2026年医院感染控制实习学生出科考试题库及答案

2026年医院感染控制实习学生出科考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据《医院感染管理办法》，医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。以下哪种情况不属于医院感染？A.住院患者因留置导尿管引发的尿路感染。B.护士在护理开放性肺结核患者后发生的结核菌素试验转阳。C.患者因车祸导致开放性胫腓骨骨折，入院后手术部位发生的感染。D.患者入院时已患有慢性支气管炎，住院期间因受凉急性发作。答案：D2.标准预防是针对所有患者的预防措施，认为患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子。其核心措施不包括：A.手卫生。B.根据预期可能暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏。C.安全注射。D.将所有的患者安置在负压病房。答案：D3.进行手卫生是预防医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法。世界卫生组织推荐的手卫生五个重要时刻（“两前三后”）是指：A.接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液体液后。B.进入病房前、操作前、离开病房后、接触污物后、下班前。C.接触清洁物品前、接触患者前、接触污染物品后、接触患者后、吃饭前。D.穿戴个人防护装备前、接触患者前、脱卸个人防护装备后、接触患者后、如厕后。答案：A4.根据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019），关于手卫生消毒剂的使用，以下描述正确的是：A.速干手消毒剂开启后应在30天内用完。B.对醇类过敏者，宜选择季铵盐类等非醇类手消毒剂。C.手部没有肉眼可见污染时，必须使用流动水和皂液洗手。D.外科手消毒应先使用洗手液和水清洗，再使用手消毒剂，揉搓时间总共不少于2分钟。答案：B5.空气传播是指带有病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播。为有效预防空气传播疾病，应采取的隔离措施是：A.接触隔离。B.飞沫隔离。C.空气隔离。D.保护性隔离。答案：C6.多重耐药菌（MDRO）主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。对于确诊或疑似多重耐药菌感染或定植的患者，应首选实施的隔离措施是：A.空气隔离。B.飞沫隔离。C.接触隔离。D.无需特殊隔离，加强手卫生即可。答案：C7.医疗废物分类中，使用后的针头、手术刀片、备皮刀片、玻璃安瓿等属于：A.感染性废物。B.损伤性废物。C.病理性废物。D.化学性废物。答案：B8.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象？A.2例。B.3例。C.5例。D.10例。答案：B9.为预防中心静脉导管相关血流感染（CLABSI），以下哪项措施是错误的？A.置管时采用最大无菌屏障（铺大无菌巾、戴无菌手套、穿无菌手术衣、戴口罩和帽子）。B.成人首选股静脉作为置管部位。C.每日评估导管留置必要性，尽早拔除。D.保持导管连接端口的清洁，注射药物前用75%酒精或含碘消毒剂进行消毒。答案：B10.手术部位感染（SSI）根据发生部位分为浅表切口感染、深部切口感染和器官/腔隙感染。其预防措施不包括：A.根据指南正确选择和使用预防性抗菌药物，通常在切皮前0.5-1小时内给药。B.手术中保持患者体温正常，防止低体温。C.为缩短手术时间，术前皮肤准备可使用剃刀剃毛。D.控制围手术期血糖水平。答案：C11.呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防集束化措施中，不包括：A.每日评估能否撤机和拔管，减少机械通气时间。B.床头抬高30°-45°（无禁忌症时）。C.常规使用镇静剂并实施每日唤醒。D.为预防应激性溃疡，常规使用质子泵抑制剂。答案：D12.导尿管相关尿路感染（CAUTI）是常见的医院感染。预防措施中，以下哪项是正确的？A.为方便观察尿量，应常规使用导尿管。B.保持尿液引流系统的密闭性和通畅性，集尿袋应低于膀胱水平。C.为预防感染，应常规使用抗菌药物冲洗膀胱。D.长期留置导尿管者，应定期更换导尿管，通常建议每3天更换一次。答案：B13.下列消毒剂中，属于高效消毒剂，可用于内镜、体温计等物品消毒的是：A.75%乙醇。B.碘伏。C.含氯消毒剂。D.氯己定。答案：C14.紫外线灯用于空气和物体表面消毒时，以下使用注意事项错误的是：A.保持灯管表面清洁，每周用75%酒精纱布擦拭一次。B.消毒时房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾。C.消毒时间从灯亮5-7分钟后开始计时。D.紫外线对人体皮肤和眼睛有伤害，消毒时人员可以短时间停留。答案：D15.灭菌是指杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。目前医院常用的压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测中，属于化学监测的是：A.