2026年全国执业医师资格证之临床助理医师考试快速提分卷(详细参考解析)3

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年执业医师资格证考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、患者，男，20岁。既往体健，晨起发现口角歪斜。查体：左侧额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，舌伸居中。应首先采用的治疗是A.针灸B.糖皮质激素C.头孢曲松D.血塞通E.维生素

2、引起支气管扩张最基本最常见的原因是A.继发于肺结核B.α1-抗胰蛋白酶缺乏C.机体免疫功能失调D.继发于慢性支气管炎E.支气管-肺组织感染及阻塞

3、女，4个月，双胎之小。面色苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm，Hb60g/L，RBC3.0×1012/L，红细胞中心浅染区扩大，网织红细胞、PLT、WBC均正常。应考虑的诊断是A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.营养性混合性贫血D.营养性巨幼红细胞性贫血E.溶血性贫血

4、2岁女孩，1个半月来精神欠佳，食欲减退，低热，盗汗，咳嗽，2个月前曾患“麻疹”。查体：消瘦，颈部可及数个1.0cm×1.0cm的淋巴结，质硬，无压痛，心肺无异常，肝肋下2cm，脾未及，PPD（﹣）。最可能的诊断为A.传染性单核细胞增多症B.原发型肺结核C.支气管肺炎D.支气管炎E.亚急性坏死性淋巴结炎

5、破伤风最先出现的典型肌肉强烈痉挛是A.咀嚼肌B.膈肌C.颈项肌D.背腹肌E.四肢肌

6、确诊急糜烂性胃炎首选检查方法是A.粪隐血实验B.胃液分析C.胃X线钡餐D.胃镜E.B超

7、股骨粉碎性骨折可以引起A.肿瘤栓塞B.空气栓塞C.脂肪栓塞D.血栓栓塞E.细菌团栓塞

8、女孩，8岁，发热1周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽、胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻及干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。为明确诊断，首选的化验检查为A.痰液培养B.痰液病毒分离C.冷凝集试验D.噬异凝集试验E.血常规

9、以下不属于突发公共卫生事件的是A.某城市发生甲肝暴发流行B.某城市严重大气污染造成居民肺癌死亡率上升C.某食堂发生有死亡病例的食物中毒D.某核电站发生核泄漏E.某研究所发生烈性传染病菌株丢失

10、齿状线是直肠肛管的重要分界线，以下解剖结构中.不以齿状线为分界的是A.直肠上动脉与直肠下动脉B.直肠上静脉与直肠下静脉C.直肠与肛管的淋巴引流D.局部的交感、副交感神经与阴部神经E-立方上皮与扁平上皮

11、药物依赖最主要表现在（）。A.对药物强烈的渴求B.对药物的需要C.躯体依赖D.精神依赖E.服药后获得的特殊快感

12、女性，26岁，乏力、低热1个月，5天来高热，体温39.5℃，伴右胸痛，咳嗽，咳少量白痰，X线胸片：右上肺大片密度增高阴影、密度不均，末梢血白细胞计数：8.9×10/L，血沉：56mm/h，痰找结核菌阳性。A.先锋霉素V号+对症治疗十体位引流B.糖皮质激素+青霉素十甲硝唑C.泰能+万古霉素+丁胺卡那D.链霉素+异烟肼+乙胺丁醇E.红霉素+泼尼松+环丙沙星

13、Killip分级中，心功能Ⅱ级指A.未闻及肺部啰音和第三心音B.肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野C.肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿）D.肺部可闻及散在的哮鸣音E.血压

14、对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味浑浊液体，应对胸液做何检查以明了病因A.涂片革兰染色和抗酸染色检菌B.查瘤细胞C.需氧菌和真菌培养D.厌氧菌培养E.找寄生虫卵

15、慢性肾脏病5期，肾小球滤过率至少小于A.20ml/minB.15ml/minC.25ml/minD.10ml/minE.30ml/min

16、医疗卫生机构发现重大食物中毒事件后应当在规定的时限内向所在地县级卫生行政部门报告。该时限是（）。A.2小时B.6小时C.1小时D.12小时E.24小时

17、急性心肌梗死出现室性期前收缩首选的药物是A.洋地黄B.利多卡因C.普萘洛尔D.奎尼丁E.普鲁卡因酰胺

18、肢体瘫痪，但无神经系统损害证据可见于A.分离性抽搐B.情感爆发C.分离性运动障碍D.癔症性非自主性神经功能障碍E.分离性感觉障碍

19、(2013)治疗铜绿假单胞菌感染首选的药物是A.磺胺嘧啶B.四环素C.异烟肼D.甲氧苄啶E.环丙沙星

20、阵发性室上性心动过速A.P波呈双峰B.P-R间期逐渐延长C.P波消失，代之以f波D.P波与QRS波群完全无关E.P波为逆行性，与QRS波群关系恒定

21、以下指标不是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)早期表现的是A.PaCO2B.PaO2>60mmHg(吸空气时）C.肺动脉氧分压差[P(A-a)O2]增加D.PaO2/FiO2E.PaCO2

22、35岁初产妇，孕36周，头胀头痛，下肢水肿已3天，突然持续性剧烈腹痛3小时入院。体检：贫血貌，血压160／110mmHg，脉搏116次／分，子宫硬不松弛，胎位不清，胎心听不清，宫口未开。A.肌注镇静剂治疗B.立即人工破膜尽快分娩C.治疗24小时后行剖宫产D.静滴硫酸镁治疗E.立即剖宫产终止妊娠

