2026年中医执业医师考试题库及答案

2026年中医执业医师考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.中医学理论体系的核心特点是（）A.阴阳五行B.整体观念与辨证论治C.藏象经络D.天人相应答案：B2.根据五行相生规律确定的治法是（）A.抑木扶土B.佐金平木C.滋水涵木D.泻南补北答案：C3.“阴中求阳”的治法适用于（）A.阴虚B.阳虚C.阴盛D.阳盛答案：B4.具有“藏而不泻”生理特点的脏腑是（）A.五脏B.六腑C.奇恒之腑D.五体答案：A5.被称为“水之上源”的脏是（）A.心B.肝C.脾D.肺答案：D6.与人体生长发育关系最密切的气是（）A.元气B.宗气C.营气D.卫气答案：A7.十二经脉中，循行于上肢内侧前缘的是（）A.手太阴肺经B.手厥阴心包经C.手少阴心经D.手阳明大肠经答案：A8.六淫邪气中，易致疮痈的是（）A.风邪B.寒邪C.暑邪D.火邪答案：D9.七情内伤首先影响的是（）A.肝B.心C.脾D.气机答案：D10.望诊中，五色主病，黄色主（）A.寒证、痛证、瘀血、惊风B.热证C.虚证、湿证D.肾虚、寒证、水饮、瘀血答案：C11.舌质淡白，舌体胖嫩，有齿痕，多属（）A.气虚B.血虚C.阳虚水湿内停D.阴虚火旺答案：C12.脉来缓而时一止，止无定数，其脉象是（）A.促脉B.结脉C.代脉D.涩脉答案：B13.八纲辨证中，辨别疾病性质的两个纲领是（）A.表里B.寒热C.虚实D.阴阳答案：B14.患者恶寒发热，无汗，头身疼痛，咳喘，痰稀白，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是（）A.风寒表证B.风热表证C.风湿表证D.风燥表证答案：A15.治疗外感风寒表实证的代表方剂是（）A.桂枝汤B.麻黄汤C.九味羌活汤D.小青龙汤答案：B16.小柴胡汤的君药是（）A.柴胡B.黄芩C.半夏D.人参答案：A17.白虎汤的功用是（）A.清热生津B.清热泻火，生津止渴C.清热解毒，凉血泻火D.清营透热，养阴活血答案：B18.龙胆泻肝汤主治证中不包括（）A.头痛目赤B.胁痛口苦C.阴痒阴肿D.大便秘结答案：D19.理中丸的君药是（）A.人参B.干姜C.白术D.炙甘草答案：B20.四物汤的组成药物是（）A.熟地、当归、白芍、川芎B.生地、当归、白芍、川芎C.熟地、当归、赤芍、川芎D.熟地、阿胶、白芍、川芎答案：A21.六味地黄丸中“三泻”的药物是（）A.泽泻、茯苓、丹皮B.泽泻、猪苓、丹皮C.茯苓、车前子、丹皮D.泽泻、茯苓、山茱萸答案：A22.天王补心丹主治证的病机是（）A.心肾阳虚，水饮上泛B.心脾两虚，气血不足C.阴虚血少，神志不安D.痰热内扰，心神不宁答案：C23.越鞠丸所治“六郁”不包括（）A.气郁B.血郁C.痰郁D.湿郁E.食郁F.火郁G.寒郁答案：G24.具有“活血祛瘀，散结止痛”功用的方剂是（）A.血府逐瘀汤B.复元活血汤C.失笑散D.丹参饮答案：C25.补阳还五汤的君药是（）A.黄芪B.当归尾C.赤芍D.地龙答案：A26.镇肝熄风汤的君药是（）A.怀牛膝B.代赭石C.生龙骨D.生牡蛎答案：A27.杏苏散主治（）A.外感凉燥证B.外感温燥证C.痰热咳嗽D.风痰上扰答案：A28.藿香正气散主治证的病机是（）A.外感风寒，内伤湿滞B.暑湿伤中，脾胃不和C.湿热内蕴，外感风邪D.脾虚湿盛，气机阻滞答案：A29.患者咳嗽痰多，色白易咯，胸膈痞闷，恶心呕吐，肢体困倦，舌苔白润，脉滑。治疗宜选用（）A.二陈汤B.温胆汤C.茯苓丸D.清气化痰丸答案：A30.保和丸的功用是（）A.消食和胃B.健脾消食C.消食导滞，清热利湿D.行气导滞，攻积泄热答案：A31.乌梅丸主治（）A.胃热呕吐B.痰饮呕吐C.蛔厥证D.久泻久痢答案：C32.下列哪项不是灸法的主要作用（）A.温经散寒B.扶阳固脱C.消瘀散结D.清热泻火答案：D33.针刺时，胸背腰肋部腧穴一般不宜深刺，主要是为了防止（）A.