2026年导管滑脱风险评估规范试题及答案

2026年导管滑脱风险评估规范试题及答案1.根据导管滑脱风险评估规范，以下哪种导管属于最高风险等级的高危导管？A.外周静脉留置针B.保留导尿管C.气管切开套管D.腹腔引流管答案：C。解析：根据2026版规范，高危导管包括气管切开/气管插管套管、胸腔闭式引流管、颅内引流管、动脉留置管、三腔二囊管、中心静脉导管等，中危导管包括腹腔引流管、保留导尿管、胃管等，低危导管包括外周静脉留置针、皮下引流管等，因此本题选C。2.对于新置入导管的患者，首次导管滑脱风险评估应在置入后多长时间内完成？A.1小时内B.2小时内C.4小时内D.8小时内答案：A。解析：2026版规范明确要求，新置入导管的患者必须在置入操作完成后1小时内完成首次风险评估，保障置管后早期风险管控，因此本题选A。3.下列哪项不属于导管滑脱风险评估的内容范畴？A.导管材质与固定方式B.患者意识状态与认知能力C.患者的既往导管滑脱史D.患者的药物过敏史答案：D。解析：导管滑脱风险评估内容包括导管自身因素（类型、材质、固定方式、置管位置）、患者因素（意识、情绪、认知、活动能力、既往滑脱史）、治疗护理因素，药物过敏史不属于滑脱风险评估相关内容，因此本题选D。4.评估为极高危（评分≥13分）的导管滑脱风险患者，再次评估的频率应为？A.每日评估1次B.每班次评估1次C.每周评估2次D.每次交接班时评估答案：D。解析：2026版规范将风险等级分为低危（≤4分，每日评估1次）、中危（5-8分，每班次评估1次）、高危（9-12分，每日交接班评估1次）、极高危（≥13分，每次交接班时评估，遇患者病情变化、活动、更换敷料后随时评估），因此本题选D。1.根据2026版导管滑脱风险评估规范，下列哪些情况需要随时重新进行导管滑脱风险评估？A.患者转科交接后B.患者更换体位或下床活动后C.更换导管固定敷料或装置后D.患者意识状态发生改变时E.患者体温升高超过0.5℃时答案：ABCD。解析：规范明确，当患者病情变化（意识、活动能力改变）、导管相关操作（更换敷料、调整固定装置）、转科交接、导管移位等情况发生时，都需要随时重新评估，单纯体温轻度升高不涉及滑脱风险改变，不需要立即重新评估，因此E不选。2.导管滑脱风险评分表中，属于患者个体相关风险因素的有哪些？A.躁动谵妄B.不配合治疗C.咳嗽咳痰剧烈D.儿童/老年患者E.皮肤多汗导致固定敷料松脱答案：ABCD。解析：皮肤多汗导致敷料松脱属于固定相关因素，其余四项均属于患者个体本身带来的风险因素，因此本题选ABCD。3.针对评估为高危及以上导管滑脱风险的患者，规范要求必须采取的干预措施包括？A.床头悬挂“防导管滑脱”警示标识B.每日评估导管固定情况，必要时加固固定C.对患者及家属做好防滑脱健康宣教D.约束烦躁不安患者时，优先选择四肢约束E.护理排班时增加高危患者巡视频次答案：ABCE。解析：规范明确，约束烦躁患者优先选择适当的保护性约束，不建议优先选择四肢约束，避免增加患者躁动逆反情绪，反而提升滑脱风险，因此D错误，其余均为规范要求必须采取的干预措施。1.2026版导管滑脱风险评估规范要求，所有留置导管的患者都必须进行导管滑脱风险评估，不区分导管类型。答案：正确。解析：只要患者体内留置侵入性或非侵入性导管，均需要完成滑脱风险评估，不存在例外情况。2.胃管属于低危导管，评估后不需要跟进防滑脱干预措施。答案：错误。解析：胃管属于中危导管，即使低危导管也需要开展对应层级的防滑脱干预，仅评估频率和干预强度低于高危导管，不是不需要干预。3.患者发生过导管滑脱史，再次置管时评分需要额外加2分风险分值。答案：正确。解析：2026版评分表中明确，既往有导管滑脱史的患者额外加2分，属于明确风险加分项。4.中心静脉置管属于中危导管，仅需要每周评估一次滑脱风险。答案：错误。解析：中心静脉置管属于高危导管，中高危风险患者评估频率远高于每周一次，极高危需要每次交接班评估。案例：患者男性，72岁，因脑出血术后入住ICU，留置气管切开套管、右侧颅内引流管、左侧锁骨下中心静脉导管、留置胃管、保留导尿管，患者目前躁动谵妄，GCS评分10分，既往6个月前有误吸后胃管滑脱史，出汗较多，气管切开套管固定系带因出汗略松。问题1：请对该患者进行导管滑脱风险等级评定，列出得分推导过程。答案：根据2026版评分标准：①导管类型：气管切开套管（高危导管，4分）、颅内引流管（高危，4分）、中心静脉导管（高危，4分）、胃管（中危，2分）、导尿管（中危，2分），取最高得分项得4分；②患者意识：躁动谵妄（3分）；③认知配合：不配合（3分）；④既往滑脱史：加2分；⑤活动能力：卧床无法自主控制活动（2分）；⑥固定状态：系带松弛（2分），总得分4+3+3+2+2+2=16分，≥13分，属于极高危导管滑脱风险等级。问题2：根据该患者的风险等级，列出规范要求的评估频率和必须采取的干预措施。答案：评估频率：每次交接班时评估，患者意识变化、调整体位、更换固定敷料后随时重新评估。干预措施：①床头悬挂醒目的防导管滑脱极高危警示标识，告知所有医护、陪护人员风险等级；②立即加固所有导管的固定，更换吸湿透气性更好的固定装置，增加固定频次，每日至少检查2次固定状态；③适当给予镇静干预，必要时采用科学的保