2026年中医科实习学生出科考试题库及答案

2026年中医科实习学生出科考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪项不属于“六淫”致病的特点？A.外感性B.季节性C.传染性D.地域性答案：C2.患者症见发热，微恶风寒，头痛，口渴，咽痛，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。其证候最可能属于：A.风寒表证B.风热表证C.暑湿表证D.气虚外感答案：B3.具有“主疏泄”功能的脏腑是：A.心B.肝C.脾D.肺答案：B4.下列哪味中药具有“回阳救逆”的功效，为治疗亡阳证的要药？A.人参B.附子C.干姜D.肉桂答案：B5.脉诊时，轻取即得，重按稍减而不空，如盘走珠，此脉象是：A.浮脉B.洪脉C.滑脉D.数脉答案：A6.“阴平阳秘，精神乃治”的理论基础源于：A.阴阳对立B.阴阳互根C.阴阳消长D.阴阳平衡答案：D7.“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”的治则属于：A.未病先防B.既病防变C.治病求本D.三因制宜答案：B8.十二经脉中，循行于上肢内侧前缘的经脉是：A.手太阴肺经B.手厥阴心包经C.手少阴心经D.手阳明大肠经答案：A9.针刺时，患者出现头晕、心慌、面色苍白、恶心欲呕、出冷汗、脉微细等表现，应首先考虑：A.得气B.晕针C.滞针D.弯针答案：B10.下列哪项是“脾”的生理功能？A.主血脉B.主运化C.主气D.主水答案：B11.舌质淡白，舌体胖嫩，边有齿痕，苔白滑，多主：A.气血两虚B.阴虚内热C.阳虚水湿内停D.热入营血答案：C12.下列方剂中，具有“辛凉透表，清热解毒”功效，主治温病初起的是：A.银翘散B.桑菊饮C.麻黄汤D.桂枝汤答案：A13.患者脘腹胀痛，嗳腐吞酸，厌食，大便臭秽，舌苔厚腻，脉滑。其病机关键是：A.脾胃虚弱B.肝胃郁热C.食滞胃脘D.寒湿困脾答案：C14.督脉的主要生理功能是：A.调节十二经气血B.约束纵行诸脉C.总督一身之阳经D.涵蓄十二经气血答案：C15.下列哪项不是“血瘀证”的典型舌象？A.舌质紫暗B.舌有瘀点瘀斑C.舌下络脉青紫迂曲D.舌质红绛答案：D16.具有“祛风解表，胜湿止痛，止痉”功效的药物是：A.桂枝B.防风C.羌活D.白芷答案：B17.八纲辨证中，辨别疾病性质的两个纲领是：A.阴阳B.表里C.寒热D.虚实答案：C18.五脏中，与“水液代谢”关系最密切的两脏是：A.心与肺B.肺与脾C.脾与肾D.肺与肾答案：D19.患者咳嗽，痰多色白易咯，胸闷，舌苔白腻，脉滑。其证候最可能属于：A.风寒犯肺B.风热犯肺C.痰湿阻肺D.燥邪伤肺答案：C20.艾灸疗法中，适用于虚寒性呕吐、腹痛、腹泻的常用灸法是：A.隔姜灸B.隔蒜灸C.隔盐灸D.隔附子饼灸答案：A21.“气为血之帅”不包括下列哪项内容？A.气能生血B.气能行血C.气能摄血D.血能载气答案：D22.患者心悸失眠，健忘，面色萎黄，食少便溏，舌淡苔白，脉细弱。辨证应属：A.心脾两虚B.心肾不交C.心肝血虚D.心肺气虚答案：A23.下列哪组穴位配伍最常用于治疗急性胃痛？A.足三里、中脘、内关B.合谷、曲池、大椎C.关元、气海、神阙D.阳陵泉、太冲、期门答案：A24.脉象“往来流利，应指圆滑，如盘走珠”描述的是：A.弦脉B.滑脉C.涩脉D.数脉答案：B25.“治痿独取阳明”的理论依据主要在于阳明：A.主润宗筋B.为多气多血之经C.主束骨而利机关D.与冲脉会于气街答案：A26.下列哪味药不属于“麻黄汤”的组成？A.麻黄B.桂枝C.杏仁D.甘草E.白芍答案：E27.患者腰部冷痛重着，转侧不利，每逢阴雨天加重，舌苔白腻，脉沉迟。其证候最可能属于：A.肾阴虚腰痛B.肾阳虚腰痛C.瘀血腰痛D.寒湿腰痛答案：D28.根据五行相克规律确定的治疗原则是：A.滋水涵木B.益火补土C.培土生金D.抑木扶土答案：D29.小儿指纹透过风关、气关，直达命关，其临床意义主要提示：A.邪气入络B.邪气入经C.邪入脏腑D.病情危重答案：D30.