复，将其作为固定义齿的基牙或覆盖义齿的基牙（此处结合设计，若设计为可摘局部义齿，则可考虑保留并治疗后，在义齿基托相应位置进行缓冲，或制作覆盖义齿）。理由：保留残根可以保留牙槽骨，提供本体感觉，若条件好经桩核冠修复后可作为基牙增加义齿支持固位，若条件一般可作为覆盖基牙减缓牙槽嵴吸收。（3）卫生指导：①教会患者正确摘戴义齿。②义齿的清洁：饭后取下清洗，睡前刷洗干净后浸泡在清水中，勿用热水或有机溶剂。③口腔卫生维护：认真刷洗基牙和剩余天然牙，使用牙线或牙缝刷。④定期复查：每半年至一年复查一次，