23、可通过母婴传播的传染病是A.甲型病毐性肝炎B.艾滋病C.流行性乙型脑炎D.疟疾E.狂犬病

24、运输内源性三酰甘油的脂蛋白是A.乳糜微粒B.极低密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.中间密度脂蛋白E.高密度脂蛋白

25、知识点：激素促进子宫内膜腺体分泌的是A.雌激素B.孕激素C.肾上腺激素D.生长激素E.糖皮质激素

26、胃癌致幽门梗阻最突出的临床表现是A.呕吐B.腹胀C.消瘦D.贫血E.脱水

27、共用题干男，32岁。皮肤反复出现紫癜1个月，加重并出现恶心、腹痛2天。查体：四肢皮肤散在紫癜，心肺未见异常，腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝、脾肋下未触及，肠鸣音活跃。A.山莨菪碱B.低分子肝素C.泼尼松D.异丙嗪E.芦丁

28、评价蛋白质营养价值高低的主要指标是（）。A.氨基酸模式及蛋白质的消化吸收B.氨基酸模式及蛋白质利用C.蛋白质的消化吸收及利用D.氨基酸模式和蛋白质的含量E.蛋白质含量、机体消化吸收及利用的程度

29、桡骨头半脱位的常见发病年龄和治疗方法为A.5岁以下小儿，手法复位B.成年人，切开复位内固定C.8～10岁小儿，手法复位D.6～8岁小儿，手法复位E.10岁以上儿童，切开复位内固定

30、提出以"最大多数人的最大幸福"作为道德判断准则的学者是A.边沁B.密尔C.苏格拉底D.亚里士多德E.康德

31、进行性血胸的诊断依据不包括A.持续脉快，血压下降B.胸腔引流连续3小时总量300mlC.Hb、RBC反复测定呈持续下降D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大E.经输血补液血压不回升逐渐下降

32、链霉素+异烟肼A.增加肾毒性B.延缓耐药性发生C.增加耳毒性D.增强抗菌作用，扩大抗菌谱E.增加神经肌肉阻断作用，可致呼吸抑制

33、患儿，6岁。3天来眼和下肢水肿，尿少，血压110/82mmHg，尿蛋白(+)，红细胞(++++)，血清ASO滴度升高，最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.泌尿系感染C.慢性肾小球肾炎D.肾炎性肾病E.单纯性肾病

34、15岁女中学生，月经周期7～10天／20～45天，量多，上次月经持续10多天未净，量多，基础体温呈"单相"型，下述哪项治疗最不合适A.诊断性刮宫术B.止血药物C.雄激素D.孕激素及少量雌激素E.雌一孕激素序贯疗法

35、患者，男，56岁，足刺伤10天，头痛、乏力、张口困难及颈项强直，伤口红肿。临床诊断为A.气性坏疽B.败血症C.破伤风D.脑血栓E.牙周炎

36、女性，24岁。长期乏力，血红蛋白70g/L，平均血红蛋白浓度26%，平均红细胞体积63fl，血清铁5μmol/L，总铁结合力89.2μmol/L。最可能诊断为A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.溶血性贫血D.慢性感染性贫血E.巨幼细胞性贫血

37、奇脉可见于A.主动脉瓣关闭不全B.高血压C.主动脉瓣狭窄D.缩窄性心包炎E.肥厚型心肌病

38、男性，21岁，骑车后摔倒，X线片示右腓骨上端骨折，未予处理，回家后右足下垂，不能背伸。最有可能是因为A.伤及腓总神经B.伤及胫神经C.伤及腓肠神经D.伤及隐神经E.伤及腓神经交通支

39、4个月男孩，咳嗽、喘3天，喘憋加重1天，病后低热，精神、食欲尚可。查体：体温37.8℃，呼吸60次/分，心率150次/分，两肺满布哮鸣音，两背下部可闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm。该患儿呼吸道感染可能的病原体是A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒C.流感病毒D.埃可病毒E.柯萨奇病毒

40、男，61岁。刚刚从岗位上退休下来，被诊断患有肝硬化腹水。他承认有病，但他仍想完成某本书的写作任务，甚至搬到办公室住，废寝忘食而忽略了治疗。该患者的行为属于病人角色行为的A.缺如B.强化C.冲突D.异常E.减退

41、最易出现失血性休克的骨折是A.脊柱骨折B.股骨颈骨折C.肱骨外上髁骨折D.骨盆骨折E.肱骨干骨折

42、在一个心动周期中，动脉血压的最低值称为A.收缩压B.舒张压C.脉压D.平均动脉压E.中心静脉压

43、患者男性，60岁，反复双膝关节疼痛10年逐渐加重3年，活动时关节有弹响。体检：双膝关节骨摩擦音（+），但无明显红肿及压痛，血白细胞5.7×109/L，红细胞沉降率18mm/第1小时，RF13.6U/L（正常值范围0～15U/L），首先考虑的诊断是A.反应性关节炎B.系统性红斑狼疮C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.强直性脊柱炎

44、休克时，扩容治疗一般应首选A.6%羟乙基淀粉液B.5%碳酸氢钠液C.平衡盐溶液D.高渗盐水E.10%葡萄糖液

45、癫痫持续状态判断的标准之一，是指一次发作的时间至少超过过A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.25分钟E.30分钟