下列哪项是“四君子汤”的功效？A.益气健脾B.益气补血C.益气生津D.益气固表答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于“气”的生理功能的有：A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.固摄作用E.气化作用答案：ABCDE2.下列哪些是“肝火上炎证”的临床表现？A.头晕胀痛，面红目赤B.急躁易怒，耳鸣如潮C.胁肋灼痛，口苦口干D.失眠多梦，潮热盗汗E.吐血衄血，舌红苔黄答案：ABCE3.下列方剂中，属于“和解剂”范畴的有：A.小柴胡汤B.逍遥散C.半夏泻心汤D.大承气汤E.四逆散答案：ABCE4.下列腧穴中，位于前臂，且属于特定穴“络穴”的有：A.列缺B.通里C.内关D.偏历E.支正答案：ABCDE5.中医诊断的基本原则包括：A.整体审察B.四诊合参C.病证结合D.动静统一E.见微知著答案：ABC6.下列哪些是“脾不统血证”的出血特点？A.出血色淡质稀B.出血势缓，淋漓不断C.常伴皮下紫斑D.常伴身热、口渴、舌红E.常伴神疲乏力、食少便溏答案：ABCE7.具有“平肝潜阳”功效的药物有：A.石决明B.牡蛎C.赭石D.天麻E.钩藤答案：ABC8.下列属于“奇恒之腑”的有：A.脑B.髓C.骨D.脉E.胆答案：ABCDE9.下列哪些是针灸选穴的基本原则？A.近部选穴B.远部选穴C.对症选穴D.辨证选穴E.经验选穴答案：ABCD10.“肾精”不足可导致下列哪些病变？A.小儿生长发育迟缓B.成人早衰C.生殖机能减退D.骨质疏松，齿摇发脱E.脑转耳鸣，健忘恍惚答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）1.中医理论体系的主要特点是________和辨证论治。答案：整体观念2.五脏的共同生理特点是________和贮藏精气。答案：化生3.十二经脉的走向规律是：手三阴经从____走手，手三阳经从手走____。答案：胸，头4.中药的“四气”是指寒、热、温、____四种药性。答案：凉5.浮脉主____证，亦主虚阳外越。答案：表6.中医治则中，“寒者热之，热者寒之”属于____的治疗原则。答案：正治（逆治）7.足阳明胃经的循行，起于____旁，下行至____。答案：鼻翼，足大趾内侧端（厉兑穴）8.六味地黄丸的“三补”是熟地黄、山茱萸、____。答案：山药9.望舌主要观察舌质和____两部分。答案：舌苔10.“气机失调”主要包括气滞、气逆、气陷、气闭和____。答案：气脱11.具有“发汗解表，宣肺平喘，利水消肿”功效的药物是____。答案：麻黄12.在脏腑关系中，____为气之主，____为气之根。答案：肺，肾13.按五轮学说，瞳仁属____，称为水轮。答案：肾14.痛经气血虚弱证，治疗宜选____（方剂名）加减。答案：圣愈汤15.推拿基本手法中，用拇指与食、中二指对称用力，提捏肌肤的手法称为____法。答案：捏脊四、名词解释题（每题3分，共15分）1.辨证论治答案：辨证论治是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则。辨证，就是将四诊所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。论治，则是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。2.肝主疏泄答案：肝主疏泄，是指肝气具有疏通、畅达全身气机，进而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。其功能正常，则气机调畅，气血和调，经络通利，脏腑器官功能活动正常。3.八纲辨证答案：八纲辨证，是运用表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个纲领，对疾病的病位、病性、邪正盛衰等情况进行分析归纳，从而为治疗提供依据的辨证方法。其中，阴阳为总纲。4.