晕针B.滞针C.伤及内脏D.出血答案：C34.位于脐中下3寸的穴位是（）A.中脘B.关元C.气海D.神阙答案：B35.治疗急性腰扭伤，首选的奇穴是（）A.十宣B.四缝C.腰痛点D.落枕穴答案：C36.治疗肝阳上亢型头痛，除主穴外，应配用的穴位是（）A.太阳、印堂B.太溪、太冲C.风池、外关D.足三里、丰隆答案：B37.治疗热病宜选用（）A.艾灸B.拔罐C.三棱针点刺出血D.皮肤针叩刺答案：C38.根据《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》，以师承方式学习中医的，申请参加医师资格考核应当连续跟师学习中医满（）A.3年B.5年C.7年D.10年答案：B39.根据《中华人民共和国中医药法》，下列哪项不属于国家发展中医药教育的原则（）A.遵循中医药人才成长规律B.以中医药内容为主，体现中医药文化特色C.现代医学教育模式为主导D.注重中医药经典理论和中医药临床实践答案：C40.在医疗活动中，患者享有知情同意权。医师进行实验性临床医疗，应当（）A.经医院批准即可施行B.经患者本人同意即可施行C.经医院批准并征得患者本人或者其家属同意D.经科室主任批准即可施行答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.属于“金元四大家”的医家有（）A.刘完素B.张从正C.李东垣D.朱震亨E.张仲景答案：A,B,C,D2.肝的生理功能包括（）A.主疏泄B.主藏血C.主运化D.主统血E.主血脉答案：A,B3.下列属于“气机失调”病理状态的有（）A.气滞B.气逆C.气陷D.气闭E.气脱答案：A,B,C,D,E4.寒邪的性质和致病特点有（）A.寒为阴邪，易伤阳气B.寒性凝滞C.寒性收引D.寒性趋下E.寒易生风答案：A,B,C5.下列属于但热不寒的有（）A.壮热B.潮热C.微热D.寒热往来E.恶寒发热答案：A,B,C6.八纲辨证中，属于虚证范畴的有（）A.阴虚证B.阳虚证C.气虚证D.血虚证E.津液不足证答案：A,B,C,D,E7.下列方剂中，含有桂枝、芍药配伍的有（）A.桂枝汤B.小建中汤C.当归四逆汤D.黄芪桂枝五物汤E.麻黄汤答案：A,B,C,D8.下列方剂中，属于“祛痰剂”的有（）A.二陈汤B.温胆汤C.清气化痰丸D.半夏白术天麻汤E.贝母瓜蒌散答案：A,B,C,D,E9.下列腧穴中，属于足阳明胃经的有（）A.地仓B.颊车C.下关D.头维E.梁门答案：A,B,C,D,E10.根据《中华人民共和国执业医师法》，医师在执业活动中享有的权利有（）A.在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置B.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体C.参加专业培训，接受继续医学教育D.人格尊严、人身安全不受侵犯E.获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇答案：A,B,C,D,E三、填空题（每空1分，共20分）1.《黄帝内经》分为《______》和《______》两部分。答案：素问，灵枢2.脾的生理特性是______，______。答案：喜燥恶湿，主升清（或脾气主升）3.气的推动作用主要体现在：激发和促进人体的______、______与______。答案：生长发育，各脏腑经络的生理功能，血和津液的生成与运行（答案顺序可调，意思对即可）4.七情致病，怒则气______，喜则气______。答案：上，缓5.舌诊中，舌质主要反映______的病变，舌苔主要反映______的病变。答案：脏腑气血，病邪性质与深浅（或胃气存亡）6.脉诊部位，左寸候______，右寸候______。答案：心，肺7.麻黄汤中麻黄与桂枝的配伍意义是：______，______。