46、妊娠期淋病治疗首选（）。A.氟喹诺酮类B.四环素类C.头孢曲松D.甲硝唑E.红霉素类

47、一般不会出现蜘蛛痣的部位是（）。A.面部B.腹部C.上肢D.颈部E.胸部

48、咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻样痰为特征的疾病是A.克雷白杆菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.支原体肺炎E.念珠菌肺炎

49、下列关于肠外营养的适应证，不正确的是A.短肠综合征B.高位肠瘘C.乙状结肠瘘D.坏死性胰腺炎E.急性肾衰竭

50、脊柱X线片呈“竹节”样改变最常见于A.脊柱结核B.类风湿关节炎C.腰椎间盘突出症D.强直性脊柱炎E.化脓性骨髓炎

51、《医院感染管理规范》规定，抽出药液、开启的静脉输入用无菌液体，超过一定时间后不得使用，该时间是A.超过0.5小时B.超过1.5小时C.超过2.0小时D.超过2.5小时E.超过3.0小时

52、疾病的三间分布是指（）。A.年龄、性别和种族分布B.职业、家庭和环境分布C.时间、地区和人群分布D.短期波动、季节性和周期性分布E.国家、地区和城乡分布

53、心肌不发生强直收缩的原因是A.心肌是同步收缩B.心肌细胞在功能上是合胞体C.心肌呈“全或无”式收缩D.心肌的有效不应期特别长E.心肌收缩时对细胞外液Ca2+依赖性大

54、女性，55岁，既往健康，3周前急性起病，发冷发热，较多量脓血痰。呼吸困难，发绀，体征：右肺叩呈浊音，听诊有水泡音，白细胞25×109／L，中性92％。胸片右下肺大片阴影，边不清楚，其中有数个空洞和液平面，伴有局限性液气胸，诊断最可能是A.支原体肺炎B.过敏性肺炎C.病毒性肺炎D.肺结核继发感染E.金黄色葡萄球菌肺炎

55、男性，45岁，平素体健，5天来感冒，伴有高热、寒战、上腹痛，自觉气短。如果胸部X线检查正常其诊断可考虑A.膈下脓肿B.肺炎C.结核性胸膜炎D.急性胰腺炎E.以上均不能完全排除

56、自发性气胸患者，在积气量占该侧胸腔容量达到何种程度时需进行治疗A.15％以上B.20％以上C.25％以上D.30％以上E.40％以上

57、符合中度昏迷的表现是A.瞳孔对光反射正常B.角膜反射正常C.眼球无转动D.肌肉完全松弛E.深反射消失

58、6个月小儿可添加的辅食为A.菜泥B.稀饭C.蛋类D.碎肉E.豆腐

59、下列哪项结果不符合溶血性贫血A.尿中胆红素阴性而尿胆原增多B.红细胞减少，网织红细胞数明显增高C.红细胞形态可正常，而寿命缩短D.骨髓内幼红细胞明显减少E.血中胆红素、黄疸指数增高而肝功能正常

60、下列哪项不是宫内节育器放置术的禁忌证A.子宫脱垂B.生殖器宫畸形C.宫腔7.0cmD.生殖器官肿瘤E.宫颈口过松

61、肝癌患者可出现A.血清淀粉酶升高B.血碱性磷酸酶升高C.血CEA升高D.血AFP升高E.血VCA-IgA抗体升高

62、单纯左心衰竭的临床表现是A.腹部移动性浊音阳性B.肝颈静脉回流征阳性C.肝大D.双下肢水肿E.夜间阵发性呼吸困难

63、男性，55岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左侧腹股沟及睾丸疼痛，无肌紧张。应考虑为A.肾结核B.肾肿瘤C.急性肾盂肾炎D.输尿管结石E.肾积

64、女，45岁。多处关节疼痛5个月，近2个月出现双手指尖关节及掌指关节肿胀，伴晨僵2小时.血白细胞13.2×109/L,血小板383×109/L,血沉58mm/h:类风湿因子阳性，抗核抗体阴性。最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.系统性红斑狼疮D.原发性干燥综合征E.系统性血管炎

65、肝性脑病前驱期的主要表现是A.计算能力减退B.性格和精神的改变C.定向力减退D.脑膜刺激征E.生理反射亢进

66、女性，30岁，停经41天，1小时前突发右下腹撕裂样疼痛，伴心慌及里急后重感。查体：血压80／40mmHg，脉搏116次／分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，后穹窿饱满，子宫妊娠40天大小，附件区触诊不满意。行B超示右附件包块，少量盆腔积液。目前最恰当的处理是（）A.立即剖腹探查B.纠正休克的同时手术C.纠正休克后手术D.止血药E.镇静止痛药

67、苯丙酮尿症患儿应采取的措施是A.观察，抽搐时给予止抽搐药物B.口服甲状腺素片C.静脉推注10%葡萄糖酸钙，同时口服维生素D.限制苯丙氨酸摄入量E.口服碘化钾

68、李某怀孕期间到医院进行产前检査，此时医生如果发现一些情况存在，就会提出终止妊娠的医学意见，这些情况中不包括A.李某有致畸物质接触史B.胎儿有严重缺陷C.胎儿患严重遗传性疾病D.李某患严重高血压，继续妊娠会危及其生命E.李某患严重糖尿病，继续妊娠会严重危害其健康

69、患儿，2岁。咳嗽、发热2天来诊，入院1天后加重，剧烈哭闹，喘憋加重，烦躁不安，发绀，心率164次/分，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音低，X线示纵隔左移。最合适的诊断是A.脓胸B.肺气肿C.肺炎合并气胸D.心力衰竭E.支气管炎