君臣佐使答案：君臣佐使是中医方剂配伍组成的基本原则。君药是针对主病或主证起主要治疗作用的药物。臣药是辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物，或针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。佐药是配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证，或消除、减缓君、臣药的毒性与烈性的药物。使药是引经药或调和药性的药物。5.得气答案：得气，古称“气至”，现代称“针感”，是指毫针刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻转等行针手法，使针刺部位产生经气的感应。医者会感到针下有沉紧、涩滞的感觉，患者则会在针刺部位出现酸、麻、胀、重等感觉，或出现沿着一定部位、向一定方向扩散传导的感觉。五、简答题（每题5分，共25分）1.简述“脾主运化”功能的具体含义。答案：脾主运化，是指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微（即营养物质），并将水谷精微吸收、转输至全身各脏腑组织的生理功能。具体包括两个方面：一是运化水谷，即对饮食物的消化、吸收和输布；二是运化水液，即对水液的吸收、转输和布散，防止水液在体内不正常的停滞。2.风邪的性质和致病特点是什么？答案：风邪的性质和致病特点有：①风为阳邪，其性开泄，易袭阳位：风性主动，具有升发、向上、向外的特性，故易侵犯人体上部、头面、肌表，使皮毛腠理开泄，出现汗出、恶风等症状。②风性善行而数变：“善行”指病位游走不定，如风痹的关节疼痛游走；“数变”指发病迅速、变化快，如风疹的突然发作、时隐时现。③风性主动：致病多表现为动摇不定的症状，如眩晕、震颤、抽搐、角弓反张等。④风为百病之长：风邪常为外感病证的先导，寒、湿、燥、热等邪气多依附于风邪而侵犯人体。3.简述“六味地黄丸”的组成、功效及主治证候。答案：组成：熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。功效：滋补肝肾。主治：肝肾阴虚证。症见腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，口燥咽干，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋沥，以及小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数。4.针灸治疗中，如何选择补泻手法？答案：针灸补泻手法的选择，主要根据患者的体质、病情和证候的虚实来决定。基本原则是：“虚则补之，实则泻之”。具体而言：①对于虚证，如气血不足、脏腑功能衰退等，多采用补法，以扶助正气。常用手法有捻转补法、提插补法、徐疾补法、迎随补法、呼吸补法、开阖补法等，刺激量宜轻，留针时间可适当延长。②对于实证，如邪气亢盛、经络阻滞等，多采用泻法，以祛除病邪。常用手法有捻转泻法、提插泻法、徐疾泻法、迎随泻法、呼吸泻法、开阖泻法等，刺激量可稍重，留针时间相对较短。此外，还有平补平泻法，用于虚实不明显或虚实夹杂之证。5.简述“同病异治”与“异病同治”的含义，并举例说明。答案：同病异治，指同一种疾病，由于发病的时间、地域、患者的体质或疾病所处的阶段不同，所表现的证候不同，因而治法也不同。例如，同是感冒，因感受风寒邪气表现为风寒表证者，治宜辛温解表，用荆防败毒散；因感受风热邪气表现为风热表证者，治宜辛凉解表，用银翘散。异病同治，指不同的疾病，在其发展过程中出现了相同的病机（证候相同），因而可以采用相同的方法治疗。例如，久泻、脱肛、子宫脱垂是不同的病，但如果都表现为中气下陷证，则都可以用补中益气汤升提中气来治疗。六、病例分析题（每题10分，共20分）1.患者张某，女，48岁。主诉：反复胃脘部隐痛3年，加重1周。现病史：患者3年前因饮食不节后出现胃脘部隐痛，时作时止，喜温喜按，劳累或受凉后易发作。