答案：麻黄发汗解表，宣肺平喘；桂枝解肌发表，温经散寒，二者相须为用，增强发汗解表之力。（答出“相须为用，发汗解表”等核心意思即可）8.四君子汤的组成是人参、______、茯苓、______。答案：白术，炙甘草9.十枣汤的服用时间宜在______。答案：清晨空腹10.针灸治疗中，近部取穴是指选取______的腧穴进行治疗。答案：病痛所在部位或邻近部位11.行针的基本手法是______和______。答案：提插法，捻转法12.医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，______造成患者人身损害的事故。答案：过失四、简答题（每题5分，共30分）1.简述“益火之源，以消阴翳”的含义及临床指导意义。答案：“益火之源，以消阴翳”出自《内经》，是治疗阳虚阴盛证的治疗原则。含义：补充人体阳气的根本（即肾阳），以消退阴寒过盛的状态。临床指导意义：对于因肾阳虚衰，温煦失职，导致阴寒内盛，出现畏寒肢冷、腰膝冷痛、小便清长、水肿、舌淡苔白、脉沉迟等症，治疗当温补肾阳，即“益火之源”，使阳气旺盛则阴寒自散，如用金匮肾气丸、右归丸等方剂治疗。2.简述肝主疏泄功能在调节情志方面的具体体现。答案：肝主疏泄，调畅气机，是保证情志活动正常的重要条件。具体体现为：（1）气机调畅，则气血和调，心情舒畅。（2）若肝失疏泄，气机不畅，则可引起情志活动的异常。肝气郁结，则心情抑郁，闷闷不乐；肝气上逆，则急躁易怒，失眠多梦。（3）反之，情志异常，尤其是郁怒，也易影响肝的疏泄功能，导致肝气郁结或肝气上逆，形成恶性循环。3.简述“治未病”思想包含的三个层次。答案：（1）未病先防：在疾病未发生之前，采取各种预防措施，防止疾病的发生。如调摄精神、加强锻炼、顺应自然、药物预防及人工免疫等。（2）既病防变：在疾病已经发生的情况下，早期诊断，早期治疗，防止疾病的发展与传变。如“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。（3）瘥后防复：在疾病初愈或缓解时，采取适当的调养方法及善后治疗，防止疾病复发，促进机体康复。4.简述银翘散与桑菊饮在组成、功用、主治上的异同。答案：相同点：二者均属辛凉解表剂，组成中均有连翘、薄荷、芦根、桔梗、甘草，功用上均能疏风清热，主治风热表证。不同点：（1）组成：银翘散另有金银花、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、竹叶，解表清热力强；桑菊饮另有桑叶、菊花、杏仁，宣肺止咳力优。（2）功用：银翘散重在清热解毒，透散表邪；桑菊饮重在宣肺止咳，疏风清热。（3）主治：银翘散主治温病初起，发热重，恶寒轻，口渴，咽痛，脉浮数等表热证明显者；桑菊饮主治风温初起，表热较轻，但咳嗽症状突出者。5.简述三阴交的定位、归经及三种主治病证。答案：定位：在小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际。归经：足太阴脾经。主治：（任选三种）①肠鸣腹胀、腹泻等脾胃虚弱证；②月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证；③遗精、阳痿、遗尿等生殖泌尿系统病证；④心悸、失眠、高血压；⑤下肢痿痹；⑥阴虚诸证。6.简述医疗文书书写的基本要求。答案：①客观、真实、准确、及时、完整、规范。②使用中文和医学术语。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。③文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。④书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。⑤应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名。