70、比较RNA与DNA的组成，下列哪项是正确的A.戊糖相同，部分碱基不同B.戊糖不同，碱基相同C.戊糖相同，部分碱基相同D.戊糖不同，部分碱基不同E.DNA中含有大量的U，RNA中含有大量的T

71、男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。査体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。A.腹水常规+细菌培养B.尿常规及尿钠检测C.腹部B超检査D.腹部CT检査E.胃镜检査

72、女，26岁。右胸外伤，疼痛，呼吸急促，血压90/60mmHg.心率100次/分，神清，烦躁，轻度紫绀，气管明显左移，右侧呼吸音消失，右胸壁皮下气肿，逐渐加重，治疗方法首选A.补液，输血B.抗炎治疗C.剖胸探查D.右胸腔穿刺E.气管插管、吸痰、给氧

73、男性，60岁，患有肝硬化及肝性脑病，其脑电图改变最可能为A.节律变快B.节律变慢C.节律紊乱D.无节律E.节律骤变

74、男，30岁。右小腿贯穿性枪伤，X线检查未发现骨折及异物残留，正确的处理是A.清创，开放引流3~5天，延期缝合B.清创，去除异物，缝合C.清创，切除周围皮肤3mm，缝合D.清创，充分引流，包扎伤口，直至愈合E.切开弹道全程，清创，缝合

75、改善抑郁症状最快的方法是（）。A.口服丙咪嗪B.心理治疗C.ECT治疗D.肌内注射抗精神病药物E.口服SSRIs类抗抑郁药

76、类风湿关节炎的特点是A.多见于青年男性B.基本病理改变是滑膜炎C.多累及远端指尖关节D.合并贫血罕见E.血清类风湿因子一定阳性

77、下列关于2型糖尿病的说法中正确的是（）A.尿糖强阳性B.疾病的早期需要使用胰岛素治疗C.血中C肽水平低于正常D.应有“三多一少”的症状E.糖耐量试验有助于可疑病例的诊断

78、消化性溃疡最主要的症状是A.暖气反酸B.恶心呕吐C.节律性上腹痛D.无规律性上腹部痛E.粪便黑色

79、女，25岁，1型糖尿病病人。近日来食欲减退、多饮、烦渴、多尿。身高160cm，体重41kg，皮肤弹性差。空腹血糖22.2mmol/L，尿糖（+++），酮体强阳性。应采用下列何组治疗方案A.饮食控制B.饮食控制+磺脲类药物C.饮食控制+双胍类药物D.小剂量普通胰岛素静脉滴注+静脉补充生理盐水E.大剂量普通胰岛素静脉滴注+静脉补充生理盐水

80、关于结核性渗出性胸膜炎临床表现的描述，下列哪项是不正确的A.积液上方可闻及支气管呼吸音B.大量积液时可引起呼吸困难C.起病一般较急D.早期不会出现胸痛和干咳E.大量积液时喜侧卧位二、多选题

81、血栓性疾病早期A.链激酶B.硫酸亚铁C.重组人粒细胞集落刺激因子D.氨甲苯酸E.叶酸

82、32岁初产妇，妊娠39周，右枕前位。阵发性腹痛8小时入院，检查宫口开大4cm，头S-1，宫缩35秒/3分，胎心140次/分;2小时后检查宫口开大仍4cm，头S-1，宫缩35秒/3分，胎心140次/分。此时最恰当的处理原则应是A.人工破膜B.肌注哌替唆100mgC.肌注麦角新碱D.肌注缩宫素E.立即行剖宫产术

83、下列哪些不是骨折专有体征A.畸形B.骨摩擦音C.反常活动D.压痛E.骨摩擦感

84、对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断价值的是A.起病急、病情重B.血白细胞总数高、核左移C.喘憋重D.双肺密集湿啰音E.合并脓胸、肺大疱

85、男性，55岁，胸痛痰中带血丝3个月，胸部X线片见右肺门不规则肿块阴影，既往有肺结核史，无吸烟史A.右全肺切除+淋巴清扫B.右上叶切除+右中叶切除+淋巴清扫C.扩大性肺叶切除D.右上肺切除+淋巴清扫E.右上叶袖状肺叶切除术+淋巴清扫

86、血液透析时防止血栓形成宜选用A.低分子量肝素B.肝素C.维生素KD.尿激酶E.氨甲苯酸

87、维持躯体姿势最基本的反射活动是A.屈肌反射B.对侧伸肌反射C.腱反射D.肌紧张E.节间反射

88、心血管疾病伴发精神障碍时的主要表现为A.幻觉B.妄想C.抑郁D.焦虑、紧张E.思维迟钝

89、下列有关蛛网膜下腔出血说法正确的是A.发病突然，有剧烈头痛、恶心呕吐等症状B.蛛网膜下腔出血患者不会出现精神症状C.脑膜刺激征明显，常在蛛网膜下腔出血后6小时内出现D.以一过性意识障碍多见，严重者呈昏迷状态，但不会出现脑疝E.多数患者出血后经对症治疗后，病情仍然不稳定