生物指示剂（如嗜热脂肪杆菌芽孢）。B.留点温度计。C.包外化学指示胶带。D.每周进行一次空锅B-D试验。答案：C16.发生医务人员职业暴露（如针刺伤）后，局部处理流程的第一步是：A.立即报告科室负责人和医院感染管理部门。B.从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液。C.用流动水和肥皂液清洗污染的皮肤。D.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口。答案：B17.隔离病室应有隔离标志，其中黄色代表哪种隔离？A.空气隔离。B.飞沫隔离。C.接触隔离。D.保护性隔离。答案：C18.医院感染发病率计算公式是：A.（同期新发医院感染病例数/观察期间危险人群人数）×100%B.（同期新发医院感染病例数/观察期间出院病人总数）×100%C.（同期新发医院感染例次数/观察期间危险人群人数）×100%D.（同期新发医院感染例次数/观察期间住院病人总床日数）×1000‰答案：C19.抗菌药物使用前病原学送检率是抗菌药物合理应用管理的重要指标，接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者，其病原学送检率应不低于：A.30%B.50%C.70%D.90%答案：B20.关于医院环境物体表面的清洁与消毒，以下说法正确的是：A.被患者血液、体液污染的表面，应先清洁，再消毒。B.高频接触的物体表面（如床栏、门把手、呼叫按钮），应增加清洁消毒频次。C.普通病房的地面每日用清水湿式擦拭即可，无需消毒。D.清洁工具应分区使用，用后统一清洗消毒，悬挂晾干。答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些情况属于医院感染？（）A.新生儿经胎盘获得的感染（如梅毒、弓形虫）并在出生后48小时内发病。B.患者住院期间接受支气管镜检查，一周后出现肺部感染。C.患者因肺炎入院，治疗好转后出院，出院后一周因同一病原体再次发生肺炎。D.手术病人，手术切口脂肪液化，局部穿刺培养出表皮葡萄球菌。E.医务人员在医院工作期间感染甲型流感。答案：B,E2.标准预防的基本措施包括（）A.手卫生。B.正确使用个人防护装备（PPE）。C.呼吸卫生/咳嗽礼仪。D.患者安置。E.安全注射、防锐器伤。F.环境清洁消毒及医疗设备/物品的清洁消毒灭菌。答案：A,B,C,D,E,F3.关于个人防护装备（PPE）的使用，以下描述正确的有（）A.为疑似或确诊空气传播疾病患者进行产生气溶胶操作时，应佩戴医用防护口罩（N95及以上）。B.接触患者的血液、体液、分泌物时，应戴清洁手套。C.可能发生血液、体液喷溅时，应戴护目镜或防护面屏，穿防渗透隔离衣。D.离开隔离病室前，应先摘除手套，再进行手卫生，然后脱卸其他PPE。E.医用防护口罩可重复使用，直至潮湿或污染。答案：A,C4.下列哪些是控制多重耐药菌传播的核心措施？（）A.严格执行手卫生。B.实施接触隔离（单间或床旁隔离，标识明确）。C.加强环境清洁与消毒，尤其是患者周围高频接触表面。D.合理使用抗菌药物。E.对患者进行主动筛查并去定植。答案：A,B,C,D5.医疗废物处理正确的做法有（）A.盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时，应有效封口。B.隔离的传染病病人或疑似病人产生的医疗废物应使用双层包装物，并及时密封。C.医疗废物暂存时间不得超过48小时。D.病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应先压力蒸汽灭菌，再按感染性废物处理。E.医疗废物登记资料至少保存1年。答案：A,B,C,D6.为预防手术部位感染，围手术期可采取的措施包括（）A.术前沐浴，使用抗菌皂或普通皂液均可。B.确需去除毛发时，应在手术当日进行，并使用不损伤皮肤的方法（如剪毛、脱毛剂）。C.手术中遵循无菌技术原则，轻柔处理组织，有效止血。D.对于清洁切口，术后无需常规使用抗菌药物。E.术后密切观察切口情况，及时处理渗液、红肿。答案：A,B,C,D,E7.关于中心静脉导管（CVC）的维护，以下正确的有（）A.应定期更换敷料，无菌透明敷料至少每7天更换一次，无菌纱布敷料至少每2天更换一次。B.敷料出现潮湿、松动、污染时应立即更换。C.更换敷料时，应使用含碘消毒剂（如碘伏）或2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液进行皮肤消毒。D.输液接头（无针接头）应随敷料更换同时更换，一般每7天更换一次。E.通过CVC输注血液、血制品、脂肪乳剂后，应及时冲管。答案：A,B,C,D,E8.下列哪些消毒灭菌方法属于高水平消毒/灭菌？（）A.2%戊二醛浸泡10小时。B.压力蒸汽灭菌（121℃，30分钟）。C.含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡30分钟。D.75%乙醇擦拭。E.低温等离子体灭菌。答案：A,B,C,E9.医务人员发生艾滋病病毒（HIV）职业暴露后，正确的处理流程包括（）A.立即进行局部处理（挤血、冲洗、消毒）。B.及时报告医院感染管理部门和所在科室负责人。C.由医院感染管理部门评估暴露级别和暴露源病毒载量水平。