近1周因工作劳累，疼痛加重，伴食欲不振，食后腹胀，神疲乏力，四肢不温，大便稀溏，日2-3次。查体：面色萎黄，形体偏瘦，舌质淡，舌体胖有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。胃镜检查提示：慢性浅表性胃炎。请根据以上资料，完成以下问题：（1）中医诊断（病名、证型）是什么？（2）请分析其病因病机。（3）提出治法与代表方剂。答案：（1）中医诊断：胃痛（脾胃虚寒证）。（2）病因病机：患者因饮食不节，损伤脾胃，日久脾胃虚弱，中阳不足，失于温煦，故胃脘隐痛，喜温喜按；脾虚运化失职，故食欲不振，食后腹胀，大便稀溏；气虚机能减退，故神疲乏力；阳虚不能温煦四肢，故四肢不温；气血生化不足，不能上荣于面，故面色萎黄。舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉沉细无力均为脾胃虚寒之象。（3）治法：温中健脾，和胃止痛。代表方剂：黄芪建中汤或理中丸加减。2.患者李某，男，65岁。主诉：突发左侧肢体活动不利伴言语謇涩1天。现病史：患者有高血压病史10余年，平素性情急躁。1天前因与家人争吵后，突然感到头晕头痛，随即左侧肢体无力，不能行走，左手持物不稳，口角向右侧歪斜，言语不清，口角流涎。急诊入院。查体：血压160/100mmHg，神志清楚，精神烦躁，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上下肢肌力Ⅱ级，肌张力增高，腱反射活跃，左侧巴氏征阳性。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。请根据以上资料，完成以下问题：（1）本病的中医诊断（病名、证型）是什么？（2）请阐述其辨证要点。（3）请制定针灸治疗方案（包括治则、主穴、配穴及操作要点）。答案：（1）中医诊断：中风（中经络，风阳上扰，痰热腑实证）。（2）辨证要点：①患者年老，有高血压病史，为中风高危因素。②起病急骤，因情志刺激诱发，症见半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩，符合中风病诊断。③平素性情急躁，结合突发头晕头痛、舌暗红苔黄腻、脉弦滑，辨为风阳上扰，痰热内盛，腑气不通。④病位在经络，神志清楚，属中经络。（3）针灸治疗方案：治则：平肝熄风，化痰通络，醒脑开窍。以手厥阴、督脉及足太阴经穴为主。主穴：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中。配穴：风阳上扰加太冲、太溪；痰热腑实加曲池、内庭、丰隆；言语謇涩加廉泉、通里、哑门；口角歪斜加地仓、颊车、合谷（对侧）。操作要点：内关用捻转泻法；水沟用雀啄法，以眼球湿润为度；三阴交沿胫骨内侧缘与皮肤呈45°角斜刺，用提插补法；极泉在原穴位置下1寸心经上取穴，避开腋毛，直刺进针，用提插泻法，以患者上肢有麻胀和抽动感为度；尺泽、委中直刺，提插泻法，使肢体有抽动感。余穴按虚补实泻法操作。初期可每日治疗1次，后期可隔日1次。七、论述题（每题10分，共20分）1.试述“脾为后天之本，气血生化之源”的生理学基础及其临床意义。答案：生理学基础：①脾主运化水谷精微：人体生命活动所必需的营养物质（水谷精微）均依赖于脾胃的运化功能。饮食入胃，经过胃的腐熟和脾的运化，转化为可以被人体吸收利用的精微物质，这是气血生成的物质基础。②脾主升清：脾将运化吸收的水谷精微上输于心、肺、头目，通过心肺的作用化生气血，以营养全身。若脾不升清，则水谷精微下注，气血生化无源。③脾主统血：脾气健旺能统摄血液在脉中正常运行而不逸出脉外，是维持血液正常运行、保证气血功能正常发挥的重要条件。因此，脾胃功能的强弱直接决定了气血的盛衰。临床意义：①在养生防病方面，强调顾护脾胃的重要性。“内伤脾胃，百病由生”，饮食有节、劳逸适度是保养脾胃、保证气血充足、维持健康的关键。②在疾病诊断方面，气血不足的证候（如面色萎黄、乏力、心悸、头晕等）多从脾胃论