2026年大面积压疮分期处置试题及答案

2026年大面积压疮分期处置试题及答案一、单选题1.以下哪项不属于NPUAP（美国国家压疮咨询委员会）2016年压疮分期系统中的分期？（）A.可疑深部组织损伤期B.一期C.三期D.五期答案：D。解析：NPUAP2016年压疮分期系统包括可疑深部组织损伤期、一期、二期、三期、四期、不可分期，没有五期。2.一期压疮的表现为（）A.皮肤完整，出现压之不褪色的局限性红斑B.部分皮层缺失，表现为浅表的开放性溃疡，创面呈粉红色C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉未外露D.全层皮肤和组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露答案：A。解析：B选项是二期压疮的表现；C选项是三期压疮的表现；D选项是四期压疮的表现。3.对于不可分期的压疮，首要的处理措施是（）A.清洁创面B.去除足够的坏死组织以暴露出创面基底部C.使用抗生素D.增加营养支持答案：B。解析：不可分期压疮因为坏死组织覆盖，无法准确分期和评估，首要处理是去除足够坏死组织以暴露出创面基底部，才能进一步评估和处理。4.以下关于二期压疮的处理，错误的是（）A.保护创面，避免感染B.使用水胶体敷料C.可使用薄的硅胶敷料D.用刺激性强的消毒剂清洗创面答案：D。解析：刺激性强的消毒剂会损伤正常组织，不利于二期压疮创面的愈合，应使用温和的消毒剂清洗创面。5.压疮四期与三期的主要区别在于（）A.全层皮肤缺失B.可见皮下脂肪C.伴有骨骼、肌腱或肌肉外露D.有潜行或窦道形成答案：C。解析：三期和四期压疮都有全层皮肤缺失和可见皮下脂肪的表现，四期压疮的特点是伴有骨骼、肌腱或肌肉外露，而三期没有。二、多选题1.以下哪些因素会增加压疮发生的风险？（）A.长期卧床B.营养不良C.大小便失禁D.意识不清答案：ABCD。解析：长期卧床使局部组织长期受压，影响血液循环；营养不良导致机体修复能力下降；大小便失禁会使皮肤长期处于潮湿状态，降低皮肤抵抗力；意识不清患者不能自主改变体位，增加了局部皮肤受压时间，这些都会增加压疮发生风险。2.对于一期压疮的护理措施包括（）A.定时翻身，解除压迫B.保持皮肤清洁干燥C.给予局部按摩D.使用减压床垫答案：ABD。解析：一期压疮皮肤完整，只是有压之不褪色的红斑，此时局部按摩可能会加重损伤，应避免。定时翻身解除压迫、保持皮肤清洁干燥和使用减压床垫都是正确的护理措施。3.三期压疮在治疗过程中，以下哪些措施是正确的？（）A.伤口清创B.选择合适的敷料促进伤口愈合C.加强营养支持D.密切观察伤口变化答案：ABCD。解析：三期压疮有全层皮肤缺失，伤口清创可以去除坏死组织，减少感染机会；合适的敷料有助于营造适宜的愈合环境；加强营养支持能提高机体修复能力；密切观察伤口变化有利于及时调整治疗方案。4.压疮的预防措施包括（）A.定期评估患者发生压疮的风险B.保持床单平整、清洁、干燥C.鼓励患者早期活动D.避免患者局部皮肤长时间受压答案：ABCD。解析：定期评估压疮风险有助于及时发现高危人群并采取预防措施；保持床单平整、清洁、干燥可减少对皮肤的刺激；鼓励早期活动能改善血液循环；避免局部皮肤长时间受压是预防压疮的关键。5.可疑深部组织损伤期的特点有（）A.皮肤完整B.局部皮肤呈现紫色或褐红色C.可出现血疱D.有疼痛或温度变化答案：ABCD。解析：可疑深部组织损伤期皮肤完整，但由于局部组织缺血缺氧，会出现紫色或褐红色改变，可形成血疱，患者可能会感到疼痛，局部皮温也可能有变化。三、判断题1.压疮只发生在长期卧床的患者身上。（）答案：错误。解析：虽然长期卧床患者是压疮的高危人群，但坐轮椅、石膏固定等长时间局部组织受压的情况也可能导致压疮发生，并非只发生在长期卧床患者身上。2.二期压疮如果处理得当，可以不经过三期、四期而直接愈合。（）答案：正确。解析：二期压疮损伤相对较浅，若能及时采取正确的处理措施，如保护创面、促进愈合等，是有可能直接愈合而不发展到更严重分期的。3.在对压疮患者进行营养支持时，只需要补充蛋白质。（）答案：错误。解析：压疮患者的营养支持需要全面，除了蛋白质，还应补充足够的碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等，以满足机体修复和维持生理功能的需要。4.对于四期压疮，只要使用足够强效的抗生素就能治愈。（）答案：错误。解析：四期压疮有全层皮肤和组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露，病情复杂，使用抗生素只是控制感染的一方面，还需要进行伤口清创、选择合适的敷料、加强营养支持等综合治疗措施才能促进愈合。5.不可分期压疮在去除坏死组织后可能会被重新评估为三期或四期压疮。（）答案：正确。解析：不可分期压疮因坏死组织覆盖无法准确分期，去除坏死组织暴露出创面基底部后，根据组织损伤程度可能会被重新评估为三期或四期压疮。四、简答题1.简述二期压疮的临床表现及处理原则。答：临床表现：部分皮层缺失，表现为浅表的开放性溃疡，创面呈粉红色，无腐肉，也可表现为完整的或开放／破溃的血清性水疱。处理原则：保护创面，避免感染，促进愈合。避免局部继续受压，可使用水胶体敷料、薄的硅胶敷料等，保持创面湿润，促进上皮组织生长。使用温和的消毒剂清洁创面，避免使用刺激性强的消毒剂。2.请阐述压疮四期的治疗要点。答：治疗要点包括：①伤口清创：去除坏死组织和痂皮，减少感染源，常用的方法有手术清创、机械清创、自溶清创等。②选择合适的敷料：根据创面情况选择，如吸收性敷料用于渗出较多的创面，银离子敷料用于控制感染等。③控制感染：根据细菌培养和药敏试验结果合理使用抗生素。④加强营养支持：提供足够的蛋白质、热量、维生素和矿物质等，以增强机体的修复能力。⑤密切观察伤口变化：包括创面大小、深度、颜色、渗出物等，及时调整治疗方案。⑥必要时进行手术治疗：如皮瓣移植等，以促进创面愈合。3.如何预防压疮的发生？答：①定期评估：使用合适的评估工具（如Braden量表）定期评估患者发生压疮的风险，以便及时发现高危人群并采取预防措施。②避免局部皮肤长时间受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时缩短翻身间隔时间；使用减压设备，如减压床垫、减压坐垫等；使用正确的搬运方法，避免拖、拉、拽等动作。③保持皮肤清洁干燥：及时清理大小便，避免皮肤长时间受潮湿刺激；使用温和的清洁剂清洗皮肤，清洗后及