D.根据评估结果，决定是否实施预防性用药方案，并尽可能在2小时内开始。E.暴露后立即、4周、8周、12周和6个月时进行HIV抗体检测。答案：A,B,C,D,E10.医院感染监测的主要内容包括（）A.医院感染发病率监测。B.抗菌药物临床应用监测。C.细菌耐药性监测。D.消毒灭菌效果监测。E.环境卫生学监测。答案：A,B,C,D,E三、填空题（每空1分，共15分）1.医院感染的三要素（三个环节）是：________、________、________。答案：感染源；传播途径；易感人群2.根据《医院隔离技术规范》，基于传播途径的预防隔离标识中，粉色代表________隔离，蓝色代表________隔离。答案：飞沫；接触3.七步洗手法的内、外、夹、弓、大、立、腕，其中“弓”是指________，“立”是指________。答案：弯曲手指使关节在另一掌心旋转揉搓；指尖在掌心中揉搓4.开启的无菌持物钳（干罐）应每________小时更换一次。开启的无菌棉签、棉球、纱布等一经打开，使用时间不得超过________小时。答案：4；245.医疗废物分为________、________、损伤性废物、药物性废物、化学性废物五类。答案：感染性废物；病理性废物6.手术部位感染预防中，预防性抗菌药物应在皮肤切开前________分钟内或麻醉开始时给药，在输注完毕后开始手术，以保证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物已达到有效浓度。答案：30-90（或60-120，以0.5-1小时为佳）7.血管导管相关感染包括________和________。答案：血管导管相关局部感染；血管导管相关血流感染（CLABSI）8.紫外线灯管用于空气消毒时，有效距离不超过________米，照射时间不少于________分钟。答案：2；30四、名词解释（每题3分，共15分）1.医院感染暴发答案：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。2.标准预防答案：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，旨在降低病原体在医务人员与患者之间、患者与患者之间传播的风险。3.清洁答案：去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。主要是物理方法，如用水、清洁剂、机械去污等。4.终末消毒答案：传染源离开疫源地后，对疫源地进行的一次彻底消毒。例如，感染或定植多重耐药菌的患者出院、转科或死亡后，对其所住病室及用物进行的消毒。5.职业暴露答案：医务人员在从事诊疗、护理等工作过程中，意外被含有病原体的血液、体液污染了皮肤或黏膜，或者被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。五、简答题（每题5分，共20分）1.简述手卫生的指征（五个重要时刻）。答案：①接触患者前。②进行清洁/无菌操作前。③接触患者体液风险后（包括接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后）。④接触患者后。⑤接触患者周围环境后。2.简述接触隔离的主要措施。答案：①患者安置：单间或同种病原同室隔离，床间距>1.1米。门口/床头悬挂隔离标识。②人员限制：减少不必要人员出入。③个人防护装备（PPE）：进入病室需穿隔离衣，接触患者或其环境可能污染工作服时需穿隔离衣，接触患者或环境戴手套，离开前脱下并执行手卫生。④患者转运：限制转运，确需转运时，采取感染控制措施（如覆盖感染/定植部位）。⑤设备专用：尽量使用专用设备（如血压计、听诊器），用后清洁消毒。共用设备需一用一消毒。⑥环境清洁：加强清洁消毒，尤其是高频接触表面。3.简述导尿管相关尿路感染（CAUTI）的核心预防措施。答案：①严格掌握留置导尿指征，避免不必要的留置。②选择合适型号材质的导尿管，采用无菌技术置管。③保持尿液引流系统密闭、通畅和无菌，集尿袋低于膀胱水平。④不常规使用抗菌药物冲洗膀胱。⑤每日评估留置必要性，尽早拔除导尿管。⑥保持尿道口清洁，日常用肥皂水和水清洁即可，大便失禁时加强清洁。4.简述医院感染病例的诊断步骤。答案：①临床资料收集：查看患者病史、症状、体征、实验室及影像学检查结果。②医院感染判定：根据医院感染诊断标准，判定是否属于医院感染（排除社区感染和入院时已存在的感染）。③病原学检查：采集相关标本（如血液、痰液、尿液、分泌物等）进行微生物培养、药敏试验等。④感染部位与病原体确认：结合临床和病原学结果，确定感染部位和病原体。⑤填写报告：及时填写医院感染病例报告卡，上报医院感染管理部门。六、案例分析题（共10分）案例：某医院神经外科ICU，近一周内连续发生3例颅脑手术后患者出现发热、意识障碍加重，脑脊液检查提示白细胞升高、糖降低、蛋白升高，脑脊液培养均为耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）。3例患者手术时间不同，但均由同一组医生在相邻的2间手术室内完成。科室怀疑发生医院感染暴发。问题：1.根据上述描述，是否可初步判断为医院感染暴发？为什么？（2分）2.作为医院感染控制人员，接到报告后应立即开展哪些初步调查与控制工作？（列出至少5项）（5分）3.请提出针对此次疑似暴发的可能感染来源和