90、通常人的唾液中除含有唾液淀粉酶外,还含有A.凝乳酶B.麦芽糖酶C.溶菌酶D.肽酶E.蛋白水解酶

91、KiIIip分级适用于A.慢性收缩性心力衰竭B.急性右心衰竭C.慢性右心衰竭D.慢性舒张性心力衰竭E.急性心肌梗死泵衰竭

92、属于抗凝异常的实验室检查的是A.血vWF测定B.PF3有效性测定C.血栓素B2测定D.血PC测定E.血D二聚体测定

93、肾盂癌最常见的症状是A.高血压B.腰部包块C.肾绞痛并有血尿D.间歇无痛性血尿E精索静脉曲张

94、可以发生Ⅰ型呼吸衰竭的是A.慢性阻塞性肺气肿B.大叶性肺炎C.原发性肺结核D.中叶综合征E.肺栓塞

95、血ACTH水平不升高的库欣综合征，其病因可能是A.垂体ACTH微腺瘤B.垂体ACTH细胞增生C.支气管类癌D.小细胞肺癌E.肾上腺皮质瘤

96、男性，70岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史。因畏寒、发热，伴咳嗽、气急5天就诊。住院后，高热不退，气急、发绀明显，咳黏稠脓性血痰。X线片示右肺上叶大片密度增高的阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠。最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.肺脓肿C.克雷伯杆菌肺炎D.干酪性肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎

97、病理上判断肿瘤的良恶性，最主要的指标是A.生长速度B.生长方式C.肿瘤的异型性D.出血坏死E.对机体的影响

98、瘢痕组织A.细胞水肿B.脂质沉积C.结締组织玻璃样变D.血管壁玻璃样变E.细胞内玻璃样变

99、男孩，3岁，乏力1周。查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及4/6级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，心尖部闻及短促舒张期杂音。胸部X线片：双肺充血，左、右心室均大，以左心室为著，肺动脉段突出，主动脉结偏小。最可能的诊断是A.室间隔缺损合并动脉导管未闭B.动脉导管未闭C.室间隔缺损D.房间隔缺损E.房间隔缺损合并动脉导管未闭

100、男性充盈性尿失禁的常见病因是A.使用利尿剂B.输尿管结石C.前列腺增生D.下尿路感染E.直肠脱垂

参考答案与解析

1、答案：B本题解析：依据患者的口角歪斜，患侧额纹浅、Bell征阳性等特征性表现考虑为面神经炎，急性期应用糖皮质激素，可减轻神经水肿，减少神经受压，改善局部循环。

2、答案：E本题解析：暂无解析

3、答案：A本题解析：缺铁性贫血：（―）一般表现皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。（二）髓外造血表现肝、脾可轻度肿大；年龄愈小、病程愈久、贫血愈重，肝、脾大愈明显。血象：呈小细胞低色素性贫血。血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。平均红细胞容积（MCV）＜80fl；平均红细胞血红蛋白量（MCH）＜26pg；平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）＜0．31。网织红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无特殊改变。患儿面色苍白，肝脾轻度肿大，红细胞中心浅染区扩大支持缺铁性贫血的诊断。

4、答案：B本题解析：诊断为原发型肺结核。诊断根据是：①发病年龄段为婴幼儿；②有结核中毒症状（1个半月来精神欠佳，食欲减退，低热，盗汗，咳嗽）；③患“麻疹”后细胞免疫功能下降，PPD常是（﹣）。为明确肺结核诊断首选检查为胸片。

5、答案：A本题解析：破伤风的典型症状是在肌紧张性收缩的基础上阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹，四肢肌，最后为膈肌。

6、答案：D本题解析：暂无解析

7、答案：C本题解析：暂无解析

8、答案：C本题解析：(C)学龄儿童，主要症状为发热、咳嗽，肺部体征不明显，肺部X线片示两下肺云雾状阴影，最可能的诊断是支原体肺炎，为明确诊断，首选的化验检查是冷凝集试验；大环内酯类药物对支原体肺炎治疗有效，故应选的治疗药物为红霉素。支原体肺炎至少用药2~3周，以免复发。

9、答案：B本题解析：突发公共卫生事件是突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾痛、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件（比如有毒有害化学性物质的丢失、泄露等）

10、答案：A本题解析：暂无解析

11、答案：A本题解析：依赖是指一组认知、行为和生理症状群，表明个体尽管知道使用后的问题，但还继续使用，导致耐受的增加、戒断症状和冲动性觅药行为。可分为躯体依赖和精神依赖，服药后的特殊快感是精神依赖的表现。程度上有失去控制的表现，所以不是简单的需要，而是强烈的渴求状态。

12、答案：D本题解析：暂无解析

13、答案：B本题解析：急性心肌梗死引起心力衰竭时，按Killip分级法将心功能分为4级：Ⅰ级尚无明显心力衰竭；Ⅱ级肺部有啰音（即有左心衰竭），但啰音的范围小于1/2肺野；Ⅲ级肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿）；Ⅳ级有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。因此答案是B。

14、答案：D本题解析：具有臭味甚至奇臭无比的感染，这是厌氧菌感染分泌物的特点。涂片革兰染色并不能区别需氧菌和厌氧菌。

15、答案：B本题解析：慢性肾脏病5期，肾小球滤过率至少小于15ml/min。

16、答案：A本题解析：暂无解析

17、答案：B本题解析：利多卡因是窄谱抗心律失常药，仅用于室性心律失常，特别适用于危急病例，是急性心肌梗死室性期前收缩的首选药物。

18、答案：C本题解析：分离性运动障碍时，患者可表现为肢体瘫痪，如单瘫、截瘫或偏瘫，伴有肌张力增高或弛缓，检查不能发现神经损害证据。分离性抽搐类似于癫痫发作，常于情绪激动或受到暗示时突然发生，患者可缓慢倒地或卧于床上，呼之不应，肢体一阵阵抖动，大多历时数十分钟后缓解，发作时没有EEG的相应改变。

