卫生院2025年绩效考核实施方案（试行）

卫生院2025年绩效考核实施方案（试行）为进一步深化基层医疗卫生机构绩效改革，健全多劳多得、优绩优酬、兼顾公平、注重实绩的分配激励机制，全面提升本院医疗服务质量、公共卫生服务能力、精细化管理水平和群众就医满意度，规范院内绩效考核与绩效工资分配管理，充分调动全体干部职工工作积极性、主动性和创造性，结合本院工作实际，特制定本实施方案。一、指导思想以新时期卫生健康工作方针为指引，紧扣基层医疗卫生机构功能定位，坚持“质量为先、服务为本、医防融合、提质增效”工作导向，破除平均主义，强化绩效考核导向作用，将工作数量、工作质量、服务效率、群众满意度、医德医风、岗位职责落实、安全生产、公共卫生服务成效等纳入综合考核，推动医疗服务、公共卫生、家庭医生签约、健康管理、院内管理各项工作高质量发展，切实提升辖区群众医疗卫生服务获得感、幸福感、安全感。二、考核基本原则（一）公平公正、公开透明原则考核标准统一、考核流程规范、考核过程公开、考核结果公示，全程接受全体职工监督，杜绝人情考核、随意打分，确保考核结果真实客观。（二）注重实绩、优绩优酬原则坚持以工作实绩为核心，向临床一线、公共卫生一线、艰苦岗位、关键岗位倾斜，拉开分配差距，充分体现多劳多得、优绩优酬、绩优薪优。（三）医防融合、统筹兼顾原则统筹基本医疗服务和基本公共卫生服务考核，兼顾业务指标、服务质量、安全管理、医德医风、日常考勤、专项工作落实，推动医防深度融合。（四）动态调整、持续改进原则根据上级卫健部门年度考核要求、院内工作重点及运行实际，动态优化考核指标和权重，以考核倒逼管理提升、服务提质、工作增效。三、考核组织架构为保障绩效考核工作规范落地，成立本院2025年绩效考核工作领导小组，全面统筹、组织、实施、监督全院绩效考核工作。组长：院长（全面负责绩效考核统筹部署、结果审定、争议裁定）副组长：副院长（分管日常考核、指标落实、问题整改、数据分析）成员：医务、公卫、护理、财务、院感、后勤、各科室负责人领导小组主要职责：制定和修订绩效考核方案及评分细则；组织开展月度、季度、年度绩效考核；审核考核结果、公示考核成绩；受理职工考核异议并复核裁定；落实绩效工资分配、奖惩及结果运用；总结考核工作、优化考核机制。四、考核对象与周期（一）考核对象本院全体在岗在编、合同制、聘用制工作人员，涵盖临床医师、护士、公共卫生人员、医技人员、药房收费人员、行政后勤人员等所有在岗职工。（二）考核周期实行月度考核、季度汇总、年度总评。月度考核作为绩效工资月度发放依据，季度考核用于阶段性整改提升，年度考核作为职工评优评先、岗位调整、续聘解聘、年度考核等次评定的核心依据。五、考核内容及指标权重（总分100分）结合基层卫生院职能，分岗位设置差异化考核体系，整体分为医疗业务岗、公共卫生岗、医技辅助岗、行政后勤岗四大类别，通用考核指标+岗位专项指标相结合，权重分配科学适配岗位职能。（一）通用共性指标（30分，全员统一考核）1.考勤纪律（10分）：严格遵守上下班、值班、值守、请销假制度，无迟到、早退、旷工、脱岗、擅离职守、私自调班等违规行为，发现违规逐项扣分。2.医德医风（10分）：严格遵守医疗卫生行业作风纪律，文明行医、规范服务，无态度恶劣、推诿患者、生冷硬推、吃拿卡要、乱收费、收受红包、违规执业等问题，无有效群众投诉、信访举报。3.安全生产与院感管理（10分）：落实医疗安全、消防安全、设备安全、药品安全、院感防控、医疗废物处置等制度，无医疗差错、医疗事故、安全事故、院感暴发、违规操作等问题。（二）岗位专项指标（70分，分岗位差异化考核）1.临床医疗岗位（70分）（1）诊疗工作数量（25分）：完成日常门诊、住院、出诊、转诊、急诊救治等工作任务，落实首诊负责制。（2）医疗质量规范（25分）：病历书写规范、处方合格率、诊疗流程合规、合理用药、合理检查、严格执行核心医疗制度。（3）医防融合工作（10分）：配合完成家庭医生签约、慢性病随访、健康宣教、重点人群管理等公卫衔接工作。（4）患者满意度（10分）：落实优质服务，患者随访满意度、就医满意度达标。2.公共卫生岗位（70分）（1）基本公卫项目落实（30分）：规范开展居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病、严重精神障碍患者管理等国家基本公卫服务。