实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名。五、病例分析题（每题10分，共20分）病例一：患者，男，65岁。反复咳嗽、咳痰15年，加重伴气喘、下肢浮肿1周。患者有慢性咳嗽病史15年，每于冬季或受凉后加重。1周前因天气转凉，咳嗽、咳痰再次发作并加重，痰多色白质稀，胸闷气喘，动则尤甚，夜间不能平卧。伴心悸，畏寒肢冷，腰膝酸软，食少纳呆，小便短少，双下肢凹陷性浮肿。查体：T36.5℃，P110次/分，R26次/分，BP135/85mmHg。面色晦暗，口唇紫绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及散在湿啰音及哮鸣音。心率110次/分，律齐。肝肋下2cm，质软，有轻压痛。双下肢膝以下凹陷性水肿。舌质淡胖，苔白滑，脉沉细。要求：请写出中医诊断（病名、证型）、辨证分析、治法、方药（方名及药物组成）。答案：中医诊断：肺胀（或喘证、咳嗽），肾阳虚衰，水饮凌心射肺证。辨证分析：患者久病咳喘，肺脾肾三脏俱虚。此次因感寒诱发，痰饮内伏，上逆迫肺，故咳嗽、咳痰、气喘。肾阳虚衰，温煦失职，故畏寒肢冷，腰膝酸软。肾主水，肾阳不足，气化无权，水湿内停，泛溢肌肤，故小便短少，下肢浮肿。水饮上凌心肺，故心悸，胸闷，气喘不能平卧。脾阳虚则运化失职，故食少纳呆。面色晦暗，口唇紫绀为阳虚血瘀之象。舌淡胖，苔白滑，脉沉细均为阳虚水停之征。治法：温肾助阳，化气行水，泻肺平喘。方药：真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减。药物组成：附子（先煎）、茯苓、白术、白芍、生姜、葶苈子、大枣。可酌加桂枝、泽泻、猪苓以助温阳化气利水；加丹参、红花以活血化瘀。病例二：患者，女，28岁。胃脘部疼痛反复发作3年，加重2天。患者平素工作压力大，饮食不规律。3年来常感胃脘部胀满疼痛，痛连两胁，嗳气频繁，每因情志不畅而发作或加重。2天前与同事争吵后，胃痛加剧，攻撑作痛，脘闷嗳气，善太息，大便不畅。查体：上腹部剑突下轻压痛，无反跳痛及肌紧张。舌质淡红，苔薄白，脉弦。要求：请写出中医诊断（病名、证型）、辨证分析、治法、方药（方名及药物组成），并简述医嘱。答案：中医诊断：胃痛，肝气犯胃证。辨证分析：患者情志不舒，肝失疏泄，横逆犯胃，胃气郁滞，故胃脘胀痛，痛连两胁。气机阻滞，胃失和降，故脘闷嗳气，善太息。气滞肠道，传导失司，故大便不畅。情志因素诱发或加重，脉弦，均为肝气郁结之象。治法：疏肝解郁，理气止痛。方药：柴胡疏肝散加减。药物组成：柴胡、香附、川芎、枳壳、白芍、陈皮、甘草。可酌加郁金、川楝子以增强理气止痛之功；若嗳气频作者，可加旋覆花、代赭石以降逆和胃。医嘱：①调畅情志，保持心情舒畅，避免精神刺激。②饮食规律，宜清淡、易消化食物，忌食生冷、辛辣、油腻及不易消化之品，戒烟酒。③注意休息，避免过度劳累。④若疼痛剧烈或出现黑便、呕血等，应立即就医。六、论述题（每题10分，共20分）1.试述脾与胃在生理特性、生理功能上的相互关系，并举例说明其在病理上的相互影响。答案：脾与胃同居中焦，以膜相连，互为表里，共同完成饮食物的消化、吸收与输布，为“气血生化之源”、“后天之本”。（一）生理上的相互关系：（1）纳运协调：胃主受纳，腐熟水谷，是脾主运化的前提；脾主运化，转输水谷精微，为胃继续受纳提供能源与动力。二者一纳一运，密切配合。（2）升降相因：脾主升清，将水谷精微上输于心肺头目；胃主降浊，将初步消化后的食糜向下推送至小肠，并促使糟粕下行。脾升胃降，相反相成，是全身气机升降的枢纽。（3）燥湿相济：脾为阴脏，喜燥恶湿；胃为阳腑，喜润恶燥。脾阳健旺则能运化水湿，防止湿浊内生，有助于胃津的保持；胃津充足，濡润胃腑，有利于受纳腐熟，亦能制约脾阳过亢，防其燥化太过。二者燥湿互济，阴阳相合。（二）病理上的相互影响举例：（1）脾失健运，可影响胃的受纳与和降，出现食少、纳呆、脘腹胀满、恶心呕吐