19、答案：E本题解析：暂无解析

20、答案：E本题解析：暂无解析

21、答案：B本题解析：ARDS典型的改变是PaO2降低、PaCO2降低、pH值升高。根据动脉血气分析和吸人氧浓度可计算肺氧合功能指标，本题中C、D、E均为此指标；动脉血氧指标为明显低氧血症（吸空气时，PaO2＜6OmmHg),所以B项是错误的。

22、答案：E本题解析：暂无解析

23、答案：B本题解析：暂无解析

24、答案：B本题解析：乳糜微粒是在小肠黏膜细胞组成的，是机体转运膳食三酰甘油的主要形式。新生的极低密度脂蛋白是在肝中合成的，是机体转运内源性三酰甘油的主要形式。高密度脂蛋白将胆固醇由肝外组织运回，避免了过量胆固醇在外周组织的积蓄，有助于防止动脉粥样硬化。

25、答案：B本题解析：暂无解析

26、答案：A本题解析：幽门梗阻突出症状：呕吐，呕吐量大，可达1000～2000ml。呕吐物为隔夜的宿食，不含胆汁。

27、答案：B本题解析：考虑为腹型过敏性紫癜。过敏性紫癜的病因尚不明确。约50%的患者有前驱的上呼吸道疾病(URI)病史。多种感染因素以及药品、食品和昆虫叮咬都可以诱发过敏性紫癜。低分子肝素具有抗Xa活性，可抑制体内、外血栓和静脉血栓的形成，但不影响血小板聚集和纤维蛋白原与血小板的结合，可以延长出血时间(BT)。常用西药：①抗过敏药物：息斯敏、扑尔敏、葡萄糖酸钙。②降低血管通透性药物：安络血、芦丁、维生素C。③血小板聚集抑制药：潘生丁。④肾上腺皮质激素：氢化可的松、强的松（泼尼松）、地塞米松。⑤对于肾型或强的松治疗不佳者，还采用免疫抑制剂（如环磷酰胺、硫唑嘌呤等化疗药物）。⑥山莨菪碱(654-2)可改善腹痛。

28、答案：E本题解析：蛋白质营养价值评价指标有：①蛋白质的含量；②蛋白质的消化率；③蛋白质的生物价：即蛋白质经消化吸收后，进入人体可以储留和利用的部分。

29、答案：A本题解析：桡骨头半脱位多见于5岁以下小儿。患儿往往不必麻醉，手法复位，复位后不必固定，但不可再暴力牵拉，以免再发。

30、答案：A本题解析："最大多数人的最大幸福"盛起于边沁，其将"最大多数人的最大幸福"作为其功利主义的目的和终结。随后，密尔在边沁古典功利主义的语境的基础上，将功利主义人性化，同样提出功利主义即最大幸福原则当作道德基础的信条主张。

31、答案：B本题解析：胸腔引流连续3小时每小时超过200ml是进行性血胸的征象，B每小时仅100ml，因此不是进行性血胸的诊断依据，另外血胸抽出血不凝是因为肺、心包和膈肌运动所起的去纤维蛋白作用。如迅速积聚大量血液，超过了其去纤维蛋白作用则胸腔内积血凝固，形成凝固性血胸，D项属此情况。

32、答案：B本题解析：暂无解析

33、答案：A本题解析：血清ASO滴度升高提示存在链球菌感I染，3天来眼和下肢水肿，尿少，血压110/82mmHg，尿蛋白(+)，红细胞（++++），符合急性肾小球肾炎症状。

34、答案：A本题解析：未婚女性，禁止刮宫。

35、答案：C本题解析：患者足刺伤，局部有缺氧环境，破伤风潜伏期一般为6～12天，根据患者头痛、乏力、张口困难的前驱症状及颈项强直等典型临床表现可确定为C。

36、答案：A本题解析：缺铁性贫血的实验室检查中，血清铁(SI)＜10.7μmol/L，铁蛋白(SF)＜12μg/L，总铁结合力(TIBC)＞62.7μmol/L（350μg/dl），转铁蛋白饱和度(TS)＜15%。

37、答案：D本题解析：暂无解析

38、答案：A本题解析：(A)腓骨上端骨折病人，伴足下垂及背伸不能，应想到是腓总神经损伤。腓总神经由胭窝上方自坐骨神经分出，沿股二头肌内缘向外下行，于腓骨颈处走行最浅表，且绕腓骨颈后沿小腿外侧肌肉间下行，分支支配伸踝伸趾肌。因此，腓骨上端骨折可伤及腓总神经，出现相应的症状和体征。

39、答案：A本题解析：(A)婴儿，有低热、咳嗽，以喘憋为突出表现，体征以肺部喘鸣音为主，临床表现符合毛细支气管炎。最常见的病原体是呼吸道合胞病毒。胸部X线片以肺间质病变为主，常有不同程度的梗阻性肺气肿和支气管周围炎，有的可见小点状阴影或肺不张。