（2）家庭医生签约服务（20分）：完成签约、履约、随访、健康评估、健康指导、上门服务等工作，确保签约质量和履约实效。（3）疫情防控与应急处置（10分）：落实常态化防控、传染病监测报告、应急排查、信息上报等工作，数据真实、上报及时。（4）资料台账质量（10分）：各类公卫台账、报表、档案规范完整、数据准确、归档及时。3.医技、药房、收费岗位（70分）（1）岗位履职效率（25分）：检验、影像、B超、药房、收费等日常工作高效办结，无拖延、积压、差错。（2）工作质量规范（25分）：检查结果准确、发药无误、收费合规、账目清晰、票据规范，严格执行操作规程。（3）服务配合度（10分）：主动配合临床、公卫工作，协同联动顺畅，无推诿扯皮。（4）日常管理落实（10分）：设备维护、药品养护、物资管理、台账登记规范到位。4.行政后勤岗位（70分）（1）岗位职责落实（30分）：完成办公室、财务、后勤、安保、宣传、资料、对接上报等本职工作。（2）服务保障效能（20分）：保障全院医疗运行、物资供应、环境整治、设备运维、后勤服务有序到位。（3）专项工作落实（10分）：按时完成上级布置的各类专项工作、报表上报、材料报送。（4）协作配合（10分）：主动配合各科室开展工作，保障全院整体工作推进。六、考核评分与等级评定考核总分=通用共性得分+岗位专项得分，满分100分，根据得分划定四个考核等级：1.优秀：90分及以上2.合格：70—89分3.基本合格：60—69分4.不合格：60分以下一票否决情形（当月绩效为0、年度考核直接不合格）1.发生重大医疗事故、重大院感事件、重大安全生产事故；2.存在违规违纪、收受红包、回扣、乱收费等行业作风严重问题，被上级通报、媒体曝光、立案查处；3.弄虚作假、伪造数据、虚报台账，造成不良影响；4.无故旷工、脱岗造成工作重大失误或严重负面影响；5.有效投诉反复发生、拒不整改，严重损害单位形象。七、绩效工资分配办法本院绩效工资分为基础性绩效和奖励性绩效，严格按照“保底保基本、绩效看贡献、多劳多得、优绩优酬”分配。（一）基础性绩效（占绩效总量60%）主要保障职工基本岗位职责落实，根据考勤、基本工作完成情况发放，月度考核合格及以上全额发放，基本合格按80%发放，不合格按50%发放。（二）奖励性绩效（占绩效总量40%）完全与月度考核得分、工作实绩、岗位贡献、工作量、服务质量挂钩，实行量化核算、差异化分配，重点向临床一线、公卫一线、夜班值班、节假日值守、高强度岗位倾斜。计算公式：个人月度奖励绩效=单位奖励绩效总额÷全院考核总分×个人考核得分×岗位系数岗位系数设置：临床一线1.2、公卫一线1.1、医技辅助1.0、行政后勤0.9，充分体现岗位价值差异。八、考核流程与工作步骤第一步：个人自评（每月月底）职工对照岗位细则、月度工作任务开展自我总结、自我打分，上报科室负责人。第二步：科室初评（次月1-2日）各科室负责人结合科室人员日常表现、工作完成情况、台账资料、服务情况，完成科室初评打分。第三步：领导小组复核（次月3-4日）绩效考核领导小组统一复核、核查资料、核验数据，修正初评分数，确保公平公正。第四步：结果公示（次月5日）考核结果全院公示3个工作日，接受职工监督，公示期间受理异议申诉。第五步：申诉复核与定稿（公示结束后1日内）对职工提出的异议，领导小组及时复核裁定，形成最终考核成绩，作为绩效发放依据。第六步：绩效兑现（按月发放）财务部门依据最终考核结果核算、发放月度绩效工资，台账存档备查。九、考核结果运用1.与绩效工资直接挂钩：月度考核结果为当月绩效工资发放唯一依据，严格兑现奖惩。2.与年度考核、评优评先挂钩：年度考核优秀人员优先推荐评优、评先、晋级、培训深造；年度多次不合格者，年度考核定为不合格。3.与岗位调整、聘用管理挂钩：连续两个月考核不合格者，进行约谈提醒、限期整改；连续三个月考核不合格者，调整岗位、待岗培训，情节严重的按规定解除聘用合同。4.与科室评优、年终奖励挂钩：以科室整体考核平均分作为科室年度评优、年终绩效分配依据，倒逼科室提质增效。十、监督管理与整改机制1.建立考核台账管理制度，所有考核打分、复核记录、公示资料、申诉材料全部存档，做到全程可追溯。2.实行问题闭环整改机制，对考核中发现的服务短板、工作漏洞、质量问题，明确整改责任人、整改时限，跟踪回头看，持续改进服务质量。3.严禁考核过程徇私舞弊、弄虚作假，一经发现，严肃追责问责，重新核定考