40、答案：E本题解析：暂无解析

41、答案：D本题解析：骨盆骨折致后尿道损伤后，一般较严重，常同时合并大出血，引起创伤性、失血性休克。

42、答案：B本题解析：1.记忆题，考查脉压。2.记忆题，考查舒张压。3.记忆题，考查平均动脉压。

43、答案：C本题解析：强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。反应性关节炎是指继发于身体其他部位感染的急性非化脓性关节炎。肠道或泌尿生殖道感染后的反应性关节炎最为常见。系统性红斑狼疮关节受累的表现为：有关节痛、关节炎、关节畸形（10%X线有破坏）及肌痛、肌无力。白细胞减少。类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。故综合考虑C

44、答案：C本题解析：暂无解析

45、答案：E本题解析：暂无解析

46、答案：C本题解析：妊娠期淋病的治疗原则为尽早彻底治疗；遵循及时、足量、规则用药原则。淋病孕妇主要选用抗生素治疗。通常首选头孢曲松钠，每日一次肌内注射，并加用红霉素，每日4次口服，连用7～10日为一疗程。

47、答案：B本题解析：蜘蛛痣又称蜘蛛状毛细血管扩张症或动脉性蜘蛛痣，形态似蜘蛛，痣体旁有放射状排列的毛细血管扩张，好发于躯干以上部位，尤以面、颈和手部多见。

48、答案：A本题解析：克雷白杆菌肺炎典型病例咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻样痰。肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰。葡萄球菌肺炎咳黄色黏稠脓性痰或脓血痰。念珠菌肺炎咳黏痰。支原体肺炎阵发性呛咳，咳少量黏液。

49、答案：C本题解析：(答案：C)乙状结肠瘘不影响经口进食，不会造成营养不良，故不是肠外营养的适应证。

50、答案：D本题解析：强直性脊柱炎典型的X线表现为骶髂关节明显破坏，后期脊柱呈“竹节样”变化。

51、答案：C本题解析：本题是医护人员最常遇见和处理的问题，为此《医院感染管理规范》第五十三条明确规定不得超过2.0小时。

52、答案：C本题解析：暂无解析

53、答案：D本题解析：(答案：D)心肌细胞的有效不应期特别长，一直延续到心肌细胞的舒张期开始之后，由于在有效不应期内，心肌细胞不能接受新的刺激，产生新的动作电位，因此心肌不会产生完全强直收缩。

54、答案：E本题解析：患者可脓血痰，白细胞升高明显，胸片有空洞和液平面，考虑E可能性最大。

55、答案：E本题解析：对于任何一个近期出现的上腹痛病例，均应注意除外肺或膈上疾病的可能性，因本患者有呼吸道感染症状，且伴高热、寒战及自觉气短，首先考虑呼吸道疾病的可能，因此，应仔细寻找呼吸系统的体征，进行相应的检查，但也不能忽略腹部的体征，只有E项是无帮助的。胸部X线是怀疑肺部疾病时最简单、最廉价和最快捷的检查手段。如首次X线检查正常，仍不能完全除外早期肺部疾病和膈下问题，特别是膈下感染以及可表现为左上腹痛的胰腺炎。

56、答案：D本题解析：当气胸患者胸腔积气在30％以下时，患者症状轻微或可无症状，积气可自行吸收，无需进行特殊治疗。

57、答案：C本题解析：中度昏迷患者对周围事物及各种刺激均无反应，对剧烈刺激可出现防御反射。角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动。

58、答案：A本题解析：6个月小儿可添加的辅食主要为泥状食物，如菜泥、水果泥、含铁配方米粉及配方奶。7～9个月小儿添加末状食物，如稀饭、肉末、蛋、豆腐等，10～12个月小儿添加辅食主要为碎的食物，如软饭、碎肉、水果等。

59、答案：D本题解析：1、血常规：红细胞计数下降，一般呈正细胞正色素性贫血。2、血清间接胆红素增多。3、红细胞生存时间缩短。4、骨髓象。(1)增生明显活跃。(2)粒红比值明显减低或倒置。(3)红细胞系显著增生，幼红细胞百分比常>O．50，以中幼红细胞为主，其他阶段的幼红细胞亦相应增多，易见核分裂象。成熟红细胞中易见大红细胞、嗜多色性红细胞及Howell-Jolly小体。(4)粒细胞系相对减少，各阶段比例及细胞形态大致正常。(5)巨核细胞系一般正常。5、特殊试验：红细胞形态观察；红细胞脆性试验；抗人球蛋白试验；酸化血清溶血试验；高铁血红蛋白还原试验；自溶血试验；异丙醇试验及（或）热变性试验；血红蛋白电泳和抗碱血红蛋白试验。

60、答案：C本题解析：宫内节育器放置术的禁忌证：①妊娠或可疑妊娠；②生殖道急性炎症；③严重的全身性疾病；④生殖器官肿瘤；⑤生殖器官畸形；⑥富颈口过松、重度陈旧性宫颈裂伤；⑦有铜过敏史；⑧子宫脱垂；⑨宫腔<5.5cm或>9cm；⑩近3个月内有月经失调、阴道不规则流血。

61、答案：D本题解析：免疫学检查中，癌胚抗原(CEA)在结肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌均可增高。血清学检查中，肝癌、骨肉瘤时血清碱性磷酸酶可升高。AFP是原发性肝癌的特异性检查指标。VCA-IgA是诊断鼻咽癌的特异性检查指标。

62、答案：E本题解析：暂无解析

63、答案：D本题解析：输尿管结石可引起肾绞痛，典型的表现为疼痛剧烈难忍，阵发性发作于腰部或上腹部，并沿输尿管行径，放射至同侧腹股沟，还可累及同侧睾丸或阴唇。肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩击痛；肾盂内大的结石及肾盏内结石可无明显临床症状，活动后出现上腹或腰部钝痛。肾肿瘤多表现为无痛性肉眼血尿。

64、答案：A本题解析：暂无解析

65、答案：B本题解析：肝性脑病前驱期的主要表现是性格和精神的改变，可有扑翼样震颤，脑电图多正常。

66、答案：B本题解析：患者生育期妇女、有停经史、突然下腹痛、休克前期征象、下腹移动性浊音(+)，可能的诊断为异位妊娠破裂。患者已处于休克前期，其他诊断方法不能快速确诊和治疗，最恰当的处理是纠正休克同时行腹腔镜手术。

67、答案：D本题解析：(答案：D)苯丙酮尿症关键在于早期诊断及治疗，尽早开始让婴儿吃低苯丙氨酸奶。以后给予低苯丙氨酸饮食，终生治疗。

68、答案：A本题解析：参见《母婴保健法》第十八条：经产前诊断，有下列情形之一的，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见：①胎儿患严重遗传性疾病的;②胎儿有严重缺陷的；③因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。A选项中所述曾经接触过致畸物质，但未具体说明接触时间、接触剂量以及后果，所以并非一定需要终止妊娠。

69、答案：C本题解析：发热、咳嗽2天考虑肺炎，入院后剧烈哭闹，喘憋加重，考虑气胸和脓胸可能性大，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音低，X线示纵隔左移提示气胸。

70、答案：D本题解析：RNA含核糖，DNA含脱氧核糖；RNA含尿嘧啶，不含胸腺嘧啶，DNA则正相反，其他碱基两者相同。

71、答案：A本题解析：患者20年前发现HBsAg（+），3个月来腹胀、水肿，查体可见肝掌和蜘蛛痣，水肿、腹水，均提示其基本诊断为慢性乙型肝炎肝硬化。近期出现腹痛，全腹压痛，故考虑可能合并自发性腹膜炎，因此该患者最必要的检查为腹水常规加细菌培养。患者20年前发现HBsAg（+），3个月来腹胀、水肿，查体可见肝掌和蜘蛛痣，水肿、腹水，均提示其基本诊断为乙肝肝硬化。近期出现腹痛，全腹压痛，故考虑可能合并自发性腹膜炎可能性大，所以患者最可能的并发症是自发性腹膜炎。患者20年前发现HBsAg（+），3个月来腹胀、水肿，查体可见肝掌和蜘蛛痣，水肿、腹水等，辅助检查清蛋白降低。结合患者慢性乙型肝炎的病史，肝硬化门脉高压症的临床表现，可考虑慢性乙型肝炎肝硬化的诊断成立。

72、答案：D本题解析：暂无解析

73、答案：B本题解析：肝性脑病患者典型的脑电图改变为节律变慢。Ⅱ期和Ⅲ期表现为δ波或三相波，每秒4～7次。

74、答案：A本题解析：火器伤严禁初期缝合：初期清创时，挫伤区和震荡区参差交错，不易判断。因此，只能在开放伤口引流3~5天后，再根据情况进行延期缝合。

75、答案：C本题解析：ECT是重型抑郁快速有效的治疗手段，其效果比用丙咪嗪或苯乙肼等药物治疗的速度为快，尤其对女性病人比用丙咪嗪疗效好。治疗指征包括有高度自杀企图的病人、抑郁性木僵的病人或不能充分摄食维持机体需要而有生命危险的病人，以及持续而严重的抑郁症，尽管进行了充分的抗抑郁剂治疗，仍是极度忧伤需要快速恢复的病人。

76、答案：B本题解析：暂无解析

77、答案：E本题解析：2型糖尿病多见于成人，常见于40岁以后起病，发病缓慢，症状较轻，半数以上无任何症状，早期五需使用胰岛素，糖耐量试验有助于可疑病例的诊断。

78、答案：C本题解析：消化性溃疡的主要症状为疼痛。其疼痛具有以下特点①长期性。②周期性。③节律性：十二指肠溃疡的疼痛好在二餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。胃溃疡疼痛常在餐后1小时内发生，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复出现上述节律。④疼痛部位：十二指肠溃疡的疼痛多出现于中上腹部，或在脐上方，或在脐上方偏右处；胃溃疡疼痛的位置也多在中上腹，但稍偏高处，或在剑突下和剑突下偏左处。⑤疼痛性质多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛，一般较轻能耐受，持续性剧痛提示溃疡穿透或穿孔。故本题选C。

79、答案：D本题解析：患者为1型糖尿病所以磺脲类降糖药物不能用；患者身高160cm，标准体重为55kg，而患者为41kg，所以无需控制饮食及应用双胍类；患者目前血糖高，尿酮体强阳性，呈脱水状态，应该给予小剂量的胰岛素和生理盐水，降糖消酮治疗。

80、答案：D本题解析：渗出性胸膜炎早期渗出物少，两层胸膜随呼吸摩擦可出现胸痛及干咳，其他选项，均为胸膜炎常出现的症状和体征。

81、答案：A本题解析：暂无解析

82、答案：A本题解析：32岁初产妇，足月头位。临产8小时宫口开大4cm,头S-1，宫缩35秒/3分，胎心140次/分，提示第一产程的潜伏期进展顺利，已进入活跃